1.1 SITUAŢIA CONTRACTELOR ÎNCHEIATE ÎNTRE CASELE DE ... 1 primara Neamt TRIM I 2016.pdf · *) Tabelul contine datele existente in ultima zi a trimestrului pentru care se face raportarea

Anexa nr. 1

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE NEAMȚ

CAP. 1 ASISTENŢA MEDICALĂ PRIMARĂ

C1 C2 C3 C4=C1+C2-C3

244 7 7 244

*) Se va completa nr. de contracte de furnizare de servicii medicale in asistenta medicala primara şi nu convenţiile;

**) Se vor desfăşura într-o notă explicativă în subsolul tabelului motivele rezilierii/incetarii

***) Se va completa cu datele existente in ultima zi a trimestrului pentru care se face raportarea; Numarul contractelor ramase la sfarsitul trimestrului va constitui numarul contractelor raportate ca fiind incheiate la inceputul trimestrului urmator;

Intocmit,

(Sterpu Victor)

7 contracte incetate cu acordul partilor

1.1 SITUAŢIA CONTRACTELOR ÎNCHEIATE ÎNTRE CASELE DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ŞI FURNIZORII DE SERVICII MEDICALE DIN ASISTENŢA MEDICALĂ

PRIMARĂ, IN TRIMESTRUL I 2016

Numar contracte existente la începutul trimestrului

Numar contracte*) nou încheiate cu medici nou veniţi în cursul

trimestrului

Numar contracte reziliate/incetate în cursul trimestrului

**)

Numar contracte rămase la sfârşitul

trimestrului***

(0740863629/[email protected])

mailto:0740863629/[email protected]

Numar asigurati înscrisi****

0 - 3 4 - 59 Total 4 - 59 60 şi peste Total

C1 C2 C3 C4 C5=C2+C3+C4 C6 C7 C8=C6+C7 C9=C5+C8

sub 500 0 0 0 0 0 0 0 0 0

500 - 1000 6 184 2424 1120 3728 1236 81 1317 5045

1001 - 1500 43 1384 26202 14132 41718 14278 524 14802 56520

1501 - 2000 75 3764 62181 32699 98644 33993 1074 35067 133711

2001 - 2200 34 2168 34555 16165 52888 18253 554 18807 71695

2201-2500 40 3316 46103 19078 68497 24031 722 24753 93250

2501 - 3000 37 3486 50058 20693 74237 24362 651 25013 99250

3001 - 3500 10 1179 15638 7816 24633 7367 271 7638 32271

3501-4000 4 485 7256 2512 10253 3986 97 4083 14336

peste 4000 5 527 10232 3832 14591 6759 174 6933 21524

Total 254 16493 254649 118047 389189 134265 4148 138413 527602

Urban 115 6418 112909 47719 167046 53840 1596 55436 222482

Rural 139 10075 141740 70328 222143 80425 2552 82977 305120

*) Tabelul contine datele existente in ultima zi a trimestrului pentru care se face raportarea

***) Se va raporta exclusiv medicii care au încheiat convenţii de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală.

****) Număr asiguraţi înscrişi pe listele medicilor de familie pentru care se acorda venituri per capita

Corelaţii:

1. Tot. Col. C1 din tab. 1.2 = tot. Col. C4 din tab. 1.42. Tot. Col. C5 din tab. 1.2 = tot. Col. C2 din tab. 1.3

3.Tot . Col.C8 din tab.1.4 = tot.Col.C1 din tab.1.4a;

Intocmit,

(Sterpu Victor)

1.2 STRUCTURA PERSOANELOR BENEFICIARE ALE PACHETELOR DE SERVICII MEDICALE ÎNSCRISE PE LISTELE MEDICILOR DE FAMILIE, PE GRUPE DE VÂRSTA, ÎN URBAN ŞI ÎN RURAL LA 31.03.2016*

Grupe de liste cu persoane beneficare

ale pachetelor de servicii, înscrise**

Nr. medici la 30/31….2015***

Numar persoane beneficiare ale pachetului minimal de servicii medicale înscrise

Total persoane beneficiare ale pachetelor de

servicii înscrise pe listele medicilor de

familie60 şi peste

**) Încadrarea intr-una dintre grupele din tabel se face pe baza datelor existente în ultima zi din trimestru privind numărul persoanelor beneficiare ale pachetelor de servicii înscrise pe listele medicilor de familie



Denumire categorie asigurat conform Anexei 1-b la Ordinul 244/2015

C0 C1 C2

Copil în cadrul familiei 100 94460

101 1749

102 8734

103 53

104 1

105 721

Soţ, soţie, părinţi fără venituri proprii, aflaţi în întreţinerea unei persoane asigurate 106 21245

107.1 1889

107.2 4226

107.3 15

107.4 3441

107.5 0

Persoane cu handicap cu vârsta de peste 18 ani, care nu realizează venituri 108 5172

