Upload
dothuy
View
234
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
2
DARICEO
APRIL - JUNI 2014
Sejak beberapa tahun ini, RS PHC Surabaya telahditunjuk sebagai Trauma Center di Surabayabagian Utara oleh Jamsostek atau BPJS TenagaKerja. Itu menunjukkan kepercayaan pemerintah
kepada RS PHC Surabaya.Karena itu kami selalu berusaha menjaga kualitasnya
dan selalu memberikan yang terbaik. Sebagai Trauma Cen-ter, tentu saja bagian Ortopedi sering menjadi major case.RS PHC Surabaya selalu siap dengan jajaran home doctorOrtopedi selama 24 jam dan semua pihak pendukung.Kami berusaha secara optimal untuk menangani kasustrauma, sehingga kecacatan akibat trauma bisa dikurangi.
Mengingat pentingnya bagian Ortopedi, di edisi kede-lapan ini, Sehati membahas tentang Ortopedi kaki. Bebe -rapa cedera yang sering dialami di kaki, seperti plantarfascitis, dislokasi atau cedera tendon achilles.
Meski yang sering berisiko adalah para atlet, tidakmenutup kemungkinan Anda mungkin mengalaminyakarena trauma, faktor usia atau kelebihan berat badan.Kami juga melengkapinya dengan tindakan-tindakan pen -cegahan, terapi dan gerakan senam yang akan bisamemini malisir kerusakan.
Selain itu, Sehati juga menampilkan rubrik Fertilitas
yang akan muncul bergantian dengan rubrik Seksologi. Kaliini kami membahas tentang varikokel yang menjadi penye-bab terbanyak ketidaksuburan pada pria.
Simak juga rempah-rempah yang mampu membantumengatasi keluhan-keluhan saat menjalani perawatankanker di rubrik Herbal Medik. Bagi Anda yang memilikianak tunggal, segera buka rubrik Kids Corner, yang mem-bahas pola asuh tepat bagi anak tunggal.
Saran dan kritik Anda tetap kami tunggu. Selamatmembaca dan tetaplah menjaga kesehatan.
Dr. Nunung Nugroho , Sp.KFR.,MARS
RS PHC Surabayasebagai
TRAUMACENTER
3APRIL - JUNI 2014
KONTEN
Edisi 008 April - Juni 2014
18 TEKNO MEDIKSembuhkan Cedera dengan Darah SendiriKini, sedang berkembang satu terapi menggunakandarah sendiri untuk menyembuhkan cedera. NamanyaPlatelet Rich Plasma (PRP). Seberapa efektif PRP?
12 REHAB MEDIKRehabilitasi Peradangan Telapak KakiAgar tidak makin parah, ada baiknya Anda merehabili-tasi peradangan telapak kaki atau plantar fascitis
24 HERBAL MEDIKAneka Rempah Pelawan KankerBeberapa rempah yang ada di dapur, ternyata mampumeredakan kondisi-kondisi yang mengganggu saatperawatan kanker. Apa saja?
SAJIAN UTAMA8Cidera Tumit Akibat Tendon Achilles PutusMungkin Anda masih ingat dengan cederayang dialami beberapa pemain bola sepertiDavid Beckham. Cedera tersebut membuatnyaberhenti sejenak bermain bola. Beckhammenga lami cedera tumit akibat putusnya ten-don achilles atau yang sering disebut rupturtendon achilles. Apa itu ruptur tendonachilles?
WANITA1410 Kebiasaan Bikin TuaAnda sering dikira lebih tua dari usia?Jangan-jangan karena kebiasaan berikut.
PENERBITPELINDUNGPENANGGUNG JAWABTIM REDAKSIALAMAT REDAKSI
HOME PAGEPELAKSANA PRODUKSI
: RS PHC Surabaya: Direksi RS PHC Surabaya: B. Harry Setiawan: Pemasaran & Pengembangan Usaha RS PHC Surabaya: Jl. Prapat Kurung Selatan no. 1 Surabaya – Indonesia
Telp. : (031) 3294801-03 ext. 3103/3104Fax : (031) 3294804
: http://www.rsphc.co.id: OGESDESIGN
TimPenyusunMajalah
4
SAJIANUTAMA
APRIL - JUNI 2014
CEPAT ATASICERAI
SENDIOleh:
Dr. Doshi Guritno, Sp.OT
islokasi seringkali dialami penderitayang aktif, berusia muda, atauolahragawan. Keadaan ini terjadiaki bat terlepasnya bonggol tulangdari dalam sendi. Bisa hanya kom-ponen tulangnya yang bergeser atauseluruh komponen tulang terlepas
dari tempat yang seharusnya. Contohnya pada seseorang yang tidak dapat mengatup-
kan mulutnya kembali setelah membuka lebar mulutnyaadalah karena sendi rahangnya terlepas dari tempatnya. De -ngan kata lain, sendi rahangnya telah mengalami dislokasi.
Sebuah sendi yang pernah mengalami dislokasi, liga-men-ligamennya biasanya menjadi kendur. Akibatnya sendiitu akan gampang dislokasi lagi.
Ada beberapa faktor yang dapat menimbulkan keadaanini. Yang pertama adalah faktor internal. Memang sudah adakelainan bentuk sendi. Misalnya, bentuk tulang panggul ter-lalu landai sehingga terjadi dislokasi panggul kongenital(bawaan).
Faktor terbanyak tentu faktor eksternal. Sebagian besardisebabkan karena trauma seperti akibat kecelakaan, terpe-leset dan jatuh. Ataupun keadaan-keadaan dimana sendimenjadi longgar akibat pemanjangan ligamen, otot, kapsul
Pernahkah Anda mengalami nyeri pada bagian sendi
setelah berolahraga atau jatuh? tetapi rasa nyerinya
tetap saja terasa atau terjadi pembengkakan. Jangan
sepelekan, karena Anda mungkin mengalami cerai
sendi atau yang sering disebut Dislokasi.
Dfoto: N
et
5APRIL - JUNI 2014
(pembungkus) sendi. Biasanya sering terjadi kepada atletatau pemain akrobat.
Pemain basket dan pemain sepak bola paling seringmengalami dislokasi pada tangan dan jari-jari karenaharus menangkap bola. Selain itu, waspadai juga jenisolahraga yang berisiko jatuh atau terpeleset, misalnyabermain ski, senam atau voli.
Semua Sendi
Semua sendi bisa mengalami dislokasi ini. Sebagianbesar terjadi pada sendi panggul, lutut dan siku. Se -ringkali beberapa gejala muncul, yang sayangnya, seringdianggap wajar. Misalnya terjadi pembengkakan, bentuksendi berbeda dengan sendi normal, kesulitan meng -gerakkan sendi, bahkan terkadang kulit menjadi kebiruan(hematom).
Pemeriksaan lebih jelas tentu saja dengan menggu-nakan X-Ray. Keadaan darurat bisa terjadi, bila dislokasimengenai struktur pembuluh darah dan pembuluh syaraf.Karena itu harus dilakukan pengembalian sendi (reposisi)secepatnya.
Pengembalian sendi bisa dilakukan tanpa operasi,bila kejadiannya kurang dari enam jam. Sedangkan tin-dakan operatif diperlukan bila ada kesulitan, misalnya adajaringan yang terpotong dalam sendi atau patah tulang.
Pertolongan Pertama
Jika Anda mencurigai keluarga atau kerabat me -ngalami dislokasi, pertolongan pertama sangat pentingbagi proses penyembuhannya.
Cobalah memposisikan sendi dalam keadaan “senyaman” mungkinbagi penderita. Misalnya dengan diganjal bantal atau disangga (bidai).Jangan melakukan pengembalian sendi (reposisi) bila tidak tahucaranya. Jika salah melakukan reposisi, maka kerusakan yang terjadiakan bertambah parah.
Sebaiknya penderita dianjurkan untuk berpuasa. Hal itu untuk ber-jaga-jaga bila dibutuhkan tindakan operasi. Kemudian, segera bawa kerumah sakit terdekat.
Setelah dilakukan reposisi, sendi tetap butuh perawatan. Pera -watan sendi membutuhkan waktu sekitar 2 minggu. Setelah itu,penyangga bisa dilepas dan dilakukan gerakan secara bertahap denganfisioterapi. Namun, jika disertai patah tulang, proses penyembuhannyamemerlukan waktu lebih lama, terkadang sampai tiga hingga enambulan.
Cepat Ditangani
Dislokasi merupakan suatu keadaan yang membutuhkan per -tolongan segera. Jika cepat ditangani, maka tidak membutuhkan tin-dakan op erasi.
Bila tidak ditangani ada risiko terjadi cacat sendi. Cacat sendimenyebabkan penderita tidak dapat menggunakan anggota geraknyasecara optimal. Misalnya bila cacat sendi terjadi pada anggota gerakbawah, ketika berjalan akan tampak pincang.
