32
TRIA GE IN DISASTER

11. Triage

Embed Size (px)

DESCRIPTION

triage

Citation preview

Page 1: 11. Triage

TRIAGE

IN DISASTER

Page 2: 11. Triage

TRIASE

Triase dalam bahasa prancis berarti ”mengambil” atau ”

memilah”, ini merupakan proses pengelompokan

penderita-penderita sakit dan cidera pada kejadian

masal /bencana.

Pro Emergency

Page 3: 11. Triage

TRIAGE

Proses pemilahan penderita untuk menentukan penderita

mana yang harus menerima penanganan terlebih dahulu.

Pro Emergency

Page 4: 11. Triage

TRIAGE

Tujuan :

Menolong orang sebanyak mungkin untuk

mendapatkan kesempatan terbesar untuk tetap

hidup.

Pro Emergency

Page 5: 11. Triage

TRIAGE PRINSIP Dalam bencana :

Jika sumber daya kurang untuk menangani korban dengan jumlah banyak

UTAMAKAN KORBAN YANG TINGKAT SURVIVALNYA PALING TINGGI

Page 6: 11. Triage

AREA BENCANA

X

X X X Area 1 Area 2 Area 3

Team Kes

Pro Emergency

Page 7: 11. Triage

PERAN TEAM KESEHATAN

Terdiri dari komponen :

Triage ( Pemilahan penderita )

Terapi Sementara

Transportasi

Pro Emergency

Page 8: 11. Triage

PERAN TEAM KESEHATAN

Pertama datang ke lokasi

Laporkan :

Keadaan TKP

Jumlah korban

keperluan penyelamatan / rescue

Ambulan yang diperlukan

Unsur lain yang perlu

Pro Emergency

Page 9: 11. Triage

PERAN TEAM KESEHATAN

Pada saat awal :

Penilaian Cepat

Triase / pemilahan penderita

Penanganan primer ( ABC )

Pro Emergency

Page 10: 11. Triage

PENILAIAN DAN LABELING KORBAN

Prioritas Pertama ( MERAH )

Gangguan ABC

Prioritas Sedang ( KUNING )

Tanpa gangguan AB tapi bisa memburuk perlahan ( patah tulang paha )

Prioritas Rendah ( HIJAU )

Luka ringan/histeris

Bukan Prioritas ( HITAM )

Meninggal

Pro Emergency

Page 11: 11. Triage

LABEL

Page 12: 11. Triage

METODE TRIAGE BENCANA

START

(SIMPLE TRIAGE AND RAPID TREATMENT)

Page 13: 11. Triage

METODE TRIASE

START

(Simple, Triage, Rapid, Treatment)

0 -> Awal

1 -> Air Way

2 -> Breathing

3 -> Sirkulasi

4 -> Kesadaran

Pro Emergency

Page 14: 11. Triage

0. AWAL

Panggil semua korban yang dapat berjalan,

dan perintahkan pergi kesuatu tempat.

Semua korban ditempat ini dapat kartu hijau.

Pro Emergency

Page 15: 11. Triage

1. AIR WAY

Penderita terdekat Masih bernafas ??

Tidak bernafas buka airway

Tetap tidak bernafas : Hitam

Bila kembali bernafas : Merah

Bernafas spontan Tahap berikutnya

Pro Emergency

Page 16: 11. Triage

2. BREATHING

Napas spontan

> 30 x / menit : Merah

< 30 x / menit : Tahap Berikut

Pro Emergency

Page 17: 11. Triage

3. SIRKULASI

Capillary refill

> 2 detik : Merah

< 2 detik : Tahap berikut

Pro Emergency

Page 18: 11. Triage

3. SIRKULASI

Gelap capillary refill sulit dinilai, periksa nadi

pergelangan tangan

Teraba kecil dan cepat : Merah

Teraba kuat : Tahap berikut

Pro Emergency

Page 19: 11. Triage

4. KESADARAN

Tidak dapat mengikuti perintah : Merah

Dapat mengikuti perintah : Kuning

Pro Emergency

Page 20: 11. Triage

S T A R T

Panggil penderita

(teriak)

Tidak dapat berjalan Ada luka dan dapat

berjalan/tidak ada luka

Hijau

(Minor)

Area kumpul/

collecting area

Pernapasan/

Respiration

Ya Tidak

< 30/menit > 30/menit Buka Jalan napas

(Head tilt, chinlift,

jaw trust )

