5/28/2018 115900078-Presbikusis

1/20

Presbikusis

5/28/2018 115900078-Presbikusis

2/20

5/28/2018 115900078-Presbikusis

3/20

5/28/2018 115900078-Presbikusis

4/20

Definisi

Hilangnya fungsi pendengaran (tuli

sensorineural) yang berkaitan dengan

proses penuaan fisiologis pada telinga

Hal ini biasanya terjadi pada usia 65 tahun

ke atas

5/28/2018 115900078-Presbikusis

5/20

Etiologi

Proses degenerasi

Genetik

Pola makanan Aterosklerosis

Infeksi

Bising

5/28/2018 115900078-Presbikusis

6/20

Klasifikasi

1. Sensorik

2. Neural

3. Metabolik4. Mekanik

5/28/2018 115900078-Presbikusis

7/20

Jenis Patologi

Sensorik Lesi terbatas pada koklea

Atrofi organ Corti, jumlah sel-sel rambut dan

sel penunjang berkurang

Neural Sel-sel neuron pada koklea dan jaras

auditorik berkurang

Metabolik

(Strial presbycusis)

Atrofi stria vaskularis

Potensial microphonic menurun

Fungsi sel dan keseimbangan

biokimia/bioelektrik koklea berkurang

Mekanik

(Cochlear presbycusis)

Perubahan gerakan mekanik duktus

koklearis

Atrofi ligamentum spiralis

Membran basilaris lebih kaku

5/28/2018 115900078-Presbikusis

8/20

Patologi

Degenerasiperubahan struktur koklea dan N.

VIII.

Pada koklea : Atrofi dan degenerasi sel-sel

rambut penunjang pada organ corti & striavaskular

Penurunan jumlah dan ukuran sel-sel ganglion

dan saraf serta pada mielin dan akson saraf

5/28/2018 115900078-Presbikusis

9/20

Gejala Klinik

Penurunan pendengaran perlahan dan

progresif, simetris di kedua telinga

Telinga berdenging

Pasien bisa mendengar suara percakapan tetapitidak bisa memahaminya , terutama bila di

ucapkan dengan cepat dan berlatar bising (

cocktail party deafness)

Bila suara ditinggikanrasa nyeri di telinga,

disebabkan oleh faktor kelelahan saraf

5/28/2018 115900078-Presbikusis

10/20

Diagnosis

Pemeriksaan otoskopik : membran timpani suram

Tes penala : tuli sensorineural

Tahap awal tajam (sloping)frekuensi 2000 hz

Gambaran khas pada presbikusis jenis sensorineural

Garis ambang audiogram jenis metabolik dan

mekanik lebih mendatar

Pemeriksaan audiometri tutur : gangguandiskriminasi bicara (speech discrimination)

5/28/2018 115900078-Presbikusis

11/20

Penatalaksanaan

Rehabilitasi : pemasangan alat bantu dengar(hearing aid)

Latihan membaca ujaran (speech reading) &mendengar (auditory training) yang dilakukanbersama ahli terapis wicara

Diberikan pengertian untuk orang sekitarnyaagar berbicara dengan jelas, kata-kata yangsingkat, dan tidak terlampau keras

5/28/2018 115900078-Presbikusis

12/20

AUDIOLOGI

AUDIOLOGI DASAR AUDIOLOGI KHUSUS Definisi:

Pengetahuan ttg

nada murni, bising,gg pendengaran &

cara pemeriksaannya

Tes penala

Tes berbisik

Audiometri nada murni

Definisi:

Membedakan tuli

sensorineural koklea& retrokoklea

Audiometri khusus

Audiometri objektif

Pem. Tuli anorganik

Pem. Audiometri anak

5/28/2018 115900078-Presbikusis

13/20

Untuk membuat audiogram, kita memerlukan alat

elektronik yaitu audiometer

Nada murni

bunyi yang hanya mempunyai satufrekuensi

Bisingbunyi yang memiliki banyak frekuensi

Frekuensinada murni yang dihasilkan oleh getaran

suatu benda Ambang dengarbunyi nada murni yang terlemah

pada frekuensi tertentu yangmasih dapat didengar oleh

telinga seseorang.

