36
תתתתתת תתתתתת)רררר ררררר ררררר( רררר רררררר

1.2 שקיפות עורפית לאתר

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: 1.2 שקיפות עורפית לאתר

שקיפות (עורפית העובר) בעורף נוזל

והחתמה הסבר

Page 2: 1.2 שקיפות עורפית לאתר

עובי נמדד העורפית השקיפות בבדיקת . - העובר בעורף עורית התת הרקמהניבוי נותנת הבדיקה

לוקה שהעובר לאפשרות סטטיסטי . למי מיותרת בדיקה דאון בתסמונת

. מאוד מומלצת שפיר מי בדיקת שמבצעת . " " מגלה ח קופ י ע ממקרי 70%וממומנת

. דאון תסמונת

Page 3: 1.2 שקיפות עורפית לאתר

טרימסטר 1סקר . יש העורפית לשקיפות שמצטרפת דם בדיקת

עד אותה . 48לבצע השקיפות לאחר שעותנותן הזו והבדיקה השקיפות בדיקת של הצירוף

של לגילוי סטטיסטי תסמונת 85%סיכוי ממקרי. שפיר. מי בדיקת שמבצעת למי מיותר הדאון

Page 4: 1.2 שקיפות עורפית לאתר

לתסמונת הסטטיסטי הסיכון מחושב איךדאון?

בשבועות הנלקחת הדם להריון 10-13בבדיקת : בדיקת ביוכימיות בדיקות שתי PAPP-Aמבצעים

מיוחדת. Free βHCGובדיקת מחשב תוכנת , דאון לתסמונת הסטטיסטי הסיכון את מחשבת

: גורמים ארבעה של בשילוב

. הביוכימיות הבדיקות שתי. עורפית שקיפות תוצאות. הצפוי הלידה במועד הנבדקת גיל

Page 5: 1.2 שקיפות עורפית לאתר

עורפית שקיפות לבדיקת הסכמה

הנבדקת הצהרת

בדיקת הינה עורפית שקיפות בדיקתלצורך הרה באשה המבוצעת אולטראסאונד

. נוספים ולליקויים דאון לתסמונת סיכון הערכת

מאשר וחותם

Page 6: 1.2 שקיפות עורפית לאתר

השקיפות: בדיקת מטרת מה שאלההעורפית?

תסמונת 1. מוחלט באופן לזהות הבדיקה מטרת(.Downדאון )

.2. בעובר המומים כל את לזהות הבדיקה מטרת

לתסמונת 3. הסיכון את להעריך הבדיקה מטרתדאון.

Page 7: 1.2 שקיפות עורפית לאתר

: העורפית השקיפות בדיקת מטרת תשובה. דאון לתסמונת הסיכון את להעריך

Page 8: 1.2 שקיפות עורפית לאתר

משרד הנחיות פי עלשקיפות הבריאות

בדיקת הינה עורפיתהמומלצת הסינוןתסמונת לאיתור

דאון.

מאשר וחותם

Page 9: 1.2 שקיפות עורפית לאתר

שבוע • בין מבוצעת העורפית השקיפות 11בדיקת, 14ל- בהתאם לדנית בגישה או בטנית בגישה

. המבצע הרופא להחלטתהרקמה • עובי נמדד העורפית השקיפות בבדיקת

. הבדיקה- ממצאי בין שילוב העובר בעורף עורית התת , הערכת מאפשר האם מגיל הנגזרים הרקע וסיכון

. דאון לתסמונת משוקלל סטטיסטי סיכוןתסמונת • לשלול יכולה אינה העורפית השקיפות בדיקת

. מוחלט באופן כרומוזומליות הפרעות או דאון

מאשר וחותם

Page 10: 1.2 שקיפות עורפית לאתר

השקיפות: תוצאת לנו נותנת מה שאלההעורפית?