109 490

110 1596

Salariat sau categorii asimilate 200 99910

Pensionari cu venituri din pensii care depăşesc 740 lei 201 53518

Pensionar de invaliditate cu venituri din pensii care depăşesc 740 lei 202 3020

Persoane cu venituri din activităţi independente 203 6708

Persoane cu venituri din drepturi de proprietate intelectuală 204 664

Persoane cu venituri din chirii 205 559

Persoane cu venituri ocazionale 206 899

207 1012

208 5651

1.3 DETALIEREA PE CATEGORII A ASIGURATILOR INSCRISI PE LISTELE MEDICILOR DE FAMILIE, LA 31.03.2016*

Cod conform Anexei 1-b la

Ordinul 244/2015

Nr. asigurati inscrisi pe listele

medicilor de familie*)

Copil încredinţat sau dat în plasament unui serviciu public specializat ori unui organism privat autorizat

Tineri cu vârsta 18-26 ani care sunt elevi, inclusiv absolvenţii de liceu, până la începerea anului universitar, dar nu mai mult de 3 luni, ucenici sau studenţi şi dacă nu realizează venituri din muncă

Tinerii cu vârsta de până la 26 de ani care provin din sistemul de protecţie a copilului şi nu realizează venituri din muncă sau nu sunt beneficiari de ajutor social acordat în temeiul Legii nr. 416/2001 privind venitul minim garantat, cu modificările şi completările ulterioare

Studenţi-doctoranzi scutiţi de plata contribuţiei, prevăzuţi la art. 164 din Legea educaţiei naţionale nr. 1/2011, cu modificările şi completările ulterioare

Persoane instituţionalizate în centre de îngrijire şi asistenţă care nu au medic incadrat

Persoanele ale căror drepturi sunt stabilite prin Decretul-lege nr. 118/1990, privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate din motive politice de dictatura instaurată cu începere de la 6 martie 1945, precum şi celor deportate în străinătate ori constituite în prizonieri, republicat, modificat prin OG. nr.105/1999, aprobată prin Legea nr. 189/2000

Persoanele ale căror drepturi sunt stabilite prin Legea nr. 44/1994 privind veteranii de război, precum şi unele drepturi ale invalizilor şi văduvelor de război, republicată, cu modificările şi completările ulterioare

Persoanele prevăzute la art. 3 alin.(1) lit. b ) pct.1 din Legea recunoştinţei faţă de eroii-martiri şi luptătorii care au contribuit la victoria Revoluţiei române din decembrie 1989, precum şi faţă de persoanele care şi-au jertfit viaţa sau au avut de suferit în urma revoltei muncitoreşti anticomuniste de la Braşov din noiembrie 1987 nr. 341/2004, cu modificările şi completările ulterioare

Persoane ale căror drepturi sunt stabilite prin Legea nr. 309/2002 privind recunoaşterea şi acordarea unor drepturi persoanelor care au efectuat stagiul militar în cadrul Direcţiei Generale a Serviciului Muncii în perioada 1950-1961, cu modificările şi completările ulterioare

Persoanele ale căror drepturi sunt stabilite prin Legea nr. 51/1993 privind acordarea unor drepturi magistraţilor care au fost înlăturaţi din justiţie pentru considerente politice în perioada anilor 1945 - 1989, cu modificările ulterioare

Femei însărcinate sau lăuze, dacă nu au nici un venit sau au venituri sub salariul de bază minim brut pe ţară

Persoanele incluse în programele naţionale de sănătate stabilite de Ministerul Sănătăţii, până la vindecarea respectivei afecţiuni, dacă nu realizează venituri din muncă, pensie sau din alte resurse

Persoane care au dobândit calitatea de asigurat în baza contribuţiei la asigurările de sănătate stabilite în raport cu venitul din agricultura

Persoanele asigurate potrivit art. 259 alin. 9 din Legea nr. 95/2006, cu modificările şi completările ulterioare

Lucrători migranţi, cu domiciliul sau reşedinţa în România 210 55

Alte surse, altfel cum sunt prevăzute la art. 78 Cod Fiscal 211 1

212

213

Persoane aflate în concediu medical sau în accident de muncă 300

301 1915

302 152

Şomer sau beneficiar alocaţie de sprijin 303 2926

304 0

305 12632

306 45899

Pensionar de invaliditate cu venituri din pensii sub 740 lei 307 9978

308 0

Personalul monahal al cultelor recunoscute, care nu realizează venituri 309 455

310 1

401 21

402 6

403 0

404 31

405

406

407

408

Total 389805

Total col. C2 tabel 1.3 = Total col.C5 tabel 1.2


Intocmit,

(Sterpu Victor)

Persoane prevăzute la art. 1 alin. (2) sau art. 23 alin. (3) sau art. 32 din OUG nr. 158/2005

Persoane fizice care realizează venituri din arendarea bunurilor agricole in regim de retinere la sursa a impozitului pe venit,pentru care platitorul de venit are obligatia retinerii la sursa a contributiilor individuale de asigurari sociale de sanatate potrivit art.296^24 alin (4^2) din Legea 571/2003,cu modificarile si completarile ulterioare