Nilai nol audiometrik

intensitas nada murni yangterkecil pada suatu frekuensi tertentu yang masih dapat

Audiometri nada murni

5/28/2018 115900078-Presbikusis

14/20

Tombol pengatur frekuensi &intensitas bunyi

Headphone utk periksa AC

(hantaran udara)

Headphone utk periksa BC

(hantaran tulang)

AC: garis lurusBC: garis terputus

Biru: telinga kiri

Merah: telinga kanan

AD= AD 500hz+ AD 1000Hz + AD 4000

4

Derajat ketulian: 0-25 dB : Normal 25-40 dB : Tuli ringan

40-55 db : Tuli sedang

55-70 dB : Tuli sedang berat

70-90 dB : Tuli berat >90 dB : Tuli sangat berat

5/28/2018 115900078-Presbikusis

15/20

Notasi pada audiogram

Untuk pemeriksaan audiogram, kita perlu membuat grafik AC dangrafik BC

Pendengaran normalAC dan BC sama atau kurang dari 25 dB

AC dan BC berhimpit, tidak ada gap

Tuli Konduktif

BC normal atau kurang dari 25 dB

AC lebih dari 25 dB

Antara AC dan BC terdapat gap

Tuli Sensorineural

AC dan BC lebih dari 25 dB

AC dan BC berhimpit, tidak ada gap

Tuli Campur

BC lebih dari 25 dB

AC lebih besar dari BC, terdapat gap

5/28/2018 115900078-Presbikusis

16/20

5/28/2018 115900078-Presbikusis

17/20

5/28/2018 115900078-Presbikusis

18/20

5/28/2018 115900078-Presbikusis

19/20

5/28/2018 115900078-Presbikusis

20/20

Daftar Pustaka

Soetirto, I., Hendarmin, H., Bashiruddin, J. GangguanPendengaran (Tuli). Buku Ajar Ilmu Penyakit THT. Edisike-5. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia,Jakarta. Percetakan Gaya Baru, Jakarta, 2001.

Suwento, R., Hendarmin, H. Gangguan Pendengaranpada Geriatri. Buku Ajar Ilmu Penyakit THT. Edisi ke-5.Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta.Percetakan Gaya Baru, Jakarta, 2001.

Jackler, R.K. Ear. A Lange Clinical Manual first edition.

http://www.merck.com/mrkshared/mmg/sec15/ch128/ch128a.jsp

www.otology-neurotology. org/ANS/files/2005Abstracts.pdf 345

http://www.merck.com/mrkshared/mmg/sec15/ch128/ch128a.jsphttp://www.merck.com/mrkshared/mmg/sec15/ch128/ch128a.jsphttp://www.otology-neurotology.org/ANS/files/2005Abstracts.pdf%20-%20345http://www.otology-neurotology.org/ANS/files/2005Abstracts.pdf%20-%20345http://www.otology-neurotology.org/ANS/files/2005Abstracts.pdf%20-%20345http://www.otology-neurotology.org/ANS/files/2005Abstracts.pdf%20-%20345http://www.otology-neurotology.org/ANS/files/2005Abstracts.pdf%20-%20345http://www.otology-neurotology.org/ANS/files/2005Abstracts.pdf%20-%20345http://www.otology-neurotology.org/ANS/files/2005Abstracts.pdf%20-%20345http://www.otology-neurotology.org/ANS/files/2005Abstracts.pdf%20-%20345http://www.otology-neurotology.org/ANS/files/2005Abstracts.pdf%20-%20345http://www.otology-neurotology.org/ANS/files/2005Abstracts.pdf%20-%20345http://www.otology-neurotology.org/ANS/files/2005Abstracts.pdf%20-%20345http://www.otology-neurotology.org/ANS/files/2005Abstracts.pdf%20-%20345http://www.otology-neurotology.org/ANS/files/2005Abstracts.pdf%20-%20345http://www.otology-neurotology.org/ANS/files/2005Abstracts.pdf%20-%20345http://www.merck.com/mrkshared/mmg/sec15/ch128/ch128a.jsphttp://www.merck.com/mrkshared/mmg/sec15/ch128/ch128a.jsp