Upload
detideti29191
View
190
Download
34
Embed Size (px)
Citation preview
TEORI DAN MODELPRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS
Bondan Palestin, SKM, M.Kep., Sp.Kom.
KARAKTERISTIK PRAKTIK CHN: KOM SBG KLIEN
CHN area spesialisasi dgn unit pelayanan adalah komunitas dan aggregate tertentu, sudah diterima ners bertanggung jawab utk membantu meningkatkan kesehatan
Goal peningkatan kesehatan komunitasSkills ketrampilan praktik CHN yg sangat
baik (excellent), a.l: skills in epidemiology, research, teaching, community organizing, and interpersonal relationship care.
PELAYANAN BERORENTASI KOMUNITAS DAN BERFOKUS PADA POPULASI
Community-Oriented:Gunakan keunikan:Pengalaman; pengetahuanPerhatian; nilai; keyakinan ; dan kultur dari
anggota komunitas
Population fokus:Ners gunakan populasi sebagai fokuspelayanan
YAN BERORIENTASI ….Contoh: Terjadi wabah hepatitis di Komunitas,CHN akan: Gunakan ketrampilan investigasi utk merelokasi
kemungkinan sumber infeksi Menentukan bagaimana pengetahuan, nilai, keyakinan
dan pengalaman komunitas sebelumnya terkait penyakit infeksi interpretasi mereka thd wabah, respons dan terapi yg mereka perlukan
Gunakan pengetahuan dan saran-saran yg dikumpulkan dari komunitas utk mengembangkan, bekerjasama dgn profesi kes lain dan program komunitas yg spesifik utk mencegah wabah di masa yang akan datang.
PELAYANAN DIDASARKAN HUBUNGAN
Membina & mempertahankan hubungan timbal balik dan Caring relationship dgn Komunitas penting dan aspek yg dikungkinkan dlm praktik komunitas
Hubungan timbal balik & caring dgn komunitas mencakup: listening, participatory dialogue, critical reflection & sociopolitical elements of practice such as advocacy, community empowerment, and movement to action.
TEORI & MODEL
• TEORI : Seperangkat konsep yg saling berhubungan secara sistematis atau hipotesis yg digunakan utk mendapatkan penjelasan dan prediksi fenomena
• MODEL : deskripsi atau analogi yg digunakan sbg pola utk menambah pemahaman thd beberapa fakta atau realitas
Teori lingkungan oleh Nightingale
(Nightingale’s theory of environment)Self-Care Model oleh OremAdaptation Model dari Roy, S.CHealth Care System Model oleh Betty
NeumanCommunity as Client or Partnership
Model oleh McFarlane
Beberapa Teori & Model yg dpt digunakandidalam praktik keperawatan komunitas :
Community as partner model
Community assessment
Anderson & McFarlane (2000)
PENDEKATAN: PROSES KEP. KOM
Core:Kom
DIAGNOSIS
12 3
4
567
8
9
PERENCANAAN
KenyataanTeori
Prevensiprimer
Prevensi tersier
IMPLEMENTASI
EVALUASI
Prevensisekunder
Entry point: Individu, Keluarga, klp/kom
Core: kumpulan agregat (individu,keluarga, klp/kom) di suatu wilayah :
Lingkungan: Bio-Psiko-Sosio-Kul-Spiritual
1 s.d 9 elemen-elemen yg mem-pengaruhi kom
COM. AS CLIENT ….
• Fokus : komunitas sbg partner dan penggunaan proses keperawatan didalam praktik CHN
• Core (inti) : demografi, nilai, keyakinan, dan riwayat komunitas
• Sbg anggota komunitas akan dipengaruhi oleh delapam subsistem komunitas
• Sembilan subsistem komunitas: 1. lingkungan fisik2. Pendidikan3. keamanan & transportasi4. politik & pemerintahan5. pelayanan kesehatan dan sosial6. Komunikasi7. Ekonomi8. Rekreasi9. Budaya
COM. AS CLIENT ….
• Garis pertahanan yg kokoh melingkari komunitas yakni garis fleksibel (buffer zoon); garis normal (temporary response) level sehat yg dicapai komunitas setiap waktu; dan garis resisten: mekanisme pertahanan internal
• Stresor : ketegangan dihasilkan dari stimulus berpotensi menyebabkan ketidak seimbangan didalam sistem komunitas; dapat berasal dari dalam atau luar komunitas
• Tingkat reaksi : level ketidak seimbangan atau gangguan yg terjadi sbg akibat stresor
PRINSIP-PRINSIP PHN DIAPLIKASIKAN DLM CHN
PHN & CHN
Ngs Care of-Individual-Family-Aggregate
Nursing care of population
CHN
Clinical nursing PHN
ALIR YAN/ASKEP KOMKlien dari Sarana Yan Kes
PUSKESMAS
Basic Six: PROMKES,KIA/KB, GIZIKES.LING, PPM & YANMED DASAR
Proses Seleksi masalah
Pertemuan: Lokmin bulanan & 3 bulanan
Yan/Askep Kom Tingkat Desa
Evaluasi/Tindak Lanjut
Askep Individu
Askep klgAskep Klp/
Kom
Tindak lanjutPerawatan RS
Pulang ke rumah tdk perlu tindak lanjut
PRINSIP ….
1. Menggunakan proses sistematis dan komprehensif
2. Bekerja didalam kemitraan dgn komunitas3. Berfokus pada prevensi primer4. Promosi lingkungan sehat5. Target utk semua yg mungkin merasakan
manfaat6. Memberikan prioritas pada kebutuhan komunitas7. Meningkatkan alokasi sumber yg optimal8. Bekerjasama dgn berbagai pihak di komunitas
Daftar Acuan
• Anderson, E.T., and McFarlane, J.(2000). Community as partner:Theory and practice in
nursing, 3rd.ed, Philadelpia: Lippincott• Allender, J.A., and Spradley, B.W.(2001).
Community health nursing : Concepts and practice, 4th.ed, Philadelpia: Lippincott
• Clark, M.J.(1999). Nursing in the community: Dimensions of community health nursing, Samford, Connecticut: Appleton & Lange