Persoanele care se află în concediu pentru creşterea copilului până la împlinirea vârstei de 2 ani şi în cazul copilului cu handicap, până la împlinirea de către copil a vârstei de 3 ani sau se află în concediu şi indemnizaţie pentru creşterea copilului cu handicap cu vârsta cuprinsă între 3 şi 7 ani

Persoane ce execută o pedeapsă privativă de libertate sau se află în arest preventiv, precum şi cele care se află în executarea măsurilor prevăzute la art. 105, 113 şi 114 din Codul penal, respectiv cele care se află în perioada de amânare sau întrerupere a executării pedepsei privative de libertate

Străinii aflaţi în centrele de cazare în vederea returnării ori expulzării, precum şi cei care sunt victime ale traficului de persoane, care se află în timpul procedurilor necesare stabilirii identităţii şi sunt cazaţi în centrele special amenajate potrivit legii

Persoanele care fac parte dintr-o familie care are dreptul la ajutor social, potrivit Legii nr. 416/2001 privind venitul minim garantat, cu modificările şi completările ulterioare

Pensionar cu venituri mai mici de 740 lei, care nu se încadrează la categoria "Pensionar de invaliditate"

Persoanele cetăţeni români, care sunt victime ale traficului de persoane, pentru o perioadă de cel mult 12 luni;

Străinii cărora li s-a acordat una dintre formele de protecţie stabilită de Legea nr. 122/2006 privind azilul în România, cu modificările şi completările ulterioare

Pacienţii din statele membre ale Uniunii Europene/Spaţiului Economic European/Confederaţia Elveţiană, beneficiari ai formularelor europene/documentelor europene (E106/S1)

Pacienţii din statele membre ale Uniunii Europene/Spaţiului Economic European/Confederaţia Elveţiană, beneficiari ai formularelor europene (E109/S1)



Beneficiari ai formularelor europene/documentelor europene (E106/S1) eliberate de casa de asigurari de sanatate






MediulMedici de familie nou veniţi într-o localitate ***

Total general

Primari Specialişti Medici Total Primari Specialişti Medici TotalC0 C1 C2 C3 C4=C1+C2+C3 C5 C6 C7 C8=C5+C6+C7 C9 C10=C4+C8+C9

Urban 56 54 5 115 0 0 0 0 12 127

Rural 68 64 7 139 0 0 0 0 6 145

Total 124 118 12 254 0 0 0 0 18 272


**) Medici cu liste proprii de persoane beneficiare ale pachetelor de servicii medicale, care au contract cu CAS, indiferent de forma de organizare

***) Se vor raporta exclusiv medicii care au încheiat convenţii de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală primară

Tot. Col. C8 din tab. 1.4 = tot. Col. C1 din tab. 1.4 a;

Intocmit,

(Sterpu Victor)

1.4 STRUCTURA PE GRADE PROFESIONALE ŞI PE MEDII DE REZIDENŢĂ A MEDICILOR DE FAMILIE, AFLATI IN RELATIE CONTRACTUALA*) CU CASELE DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE, LA 31.03.2016*

Medici de familie în relaţie contractuală** cu CAS

Medici angajaţi ai

medicilor cu liste proprii



Mediul Număr medici* Total sume

c0 c1 c2 c3 c4=c2+c3

Urban 1 0 0 0

Rural 2 0 0 0

Total 3 0 0 0

* total col c1 din tabelul 1.4a = col c8 din tab 1.4

** conform col 3 din Anexa 1-g din Ordinul nr.244/2015

*** conform col 4 din Anexa 1-g din Ordinul nr. 244/2015

Tabelul contine datele existente in ultima zi a trimestrului pentru care se face raportarea Se vor raporta exclusiv medicii care au încheiat convenţii de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală primară

Intocmit,(Sterpu Victor)

1.4 a Situaţia cheltuielilor cu medicii nou veniţi într-o localitate în trim I 2016

Cheltuieli de personal**

Sume pentru cheltuieli de administrare şi funcţionare a

cabinetului***



%** Nr. medici

C1 C2 C3 C4 C5

≤10 44 96968 61 61

11 - 20 36 80222 52 53

21 - 30 13 29591 18 18

31 -40 0 0 0 0

41 - 50 0 0 0 0

51 - 60 0 0 0 0

61 - 70 0 0 0 0

71 - 80 0 0 0 0

81 - 90 0 0 0 0

91 - 100 0 0 0 0

TOTAL 93 206781 131 132


Intocmit,

(Sterpu Victor)

1.5 PROCENT DE MAJORARE A NUMĂRULUI DE PUNCTE PER CAPITA ACORDAT CABINETELOR MEDICALE/PUNCTELOR DE LUCRU ALE

CABINETELOR MEDICALE DIN ASISTENŢA MEDICALĂ PRIMARĂ, ÎN FUNCŢIE DE CONDIŢIILE ÎN CARE SE DESFĂŞOARĂ ACTIVITATEA, LA

31.03.2016*

Număr localităţi

Populaţia aferentă

acestor tipuri de localităţi

Nr. cabinete medicale

**) Se vor raporta sporurile (%) acordate cabinetelor medicale pe baza criteriilor aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, respectiv Ordinul nr.391/2015