דאון )1. תסמונת .Downשוללת מוחלט( באופן

.2. מוחלט באופן כרומוזומליות הפרעות שוללת

.3. בעובר מום כל שוללת

.4. דאון לתסמונת סטטיסטי סיכון נותנת

Page 11: 1.2 שקיפות עורפית לאתר

: סיכון נותנת העורפית השקיפות בדיקת תשובה. דאון לתסמונת סטטיסטי

Page 12: 1.2 שקיפות עורפית לאתר

עורפית שקיפות

תקין תקין לא

Page 13: 1.2 שקיפות עורפית לאתר

תוצאת את לשלב ניתן יחיד עובר עם בהריון , האם בדם נוספים סמנים עם העורפית השקיפות

. גנטי יועץ או המטפל הרופא המלצת פי על

מאשר וחותם

Page 14: 1.2 שקיפות עורפית לאתר

להוסיף: ניתן מה יחיד בהריון שאלה? - קול בעל השקיפות לבדיקת

.1. כלום להוסיף צורך אין

.2. מערכות סקירת להוסיף ניתן

נוספים 3. סמנים עם התוצאה את לשלב ניתן. האם בדם

Page 15: 1.2 שקיפות עורפית לאתר

: תוצאת את לשלב ניתן יחיד בהיריון תשובהבדם נוספים סמנים עם העורפית השקיפות

האם.

Page 16: 1.2 שקיפות עורפית לאתר

תמצא • העורפית ובשקיפות שבמידה לי הובהר , , צורך יתכן דאון לתסמונת גבוהה סיכון רמת

בדיקות לבצע גנטי יועץ המלצת פי עלפולשניות.

לאבחנה • להגיע ניתן ההיריון של זה בשלבהפרעות או דאון תסמונת של סופית

, פולשניות בבדיקות רק נוספות כרומוזומליות.) שליה) סיסי או שפיר מי דיקור

מאשר וחותם

Page 17: 1.2 שקיפות עורפית לאתר

רמת: על המראה בתוצאה לעשות אפשר מה שאלה? השקיפות בבדיקת דאון לתסמונת גבוהה סיכון

.1. מערכות סקירת

.2. דם בדיקת

סיסי 3. או שפיר מי בדיקת לשקול גנטי יעוץ לפישלייה.

Page 18: 1.2 שקיפות עורפית לאתר

: עורפית שקיפות תוצאת של במקרה תשובהדאון לתסמונת גבוהה סיכון רמת על המראה

, לפי שלייה סיסי או שפיר מי בדיקת לשקול יש. גנטי יעוץ

Page 19: 1.2 שקיפות עורפית לאתר

של: סופית לאבחנה להגיע ניתן איך שאלה? כרומוזומלית הפרעה או דאון תסמונת

.1. דם בדיקת

.2 + דם בדיקת עורפית שקיפות של שילוב. סקירה+

סיסי 3. או שפיר מי בדיקת לשקול גנטי יעוץ לפישלייה.

Page 20: 1.2 שקיפות עורפית לאתר

: של סופית לאבחנה להגיע מנת על תשובה , יש כרומוזומלית הפרעה או דאון תסמונת

יעוץ לפי שלייה סיסי או שפיר מי בדיקת לשקולגנטי.

Page 21: 1.2 שקיפות עורפית לאתר

מעל עורפית שקיפות של במקרה כי לי הובהר3 , " נוספים למומים מוגבר סיכון קיים מ מ

, .) פי) על צורך יתכן אלה במקרים אחריםלבצע הגנטי היועץ או המטפל הרופא המלצת

, : סקירה עובר לב אקו כגוון נוספות בדיקות. שונים, באמצעים לנקוט או מורחבת

מאשר וחותם

Page 22: 1.2 שקיפות עורפית לאתר

מעל: עורפית שקיפות של במקרה 3שאלה? לבצע" יש מה מ מ

וסיסי 1. שפיר מי בדיקת לשקול גנטי יעוץ לפישלייה.

.2. - עובר לב אקו לשקול גנטי יעוץ לפי

.3. מורחבת סקירה לשקול גנטי יעוץ לפי

של 4. .1+2+3שילוב

Page 23: 1.2 שקיפות עורפית לאתר

: מעל עורפית שקיפות של במקרה 3תשובה , סיסי" בדיקת שפיר מי בדיקת לשקול יש מ מ

- יעוץ, לפי מורחבת וסקירה עובר לב אקו שלייהגנטי .

