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ABDOMEN Y REGIONES LUMBARES
LINEAS IMAGINARIAS
ABDOMEN Y REGIONES LUMBARES
Anterolateral 9 zonas 4 cuadrantes
Posterior 2 regiones
lumboiliacas
ABDOMENTOPOGRAFIA CLINICA
Hipocondrio Epigastrio Hipocondrioderecho izquierdo
Flanco Mesogastrio Flancoderecho izquierdo
Fosa ilíaca Hipogastrio Fosa ilíaca
derecha izquierda
ABDOMENTOPOGRAFIA CLINICA
Cuadrante CuadranteSuperior SuperiorDerecho Izquierdo
Cuadrante CuadranteInferior InferiorDerecho Izquierdo
PROYECCIÓN DE ÓRGANOSHIPOCONDRIO DERECHO
HígadoFondo vesícula biliarColonRiñón y Glándula suprarrenal
PROYECCIÓN DE ÓRGANOSHIPOCONDRIO IZQUIERDO
EstómagoBazo
ColonPáncreas
RiñónGlándula suprarrenal
PROYECCION DE ORGANOSEPIGASTRIO
EstómagoDuodenoHígado
Vesícula BiliarPáncreas
PROYECCIÓN DE ÓRGANOSFLANCOS Y FOSAS
Colon ascendente Colon descendente
Riñón
UreteroCiego UreteroApéndice Colon sigmoidesIleon
PROYECCIÓN DE ÓRGANOSMESOGASTRIO
Gran epiplónEstómagoYeyuno
Colon transversoMesenterio
AortaPáncreas
Pelvis renalesVena cava inferior
PROYECCIÓN DE ÓRGANOSHIPOGASTRIO
EpiplónIntestino Delgado
VejigaUreteros
INTERROGATORIO
Modificación en el apetito Anorexia Polifagia
Dolor Vómito
Abdominales (precedidos de náuseas) Extraabdominales (sin náuseas previas)
Condiciones de tránsito intestinal
INSPECCIÓN
Piel: Coloración, cicatrices, estrías, red venosa superficial, erupciones y lesiones
Ombligo: Contorno, colocación, signos de infla-mación o hernia
Forma y volumen abdominal Simetría Masas Peristaltismo Pulsaciones Signos Movimientos
PALPACIÓN
Profunda: Movimientos Visceromegalias Masas Adenomegalias Frémito
Superficial: Reflejos cutáneos abdominales Hiperestesia o hiperbaralgesia Panículo adiposo Pared muscular Pulsos femorales
PERCUSIÓN CSD: Mate o submate (hígado) CSI: Timpanismo (estómago) CID: Timpanismo (asas intestinales) CII: Timpanismo (asas intestinales)
Hipogastrio: Mate o submate (vejiga distendida)
AUSCULTACIÓN Ruidos intestinales
Peristalsis normal 5 a 34 X’ Meteorismos Borborigmos
Soplos Renales Femorales Hepáticos
Frotes
PUNTOS RELEVANTES
Zona pancreaticocoledocianaÁngulo formado por: línea media de apéndice xifoides a ombligo, línea que une al ombligo con el pezón; trazar bisectriz.
En el ángulo trazado por la bisectriz (interno), trazar dos arcos, uno a 2 y otro a 6 cm del ombligo.
PUNTOS RELEVANTES
• VesicularCruce del reborde costal derecho con
línea que une al ombligo con pezónSigno de Eibrams: DOLOR a la presiónSigno de Murphy: SUSPENSIÓN DE
INSPIRACIÓN a la presión
Punto epigástrico: poco arriba de la mitad de la línea media del ombligo a la apéndice xifoides
Punto pilórico: parte media de la bisectriz formada por línea media de ombligo a apéndice xifoides y línea de ombligo a pezón derecho
Puntos tubo-ováricos: parte media de líneas que unen el ombligo con la parte media del arco crural de cada lado
PUNTOS RELEVANTES
Puntos apendiculares: Mac Burney: parte media de línea que une al
ombligo con la espina ilíaca anterosuperior derecha
Lanz: unión de tercio medio con tercio derecho de línea que une a las dos crestas ilíacas anterosuperiores
Morris: a 2 cm. del ombligo, sobre línea que lo une con la espina ilíaca anterosuperior derecha
PUNTOS RELEVANTES
Puntos renales anteriores: Ureteral superior: en ombligo, encima del Mac
Burney, o borde externo del recto anterior derecho del abdomen a nivel de ombligo
Ureteral medio: en la mitad de línea de ombligo a cresta ilíaca anterosuperior de cada lado
Ureteral inferior: arriba de pubis, a los lados de la vejiga
Inguinal: unión de tercio interno con dos tercios externos de cada lado, en arco crural
PUNTOS RELEVANTES
PUNTOS RELEVANTES Puntos renales
posteriores: Costovertebral: en
ángulo de última costilla y columna vertebral
Costomuscular: punta de última costilla
Subcostal: extremo distal de última costilla