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2020.7.3�星期五主编：黄斌 曾莉 版式：樊平 白云 责校：刘晓霞
文化/专刊10
生命 CTCT 磨玻璃阴影
新冠肺炎与早期肺癌如何区分湖北日报全媒记者 胡蔓
肺部 CT 作为筛查新冠肺炎的重要手段，在本次“战疫”中扮演重要角色，新冠肺炎的 CT 表现是磨玻璃阴影， 早期肺癌的CT 表现也是磨玻璃阴影，二者如何区分？有哪些特征？ 新冠肺炎会发展为早期肺癌吗？ 协和医院胸外科专家为您解答。
什么是磨玻璃阴影
拿着 CT 检查片， 看着诊断报告上的“磨玻璃阴影”字样，家住东西湖的 63 岁王女士显得有些手足无措。
“眼下，有的患者一看到‘磨玻璃阴影’就非常敏感， 其实， 其背后究竟是何种疾病，需要仔细甄别。 ”协和医院胸外科教授江科说。
肺部磨玻璃影， 指在胸部计算机断层扫描 CT 检查时， 表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影，样子与磨砂玻璃一样。可以弥漫性散在生长，也可以仅聚集在局部，肺部炎症、出血 、纤维化（炎症后遗症的瘢痕）、早期肺癌等都可以造成此改变。
熬夜频繁、抽烟喝酒、缺乏运动、免疫力低下等都是发生肺部磨玻璃影的原因。
新冠肺炎和早期肺癌如何区分
新冠肺炎是一种急性感染性肺炎，以肺部病变为主， 还可引起肠道等损坏和
相应症状， 由 2019 年新型冠状病毒（2019-nCoV）感染引起，该病毒先前未在人类中发现，传染性极强。
肺癌是起源于气管、 支气管和腺体的恶性肿瘤。 早期肺癌通常指非小细胞肺癌的原位癌及 IA1,IA2,IA3 期肺癌， 原发病灶小于或等于 3 厘米，没有支气管周围
及同侧淋巴结转移。早期新冠肺炎多表现为单发或多个结节
状，斑片或片状磨玻璃影，病变常位于外 1/3肺野，胸膜下分布，局限性病变。 随着病情的进展，磨玻璃影范围可能迅速增大，颜色越来越白,重症患者整个肺野变白，俗称“白肺”。
早期肺癌的磨玻璃影缺乏分布特点，可
以位于任何肺野，病灶密度较均匀，边界较清楚，一般随访 2 至 3 个月甚至更长时间无明显吸收或快速增大。
新冠肺炎和早期肺癌有哪些临床症状
新冠肺炎早期主要表现为发热、乏力、干咳，重症者快速进展为急性呼吸窘迫综合症，感染性休克，多器官功能衰竭，甚至死亡。 早期肺癌很少出现临床症状， 尤其是磨玻璃结节的早期肺癌， 基本上都是在体检或其他原因拍 CT 时发现。
江科说， 新冠肺炎和早期肺癌具有本质的区别， 理论上讲新冠肺炎不可能发展成早期肺癌。肺炎是急性感染性疾病，短期治疗可治愈， 而肺癌是多种因素综合作用所致的疾病，虽然病毒感染、真菌毒素等对肺癌的发展可能起一定的作用， 但这并不代表新冠肺炎就会转变成肺癌。
感染新冠肺炎后， 到定点医院经过隔离、抗病毒、增强免疫等治疗，绝大部分可以痊愈。许多重症患者再加上呼吸功能支持、 抗炎、多器官功能保护等治疗也可以达到临床治愈。
早期肺癌患者建议找正规医院， 专业的医生就诊，身体条件容许的条件下最好进行手术切除治疗，可以减少癌症的扩散及复发，使手术的效果达到最佳。 术后根据病理决定是否需要进一步放疗或（和）化疗等巩固治疗。
虫咬皮炎：暗中被袭的痛楚湖北日报全媒记者 胡蔓 通讯员 陈彦西
温暖潮湿的天气， 正是蚊虫叮咬的高发期。近日，家住蔡甸的一对小夫妻因为在家被蚂蚁咬伤，浑身长红斑，烦恼不已。
6 月 15 日，26 岁的赵女士和自己 31岁的丈夫彭先生接连感到皮肤瘙痒， 用手抓挠时， 他们的后背、 大腿上长出许多红斑。夫妻俩到药店买了些止痒药涂抹，不仅皮肤瘙痒未得到缓解， 身上的红斑还越来越多，抓破伤口后更是疼痛难忍。
原来，此前一天，赵女士躺在床上玩手机时，突然感到胳膊有一阵轻微刺痛，低头
一看， 自己的左胳膊上有一只小蚂蚁爬来爬去。 第二天， 被蚂蚁爬过的地方便长出红斑来。赵女士夫妇察觉到，他们可能都是蚂蚁叮咬所致，来到武汉市中医医院就诊。
