13. TRUMA I Copyn nmc asj csa cksa

8/18/2019 13. TRUMA I Copyn nmc asj csa cksa

1/36

dr.H.TASMONO.H.SpF


2/36

PENGERTIAN :

Cabang I.Kedokteran Forensik yg mempelajari ttg

Kekerasan tra!ma dengan segala akibatnya t"d

Kese"atan ata! nya#a seseorang.

tra!ma

l!ka

akibat


3/36

Trauma : kekerasan fsik yg datang dari luar tbh.

Luka : terputusnya hubungan normal aringan.

Akibat :

! "ingan : tidak mengganggu pekeraan.

! Sedang: mengganggu pekeraanunt.sementara .

! #erat : $%H& pasal '(. ! Fatal : langsung menimbulkan kematian.


4/36

$%H& pasal '(

). Tidak memberi harapan sembuh ataumenimbul

kan bahaya maut.

*. Tidak mampu menalankan pekeraan terusmenerus

+. $ehilangan salah satu pan,aindera.

-. Mendapatkan ,a,at berat.

. Lumpuh.

/. 0angguan daya pikir selama - minggu.

1. 0ugurnya 2 matinya kandungan.


5/36

&3M#A04AN 2 MA5AM6* T"A%MA

).Trauma mekanik ! kekerasan benda tumpul.

! kekerasan benda taam.

! $ekerasan anak peluru 2 senat api. ! $ekerasan yg menyebabkan asfksia.

*.Trauma ele,tri, 2 listrik.

! Tegangan rendah : rumah tangga.

! Tegangan tinggi : alam7 distribusi listrik.


6/36

+. Trauma Thermis 2 suhu. ! 8ingin.

! &anas.

-. Trauma 5hemis 2 kimia. ! Asam

! #asa.

. Trauma radiasi.

/. Trauma barometris.


7/36

T"A%MA #. T%M&%L

L%$A #A#"AS.

L%$A M3MA".

L%$A "O#3$.

LUKA BABRAS

Terlepasnya lapisan luar kulit dengan atautanpa

bintik6* perdarahan.

! tanpa perdarahan luka le,et.

! dengan bintik perdarahan luka babras


8/36

M3$AN4SM3 luka babras.

). 0eser dg benda keras. Aspal alan.

*. Tekanan lindasan ban mobil.

+. Tekan geser ,ubitan.

)9.

! Arah datangnya trauma 2 kekerasan Aal trauma l.b : dalam7batas elas.

Akhir trauma l.b : dangkal7tumpukan aringan


9/36

*9. ; +9

! perkiraan bentuk benda penyebab :

6 arna

! perkiraan saat keadian :

6 beberap saat merah ke,oklatan

6 * ? + hari merah gelap.

6 @ ) minggu kerak spt kertasperkamen.

tanda intraital.


10/36


11/36


12/36


13/36


14/36


15/36

54"4 L.#abras Bena=ah.

! arna putih kekuningan.

! #intik perdarahan tidak ada.

! "abaan spt kertas perkamen.

! Memar disekitarnya tidak ada.

! Mikroskopis : tidak ada sel radang.


16/36

L%$A M3MA"

&erembesan darah kearingan kulit dandibaahnya akibat pe,ahnya pembuluhdarah yang disebabkan

kekerasan b. tumpul7dengan ,iri7biladibandingkan dengan lebam mayat :

! &d umumnya permukaannya ada lukababras.

! #atas l.memar elas 2 tegas. ! arna merah gelap.

! #ila diiris.nampak darah diaringan.


17/36


18/36

Luka memar mudah teradi pada :

! aringan yg banyak lemaknya

6 anita.

6 kelopak mata.

6 mammae.

6 gluteus.

! Ortu C balita ar. Lemah.

! &enyakit darah ttt. #esar C luas l.memar tidak sebanding

dengan

kekuatan traumanya.


19/36

$epentingan pemeriksaan l.memar

memperkirakan saat keadian

memperhatikan arnanya

! beberapa am biru 2 ungu tua.

! - ? / hr hiau

kekuningan ! @ ) minggu kekuningan.

! * ? + minggu hilang


20/36

Luka "obek

! Luka terbuka mengenai kulit7aringan baah kulit7 otot7sehingga tulang dapat terlihat D utuh atau

patah 9

! 5iri6* :

6 tepi luka tidak rata. 6 uung tumpul.

6 ada embatan aringan.

6 akar rambut utuh.

$ Lokasi l.robek :

6 langsung ditempat trauma.

6 tidak langsung ditempat lain unsurtarikan

putaran ban mobil.


21/36


22/36

Trauma b.tumpul $3&ALA

). $ulit kepala :

l.babras7 l.memar7 l.robek.

*. Tulang tengkorak patah tulang. 6 simple hanya ) garis Eraktur.

6 multiple lebih dari ) garis Eraktur.

6 impresi melesak kedalam.

+. &erdarahan intra,ranial :

! 3pidural bleeding.


23/36

&atah tulang multiple.

) +

*

&atah tulang impresi


24/36

+.&erdarahan intra,ranial.