C1 C2 C3 C4

sub 500 0,00 0,00 0

500 - 1000 73.122,09 214.567,45 34.291

1001 - 1500 322.372,45 762.222,55 120.593

1501 - 2000 356.612,88 709.474,25 110.553

2001 - 2200 95.400,17 157.339,30 25.009

2201-2500 46.664,63 77.770,40 12.053

2501 - 3000 74.733,05 107.128,40 16.529

3001 - 3500 14.436,08 22.524,00 3.296

3501-4000 0,00 0,00 0

peste 4000 0,00 0,00 0

TOTAL 983341,35 2051026,35 322324

Corelaţii:

1. Tot. Col. C3 = col. C2 din anexa 1.8.7.

Intocmit,

(Sterpu Victor)

1.6. NUMAR PUNCTE PER CAPITA ŞI PUNCTE AFERENTE SERVICIILOR MEDICALE EFECTUATE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ PRIMARĂ, DEFALCAT ÎN

FUNCŢIE DE GRUPELE DE LISTE CU PERSOANE BENEFICIARE ALE PACHETELOR DE SERVICII MEDICALE, ÎNSCRISE PE LISTELE MEDICILOR DE

FAMILIE ÎN TRIMESTRUL I 2016

Grupe de liste cu persoane beneficiare ale pachetelor de

servicii, înscrise*)

Total număr puncte per capita realizate pentru

servicii medicale în asistenţa

medicală primară**

Total număr puncte realizate pentru servicii

medicale în asistenţa medicală

primară***)

Total număr consultaţii realizate în asistenţa medicală primară

*) Încadrarea intr-una dintre grupele din tabel se face pe baza datelor existente în ultima zi din trimestru privind numărul persoanelor beneficiare ale pachetelor de servicii înscrise pe listele medicilor de familie

**) Totalul punctelor per capita din col C2 trebuie să fie cel raportat in Anexa 1-e la Ordinul presedintelui CNAS nr. 244/2015; Pentru eventuale diferenţe de puncte se va întocmi notă explicativă

***) Totalul punctelor pe SERVICIU din col C3 trebuie să fie cel raportat in Anexa 1-e la Ordinul presedintelui CNAS nr. 244/2015; Pentru eventuale diferenţe de puncte se va întocmi notă explicativă

2. Tot. Col. C4 = col. C3 din tab.1.8.1 + col. C3 din tab. 1.8.2 + col. C3 din tab. 1.8.3 + col. C3 din tab. 1.8.4 + col. C3 din tab. 1.8.5 + col. C3 din tab. 1.8.6



Intervalul de venituri brute( lei)

1 2 3 4 5

sub 500 0 0,00 0,00 0,00

500 - 1000 34 11702,49 20219,79 30770,59

1001 - 1500 99 19740,80 28292,80 37900,22

1501 - 2000 81 26349,61 35095,24 45634,85

2001 - 2200 18 29397,68 38824,42 46932,72

2201-2500 8 36782,33 42883,24 49244,63

2501 - 3000 11 36407,18 46929,50 59196,06

3001 - 3500 2 47390,57 51625,51 55860,45

3501-4000 0 0,00 0,00 0,00

peste 4000 0 0,00 0,00 0,00

Intocmit,

(Sterpu Victor)

1.7. CLASIFICAREA VENITURILOR BRUTE ALE MEDICILOR*) DE FAMILIE CALCULATE LA VALOAREA DEFINITIVA A PUNCTELOR IN

FUNCTIE DE POPULATIA INSCRISA PE LISTELE ACESTORA IN TRIMESTRUL I 2016

Grupe de liste cu persoane

beneficiare ale pachetelor de

servicii, înscrise ')

Număr medici**) Venit

minim/trim.Venit

mediu***/trimVenit

maxim/trim

') Încadrarea intr-una dintre grupele din tabel se face pe baza datelor existente în ultima zi din trimestru privind numărul persoanelor beneficiare ale pachetelor de servicii înscrise pe listele medicilor de familie

**) Vor fi luaţi în calcul medicii care au primit venituri pentru întreaga perioadă; vor fi excluşi medicii nou veniţi cu venituri fixe şi medicii care au avut perioade de întrerupere pentru care nu au primit venituri.