皮肤科主治医师邱百怡接诊后， 详询病史， 发现两人躯干背侧及四肢屈侧皱褶部位可见散在沿皮纹分布的鲜红色丘疹、斑丘疹，其间部分中央可见瘀点、瘀斑，同时，两人感觉瘙痒严重，难以克制搔抓。经详细检查及综合分析，邱百怡诊断，两人是由节肢动物叮咬引起的虫咬皮炎。
邱百怡为他们开出了对症的外用药膏及抗过敏药物， 叮嘱其将贴身衣物和卧具高温烫洗消毒、并在阳光下暴晒 24 小时后使用。同时，移除家中的植物并适当喷洒灭虫药剂，关闭门窗 3 小时后再通风透气。
他提醒，眼下，武汉天气潮湿闷热，是虫咬皮炎好发的季节， 市民外出时尽量不要去潮湿、昆虫多的地方。如果家中通风条件不佳或饲养宠物，可定期喷洒灭虫药剂，或者使用中药百部、苦参等煎煮药水后撒于家中，以预防蚊虫叮咬。
若不小心被蚂蚁咬伤， 可先用流动的清水、混合肥皂水对伤口进行清洗，缓解症状。如果被火蚁或某些大黑蚁等攻击性较强的蚂蚁咬伤，除出现皮肤大面积皮疹之外，还可能同时出现头晕、 心慌等全身症状， 应及时就医，在专业医师指导下用药。
脑立体定向﹃钳﹄住神经核团
︱︱︱难治性精神分裂症兄妹的手术﹃大变样﹄
湖北日报全媒记者胡蔓通讯员邹亚琴
被精神分裂症困扰 20 多年的兄妹俩，因为手术而发生了命运的变奏，并逐步走上正常生活轨道。
王力（化名）和王莎（化名）是兄妹，却不幸双双患上难治性精神分裂症。 由于他们频繁发生伤人、毁物行为，给身边人造成极大困扰。 从去年底到今年 6 月， 兄妹俩先后在武汉大学人民医院神经外 II 科接受脑立体定向手术治疗精神分裂症后，症状都得到有效控制。
妹妹王莎今年 44 岁，哥哥王力今年 46 岁。20 多年前，时年 20 岁的王莎首先发病， 突然开始自言自语、大哭大笑，被诊断为精神分裂症。 通过药物治疗后，她的病情得到一定控制，但新的症状又不断出现。 王莎总感到浑身不舒服，常常焦虑、烦躁，根本无法与人正常交流。
就在全家为妹妹的病情揪心时，王力也出现了幻觉，总认为周围的人在背后议论自己。他抑制不住内心的冲动，常常对家人挥拳相向。 接受药物治疗时，王力也极不配合，导致病情愈演愈烈。
去年底，兄妹俩的亲戚在网上了解到“精神疾病的立体定向外科治疗”。在武汉大学人民医院，多名难治性精神病患者通过外科手术治疗后，基本恢复正常生活能力。
2019 年 12 月 15 日，在社区的帮助下，兄妹俩来到武大人民医院神经外 II 科求助。 该院易伟主任医师经过详细询问病史、体格检查及精神心理检查后，建议兄妹俩接受立体定向手术治疗。
易伟介绍，人脑内的神经核团会分泌激素，这种激素与人的情感、情绪密切相关。 当脑内分泌的激素过多时，人就会出现狂躁、兴奋、抑郁等症状。 立体定向外科治疗就是利用立体定向装置，将微电极置入异常的神经核团，通过电刺激或热传导调控核团的神经信息，恢复其正常信息传导，从而帮助患者消除和控制精神症状。
去年 12 月 17 日，在麻醉科团队的“护航”下，易伟团队首先为病情较轻的王莎实施了“立体定向 + 双侧内囊前肢损毁术”。术后第二天，王莎再也没有坐立不安、浑身难受的感觉了。经过一周的康复治疗，她顺利出院。今年 6 月 20日，王力也接受了手术治疗。9 天后，王力康复回家。他术后即可减药，维持半年至 1 年后，如效果较好可再次减药，甚至停药，回归正常生活。
该院神经外 II 科主任刘仁忠教授说，立体定向手术是治疗难治性精神疾病的一种有效治疗手段。 这种高度微创的手术定位十分精准，能精确到毫米。 更为难得的是，其创伤小、并发症少、恢复快，不会影响大脑正常功能，对患者智力没有影响。 难治性强迫症、重度抑郁症、焦虑症、躁狂症、重度精神分裂症等患者， 如果经过正规药物治疗 2 个至 3个疗程以上，精神症状仍无法控制，或因服药量太大、副作用不能耐受等，经全面综合评估可接受微创手术治疗。
