TUSE CONVULSIVĂ – MĂGĂREASCĂ (Bordetella pertussis – cocbacil gram neg) PERSOANE VIZA E! n"nascu#i $i sugari %oarte mici Nu ofer ă imunit ate tra nsmisi bilă transp lac ent ar. Apr e în zona tempertată . Acţ ioneaz ă pri n intermediul toxinelor secretate care dau accesele de tuse (CHINTE. RANS&I ERE!cale aerian' !e multiplică în orofarin"e unde secretă toxina speci#că care determină tusee $i iritarea n. % cu apari ţ ia c&intelor de tuse. 'et ermi nă în formele "rae I. )es p.* enc efal opatie cu +ert uss is (asemănătoare celei ru,eoloase. RA *! + s'pt'm,ni de a%ebrilitate IN-BA .IE! /"0+ 1ile EB! accese de tuseini2ial nocturne3 usea este seac'4 emetizantă(sputa – albu- de ou)4 5n e6olu2ie de6ine diurn'4 este rebel' la tratament4 5n timpul accesului se cianozează3 7n ca1ul n" nascutului accesul de tuse seam'n' cu un str'nut prelungit 5nso2it de ciano1'3 accese de tuse con6ulsi6a – in c8inte! 03 inspiratie puternica 1gomotoasa 93 secuse de e:piratie "; cresterea presiunii in toate org si ca6itatile <3 apnee – scurta durata "; se poate complica prin apnee prelungita +3 inspiratie – =raget de magar> C&intele de tusesunt caracteristici3 7n %unc2ie de nr lor se stabile?te gra6itatea bolii3 7n perioada de stare c8intele sunt precedate de o aură (copilul 5?i caut' o po1i2ie de spri@in . +ato"nomonic8iperemie con@uncti6al' (c&emozis)4 erodarea %renului lingual3 Apar datorit' cre?terii presiunii 5n organeca6it'2i! • Elemente purpurice pe tegument (torace superior) • ernii ing8inale4 scrotale • In6agin'ri intestinale • Edem pulmonar Ac4 bule de emC1em • &icr o8emoragii la ni6elul SN- cu eliberarea to:inelor bacteriene ?i apari2 ia ence%alitei cu Pertussis! - -om' progresi6'4 con%u1ie4 cri1e tonico"clonice - ecesul este %rec6ent4 recuperarea este 5nso2it' de sec8ele IADNOSI-! " leucocito1' (<3"+3) cu lim%ocito1' - Ac 8emaglutininoin8ibitori F i1olarea bacteriei (EGISA) IADNOSI- IHEREN.IAG! - 7ng8i2irea unui corp str'in - imus de dimensiuni %oarte mari - &odiCc'ri de 6olum ale tiroidei - i%erite cau1e de emC1em -O&PGI-A .II! mecanice4 to:ice4 in%ec2ioase &E-ANIS&G E A-.INE AG BA-ERIEI! to:ine F deprimarea imunit'2ii celulare cu acti6area unei in%ec2ii latente RA A&EN! - &acrolide! eritromicina (mai pu2in utili1at') - Ampicilin'4 amo:icilin' cla6ulanat4 biseptol - Bordetella pre1int' ?i sensibilitate la idra1id' - Sedati6e pt tuse! -loroproma1in' ac' 6'rs'turile sunt %rec6ente se utili1ea1' tratament in@ectabil !indrom de tuse conulsi ă poate C determinat de adeno6irusuri4 63 paragripal4 63 sinci2ial respirator4 63 coriomeningitei lim%ocitare3 Este necesară suprae"&erea copiilor* deoarece episoadele de apnee pot duce la stop respirator/0 terapie intensia. VA--INARE! P
(Bordetella pertussis cocbacil gram neg)PERSOANE VIZAE!
n"nascu#i $i sugari %oarte miciNu ofer imunitate transmisibil
transplacentar. Apre n zona tempertat. Acioneaz prin
intermediul toxinelor secretate care dau accesele de tuse
(CHINTE.
RANS&IERE!cale aerian'!e multiplic n orofarin"e unde secret
toxina speci#c care determin tusee $i iritarea n. % cu
apariia c&intelor de tuse. 'etermin n formele "rae I. )esp.*
encefalopatie cu +ertussis
(asemntoare celei ru,eoloase.RA*! + s'pt'm,ni de
a%ebrilitateIN-BA.IE! /"0+ 1ileEB! accese de tuseini2ial nocturne3
usea este seac'4 emetizant(sputa albu- de ou)4 5ne6olu2ie de6ine
diurn'4 este rebel' la tratament4 5n timpul accesului se cianozeaz3
7n ca1ul n"nascutului accesul de tuse seam'n' cu un str'nut
prelungit 5nso2it de ciano1'3accese de tuse con6ulsi6a in c8inte!03
inspiratie puternica 1gomotoasa
93 secuse de e:piratie "; cresterea presiunii in toate org si
ca6itatile