*** ) Se calculează prin însumarea veniturilor tuturor medicilor cu liste de persoane beneficiare ale pachetelor de servicii medicale, cuprinse în fiecare categorie din coloana 1 şi se împarte la numărul de medici corespunzător din coloana 2



1.8.1 PACHET DE BAZA

Denumirea serviciului medical

C1 C2 C3 C4=C2*C3

A. SERVICII MEDICALE CURATIVE X 297436 1636459,5

5,5 0

a) consultaţia în caz de boală pentru afecţiuni subacute 5,5 75586 415723

b) consultaţia în caz de boală pentru afecţiuni subacute 5,5 53782 295801

5,5 9395 51672,5

5,5 157448 865964

5,5 1 5,5

5,5 7 38,5

5,5 94 517

6 11 66

6 46 276

6 1066 6396

X 8531 54454

15 351 5265

b) la 1 lună - la domiciliul copilului 15 442 6630

c) la 2 luni 5,5 485 2667,5

d) la 4 luni 5,5 547 3008,5

e) la 6 luni 5,5 563 3096,5

f) la 9 luni 5,5 502 2761

g) la 12 luni 5,5 522 2871

h) la 15 luni 5,5 350 1925

i) la 18 luni 5,5 420 2310

j) la 24 luni 5,5 333 1831,5

k) la 36 luni 5,5 317 1743,5

l) anual pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 4 şi 18 ani; 5,5 3699 20344,5

X 3427 23209

a) luarea în evidenţă în primul trimestru; 5,5 433 2381,5

5,5 999 5494,5

5,5 1197 6583,5

15 459 6885

e) urmărirea lehuzei la 4 săptămâni de la naştere. 5,5 339 1864,5

1.8 DESFĂŞURĂTORUL SERVICIILOR MEDICALE ACORDATE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ PRIMARĂ ÎN TRIM I 2016

Nr. puncte1 pe serviciu medical

Număr servicii medicale

Nr. total de puncte

1.6. NUMAR PUNCTE PER CAPITA ŞI PUNCTE AFERENTE SERVICIILOR MEDICALE EFECTUATE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ PRIMARĂ, DEFALCAT ÎN FUNCŢIE DE GRUPELE DE LISTE CU PERSOANE BENEFICIARE ALE PACHETELOR DE SERVICII MEDICALE, ÎNSCRISE PE LISTELE MEDICILOR DE FAMILIE ÎN TRIMESTRUL IV 2015

c) consultaţia în caz de boală pentru acutizările unor afecţiuni cronice

2) Consultaţii periodice pentru îngrijirea generală a asiguraţilor cu boli cronice

a3) Consultatie de monitorizare activa: evaluarea iniţială a cazului nou de boală cronică de rinichi

a2) Consultatie de monitorizare activa:evaluarea iniţială a cazului nou de astm bronşic şi boală cronică respiratorie obstructivă- BPOC

a1) Consultatie de monitorizare activa:evaluarea iniţială a cazului nou de HTA, dislipidemie şi diabet zaharat tip 2

b3) Consultatii monitorizare prin plan de management integrat; boli cronice de rinichi

b2) Consultatii monitorizare prin plan de management integrat; boli respiratorii cronice - astmă bronsic BPOC

b1) Consultatii monitorizare prin plan de management integrat; (HTA ,dislipidemie şi diabet zaharat tip 2)

1. Consultaţii preventive (consultaţii periodice active oferite persoanelor cu vârsta între 0-18 ani)

a) la externarea din maternitate - la domiciliul copilului

2. Consultaţii în vederea monitorizării evoluţiei sarcinii şi lăuziei:

b) supravegherea, lunar, din luna a 3-a până în luna a 7-a.

c) supravegherea, de două ori pe lună, din luna a 7-a până în luna a 9-a inclusiv;

d) urmărirea lehuzei la externarea din maternitate - la domiciliu;

X 1448 7964

5,5 247 1358,5

5,5 32 176

c) asiguraţi cu vârsta >40 ani - persoane asimptomatice 5,5 1169 6429,5

XC. CONSULTATII LA DOMICILIUL ASIGURATILOR X 8757 142084

1. Consultatii la domiciliu - urgenţă 15 1987 29805

15 5010 75150

3.Consultatii la domiciliu - boli cronice 15 1707 25605

15,5 0 0

15,5 1 15,5

15,5 7 108,5

b3) Consultatii la domiciliu: boli cronice de rinichi 16 0 0

16 8 128

16 37 592

15 712 10680

X 43 336,5

a) efectuate la cabinet 6 0 0

b) efectuate la domiciliu 15,5 10 155

5,5 27 148,5

5,5 6 33

Servicii de confirmare a cazului nou de boală cronică de rinichi 5,5 0 0

TOTAL PACHET DE BAZA X 320354 1875187

1) conform art. 1 alin.(3) lit. a) din Anexa nr. 2 la Ordinul nr. 388/186/2015, cu modificările şi completările ulterioare;

1.8.2 PACHETUL MINIMAL DE SERVICII MEDICALE


C1 C2 C3 C4=C2*C3

5,5 1403 7716,5

5,542

231

X 357 2410

a) luarea în evidenţă în primul trimestru; 5,5 76 418

b) supravegherea, lunar, din luna a 3-a până în luna a 7-a 5,5 121 665,5

5,5 86 473

3. Consultaţii preventive de evaluare a riscului individual la adultul asimptomatic

a) asiguraţi cu vârsta între 18 şi 39 ani - persoane asimptomatice

b) asiguraţi cu vârsta între 18 şi 39 ani - persoane asimptomatice depistate cu risc înalt

