A. DEFINICION

Conjunto de procedimientos que ayudan al neonato a realizar en forma adecuada la transición de la vida fetal a la neonatal. B. INCIDENCIA

El 85-90% de los RN requieren atención normal y el resto asistencia especializada. C. OBJETIVOS

a) Brindar al RN las condiciones óptimas para la adaptación inmediata a la vida extrauterina.

b) Identificar y resolver las situaciones de emergencia que ponen en peligro la vida del RN.

PROCEDIMIENTOS DE ATENCION INMEDIATA DEL RN ANTES DEL PARTO: 1. Determinar factores de riesgo (utilizar Test Fetal-Obstétrico o Velasco Candamo) y decidir acciones a tomar o referencia.

2. Preparar Equipo de atención del RN:Mesa de Recepción

Fuente de calor radiante.Estetoscopio para RN, Ligadura de cordón (clamp)

Guantes quirúrgicosMandilón, mascara, gorro y botasPañales estériles y precalentadosAlcohol puroTijeras estériles

ATENCION INMEDIATA DEL RN NORMAL 1. Se extrae al recién nacido, conservando el nivel de la

pelvis materna.2. Ubicarlo en la mesa de recepción decúbito lateral.3. Se seca con un pañal (previamente calentado) vigorosamente la cabeza, extremidades y tronco en este orden.4. Cambiar el pañal húmedo por uno seco y calentado.5. Vigilar signos: llanto, frecuencia cardiaca (tomar en 6 seg. y multiplicar por 10) y color de piel.6. Cortar el cordón umbilical a los 45 a 60 segundos.

7. Ligar cordón umbilical a 2 cm. de base, seccionarlo y verificar número de vasos umbilicales.8. Profilaxis muñón umbilical con alcohol puro,

se deja descubierto9. Evaluar Apgar al minuto, si es de 7 a 10 (RN

vigoroso). Mostrar a la madre, indicando las condiciones de nacimiento y sexo de su RN y felicitándola.

10. Colocar al RN sobre tórax de la madre (contacto precoz piel a piel). Previa limpieza de pezones iniciar lactancia precoz, durante 15-30 minutos.

NACIMIENTOConservar nivel periné materno

Ubicar al RN en mesa de recepción (Decúbito lateral bajo calor radiante)

Vigilar signos (Llanto, FC y color de piel)

Cortar cordón (45-60 seg.)

Ligar Cordón, Profilaxis (Alcohol)

Apgar al minuto (7-10)

Secar con pañal tibio: Cabeza-Miembros-Tronco

Cambiar pañal seco y tibio

Mostrar el RN a la madreContacto Precoz Piel a Piel

Lactancia Precoz: 15-30 min.

ATENCION INMEDIATA DEL RN NORMAL

ATENCION MEDIATA DEL RN NORMAL

SOMATOMETRIA.-Peso, Talla, Perímetro Cefálico.

TEMPERATURA RECTAL.-Evaluar permeabilidad anal  PROFILAXIS OCULAR.- Aplicar gotas oftálmicas de antibiótico. PROFILAXIS DE ENFERMEDAD HEMORRAGICA.-Vitamina K 0.5 mg. IM en el pretérmino y 1 mg. en el a término. IDENTIFICACION DEL RN.-a) Pelmatoscopia: huella plantar del RN de pie derecho, junto con dedo índice materno.b) Pulsera con datos de identificación (Nombre y apellidos materno y cama; cuna y sexo del RN).  

EVALUACION DE EDAD GESTACIONAL POR CAPURRO.- y clasificarlo en AEG, GEG o PEG con curvas de crecimiento intrauterino propias.

EXAMEN FISICO BREVE DEL RN.-Para evaluar: viabilidad, trauma obstétrico y pesquisa de malformaciones congénitas externas.

ALOJAMIENTO CONJUNTO.-Si no tiene factor de riesgo y no signos de alarma, pasar inmediatamente con su madre, adecuadamente abrigado.Personal de salud debe apoyar la lactancia materna exclusiva.Deberá bañarlo si se contaminó con heces maternas, o meconio.Controlar la temperatura axilar del RN esté entre 36.5 y 37.5.