Page 24: 1.2 שקיפות עורפית לאתר

תקין תקין לא

עורפית שקיפות

Page 25: 1.2 שקיפות עורפית לאתר

המצביעה עורפית שקיפות שתוצאת לי הובהרהמלצה מבטלת אינה נמוכה סיכון רמת על : גיל כמו אחרות מסיבות פולשנית לבדיקה

, מקרה, ובכל וכדומה בעובר מומים האישה , המלצה לייעוץ המוסמך הגורם הינו גנטי יועץ

. פולשנית לבדיקה האישה זכאות ולקביעת

מאשר וחותם

Page 26: 1.2 שקיפות עורפית לאתר

את: מבטלת תקינה עורפית שקיפות האם שאלהגיל מעל גברת אצל שפיר מי בבדיקת ?35הצורך

לביצוע 1. המלצות מבטלת אינה עורפית שקיפות. הגיל עקב שפיר מי בדיקת

לביצוע 2. המלצות מבטלת אינה עורפית שקיפות. בעבר מומים עקב שפיר מי בדיקת

רופא 3. של המלצה מבטלת לא עורפית שקיפות. שפיר מי בדיקת לביצוע מטפל רופא או גנטיקאי

.1+2+3תשובות 4. תקינות

Page 27: 1.2 שקיפות עורפית לאתר

: מבטלת אינה תקינה עורפית שקיפות תשובה / או ו גיל עקב שפיר מי בדיקת לביצוע המלצות

. מבטלת לא עורפית שקיפות בעבר מומיםמטפל רופא או גנטיקאי רופא של המלצה

. שפיר מי בדיקת לביצוע

Page 28: 1.2 שקיפות עורפית לאתר

אינה • עורפית שקיפות בדיקת כי לי הובהר , עוברי חלבון כמו אחרות בדיקות מחליפהבמערכת פתוחים למומים סקירה כבדיקת

העצבים.אינה • עורפית שקיפות בדיקת כי לי הובהר

. מערכות סקירת

מאשר וחותם

Page 29: 1.2 שקיפות עורפית לאתר
Page 30: 1.2 שקיפות עורפית לאתר

תקינה: העורפית השקיפות כאשר שאלה? לוותר ניתן בדיקות אלו על

.1. עוברי חלבון

.2. מערכות סקירת

.1+2תשובות 3.

בדיקת 4. את מחליפה אינה עורפית שקיפות. והסקירה העוברי החלבון

Page 31: 1.2 שקיפות עורפית לאתר

: מחליפה אינה תקינה עורפית שקיפות תשובה. והסקירה העוברי החלבון בדיקת את

Page 32: 1.2 שקיפות עורפית לאתר

לפנות עלי מקרה בכל כי לי הובהרהשקיפות בדיקת תוצאת עם

. המטפל לרופא העורפית

מאשר וחותם

Page 33: 1.2 שקיפות עורפית לאתר

? המטפל: לרופא לפנות יש מתי שאלה

ל 1. מתחת השקיפות תוצאות .1:380כאשר

לפי 2. לסיכון מתחת השקיפות תוצאות כאשר. הנבדקת גיל

לרופא 3. התוצאה עם לחזור יש מקרה בכלהמטפל.

Page 34: 1.2 שקיפות עורפית לאתר

: תוצאת עם לחזור יש מקרה בכל תשובה. המטפל לרופא העורפית השקיפות

Page 35: 1.2 שקיפות עורפית לאתר

אני • לי הוסבר לעיל האמור שכל לאחרהשקיפות בדיקת לביצוע בזאת מסכימה

. לעיל, האמורות במגבלות העורפית

• : נכללת עורפית שקיפות בדיקת ליבך לתשומת ." הבריאות" שירותי סל ב

מאשר וחותם

Page 36: 1.2 שקיפות עורפית לאתר