Tidak ada hal yang lebih baik selain pencegahan. Dislokasi bisaterjadi kepada siapa saja. Karena itu sebaiknya Anda melakukan pe -manasan saat akan berolahraga atau beraktivitas. Gunakan pelindungbila melakukan kegiatan yang berisiko, misalnya menggunakan dekerlutut, siku atau yang lainnya.
Segera lakukan pemeriksaan ke dokter bila terjadi trauma pada sendi.Karena seringkali nyeri akan lebih terasa setelah enam jam. Jika Anda me-nunggu rasa nyeri, bisa saja terlambat penanganannya. l
“ “Jika Andamencurigai keluarga
atau kerabat mengalamidislokasi, pertolongan
pertama sangat pentingbagi proses
penyembuhannya.
SEMUA SENDI
PERTOLONGAN PERTAMA
CEPAT DITANGANI
foto: Net
6
SAJIANUTAMA
APRIL - JUNI 2014
FLATFOOTSERING CAPEKKETIKA JALAN?
Apakah Anda sering capek ketika berjalan atau seringjatuh? Jika iya, perhatikan telapak kaki Anda. Jika datar,Anda mungkin mengalami kelainan flatfoot.
Oleh:Dr. Tri Wahyu Martanto, Sp.OT(K)
Jadwal:Senin & Kamis jam 19.00 WIB
7APRIL - JUNI 2014
Flatfoot adalah seb
uah kelainan pada
kaki dimana telapak kaki p
enderita
tidak memiliki lengkungan. Pa
da kaki
yang normal, ada se
macam cekungan
di sisi bagian dala
m telapak kaki.
Bagian itu bekerja seperti shock
becker, yang berfun
gsi meredam gerakan ketika berja
lan.
Seseorang dengan k
elainan flatfoot, jika
berjalan se -
ring jatuh, cepat c
apai, dan sering m
engeluh nyeri di
kaki. Bahkan di beb
erapa kasus, mereka merasakan
sakit
punggung. Kelebiha
n berat badan juga b
erisiko memper-
parah kondisi ini. B
iasanya semakin data
r telapak ka -
kinya, yang semakin seriu
s terkena dampaknya a
dalah
postur tubuhnya.
Kondisi ini sering d
ijumpai pada anak-ana
k. Saat
anak belum bisa ber
jalan, maka kondisi kakiny
a akan
ceper atau flatfoot. K
arena kaki belum pernah m
endapat
beban dari berat ba
dannya.
Seiring dengan munculnya
kemampuan berjalan,
maka lengkungan kak
i (arcus kaki) akan t
erbentuk. Oleh
sebab itu, kondisi k
aki yang ceper pada
anak belum tentu
suatu penyakit. Kar
ena perkembangan k
aki dipengaruhi
usia dan kemampuan motoriknya.
Jenis Flatfoot
Flatfoot terbagi atas
dua jenis, yaitu tipe
fleksibel dan
rigid. Tipe fleksibel
merupakan jenis yang
paling umum
dan seringkali tida
k memerlukan pengobatan
. Kaki
mungkin tampak data
r pada posisi menahan b
erat,
seperti saat berdiri
. Namun ketika posisi be
rdiri pada
ujung kaki (jinjit), m
aka lengkungan kak
i akan terbentuk
kembali.Flatfoot f
leksibel disebabkan
oleh longgarnya lig
a-
men-ligamen sekitar kaki. Jeni
s ini umumnya terjadi pada
anak-anak dan terko
reksi sendiri di akhi
r masa pertum-
buhan. Namun, apabil
a flatfootmenunjukka
n gejala nyeri
dan gangguan berj
alan, maka diperlukan sua
tu pena -
nganan tertentu.
Sedangkan pada
flatfoot tipe rigidatau kak
u,
lengkungan kaki tida
k akan muncul walaupun den
gan pe-
rubahan posisi kaki.
Karena itu, seringk
ali diperlukan pe -
ngobatan bahkan op
erasi.
Flatfoot rigid tidak han
ya disebabkan oleh
kelainan
pada ligamen, tetapi
juga kelainan pada b
entuk dan posisi
tulang-tulang kaki.
Jika dialami orang de
wasa, bisa saja
merupakan perkembangan da
ri kaki datar fleksibe
l ketika
anak-anak.
Ketika sendi mengalami rematik, maka send
i pun
berkembang menjadi kaki datar y
ang kaku. Kondisi
ini
mungkin menandaka
n adanya kelainan t
ulang, kelainan
genetik sejak lahir, k
ondisi neurologis, ke
tidakseimbangan
otot, penggabungan
sendi (dimana dua t
ulang menyatu)
atau cedera otot (te
rkait trauma atau pe
nggunaan otot
berlebih).
Tanda Khusus
Meski kondisi kaki d
atar pada anak-an
ak belum
tentu kelainan, And
a tetap harus waspa
da. Ada beberapa
kondisi yang dicurig
ai merupakan pertanda
kelainan flat-
foot pada anak-anak
. Misalnya, menghilang
nya lengkung -
an pada telapak kak
i, kaki yang bengkok
ke arah luar saat
menjinjit dan kaki ba
gian depan yang be
ngkok ke arah
luar.Pada bayi
baru lahir, akan di
jumpai kaki kaku, kaki
yang menekuk ke atas dan
telapak kaki yang sa
ngat datar.
Apabila dijumpai tanda
-tanda tersebut, seb
aiknya perik-
sakan ke dokter ort
hopedi agar segera
mendapat pena -
nganan yang tepat.
Pada kasus yang r
ingan, biasanya aka
n dilakukan
latihan peregangan
pada kaki atau lati
han untuk mem-
perkuat otot kaki, s
eperti latihan berjin
jit, latihan jari-jari
kaki mencengkeram pasir dan
meremas atau menyobek
kertas. Penggunaan
sepatu khusus yan
g diberi bantalan
ekstra pada bagian
dalam kaki. Selain itu, ju
ga bisa di-
pakaikan gips sirku
lar.
Sedangkan pada ka
sus flatfoot rigid, pe
mberian sun-
tikan anti inflamasi non st
eroid, sepatu khusu
s dan gips
sirkular dapat diberi
kan. Tindakan opera
tif dilakukan bila
penanganan awal n
on operatif telah ga
gal.
Tindakan operasi ya
ng dilakukan pada f
latfoot flek-
sibel adalah operas
i perbaikan jaringan
lunak seperti li -
gamen, penyatuan bebe
rapa tulang kaki dan
pemotongan
sebagian kecil tulan
g kaki.
Sedangkan pada fla
tfoot tipe rigid, ope
rasi yang di-
lakukan adalah den
gan pemotongan tulang tula
ng kaki
dan pemanjangan tulang ka
ki. Tindakan operas
i ini di-
lakukan untuk mengembalikan p
osisi dan bentuk ka
ki
agar anatomis, sehing
ga dapat berfungsi
dengan baik. l
F
8
SAJIANUTAMA
APRIL - JUNI 2014
CIDERATUMITAKIBATTENDONACHILLESPUTUS
Oleh:dr. Triarto Budi Susanto Sp.OTJadwal praktik:Selasa pukul 15.00 WIBJum’at pukul 15.30 WIB
foto: Net
9APRIL - JUNI 2014
uptur tendon achilles merupakan traumayang mengenai belakang bawah betis.Cedera tersebut tidak hanya membuatsusah bermain bola, bahkan sulit berjalansecara normal.
Perlu diketahui, tendon merupakanjaringan yang menghubungkan otot de -
ngan tulang. Sementara, tendon achilles merupakan jaringan pitafibers yang menghubungkan otot di belakang betis dengan tumit.
Tendon yang panjangnya sekitar 15 cm ini merupakan tendonterbesar dan terkuat dalam tubuh manusia. Namun, tendon ini jugayang paling rawan cedera. Bila terjadi tarikan atau regangan yangberlebihan, maka tendon achilles dapat robek, pecah atau putus total.
Ketika tendon achilles putus, akan menimbulkan suara ”pop”atau ”snap” dan terasa hentakan. Biasanya diikuti rasa nyeri yangtajam di belakang tumit. Area sekitar tumit juga akan membengkak.
Hal itu menyebabkan Anda tidak mampu membengkokkantelapak kaki ke bawah atau berdiri pada ujung jari (jinjit). Tentusaja ini akan mempengaruhi kemampuan berjalan secara normal.
Pria Lebih Rentan
Jika terjadi peningkatan tekanan mendadak pada tendonachilles, maka tendon ini bisa rusak. Misalnya saat jatuh dari ke -tinggian, terperosok pada lubang atau cedera dalam olahragaseperti melompat dan berputar pada olahraga badminton, tenis,basket dan sepak bola.