9. Consultatii pentru acordarea serviciilor de planificare familiala

2. Consultatii la domiciliu - episod acut/subacut/acutizări ale bolilor cronice

a3) Consultatii la domiciliu: evaluarea iniţială a cazului nou de boală cronică de rinichi

a2) Consultatii la domiciliu :evaluarea iniţială a cazului nou de astm bronşic şi boală cronică respiratorie obstructivă- BPOC

a1)Consultatii la domiciliu :evaluarea iniţială a cazului nou de HTA, dislipidemie şi diabet zaharat tip 2

b2) Consultatii la domiciliu: boli respiratorii cronice - astmă bronsic BPOC

b1) Consultatii la domiciliu: (HTA ,dislipidemie şi diabet zaharat tip 2)

5 Constatarea decesului cu sau fără eliberarea certificatului constatator de deces

D. Servicii medicale de consultaţii şi diagnostic ce pot fi furnizate la distanţă prin sisteme de telemedicină rurală dezvoltate de Ministerul

Sănătăţii

Servicii de confirmare a cazului nou de HTA, dislipidemie şi diabet zaharat tip 2

Servicii de confirmare a cazului nou de astm bronşic şi boală cronică respiratorie obstructivă- BPOC



Nr. total de puncte

A. Servicii medicale pentru situaţiile de urgenţă medico-chirurgicală

B. Consultatii- Supraveghere şi depistare de boli cu potenţial endemo-epidemic

C. Consultatii in vederea monitorizarii evoluţiei sarcinii şi lăuziei, cf prevederilor legale:

c) supravegherea, de două ori pe lună, din luna a 7-a până în luna a 9-a inclusiv

15 47 705

e) urmărirea lehuzei la 4 săptămâni de la naştere; 5,5 27 148,5

X 106 583

a) consilierea femeii privind planificarea familiala 5,5 53 291,5

b) indicarea unei metode contraceptive la persoanele fara risc5,5 53

291,5

15 6 90

X32 0

5,5 32 0

TOTAL PACHET MINIMAL DE SERVICII MEDICALE X 1946 11030,51) conform art. 1 alin.(3) lit. a) din Anexa nr. 2 la Ordinul nr. 388/186/2015, cu modificările şi completările ulterioare ;


C1 C2 C3 C4=C2*C3

A. Servicii medicale curative: X 0 0

a) consultaţie pentru afecţiuni acute 5,5 0

b) consultaţie pentru afecţiuni subacute 5,5 0

c) consultaţie pentru acutizările unor afecţiuni cronice 5,5 0

5,5 0

5,50

TOTAL X 0 0


C1 C2 C3 C4=C2*C3

5,5 0

5,5 0

TOTAL PACHET DE SERVICII MEDICALE X 0 0


C1 C2 C3 C4=C2*C3


D. Consultatii pentru acordarea serviciilor de planificare familială

E. Constatarea decesului cu sau fără eliberarea certificatului constatator de deces

F. Servicii de prevenţie- consultatii preventive si evaluare clinica

a) Consultaţii preventive pentru persoanele în vârstă de peste 18 ani

1.8.3 SERVICII MEDICALE ACORDATE PACIENTILOR (TITULARI DE CARD EUROPEAN, în perioada de valabilitate a cardului) DIN STATELE MEMBRE ALE UE/SEE/CONFEDERAŢIA ELVEŢIANĂ



Nr. total de puncte


B. consultatii-supraveghere şi depistare de boli cu potenţial endemo-epidemic

1) conform lit. A punctul 1, subpunctele 1.1 şi 1.2 ;lit. B punctul 1.1, subpunctul 1.1.2 din Anexa nr. 1 la Ordinul nr. 388/186/2015 ,cu modificările şi completările ulterioare;

1.8.4 PACHETUL DE SERVICII MEDICALE PENTRU PACIENŢII DIN STATELE CU CARE ROMÂNIA A ÎNCHEIAT ACORDURI, ÎNŢELEGERI, CONVENŢII SAU PROTOCOALE INTERNAŢIONALE CU PREVEDERI ÎN DOMENIUL SĂNĂTĂŢII (pentru cei care beneficiaza in asistenta medicala primara de serviciile prevazute la lit. A punctul 1 subpunctele 1.1 şi 1.2 din anexa nr.1 la Ordinul 388/186/2015, cu modificările şi completările ulterioare)



Nr. total de puncte


B. consultatii-supraveghere şi depistare de boli cu potenţial endemo-epidemic

1) conform lit. A punctul 1, subpunctele 1.1 şi 1.2 ;lit. din Anexa nr. 1 la Ordinul nr. 388/186/2015, cu modificările şi completările ulterioare;

1.8.5 SERVICII MEDICALE ACORDATE PACIENŢILOR DIN STATELE MEMBRE ALE UE/SEE/CONFEDERAŢIA ELVEŢIANĂ, BENEFICIARI AI FORMULARELOR/DOCUMENTELOR EUROPENE EMISE ÎN BAZA REGULAMENTULUI CE NR. 883 AL PARLAMENTULUI EUROPEAN ŞI AL CONSILIULUI DIN 29 APRILIE 2004 PRIVIND COORDONAREA SISTEMELOR DE SECURITATE SOCIALĂ