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健康主编：曾莉
漫画 / 徐云
百集纪录片记录武汉战“疫”《武汉日记：决战江城之巅》捐赠给武汉革命博物馆
湖北日报讯（记者海冰、通讯员刘翔）7 月 1 日开展的武汉革命博物馆七一主题活动中，导演程逸飞将百集公益纪录片《武汉日记：决战江城之巅》及 1226 张精选战“疫”照片捐赠给该馆。捐献这部反映疫情期间每日更新、全城全景式记录武汉抗疫的纪录片，程逸飞坦言“希望让更多人了解真实的武汉战‘疫’”。
程逸飞是北京小城故事公益影视公司创始人， 曾执导中国第一部粉红丝带明星公益系列微电影，有着 19 年从业经历的程逸飞自称“影像手艺人”。 武汉发生疫情后，程逸飞寻思着用擅长的影像记录为这座城市加油。 从 1 月 23 日武汉关闭离汉通道，到 4 月 8 日武汉重启，他完整拍摄了 76 天日记体影像资料， 由团队制作后每天更新推出一集。 紧接着，他和另一名摄影师又拍摄了 24 集，记录武汉重启后复工复产复课复市情况。
疫情期间，程逸飞开启“满城飞”模式，每天穿梭于武汉三镇各个角落， 深入不同行业拍摄。 他先后走进十多家医院，跟踪拍摄20 余支医疗队，还将镜头对准社区干部、下沉党员、一线民警、患者、康复者、去世者家属等，先后共有千余人进入了他的镜头。 他试图全方位记录疫情之下最真实的武汉。“在当时情况下，我和所有志愿者一样，都面临着被感染的风险， 同时更担心传染给家人。”程逸飞说，当穿着单薄的防护服走进重
症病房时，当给陌生路人送口罩、对方向他越来靠越近时，曾患过严重肺炎的他也深深恐惧过， 但是家人的支持让他坚持了下来。程逸飞的妻子是土生土长的武汉人，开拍两天后，妻子对他说，如果不是有两个孩子，一定会与他并肩作战。 虽只是三言两语，但却给了他极大的鼓励，让他敢于继续前行。
在程逸飞的镜头里，医务人员穿着全套防护服在救治病人；下沉人员在城市、小区
出入口测体温排查；社区、村组微信群随时通报疫情，及时为群众排忧解难；各行各业的志愿者挺身而出， 接送医护人员上下班，马不停蹄运输医疗物资、爱心午餐……这些真实的场景、动人的故事，在各网络平台陆续发布后，反响热烈，很多人纷纷点赞，增添了热爱家园、坚强生活的力量。
程逸飞说，跟踪拍摄久了，他发现，奋战在一线的抗疫英雄， 其实也是有血有肉、有
笑有泪。 他们中 90 后占比不少，医护人员则以女性为主。 武汉重启后，他特意拍摄了
“武汉青年说”“巾帼有为”两个系列，向他们致敬。
作为一名纪录片导演，程逸飞从开拍第一天起，就为“武汉日记”定下基调：希望传递一种爱，对自己的爱、对家人的爱、对祖国的爱。从最初拍摄一对父子隔江却不能一起吃年夜饭，到疫情最严重时受访者对着镜头痛哭，再到元宵节走进金银潭医院，及至后来拍摄众多逆行者、志愿者，程逸飞越来越感到自己的情感已与这座城市休戚相关。纪录片第 100 集， 程逸飞将疫情中出生的新生儿武志城健康成长作为纪录片的大结局，寓意武汉涅槃重生。
回望走过来的一路，程逸飞说，就像参与了一场战役，看到武汉打开“城门”重启，恢复“九省通衢”的热闹繁华，内心不禁涌出
“我们胜利了”的莫大喜悦。跟踪拍摄中， 程逸飞与医护人员等拍
摄对象结下深厚友谊， 很多人主动将抗疫物证赠与他留念。 7 月 1 日，程逸飞团队还向武汉革命博物馆捐赠了 21 件抗疫见证物，其中就包括张定宇、王行环等医院院长的签名留念实物、 康复者赠送摄制组的书法作品， 及程逸飞拍摄期间被雪水泡坏的鞋子、穿过的“武汉加油”T 恤、使用过的防护头盔和护目镜， 以及一直坚持喝的中药等。
我省多位作家作品入选中国作协扶持项目湖北日报讯（记者别鸣）6 月 29 日，中国作协对外公
布了 2020 年多项重点作品扶持项目名单，湖北收获颇丰：10 位作家的 9 部作品入选重点作品扶持项目，2 位作家的作品入选网络文学重点作品扶持项目，3 位作家的作品入选少数民族文学重点作品扶持项目。