Semakin bertambah usia, semakin tinggi risiko mengalami pu-tusnya tendon achilles. Khususnya di usia sekitar 30 hingga 40tahun. Selain itu, pria lima kali lebih rentan mengalaminya dari-pada wanita.
Risiko lebih besar juga dialami oleh orang-orang yang me ngalamiinfeksi steroid. Anda yang mengonsumsi antibiotika tertentu, yaituFlouroquinolon (Ciprofloxacin, Levofloxacin) juga harus waspada.
Pemeriksaan
Sebaiknya jika tumit Anda terasa nyeri, segeralah ke dokter.Dokter akan melakukan beberapa pemeriksaan. Jika bagian be-lakang dekat tumit terasa nyeri bila ditekan dan terjadi pem-
bengkakan kemungkinan terjadi ruptur tendon achilles. Bila timbulcelah (gap), kemungkinan tendon achilles putus total.
Normalnya, jika menekan otot betis maka kaki akan otomatismembengkok (flexi) ke bawah. Bila tidak terjadi, ada kemungkinanAnda mengalami ruptur tendon achilles. Agar lebih yakin, Andabisa melakukan pemeriksaan dengan menggunakan MRI (MagneticResonance Imaging).
Namun, Anda tidak perlu khawatir. Ada beberapa hal yangbisa dilakukan untuk mengatasi putusnya tendon achilles, baikdengan pembedahan atau tanpa pembedahan. Untuk pasien usiamuda atau yang masih aktif, biasanya disarankan untuk melakukanpembedahan dengan memperbaiki tendon achilles.
Sedangkan kepada penderita yang usianya lebih tua atau yangsudah tidak terlalu aktif beraktivitas, disarankan tanpa pembedah -an. Anda bisa memakai gips dengan posisi menekan pada telapakkaki kebawah.
Selain itu, Anda disarankan melakukan rehabilitasi medik,baik yang dengan atau tanpa pembedahan. Sebaiknya lakukan lati-han fisioterapi untuk mengecilkan otot betis dan tendon achilles.Anda bisa kembali beraktivitas dengan normal setelahempat sampai enam bulan latihan rutin. l
PRIA LEBIH RENTAN
PEMERIKSAAN
Mungkin Anda masih ingat dengan cederayang dialami beberapa pemain bola seperti
David Beckham. Cedera tersebutmembuatnya berhenti sejenak bermain bola.Beckham mengalami cedera tumit akibat pu-tusnya tendon achilles atau yang sering dise-
but ruptur tendon achilles.Apa itu ruptur tendon achilles?
R
ADA beberapa hal yang bisa dilakukanuntuk mencegah rusaknya tendon achilles.Sebaiknya, lakukan latihan peregangan danpenguatan otot betis. Selain itu, ubahlah jenisolahraga Anda, dari olahraga high impact ke yang lowimpact, seperti berenang, bersepeda, jalan, dan sejenisnya.Apalagi jika usia Anda semakin bertambah.
Anda juga harus mengatur ritme olahraga Anda. Se-baiknya, lakukan latihan olahraga dengan peningkatan in-tensitas bertahap. Jangan lupa melakukan pemanasan,kemudian naikkan intensitas olahraga secara perlahan. Ter-akhir, lakukan pendinginan.
CARAMENCEGAH
foto: Net
10
SAJIANUTAMA
APRIL - JUNI 2014
ertambahan usia terkadang diikuti denganmenurunnya kondisi kesehatan. Keluhan-keluhan kecil mulai muncul. Termasuk nyeripada tumit. Jika rasa nyeri tersebut diikutiperadangan pada telapak kaki, ada kemung -kinan Anda mengalami plantar fascitis.
Plantar fascitis merupakan peradangan pada plantar fasciayang terletak di telapak kaki. Plantar fascia yaitu sebuah strukturmirip jaringan pita yang sangat tebal (fibrosa), yang terentang daritulang tumit hingga tulang jari kaki. Fungsinya sebagai penyanggabagian lengkung kaki, agar bagian tersebut tidak lunglai.
foto: Net
JanganSepelekan
Nyeri Tumit
Oleh:dr. Taufin Warindra Sp.OTJadwal Praktik:Senin & Kamis: 10.00 - 12.00 WIBJum’at 09.00 - 11.00 WIB
P
Pernahkah Anda merasakan nyeriyang hilang timbul di bagian tumit?Gejala tersebut diikuti peradanganpada telapak kaki. Jangan sepelekan,karena siapa tahu Anda terserangplantar fascitis. Apalagi plantar fascitisbisa menyerang siapa saja terutamayang berusia lanjut.
11APRIL - JUNI 2014
Jika terjadi peradangan, akan timbul rasa nyeri yang dimulaidi tulang tumit. Peradangan ini disebabkan karena saraf terjepitatau trauma benda keras. Kelainan ini dapat menyerang satu ataudua kaki. Jika kondisinya semakin parah, maka dapat mengaki-batkan gangguan pada kaki, lutut, pinggul, dan pinggang.
Semakin bertambah usia, risiko penyakit ini semakin tinggi.Karena kelenturan plantar fascia semakin berkurang seiring usia.Tak heran, plantar fascitis biasanya terjadi pada usia pertengahandan usia lanjut.
Selain itu, berat badan juga memperbesar risiko plantarfascitis. Kelebihan berat badan karena obesitas atau kehamilan,juga membuat tumit menahan tekanan yang lebih besar.
Aktivitas fisik yang berlebihan juga mempengaruhi penyakitini. Terutama aktivitas yang banyak membebani tumit sepertiberdiri atau berjalan. Apalagi jika tidak didukung dengan sepatuyang ergonomis. Waspadai juga jika Anda pernah mengalamitrauma karena kecelakaan pada kaki.
Bentuk atau anatomi kaki juga mempengaruhi mun culnyagangguan ini. Telapak kaki yang terlalu datar (flat foot) ataumemiliki lekuk yang terlalu besar lebih sering mengalami nyeripada telapak kaki. Anda yang menderita penyakit tertentu sepertidiabetes me llitus juga wajib waspada.
Nyeri Berulang
Beberapa gejala mungkin dirasakan penderita plantar fasci-tis. Di pagi hari mereka sering merasa nyeri di bagian tumit sete-lah melangkah beberapa kali. Sedang kan pada siang hari,keluhan ini dirasa agak berkurang dan seringkali rasa nyerinyahilang di waktu malam.
Nyeri akan dirasakan kembali saat melakukan beberapa ak-tivitas seperti berjalan atau berdiri. Nyeri ini biasanya timbul didepan atau di bawah tumit. Namun, bisa juga terasa di telapakkaki, tempat dimana fascia berada.
Rasa nyeri ini bisa berlangsung selama beberapa bulan atauselamanya. Terkadang gejala ini bisa timbul dan hilang setelahbeberapa bulan atau beberapa tahun kemudian.
Saat mengalami plantar fascitis, pada umumnya pasienmulai berjalan dengan kaki bagian depan (jinjit) karena nyeripada tumit. Padahal dengan berjinjit akan lebih menarik tumit,sehingga menyebabkan ketegang an pada plantar fascia. Hal inisemakin memperburuk kondisi.
Jika mengalami gejala-gejala tersebut, sebaiknya Andasegera pergi ke dokter. Dokter akan melakukan pemeriksaan fisikdan foto rontgen.
Anda tidak perlu khawatir jika didiagnosa plantar fascitis.Anda akan diminta untuk beristirahat dan mengurangi aktivitasberdiri dan berjalan. Anda juga akan diberi obat (anti inflamasi).
Yang paling penting, lakukan fisioterapi. Rasa nyeri serta per-
adangan perlahan-lahan akan berkurang de ngan terapi yangtepat. Operasi dilakukan sebagai alternatif terakhir, jika tindakan-tindakan tersebut tidak berhasil.
Jangan Bebani Tumit
Sebelum mengalami plantar fascitis, ada baiknya Anda mer-awat tumit. Setelah bangun tidur di pagi hari, jangan langsungberjalan. Hendaknya duduk rileks dulu dengan kaki diletakkan dilantai. Kemudian, lakukan latihan peregangan otot kaki untukmelatih otot plantar fascia, otot achilles dan otot betis.
Berjalanlah dengan santai dan rileks, jangan tergesa-gesa.Hindari aktivitas yang berlebihan, te ruta ma jika Anda sudah beru-sia lanjut. Untuk ibu hamil atau sedang menggendong bayinya,jangan berdiri lebih dari 20 jam sehari.