Nr. total de puncte

A. SERVICII MEDICALE CURATIVE X 21 116

a) consultaţia în caz de boală pentru afecţiuni acute 5,5 6 33

b) consultaţia în caz de boală pentru afecţiuni subacute 5,5 6 33

5,5 0

5,5 8 44

5,5 0

5,5 0

5,5 0

6 0

6 0

6 1 6

X 0 0

15 0

b) la 1 lună - la domiciliul copilului 15 0

c) la 2 luni 5,5 0

d) la 4 luni 5,5 0

e) la 6 luni 5,5 0

f) la 9 luni 5,5 0

g) la 12 luni 5,5 0

h) la 15 luni 5,5 0

i) la 18 luni 5,5 0

j) la 24 luni 5,5 0

k) la 36 luni 5,5 0

l) anual pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 4 şi 18 ani; 5,5 0

X 0 0

a) luarea în evidenţă în primul trimestru; 5,5 0

5,5 0

5,5 0

15 0

e) urmărirea lehuzei la 4 săptămâni de la naştere. 5,5 0

X 1 5,5

5,5 0

5,5 0

c) asiguraţi cu vârsta >40 ani - persoane asimptomatice 5,5 1 5,5


1. Consultatii la domiciliu - urgenţă 15 0



















15 1 15

3.Consultatii la domiciliu - boli cronice 15 1 15

15,5 0

15,5 0

15,5 0

b3) Consultatii la domiciliu: boli cronice de rinichi 16 0

16 0

16 0

15 0

X 0 0

a) efectuate la cabinet 6 0

b) efectuate la domiciliu 15,5 0

5,5 0

5,5 0

Servicii de confirmare a cazului nou de boală cronică de rinichi 5,5 0

TOTAL 24 151,5


C1 C2 C3 C4=C2*C3

A. SERVICII MEDICALE CURATIVE X 0 0

a) consultaţia în caz de boală pentru afecţiuni acute 5,5 0

b) consultaţia în caz de boală pentru afecţiuni subacute 5,5 0

5,5 0

5,5 0

5,5 0

5,5 0

5,5 0

6 0

6 0

6 0









Sănătăţii



1.8.6 Pachetul de servicii medicale pentru pacienţii din statele cu care România a încheiat acorduri, înţelegeri, convenţii sau protocoale internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii (pentru cei care beneficiaza in asistenta medicala primara de serviciile prevazute la lit. B din anexa nr. 1 la Ordinul 388/186/2015, cu modificările şi completările ulterioare):



Nr. total de puncte









X 0 0

15 0

b) la 1 lună - la domiciliul copilului 15 0

c) la 2 luni 5,5 0

d) la 4 luni 5,5 0

e) la 6 luni 5,5 0

f) la 9 luni 5,5 0

g) la 12 luni 5,5 0

h) la 15 luni 5,5 0

i) la 18 luni 5,5 0

j) la 24 luni 5,5 0

k) la 36 luni 5,5 0

l) anual pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 4 şi 18 ani; 5,5 0

X 0 0

a) luarea în evidenţă în primul trimestru; 5,5 0

5,5 0

5,5 0

15 0

e) urmărirea lehuzei la 4 săptămâni de la naştere. 5,5 0

X 0 0

5,5 0

5,5 0

c) asiguraţi cu vârsta >40 ani - persoane asimptomatice 5,5 0


1. Consultatii la domiciliu - urgenţă 15 0

15 0

3.Consultatii la domiciliu - boli cronice 15 0

15,5 0

15,5 0

15,5 0

b3) Consultatii la domiciliu: boli cronice de rinichi 16 0

16 0

16 0

15 0

X 0 0

a) efectuate la cabinet 6 0



















Sănătăţii

b) efectuate la domiciliu 15,5 0

5,5 0

5,5 0

Servicii de confirmare a cazului nou de boală cronică de rinichi 5,5 0

Total 0 0

Total general 322324 1886369

1) conform lit. a) din Anexa nr. 2 la Ordinul nr. 388/186/2015, cu modificările şi completările ulterioare

*) Totalul general trebuie să fie cel raportat in Anexa 1-e la Ordinul presedintelui CNAS nr. 244/2015

Pentru eventuale diferenţe de puncte se va întocmi notă explicativă:

1.8.7. Recalcularea numărului de puncte pe serviciu în raport cu gradul profesional pe trim. I 2016:

C1* C2**

1886369 205026,35

Corelaţii:

**col. C2 = total col.C3 din anexa 1.6 (trebuie să fie cel raportat în Anexa 1-e la Ordinul presedintelui CNAS nr. 244/2015)

INTOCMIT,

(Sterpu Victor)



Număr puncte pe serviciu fără ajustare în funcţie de gradul profesional al medicilor

Total număr de puncte pe serviciu

în trimIV 2015 ajustat în funcţie

de gradul profesional al

medicilor

*col. C1 = Nr.total puncte de la total general col.C4 ( Total tab.1.8.1 + Total tab. 1.8.2 + Total tab.1.8.3 + Total tab. 1.8.4+ Total tab. 1.8.5+Total tab. 1.8.6)