! 3pidural bleeding. 6 a.meningea media7anterior dan posterior

6 bentuk ,akram7kenyal7merah gelap.

6 /( gram

sudah mematikan. ! Subdural bleeding.

6 asal briging ein.

6 bentuk ,airan )(( ? (( ml.

! Subara,hnoid bleeding dibaah selaputara,hnoid.

! intra,erebral bleeding bbp mm di MO

Eatal.


25/36

-.$elainan aringan otak.

). 5ommotio. 6 kelaian anatomis tidak ada.

6 gangguan kesadaran )( ? *(detik.

*. 5ontutio.

6 ada kelainan berupa bintik6*perdarahan.

6 bentuk anatomis utuh. +. La,eratio.

6 bentuk anatamis rusak.


26/36


27/36

FA$TO"6*

). $ekerasan yang kuat 2besar danmendadak.

*. Tidak dalam keadaan siap siaga.

+. 0erakan tulang tengkorak dan aringan otak

tidak bersamaan.

-. &ermukaan dalam tulang tengkorak ygtidak

rata.


28/36

Trauma b.tumpul 8A8A

).$ulit : l.babras7 l.memar7 l.robek.

*. Tulang : 5oste 7 .Th. Eraktur.

5ostae multiple pernaEasan paradoGa.

inspirasi ustru udara keluar pp ,epat teradi

asfksia.

.Thora,alis atas kelumpuhan otot6*

pernaEasan

asfksia.+.&erdarahan dalam rongga dada .

Asal : 6 $erusakan organ paru dan antung.

6 "obekan pembuluh darah besar.

6 &atah tulang iga

robekan a.inter,ostalis.


29/36

$ematian : langsung akibat perdarahan.

Tidak langsung desakan gerakpernaEasan

-.&erdarahan dalam peri,ardium minimal *(( ml.

&erdarahan dlm aringan paru.

. Timbulnya pneumothoraG.

Sehingga paru terhalang gerakannya asfksia.

Teradi akb.adanya robekan paru bentuk entil

2klep. Tandanya adanya emphysema ,utis.

/. $erusakan antung dan paru.


30/36

Trauma b.tumpul A#8OM3N

). $ulit :

l.babras7 l.memar7 l.robek.

Harus diingat dinding perut sangat elastis

kelainan dikulit minimal ada kerusakan organ dalam.

timbul agal 4nhibition"eeG.

*. &anggul dan .Lumbalis patah.+. &erdarahan dalam rongga perut.

Asal : 6 Hati7limpa ginal7 p.d.

Bumlah darah mematikan I perdarahan keluar.

Jaitu )2+ umlah darah yg beredar


31/36

Trauma b.tumpul 3KT"4M4TAS.

). $ulit : l.babras. L.memar7 l.robek.

*. &atah tulang eGtrimitas

Terbuka.

Tertutp.

+. &erdarahan keluar .

)2+ umlah darah yg beredar.

-. 8e,ollmet 2 Aulsion. Lepasnya kulit dari otot dan otot dari

tulang7sedang ku

lit utuh kantongan isi darah sto,king

phenomena.


32/36

TRAUMA BENDA TAJAM

L%$A 4"4S. L%$A T%S%$.

L%$A #A5O$.

54"4 6* : 6 Tepi luka rata7uung taam. 6 Tidak ada embatan aringan.

6 Akar rambut terpotong.

L%$A 4"4S. 6 %kuran panang luka @ ukuran dalam luka.

6 $eadiannya p.u.ke,elakaan atau usahabunuh diri.

6 #anyak menimbulkan perdarahan.


33/36

LUKA TUSUK ! %kuran panang luka ukuran dalam luka.

! &anang luka adalah lebar maksimal seata 2 belati

dalam luka adalah panang minimal senata 2 belati.

! &.%. usaha pembunuhan dan mungkin bunuh diri.

#%N%H 84"4 &3M#%N%HAN.

6 &akaian utuh 6 terkoyak.

6 8idada kiri7ulu hati 6 sembarang tempat.

6 8arah disekitar luka 6 ter,e,er.

6 Ada luka per,obaan 6 luka tangkis.

6 5adaeri, spasme ; 2 belati 6 ; 2 pegang bnd 6*pelaku

6 "uas tl.belakang D 6 9 6 D ; 9.


34/36

&emeriksaan L%$A T%S%$ ). #entuknya

6 $edua uung taam belati bermata dua.

*. %kuran panang dan dalamnya ukuranbelati.

6 Ada luka tusuk panang + ,m7 dalam -,m.

). panang + ,m 7lebar +7 ,m

*. panang ( ,m lebar + ,m.

+. panang -( ,m lebar + ,m.+. Tempat tusukan ,ara keadian.

-. Bumlah ,ara keadian.

. SiEat tulang iga patah pembunuhan

.


35/36

LUKA BACOK

6 Senata taam : berat dan dg kekuatanbesar 2 kuat.

6 Luka lebar7dalam bahkan sampai tulang

perpotong.6 $ematian penyebab utama akibat :

6 perdarahan.

6 rasa nyeri. 6 kerusakan organ6*.


36/36

Terimakasih

Documents

13. TRUMA I Copyn nmc asj csa cksa