Pilih olahraga yang tidak memberikan beban terlalu besarpada tumit misalnya berenang. Berhati-hatilah jika berolahragayang membebani tumit seperti berjalan, jogging, berlari ataumelompat. Jangan sampai cidera atau berlebihan. Lakukan pe-manasan yang cukup sebelum olahraga atau aktivitas berat. Kom-pres kaki dengan es setelah melakukan aktivitas berat.
Sebaiknya pilih sepatu yang tepat atau ergonomis sehinggatidak memberi beban terlalu berat pada kaki. Pilih sepatu bertu-mit rendah antara 2,5-5 cm yang kokoh dan mendukung bagiantengah dan telapak kaki.
Yang terakhir, jaga berat badan. Bagi penderita obesitas ataukegemukan disarankan untuk menurunkan berat badan. l
NYERI BERULANG
JANGAN BEBANI TUMIT
foto: Net
12
REHABMEDIK
APRIL - JUNI 2014
Oleh:dr. Nunung Nugroho, Sp.KFR., MARSJadwal Praktik:Senin s/d Jum’at: 16.00 WIBREHABILITASI
PERADANGANTELAPAK KAKI
AGAR TIDAK MAKIN PARAH,ADA BAIKNYA ANDA MEREHABILITASI
PERADANGAN TELAPAK KAKI
foto: Net
13APRIL - JUNI 2014
anyaknya pasien dengan keluhan perada -ngan telapak kaki/ plantar fascitis kebagian rehabilitasi medik, seharusnyamembuat kita lebih waspada. Sebenarnyapenyembuhan plantar fascitis dikenal de -ngan rumus RICE (Rest, Ice, Compress, El-
evate). Anda diminta beristirahat, kompres telapak kaki denganes dan bergeraklah atau fisioterapi.
Para penderita plantar fascitis sangat dianjurkan untuk terapi,karena biasanya dengan terapi rasa nyeri serta peradangan perlahan-lahan berkurang. Berikut beberapa terapi yang dapat dilakukan.
TERAPI PANAS Terapi ini dapat mengurangi kekakuan plantar fascia dan
mengurangi nyeri tumit dengan sangat sederhana. Jika kondisiplantar fascitis sudah sub akut atau kronis, Anda bisa menggu-nakan ultrasound diatermi (deep theraupetic heating).
Terapi Ultrasonic mempercepat penyembuhan denganmeningkatkan aliran darah sekaligus oksigen. Terapi ini jugameningkatkan relaksasi jaringan, sehingga meningkatkan mobili-tas tendon dan sendi.
Kondisi akut yaitu ketika plantar fascitis terjadi secara tiba-tiba, seperti karena jatuh. Sedangkan kronis, ketika kondisi cederaAnda berkembang dari satu waktu ke waktu.
COLD LASERCold Laser disebut Low Laser Theraphy. Caranya dengan
memberikan dosis 20 joule di titik nyeri. Terapi ini merupakan ter-api alternatif yang cepat, tidak nyeri, tanpa efek samping untukmeredakan nyeri plantar fascitis.
Ketika diaplikasikan ke daerah cedera, Cold Laser me -rangsang penyembuhan dan mengurangi rasa sakit. Caranya, de -ngan meningkatkan kecepatan, kualitas dan kekuatan pe nyem-buhan jaringan dan mengurangi peradangan.
KOMPRES ESTujuan utama pengompresan yaitu untuk menyembuhkan
robekan dan mengurangi peradangan, sekaligus mencegah kam-
buh kembali. Kompres dengan es dapat menyebabkan vasokon-juksi/ peradangan pembuluh darah sehingga bisa mempercepatpenyembuhan. Lakukan 20 menit 3 kali sehari setelah melakukankegiatan.
PEREGANGAN & PEMANASANTujuannya, untuk merenggangkan tendon achilles dengan
plantar fascia. Cara ini juga tidak hanya memperkuat otot tumit,tetapi juga otot betis. (Contoh gerakan bisa dilihat di rubrik Senamhalaman 22-23).
EXTRACORPOREAL SHOCK WAVE THERAPY Terapi ini merupakan gelombang suara yang dikirim
kepada jaringan yang meradang. Fungsinya, untuk memisahkanjaringan dari radang sehingga merangsang jaringan ini untukmemperbaiki daerah yang luka dan mengurangi rasa sakit. Terapiini tidak boleh untuk anak-anak dan wanita hamil. l
Selain terapi, ada beberapa alat bantu yang bisadigunakan para penderita plantar fascitis.
Arch support dan orthoticsJika plantar fascitis karena (flatfoot), Anda bisa
menggunakan alat ini. Arch support dan orthiticsberfungsi mengurangi tekanan pada kaki dan mengontrolbiomekanik dari kaki.
Night splints (bidai malam)Night splints dirancang untuk menjaga kaki seseorang dalam posisi netral
sepanjang malam. Kebanyakan individu biasanya tidur dengan telapak kakidalam posisi flexi, sebuah posisi yang menyebabkan plantar fascia dalam po-sisi yang memendek.
Night dorsiflexion splint (bidai dorsoflixi malam) memungkinkan perega -ngan pasif dari betis dan plantar fascia selama tidur. Peregangan yang terjadimemungkinkan proses penyembuhan, karena saat itu plantar fascia dalam po-sisi dipanjangkan, sehingga terjadi pengurangan tegangan saat melangkah per-tama di pagi hari.
Silicone heel cushionsAlat bantu berupa bantal -
an untuk tumit sepatu, dimanaterdapat lubang di tengahnya,mirip donat. Fungsinya untukmengurangi tekanan pada tumitkaki.
ProStretch dan Foot FlexAlat ini berfungsi untuk me -
ngurangi tekanan yang berlebihanpada plantar fascia dan tendonachilles ketika berjalan atau berlari. l
B1.
2.
4.
5.
3.
A L A T BANTU
foto: Net
foto: Net
14
WANITA
APRIL - JUNI 2014
KebiasaanBikin TuaAnda sering dikira lebih tua dari usia?
Jangan-jangan karena kebiasaan berikut.
P
Kenali
15APRIL - JUNI 2014
16
KIDSCORNER
APRIL - JUNI 2014
nak tunggal biasanya menjadi pusat perhatian dalamkeluarga. Karena itu, seorang anak yang dibesarkan se-bagai satu-satunya buah hati, memiliki kondisi khususyang berbeda dengan anak yang memiliki saudara.Yang paling terlihat adalah minimnya kesempatanbersosialisasi dengan saudara. Padahal itu penting
untuk membentuk karakter awal dalam kehidupan bermasyarakat. Toni Fablo melakukan riset terhadap 141 penelitian mengenai anak
tunggal. Dari situ, dia memperoleh kesimpulan bahwa anak tunggal kehilang -an momen yang berharga, karena mereka tidak mengalami sibling rivalry.
Sibling rivalry merupakan bentuk persaingan antara saudara kandungdalam sebuah keluarga. Hal itu bisa terjadi karena kepribadian anak yangberagam. Apalagi jika mereka merasa orangtua memperlakukan mereka se-cara berbeda.
Meski rawan pertengkaran, sibling rivalry merupakan sarana belajarmenyesuaikan diri dan menyelesaikan masalah. Perbedaan pandangan danpertentangan diantara saudara merupakan pelajaran awal anak untuk meng-hadapi kompleksitas kehidupan.
Benarkah lebih mudah mengasuhanak tunggal? Pertumbuhan dan perkem-bangan mereka pasti berbeda dari anakyang memiliki saudara. Lalu bagaimana
penerap an pola asuh yang tepat?
Oleh:dr. Elly Yuliandari, MsiJadwal Praktik:Senin 08.00 - 10.00 WIBKamis 14.00 - 16.00 WIB
AORTU PARTNER
ANAK TUNGGAL
foto: Net
orangtua. Dalam arti, orangtua perlu menjadikan dirinya sparing partner dalambertukar ide dan mengasah pengalaman menghadapi pemikiran yang beragam.
Adanya diskusi diantara anak dan orangtua perlu dijadikan budaya dalamkeluarga. Anak tidak hanya mengikuti arahan orangtua, tetapi juga perlu belajarmendengar dan didengarkan.
Orangtua yang memiliki anak tunggal sebaiknya menahan diri untuk tidakmemberikan proteksi yang berlebihan. Jangan karena anak tunggal, orangtuahanya berusaha melindungi sedemikian rupa, sehingga lupa mengajarkan anakuntuk menghadapi kompleksitas hidup.
Padahal semenjak usia 2 tahun, anak sudah bisa diajari menghadapinyadan mengasah kemandirian (independentability). Mereka bukan hanya butuhkedekatan dan keterikatan emosi (dependentability) saja.
Hal ini perlu diperhatikan, mengingat orangtua adakalanya cenderungbersikap melayani anak dan kurang mendidik anak untuk bisa melayani dirisendiri. Bila anak cenderung dilayani, akan sulit membuatnya bertahan dalamketidaknyamanan.