Tidak

Hitam

(meninggal)

Reposisi airway

Look, listen and feel

Ya Tidak

Merah

(urgen)

Perfusi

A. Radialis Capilary refill

Tidak Ya < 2 detik

Merah

(urgen) Mental Status

Mengikuti

perintah

Tidak dapat

mengikuti

perintah

Kuning

(Tertunda)

> 2 detik

Page 21: 11. Triage

TRIAGE

IN

EMERGENCY ROOM

Page 22: 11. Triage

TRIAGE DI UGD

Pemilahan penderita berdasarkan tingkat

kegawatan (Masalah ABC)

Penderita yang paling gawat prioritas pertama

Page 23: 11. Triage

BENCANA

SUMBER DAYA TERBATAS

UGD

SUMBER DAYA MEMADAI

Page 24: 11. Triage

BEDA !!!

TRIAGE BENCANA

Prioritas pertama yang paling tinggi harapan hidupnya (Survival)

(Hijau)

TRIAGE di UGD

Prioritas pertama yang paling gawat

(Merah)

Page 25: 11. Triage

CASE STUDY 1

Pada suatu saat anda sedang dinas pagi di

UGD Rumah Sakit, datang empat korban

kecelakaan lalu lintas dengan dibawa sebuah

mobil bak terbuka

Page 26: 11. Triage

PASIEN A

Seorang laki-laki 28 tahun berteriak histeris minta tolong dan terlihat ada fraktur terbuka humerus sinistra. RR : 28x/menit, Nadi: 100 x/menit. GCS: 15

PASIEN B

Perempuan umur 35 tahun kesakitan di bagian perut bagian bawah dan nampak ada jejas, sekitar mulut keluar banyak darah. RR: 18x/menit, Nadi: 110x/ menit. GCS: 15

PASIEN C

Seorang anak kecil umur 10 tahun mengeluh sesak napas, nampak ada lubang berdiameter 1 cm di dada sebelah kanan dan nampak jaringan parut keluar masuk . napak kebiruan pada daerah bibir dan kuku.RR : 20 x/ menit , Nadi : 110 x/ menit . GCS 15

PASIEN D

Laki-laki umur 40 tahun sudah tidak sadarkan diri ,terdengar suara snoring nampak sianosis pada kuku dan bibir, pada pemeriksaan ada bunyi krepitasi di daerah pelvis. RR: 8x/menit, Nadi: 120x/ menit dan GCS: 8

Page 27: 11. Triage

TABEL PENILAIAN

Masalah

Pasien

A Airway

B Breathing

C Circulation

D Disability

Prioritas

Pasien A

Pasien B

Pasien C

Pasien D

Page 28: 11. Triage

CASE STUDY 2

Anda sedang dinas malam di UGD Rumah

Sakit, tiba-tiba datang seseorang

membawa 4 korban gedung runtuh

dengan menggunakan mobil minibus.

Page 29: 11. Triage

PASIEN A

Seorang laki-laki 35 tahun dalam keadaan tidak sadarkan diri, terdengar suara snoring, RR: 35x/ menit, N: 110x/ menit, akral dingin, nampak ada perubahan bentuk pada fraktur dextra. GCS: 8

PASIEN B

Perempuan umur 25 tahun histeris berteriak minta tolong dan nampak ada perdarahan yang keluar dari daerah kemaluan. RR: 25x/ menit, N: 100x/ menit, GCS: 15

PASIEN C

Seorang anak umur 12 tahun mengeluh sesak napas, daerah kuku dan bibir sianosis, nampak ada fraktur tertutup pada pergelangan kaki kiri. RR: 40x/ menit, N: 110 x/ menit, GCS: 15

PASIEN D

Seorang laki-laki 50 tahun minta tolong dan mengeluh sangat sesak. Dada sebelah kanan terlihat jejas, deviasi trakea, sianosis dan distensi vena jugularis. Dia juga mengeluh kesakitan di daerah tulang pelvis dan setelah diperiksa terdengar suara krepitasi. GCS: 15, RR: 40x/ menit, N: 120x/ menit.

Page 30: 11. Triage

TABEL PENILAIAN

Masalah

Pasien

A Airway

B Breathing

C Circulation

D Disability

Prioritas

Pasien A

Pasien B

Pasien C

Pasien D

Page 31: 11. Triage
Page 32: 11. Triage