SERVICIILOR MEDICALE ACORDATE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ PRIMARĂ ÎN TRIM I 2016

din care pentru:

plata pe serviciu

C1=C2+C3 C2 C3

7830,32 3.933,37 3.896,95

Nota: Se vor raporta sumele calculate avandu-se in vedere valoarea definitiva a punctului

in asistenta medicala primara

INTOCMIT,

(Sterpu Victor)

1.9 SITUAŢIA SUMELOR DECONTATE IN ASISTENTA MEDICALA PRIMARĂ, IN TRIMESTRUL I 2016

Suma decontată ( mii lei) plata "per

capita"



X X X X

1. Servicii medicale pentru situaţiile de urgenţă medico-chirurgicală 56 55 0 0

0 0 0 0

3. Consultaţii pentru acordarea serviciilor de planificare familială: X X X X

a) consilierea femeii privind planificarea familială; 2 2 0 0

b) indicarea unei metode contraceptive la persoanele fără risc. 1 1 0 0

4. Activităţi de suport - eliberare de documente medicale: X X X Xa) certificate de concediu medical 4391 3241 0 0

b) bilete de trimitere 80809 57710 0 0

c) scutiri medicale pentru copii în caz de îmbolnăviri 1956 1677 0 0

28 28 0 0

e) documente medicale eliberate pentru copii, solicitate la intrarea în colectivitate 263 224 0 0

f) prescripţii medicale 220460 116749 0 0

5. Servicii de administrare de medicamente

X X X X

A. Servicii medicale curative X X X X1. Consultaţii în caz de boală: X X X Xa) consultaţia pentru afecţiuni acute 1867 1784 0 0

b) consultaţia pentru afecţiuni subacute 1268 1240 0 0

c) consultaţia pentru acutizările unor afecţiuni cronice 261 253 0 0

2. Consultaţii periodice pentru îngrijirea generală a asiguraţilor cu boli cronice3437 3293 0 0

B. CONSULTAŢII LA DOMICILIUL ASIGURAŢILOR X X X X1. urgenţă 5 5 0 0

2. episod acut/subacut/acutizări ale bolilor cronice 15 15 0 0

3. boli cronice 4 4 0 0

11 11 0 0

X X X X

a) efectuate la cabinet0 0 0 0

b) efectuate la domiciliu0 0 0 0

TOTAL SERVICII 314834 186292 0 0

1.10 SITUAŢIA PRIVIND NUMĂRUL SERVICIILOR MEDICALE INCLUSE ÎN PLATA "PER CAPITA" ACORDATE DE CĂTRE MEDICII DE FAMILIE IN CADRUL PACHETULUI DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ IN TRIM I 2016

Denumirea serviciului medical*)Număr servicii

medicale

Nr. CNP –uri beneficiare / Coduri unice

de identificare

Număr servicii

medicale

Nr. Coduri unice de identificare –

beneficiare/numere de identificare

personale (pentru titularii

formularelor / documentelor

europene)

I. SERVICII MEDICALE INCLUSE ÎN PLATA „PER CAPITA”

2. Supraveghere (evaluarea factorilor ambientali, consiliere privind igiena alimentaţiei) şi depistare de boli cu potenţial endemo-epidemic (examen clinic, diagnostic prezumtiv, trimitere către structurile de specialitate pentru investigaţii, confirmare, tratament adecvat şi măsuri igienico-sanitare specifice, după caz)

d) acte medicale necesare copiilor aflaţi în plasament din cadrul sistemului de asistenţă socială şi protecţia copilului

II. Consultaţiile prevăzute la subpunctele 1.1.2, 1.1.3, 1.3 şi 1.4.2 de la litera B din anexa 1 la Ordinul 388/186/2015 care depăşesc limitele prevăzute la art. 1 alin. (3) lit. B) din Anexa 2 la acelaşi ordin, respectiv:

4.Constatarea decsului cu fără eliberarea certificatului medical constatator al decesului

C. Servicii medicale de consultaţii şi diagnostic ce pot fi furnizate la distanţă prin sistemede telemedicină rurală dezvoltate de M.S.

*) Serviciile medicale nominalizate la lit. B subpunctele 1.1.1,1.2.4,1.2.5,1.5 şi consultaţiile prevăzute la subpunctele 1.1.2,1.1.3, 1.3 şi 1.4.2 alin.(3)lit b) din Anexa nr. 1 la Ordinul nr. 388/186/2015 cu modificările şi completările ulterioare

X X X XI. SERVICII MEDICALE INCLUSE ÎN PLATA „PER CAPITA”

INTOCMIT,

(Sterpu Victor)



Documents

1.1 SITUAŢIA CONTRACTELOR ÎNCHEIATE ÎNTRE CASELE DE ... 1 primara Neamt TRIM I 2016.pdf · *) Tabelul contine datele existente in ultima zi a trimestrului pentru care se face raportarea