Karena itu, semenjak awal anak tunggal perlu diperkenalkan dengan be-ragam orang, situasi, dan karakteristik kepribadian yang akan dihadapinya.Ajaklah bergaul dengan keluarga lain yang memiliki anak sebaya dengandirinya. Hal itu akan membuatnya mengasah kemampuan bersosialisasi.
Bila anak tinggal dalam lingkungan yang tidak memungkinkan bergauldengan teman sebaya,coba sarankan untuk mengikuti kegiatan ekstrakurikulerdi sekolah atau komunitas lainnya. Kegiatan tersebut akan memberikan kesem-patan bergaul dengan teman sebayanya. Anda juga bisa menyekolahkanmereka pada sekolah full day.
Anak tunggal memiliki kecenderungan self-possessed. Risikonya, dia bersikapegosentris atau berorientasi kepada diri sendiri. Karena itu, mereka perlu diajariuntuk berbagi dengan orang lain, serta menunjukkan empati kepada orang lain.Jika dilakukan secara konsisten, pengalaman tersebut akan membuat mereka men-jadi lebih fleksibel dan lentur menghadapi beragam orang.
Mengasuh anak tunggal merupakan suatu seni yang perlu dipelajari orang-tua. Pada saat mengasuh anak tunggal, orangtua perlu memposisikan dirinyasebagai partner dan media bagi anak untuk belajar mengenai orang lain. Orang-tua tidak hanya berperan sebagai pelindung dan berfungsi memberikan kenya-manan, tetapi juga sebagai teman untuk belajar mengenal kompleksitaskehidupan. l
17APRIL - JUNI 2014
Sibling rivalry akan bermakna positif, bila pada perselisihandan pertentangan tersebut bisa diselesaikan dengan baik. Anakbelajar melakukan transaksi dan mencari solusi yang bisa dite -rima semua pihak (win win solution). Selain itu, mereka juga be-lajar menyesuaikan diri dan memahami keinginan orang lain.
Bila sibling rivalry tidak teratasi dengan baik, bisa saja men-jadi pertanda bahwa anak masih bersifat egosentris dan belumsiap berbagi dengan orang lain. Jika segera disadari, maka orang-tua bisa membimbing anak untuk belajar berbagi dan memper-hatikan keinginan orang lain.
Jika memiliki saudara, anak akan memiliki kesempatan men-jalin relasi yang menyenangkan bersama kakak maupun adiknya.Pengalaman tersebut menjadi modal untuk membentuk rasa per-caya diri dan keterampilan berhubungan sosial dengan teman se-baya. Hal itu juga akan mengurangi rasa canggung anak, saatharus menyesuaikan diri dengan teman sebaya yang baru.
Pada anak tunggal, jarang sekali atau tidak mungkin me -ngalami sibling rivalry. Anak terbiasa dengan kehidupan yangnyaman. Dia tidak berkesempatan beradu pendapat dan menda-pat teriakan dari saudara yang lain. Adakalanya anak tunggalmenjadi anak yang kurang bisa beradaptasi pada kompleksitassituasi dan ketidaknyamanan.
Bila anak tunggal mengalami perlakuan tidak menyenangkanatau berada pada situasi yang kurang nyaman, mereka akanmudah merasa tertekan. Hal ini akan dimunculkan pada sikapyang apatis dan menghindar atau menunjukkan ekspresi kecewadan sedih.
Anak tunggal juga cenderung memiliki ketergantungan yangbesar kepada orangtua. Itu membuat anak kurang memiliki toleransisaat bergaul dengan teman sebaya. Namun, mereka akan lebihmudah beradaptasi saat bergaul dengan orang yang lebih dewasa.
Mereka biasa dibesarkan dengan kebebasan untuk meng -aktualisasikan pemikirannya. Apalagi tanpa harus menyesuaikandiri dengan pemikiran anak lainnya. Kondisi ini perlu diantisipasi
“ “Saat mengasuhanak tunggal,orangtua perlu
memposisikan dirinyasebagai partner dan
media bagi anak untukbelajar mengenai
orang lain
Mudah Tertekan
Diskusi Keluarga
Ajak Berbagi
foto: N
et
18
TEKNOMEDIK
APRIL - JUNI 2014
foto: Net
SEMBUHKANCEDERA DENGANDARAH SENDIRI
Kini, sedang berkembang satu terapi menggunakan darahsendiri untuk menyembuhkan cedera.
Namanya Platelet Rich Plasma (PRP). Seberapa efektif PRP?
19APRIL - JUNI 2014
foto: Net
egolf internasional, Tiger Woods, bintangtenis Rafael Nadal, pebasket Kobe Bryan,dan beberapa orang lainnya, sudah pernahmencoba PRP untuk mengatasi cederamereka. Misalnya lutut terkilir atau cederatendon kronis. Kondisi yang biasanya di -sembuhkan dengan obat, terapi fisik atau
bahkan operasi. Beberapa atlet yang menerima PRP, bahkanlebih cepat kembali bertanding.
Platelet Rich Plasma (PRP) merupakan terapi yang me-manfaatkan darah pasien itu sendiri. Seperti yang diketahui,sebagian besar komponen darah terdiri dari cairan, yang dise-but plasma. Namun, darah juga mengandung komponen padat,yaitu sel darah merah, sel darah putih dan trombosit atauplatelet.
Platelet ini berfungsi membekukan darah. Selain itu,platelet juga mengandung ratusan protein, yang disebut faktorpertumbuhan. Komponen tersebut sangat penting dalampenyembuhan luka.
PRP merupakan terapi dengan menggunakan plasma yangsudah ditambahkan banyak platelet. Jumlah platelet tersebut lebihbanyak dari yang biasa ditemukan dalam darah. Karena itu kon-sentrasi faktor pertumbuhannya dapat meningkat lima hinggasepuluh kali lebih banyak (atau lebih kaya) dari biasanya.
Untuk melakukan PRP, pertama-tama darah diambil daripasien. Platelet akan dipisahkan dari sel-sel darah lainnya. Ke-mudian konsentrasinya ditingkatkan dengan proses sentrifugasi.Peningkatan konsentrasi tersebut dikombinasikan dengan darahyang tersisa.
Cara kerja PRP kira-kira seperti ini. Tubuh pertama kalimeres pon cedera jaringan lunak dengan mengirimkan sel platelet.Dilengkapi dengan faktor pertumbuhan dan penyembuhan,platelet memulai perbaikan dan menarik bantuan batang sel. Te -rapi PRP meningkatkan proses penyembuhan tubuh dengan me -ngirimkan platelet konsentrasi tinggi.
Studi la boratorium menunjukkan peningkatan konsentrasifaktor pertumbuhan dalam PRP berpotensi mempercepatproses pe nyembuhan. PRP bisa dilakukan dalam dua cara.
Yang pertama, PRP dapat disuntikkan dengan hati-hati kedaerah cedera. Contohnya di tendon achilles yang rusak. Bia -sanya pelari dan pemain tenis yang sering mengalami. Tendontumit bisa menjadi bengkak, meradang dan nyeri.
Campuran PRP dan bius lokal dapat disuntikkan langsungke dalam jaringan yang meradang. Pasien mungkin merasakannyeri setelah disuntik PRP. Nyeri tersebut akan semakinmeningkat selama minggu pertama atau kedua, atau mungkinhingga beberapa minggu sesudahnya, sebelum pasien mera -sakan efek yang menguntungkan.
Kedua, PRP juga dapat digunakan untuk meningkatkanpenyembuhan setelah operasi beberapa cedera. Misalnya, se-orang atlet dengan tendon tumit yang sobek mungkin memer-lukan pembedahan untuk memperbaiki tendon. Penyembuhantersebut dapat ditingkatkan dengan memberikan PRP padadaerah luka selama operasi.
Hal ini dilakukan dengan persiapan khusus, sehinggamemungkinkan PRP untuk dijahit ke dalam jaringan yangrobek. Karena menggunakan darah sendiri, tidak ada risiko ter-jangkit infeksi dan risiko alerginya sangat rendah.
PRP menunjukkan hasil yang potensial untuk mengatasibeberapa cedera. Misalnya osteoarthritis (penyakit sendi de-generatif) di lutut, bahu, panggul, dan tulang belakang, rotatorcuff tears (cedera pada sendi bahu), plantar fascitis kronis,cedera Anterior Cruciate Ligament (cedera pada tendon ACLdi lutut), pelvic pain and instability (nyeri panggul), cedera tu-lang belakang dan leher, tennis elbow (cedera siku), keseleopergelangan kaki dan tendenitis (peradangan atau iritasi yangmenyebabkan nyeri di persendian).