王玲儿的报告文学《艳阳天———湖北、贵州搬迁扶贫实录》入选“决胜全面小康、决战脱贫攻坚”主题专项。 刘醒龙的报告文学《如果来日方长》、刘诗伟和蔡家园的报告文学《生命之证———武汉“封城”抗疫 76 天 全景报告》、普玄的报告文学《疫病里的城市和苍生》、叶倾城的报告文学《我在我的城》、刘小平的诗歌《你是一束逝去的光芒》、徐鲁的儿童文学《一枝一叶总关情———2020 年春天抗疫纪事》、黄春华的儿童文学《隔离》、薪意的《战疫之守护我的城》等 8 个项目入选“抗击疫情”主题专项。
吱吱的《花轿》、冬天的柳叶的《掌欢》入选 2020 年网络文学重点作品扶持选题“同舟共济，全民战‘疫’”主题专项。
董祖斌的长篇小说《女儿茶》、 温新阶的散文《夷水汤汤》、田芳妮的散文《山里·山外》入选 2020 年度少数民族文学重点作品扶持项目。
此前，9 位作家入选 2020 年中国作协定点深入生活项目，1 位作家入选中国作协少数民族文学理论评论家签约项目。 今年已有 24 位湖北作家入选中国作协各扶持项目，是湖北作家入选中国作协扶持项目人数最多、 文学门类最齐全一年。
最后一次武术训练文 / 图 湖北日报全媒记者 田悦
7 月 2 日上午 8 时 30 分，斜雨如针。杨天宇在微信朋友圈敲下
“民大，再见”四个字，隔着车窗再看一眼中南民族大学，告别她从本科到研究生的七年时光，也告别心爱的武术队。
中南民族大学运动场东北角，是武术队的训练场地。 每年六月底，教练胡文雄都会在这里为毕业生一一送别。
今年，同样如此。这些天，12 名毕业生都在校
外胡文雄家打地铺， 大家回忆往事，畅想未来。“今年特殊，毕业生只能在校住一晚， 但我不想让他们留下遗憾。”胡文雄把房子腾出来给队员们，自己和妻子则住到女儿家。
6 月 24 日上午， 一条写满毕业生名字的横幅在训练场挂了起来。“陆国宁、韦金妙、保义、保彩秀……“毕业队员在胡文雄带领下最后一次训练。
马步、弓步、冲拳、劈掌……空旷的运动场刀光剑影，大家一招一式，全神贯注，他们要珍惜大学的最后时光。
“半年没有训练了， 大家要注意别受伤。 ”胡文雄叮嘱队员。
看着曾经朝夕相处的弟子，
胡文雄眼睛湿润了。 每年毕业季，都是他最难受的日子。从 1985 年开始，35 年间， 他送走的毕业生不计其数。
这 35 年，他带领的武术队蝉联 25 届全省高校武术比赛团体冠军。
训练结束，队员们站成一排，胡文雄把他签名的武术队证书一一交到他们手里。 大家换上学士服， 与老师一起留下珍贵的毕业合影。
“金飞燕”海峡两岸微电影微视频大赛启动
湖北日报讯（记者陈鹏、通讯员余国燕）6 月 30 日，第七届“金飞燕”海峡两岸微电影、微视频大赛启动，面向两岸爱好者征集参赛作品。
本届微电影大赛以“缘·筑梦”为主题，面向两岸征集2019 年 10 月 15 日至 2020 年 10 月 15 日期间内原创的微电影、微视频作品，重点面向两岸高校师生征集。
大赛将从征集作品中评选出 30 部入围作品， 并从中评选“金飞燕”作品 1 部、“银飞燕”作品 2 部、“铜飞燕”作品 3 部及相关奖项。 大赛拟于今年 11 月在武汉举行“海峡两岸微电影微视频大赛颁奖典礼”和“海峡两岸微电影微视频高峰论坛”。
“金飞燕”海峡两岸微电影大赛由省台办主办，迄今已成功举办六届，共征集微电影作品 3000 多部，成为两岸青年微电影爱好者交流学习的重要平台。
报名参赛时间截至 10 月 15 日，微视频作品时长为 15秒以内，短视频作品时间为 1—5 分钟，微电影作品时长为5—20 分钟。 参赛人员可将报名表及作品上传至邮箱[email protected]，联系电话 027-81778747。
百集公益纪录片精选图片资料。 （武汉革命博物馆供图）
武术队训练现场。
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