Terapi PRP meredakan nyeri tanpa risiko operasi, anastesiumum atau opname. Pemulihannya pun tidak membutuhkanbanyak waktu. Bahkan, sebagian besar pasien kembali bekerjaatau beraktivitas segera setelah prosedur PRP.
Hasil gambar ultrasound dan MRI menunjukkan perbaikanjaringan setelah terapi PRP, mempertegas proses penyem-buhan. Kebutuhan untuk operasi juga dapat dikurangi denganmerawat jaringan yang cedera sebelum kerusakan berlanjut dankondisinya tidak dapat diubah.
Namun, hasil penelitian klinis PRP juga bervariasi. Con-tohnya, sebuah penelitian menemukan bahwa PRP mengurangikesempatan untuk kambuh rotator-cuff injury (cedera padasendi bahu)sebesar 56 persen hingga 20 persen. Sedangkanpenelitian lain menemukan PRP tidak memiliki efek terhadapcedera yang sama.
Karena itu, para ahli di bidang medis setuju pada dua haltentang PRP. PRP membutuhkan riset lebih lanjut. Namun,mereka juga setuju bahwa efek samping PRP sa ngat minimal.
PRP sudah disingkirkan dari daftar metode yang dilarang olehWorld Anti-Doping Agency (Badan Anti-Doping Dunia) pada2011. Analisa terhadap 800 pasien yang menerima PRP untukberbagai masalah tidak menemukan adanya efek samping.
Terapi PRP menjanjikan, mengingat hasilnya yang tidaksama kepada setiap orang, sebaiknya gunakan te rapi ini denganselektif. Konsultasikan dengan dokter jika Anda memerlukanterapi ini. l bbs
P
SUNTIK LANGSUNG
BEBERAPA CEDERA
PENELITIAN
20
FERTILITAS
APRIL - JUNI 2014
VARISESPENYEBABKEMANDULAN ?
ebanyak 25% penyebab ketidaksuburan pada pria karena varikokel.Varikokel merupakan pelebaran pembuluh darah vena di sekitar testis. Jikadi kaki disebut varises, di sekitar anus disebut hemorrhoid atau ambeien.Pelebaran pembuluh vena tersebut akibat tidak lancarnya aliran darah.
Aliran darah yang tertahan di area tersebut menyebabkan peningkatantoksin. Yang dimaksud toksin yaitu bahan-bahan sisa metabolisme yangsudah tidak berguna lagi bagi sel tubuh. Bahan tersebut seharusnya dibawa
kembali ke jantung dan dikeluarkan melalui paru-paru. Jika terjadi di area testis, maka kondisitersebut mengganggu bentuk dan pergerakan sperma.
Lazimnya, sperma terdiri dari kepala, leher dan ekor. Kepala sperma yang sempurna, ben-tuknya seperti telur atau lonjong, tidak terlalu bulat. Ada leher dengan ketebalan tertentu. Dileher itu banyak mengandung mitokondria sebagai sumber energi untuk pergerakan sperma.
Jika terjadi varikokel, kemungkinan terjadi gangguan bentuk sperma. Misalnya ekornyabercabang, pendek atau berbentuk koiling (melingkar). Lehernya mungkin menebal, bentuknyatidak simetris atau bahkan tidak terbentuk. Bentuk kepalanya tidak lonjong, gepeng, atau malahtidak karuan yang disebut amorf. Gangguan tersebut ternyata mempengaruhi materi genetik
S
Varises atau pelebaran pembuluhdarah yang terjadi pada organreproduksi pria atau buah pelir
yang dikenal dengan istilahvarikokel yang dapat menye-babkan kemandulan atau
penurunan kualitas sperma
Oleh:dr. Dyan Pramesti, Sp. And. ,M.KesJadwal praktik:Selasa & Kamis pukul 18.00 WIB
21APRIL - JUNI 2014
dan kualitas DNA.Selain itu, darah yang berkumpul juga meningkatkan suhu di
daerah testis. Testis sebaiknya berada pada suhu 35-36°C supayaberada pada kondisi terbaik. Suhu tersebut lebih rendah dari suhutubuh kita, yaitu 37°C. Karena itu letaknya tidak di dalam tubuh,tetapi di luar yaitu di kantung skrotum. Kalau ada darah yang ter-tahan, maka suhu di tempat itu akan lebih tinggi. Kedua kondisitersebut yang dianggap bisa menurunkan kualitas sperma, se-hingga menyebabkan ketidaksuburan pada pria.
Tingkatan Varikokel
Varikokel terbagi menjadi tiga grade, grade 1 sampai 3. Yangpaling ringan, grade 1. Sedang yang paling berat, grade 3. Ketikamasih grade 1, varikokelnya belum terlihat dan teraba. Jika dicuri-gai terkena varikokel, maka pasien akan diminta melakukan val-salva maneuver ketika diperiksa dokter.
Pasien diminta mengambil napas, selanjutnya diminta menge-jan dengan mulut dan hidung ditutup. Dokter akan meraba daerahPlexus Pampiniformis (jaringan pembuluh vena di sekitar testis),apakah ada pelebaran atau tidak. Biasanya dengan valsalva ma-neuver baru teraba varikokelnya saat grade 1.
Sementara untuk grade 2, varikokelnya belum terlihat tetapisudah bisa teraba jelas pelebarannya, tanpa perlu valsava maneu-ver. Sedangkan pada grade 3, begitu diperiksa dokter, sudah terli-hat pelebarannya.
Kambuh
Kalau sudah grade 2 mengarah ke 3, kemungkinan sudahmerasakan nyeri. Nyeri tersebut bisa timbul kapan saja, terutama
saat aktivitas meningkat. Jika nyeri sudah mengganggu aktivitassehari-hari, dokter mungkin akan menyarankan operasi. Apalagijika terbukti menurunkan kualitas sperma.
Namun, perlu dipertimbangkan juga bahwa dari 10 orangyang dioperasi varikokelnya, hanya 1 yang akan membaik sper-matogenesisnya (proses pembentukan sperma). Artinya, keber -hasil an terapi operasi varikokel yang berhubungan dengansper matogenesis, hanya 10%. Varikokel juga bisa kambuh lagisama seperti varises atau hemorhoid, meski sudah dioperasi.
Proses operasi varikokel adalah dengan memotong pembuluhyang lemah atau malah disumbat. Karena itu, nantinya darah akanmengalir melewati pembuluh vena kolateral yang ada di sekitarnya.
Jika memilih tanpa operasi, bisa dengan obat-obatan. Fungsiobat tersebut untuk melindungi sel-sel gamet pria dan memperbaikikualitas spermanya. Terapi yang dilakukan adalah dengan pembe -rian antioksidan, vitamin-vitamin dan bahan lain yang bisameningkatkan pergerakan sperma.
Faktor Risiko
Beberapa aktivitas ternyata memperbesar risiko varikokel.Terutama aktivitas fisik yang membuat tekanan di dalam perut(intra abdomen) dan tubuh bagian bawah meningkat. Misalnyamengangkat sesuatu yang berat, sering olahraga berat yang mem-bebani tubuh bagian bawah, seperti scot jump atau angkat beban.
Apalagi jika saat mengangkat beban, posisinya berdiri. Tentutekanan di tubuh bagian bawahnya meningkat. Jika ingin angkatbeban, pilih posisi tidur, sehingga lebih aman. Selain itu, piliholahraga yang tidak menimbulkan tekanan pada tubuh bagianbawah. Misalnya bersepeda, renang, erobik atau jogging.
Obesitas atau kegemukan juga bisa meningkatkan tekananintra abdomen sehingga mencetuskan varikokel. Orang dengangangguan miksi atau berkemih, sehingga sering susahkeluar jugaberisiko. Biasanya kalau pria seperti itu, ada gangguan di prostat-nya yang belum disadari. Rasanya seperti anyang-anyangan, se-hingga susah buang air kecil. l
TINGKATAN VARIKOKEL
KAMBUH
FAKTOR RISIKOInfertilitas atau ketidaksuburan merupakan ketidak-mampuan pasangan usia subur untuk menghasilkan ke-hamilan. Dengan syarat, mereka telah melakukanseng gama teratur, tanpa kontrasepsi, selama 12 bulansetelah pernikahan.
Senggama yang teratur, dalam konteks meng-hasilkan kehamilan secara alami, sekitar dua hingga tigakali seminggu. Kalau kurang, tentu akan sulit hamil se-cara alami.
Tidak harus menunggu setahun untuk periksa jikatak juga memiliki anak. Coba bicarakan dengan pasan-gan. Rencanakan dulu kapan ingin memiliki anak. Jikasudah senggama teratur, tanpa kontrasepsi, di masasubur, tetapi belum juga hamil, boleh konsultasi.
Justru sebenarnya disarankan untuk pre-marital kon-seling. Sebelum menikah sudah konsultasi tentang kon-disi fertilitas calon istri dan suami. Anda bisa ke dokterahli reproduksi, baik ke dokter kandungan atau andrologi.
TAK HARUS SETAHUN
22
SENAM
APRIL - JUNI 2014
PEREDAPLANTARFASCITIS
Pegang counter top seperti padagambar. Buka kaki selebar bahu.Tekuk lutut hingga berada dalamposisi jongkok. Usahakan tumit tetapdi lantai. Tahan posisi ini sekitar10 detik, luruskan kembali danrileks. Ulangi hingga 20 kali.
Untuk mempercepat penyembuhan plantar fascitis,lakukan beberapa gerakan sederhana berikut. Anda
bisa melakukan sendiri di rumah tanpa harusdibantu fisioterapis.
Posisikan tubuh menghadap dinding. Berdirilahdengan jarak sekitar dua atau tiga kaki dari tembok.Letakkan kaki yang sakit di belakang. Jadikan kakiyang depan sebagai tumpuan. Posisikan telapak ta -ngan seperti pada gambar. Lakukan dorongan padatembok dengan tangan Anda. Tahan selama 10 detikdan ulangi sebanyak 10 kali. Lakukan 3 kali sehari.Posisi ini berfungsi untuk merenggangkan tumit.
COUNTER TOP
WALL STRETCHES
a
b
23APRIL - JUNI 2014
Manfaatkan handuk untuk melakukan peregangan. Lingkarkan handuk pada telapakkaki. Tarik ujung handuk dengan tangan, tahan selama 10 detik. Lakukan pengulangangerakan ini hingga 10 kali.
Lakukan pemijatan ringan dengan jari. Tekan-tekan telapak kaki dengan dua jari sepertipada gambar. Tahan selama 10 detik. Ulangi hingga 10 kali untuk proses peregangan
Lakukan latihan ini sebelum turun dari tempat tidur, saat bangun tidur atau setelahistirahat lama. Karena saat tidur plantar fasciitis semakin mengencang, sehingga perludirenggangkan.
Latihan-latihan ini dapat di-lakukan ketika berdiri dalam jangkawaktu lama.
Towel Stretching dan Cross friction massage
Latihan Tambahana
b
c d
Sumber:Klinik Rehabilitasi Medik
RS PHC SurabayaDibimbing oleh:
dr. Nunung Nugroho, SP. KFR., MARS
24
HERBALMEDIK
APRIL - JUNI 2014
ANEKA REMPAHPELAWANKANKER
RosemaryRempah yang daunnya berbentuk seperti jarum ini, berasal
dari Mediterania. Selain sering digunakan dalam masakan daerahasalnya, Anda pasti sering menjumpainya menjadi bumbu utamamasakan Italia. Rosemarry bisa digunakan untuk menambah rasapada sup, saus berbahan tomat, roti dan makanan tinggi proteinseperti daging unggas, sapi dan domba.
Penambahan rosemary dianggap mampu memperkaya rasa,sehingga akan memunculkan selera makan. Selain itu, rosemarymampu mengatasi berbagai gangguan pencernaan seperti perutkembung. Rosemary juga dikenal sebagai sumber antioksidan, se-hingga baik untuk detoks. Cobalah meminum tiga cangkir tehdaun rosemary setiap harinya, untuk mengatasi gangguan-gang-guan tersebut.
Beberapa rempah yang ada di dapur,ternyata mampu meredakan kondisi-kondisi yang mengganggu saatperawatan kanker. Apa saja?
Bawang PutihBumbu berbau menyengat ini mengandung bebe -
rapa zat yang berguna bagi kesehatan, yaitu belerang,arginin, oligosakarida, flavonoid dan selenium. Bau khasyang muncul ketika bawang putih dipotong atau dihan-curkan merupakan andil allicin, senyawa aktifnya.
Menambah asupan bawang putih setiap harinyadipercaya mampu mengurangi risiko kanker perut, kolon,esofagus, pankreas dan payudara. Itu karena bawangputih dapat menyebabkan kematian sel. Hal itu membu-atnya mampu menghambat infeksi bakteri dan pemben-tukan senyawa penyebab kanker.
Selain itu, bawang putih membantu perbaikan DNA.Bawang putih juga baik untuk detoks, sehingga men-dukung sistem pertahanan tubuh. Apalagi bawang putihjuga membantu menurunkan tekanan darah.
JaheRempah ini
sudah sejak lamadigunakan untukmeredakan berba-gai penyakit mulaidari flu hingga sem-belit. Jahe bisa di-gunakan dalambentuk segar ataububuk. Meski rasanya berbeda, mereka bisa menggantikansatu sama lain dalam berbagai resep. Anda bisa menggan-tikan 1/8 sendok teh bubuk jahe dengan satu sendok makanjahe parut segar dan sebaliknya.
Mengonsumsi jahe atau produk jahe bisa mengurangimual. Karena itu, jahe sangat bermanfaat dikonsumsi parapenderita kanker. Seringkali rasa mual itu muncul akibatobat-obat yang diresepkan atau selama perawatan kanker.
foto: Net
foto: Net
foto: Net
25APRIL - JUNI 2014
KunyitTernyata kunyit atau kunir mengandung senyawa aktif, yang disebut cur-
cumin. Senyawa ini terbukti ampuh sebagai antioksidan dan mengurangipembengkakan. Itu yang membuat kunyit berpotensi mencegah per -kembang an kanker.
Kini, suplemen ekstrak kunyit sedang diteliti. Apakah kunyit memangberperan dalam melindungi dan merawat beberapa kanker, seperti kankerkolon, prostat, payudara dan kulit. Meski hasilnya terlihat menjanjikan,tetapi kunyit baru diujikan terhadap hewan dan di laboratorium. Karena itu,belum terlalu jelas apakah kunyit juga memiliki khasiat yang sama jikadiberikan kepada manusia.
CabaiRempah yang identik dengan rasa pedas
ini, mengandung capsaicin, senyawa yangbisa meredakan nyeri. Ketika capsaicin di-oleskan ke kulit, maka akan melepaskanbahan kimia yang disebut senyawa P. Jika di-lakukan terus-menerus, jumlah senyawa Pyang dihasilkan akan berkurang. Akibatnya,nyeri akan berkurang di area tersebut.
Namun, tidak berarti Anda harus meng-gosokkan cabai di tempat yang terasa nyeri.Anda harus berhati-hati terhadap cabai.
Karena rempah ini bisa menyebabkan lukabakar, jika bersentuhan dengan kulit.
Oleh sebab itu, jika Anda merasa nyeridan ingin memanfaatkan khasiat cabai,mintalah kepada dokter untuk meresepkankrim capsaicin. Capcaisin sudah terbuktimampu meredakan nyeri neuropatik setelahoperasi kanker. Nyeri neuropatik merupakannyeri tajam dan mengejutkan yang mengikutijalur saraf.
Cabai juga membantu mengatasi gang-guan pencernaan. Meski kedengarannyamustahil, tetapi beberapa penelitian telahmembuktikan.
ChamomileChamomile dianggap berkhasiat sebagai
obat. Efeknya yang sangat menenangkan,membuatnya menjadi bahan utama untukmengatasi kesulitan tidur. Jika Anda sulittidur, cobalah minum teh chamomile sebelumwaktu tidur.
Penelitian juga menunjukkan bahwaberkumur dengan chamomile bermanfaatuntuk mencegah dan merawat luka mulut darikemoterapi atau terapi radiasi. Meski hasilnyabervariasi, tidak ada salahnya dicoba. Coba -lah tanyakan kepada onkolog (dokter ahlikanker) Anda. Jika dia setuju, buatlah tehchamomile. Biarkan dingin, lalu berkumurdan bilas sesering yang Anda inginkan.
Teh chamomile juga mampu mengatasigangguan pencernaan, termasuk kejangperut. Chamomile membantu menenangkankontraksi otot, terutama otot polos usus. l bbs
foto: Net
foto: Net
foto: N
et
26
DAPURDIET
APRIL - JUNI 2014
Bahan :Daun selada wangi / siomakPutih telurGaram
Saos :Paprika hijauPaprika merahPaprika kuningBawang putihGulaGaramMericaTapiocaMinyak Goreng
: 50 gr: 2 btr: 3 gr
: 10 bh: 10 bh: 10 bh: 5 siung: 8 gr: 5 gr: 2 biji: 10 gr: 10 ltr
Cara membuat :1. Potong bagian akar selada wangi, siram de ngan air es, simpan
dalam lemari pendingin.2. Campur putih telur dengan garam, lalu kukus dengan api kecil
dan kukusan yang tidak ditutup rapat.3. Angkat lalu potong dadu, sisihkan.4. Buat saosnya. 5. Tata daun selada wangi/
siomak diatas piring, taburiputih telur yang dipotongdadu, siram dengan saospaprika.
6. Sajikan.
Selada Wangi SC Putih Telur
Cara membuat:Bahan:
Saus:
Menu dibuat dan telah diuji cobaoleh instalasi gizi RS PHC Surabaya. Instalasi Gizi RS PHC Surabayamelayani Catering Diet.
Izin Penyehatan Makanan Jasa Boga Golongan BDinkes Pemerintah Kota Surabaya
Catering DietSolusi Sehat
27APRIL - JUNI 2014
Putih telurSosisGaramDaun bawang
Saos :Paprika hijauPaprika merahPaprika kuningBawang putihGulaGaramMericaTapiocaMinyak Goreng
2 btr1 bh3 gr10 gr
10 bh10 bh10 bh5 siung8 gr5 gr2 biji10 gr10 ltr
::::
:::::: :::
Cara membuat :1. Potong sosis jadi 3, belah jadi 42. Rajang daun bawang.3. Campur putih telur dengan garam, aduk rata4. Tuang putih telur diatas cucing 1/2 bagian cucing kukus, angkat lalu
letakkan sosis diatas telur tuang lagi dengan adonan telur, taburi dengandaun bawang. kukus hingga matang selama 10 menit.
5. Selama mengukus telur tutup kukusan tidak boleh ditutup rapat.
Cara membuat saos :1. Potong semua paprika bentuk dadu kecil2. Cincang bawang putih3. Tumis bawang putih hingga harum, masukkan paprika aduk rata.4. Tambahkan air, lalu didihkan, bumbui dengan gula, garam, dan merica.5. Terakhir kentalkan dengan tapioca.6. Sajikan tim putih telur dengan saos paprika.
Tim Putih Telur SC Paprika
Bahan : Cara membuat:
Cara membuat saus:
Saus:
28 APRIL - JUNI 2014
BERITA INTERNAL
Kabar gembira bagi Anda yang menderita bibir sumbing. Sebab, Rumah Sakit
PHC Surabaya mengadakan operasi bibir sumbing dan langit-langit gratisse panjang tahun. Program ini sudah dilakukan secara rutin sejak tahun
2010 hingga kini. Anda ingin mendaftar? Cukup hubungi Customer Servicedi nomor 031-3294801 dengan membawa Kartu Keluarga (KK) dan KTP Orangtua. l
Operasi Bibir Sumbing danLangit-Langit Gratis
PHC Medical Centre akan menjadi pusat pelayanan spesialis ter-padu. Gedung 5 lantai yang akan diresmikan pada tahun 2014 ini,akan menggunakan sistem cluster, sehingga meminimalkan penu-laran penyakit.
Lantai 1 dikhususkan untuk pelayanan rawat jalan ibu dan anak,lengkap dengan area bermain anak serta ruang ibu menyusui. Lantai2 untuk pelayanan rawat jalan Neuro Science Centre (pelayananbedah syaraf terpadu) serta rawat jalan lainnya seperti Geriatric,bedah dan Man Health. Lantai 3 sebagai layanan kamar operasi,ruang kateterisasi jantung dan Intensive Care Unit (ICU). Lantai 4dan 5 dioperasionalkan sebagai layanan rawat inap.
Karena menggunakan sistem cluster, diharapkan terjadi minimalcontact, bahkan zero contact antara pasien yang sehat dengan yangberpenyakit. Pasien anak, kebidanan yang merupakan pasien sehat,tidak akan bercampur dengan pasien de ngan penyakit lainnya.
Gedung yang berdiri di atas tanah 4.372 m² dengan luas ba -ngunan 14.430,92 m² ini, merupakan perwujudan komitmen RSPHC Surabaya dalam mempertahankan layanan terbaik untukpasien.
Gedung PHC Medical CentreSistem Cluster Minimalkan
Penularan Penyakit
di:
30 JANUARI - MARET 2014
TANYA JAWAB
PERUSAHAAN:
PT. Pelabuhan Indonesia III (Persero)Jl. Perak Timur No. 610,Surabaya
PT. Pelindo Marine ServiceJl. Prapat Kurung UtaraNo. 58, Surabaya
PT. Terminal PetikemasSurabayaJl. Tanjung Mutiara 1,Surabaya
PT. Berlian JasaTerminal IndonesiaJl. Perak Barat No. 379
PT. Portek IndonesiaJl. Perak Timur 512 BlokA9/10, Surabaya
PT. Perusahaan GasNegara (Persero) TbkJl. Pemuda 56-58,Surabaya
Badan Diklat ProvinsiJawa TimurJl. Balongsaritama tandesSurabaya
HOTEL:
Mercure Hotel SurabayaJl. Raya Darmo 68-78,Surabaya
Singgasana HotelSurabayaJl. Gunungsari 60224,Surabaya
Surabaya Plaza Hotel Jl. Pemuda 31-37, Surabaya
JW. Marriot HotelSurabayaJl. Embong Malang -Surabaya
Grha Ara Hotel SurabayaJl. Dharma Husada II / Ke-dung Pengkol III/6A,Surabaya
Ciputra Golf, Club &Hotel SurabayaJl. CitraLand Utama,CitraLand. Surabaya
TOWNSQUARE HotelJl. Hayam Wuruk No. 6Surabaya
Hotel Sahid Surabaya Jl. Sumatra 1 – 5 Surabaya
Ibis Hotel SurabayaJl. Rajawali No 9-11 Surabaya
OTOMOTIVE:
PT. Saver Mulia(Otomotiv Service)Jl. Genteng Besar 106-110Surabaya
AUTO 2000 JL. A. Yani No. 210 Surabaya
Srijaya MotorJl. Mayjen Sungkono 2012Surabaya
PT. Bumen Redja AbadiJl. Raya Larangan 2 Sidoarjo
PT. Indo Mobil RenaultJl Raya Gubeng No. 17Surabaya
CAFE & RESTO:
Ria Indonesia Resto Sutos 1, Grand City 1Surabaya
The Light Cup (TLC)Surabaya Town Square Jl.Adityawarman No. 55Surabaya
Ayam Goreng TulangLunak Malioboro Jl. Kartini, Jl. Manyar Ker-toarjo 75 Surabaya
Rollas Café City of Tomorrow Jl JendAhmad Yani No 1 Surabaya
d’Kampoeng RestoSurabaya Town Square Jl.Adityawarman No 55
Cafe PisangJl Prapat KurungSelatan No. 1 Surabaya
LAIN-LAIN:
Rumah Cantik CitraSurabayaJl. Raya Gubeng 23 Surabaya
Tussy SpaJl. Rajawali No 9-11 Surabaya
Laboratorium SlametJl. Slamet 10, Surabaya
Dapatkan Majalah
Jika anda berminat menjadi tempat distribusi majalahSEHATI silahkan hubungi kami di: 031-3294801-03ext. 3103 / 3104
di:
Salam kenal dokter.Beberapa waktu yang lalu, saya
mengalami kecelakaan motor. Akibatnya,gigi depan saya satu patah dari atas, yangsatunya patah sebagian. Ketika saya berbicaraatau tersenyum, terlihatlah gigi saya yang patahitu. Bagaimana solusi yang terbaik, ya Dok?Karena saya tidak ingin hal itu mengganggu pe-nampilan saya. Apalagi saya masih beru sia 22tahun. Terima kasih atas sarannya.
Maria – Sidoarjo
Jawaban :Salam kenal juga Mbak Maria. Kami turut pri-
hatin atas kecelakaan yang Anda alami. Namun,Anda tidak perlu khawatir. Karena penangananyang tepat terhadap gigi Anda, pasti akan mem-buat Anda kembali percaya diri.
Yang pasti, Anda harus berkonsultasi langsung kedokter spesialis konservasi gigi. Dokter akan melakukan
pemeriksaan lanjutan, termasuk foto gigi. Dari hasil fototersebut, dokter akan memutuskan apakah kondisi gigimasih bisa dipertahankan atau tidak.
Jika masih bisa dipertahankan, maka akan di-lakukan perawatan syaraf gigi. Kemudian Anda akandibuatkan crown atau mahkota gigi. Seandainya gigitidak bisa dipertahankan, maka akan dibuatkan im-mediate denture atau gigi palsu. Semoga penjelasankami cukup jelas dan kondisi Anda semakin mem-baik. l
Konsultasi DokterOleh:
drg. Sri Kurniana, Sp. KG
Jadwal Praktik:Senin-Kamis: 07.30 - 15.00 WIBJum'at: 08.30 - 11.30 WIBSabtu: 07.30 - 12.30 WIB
Gigi Patah karenaKecelakaan