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Esta estructura est/ ntimamente pegada a 'ueso, por o %ue osprocesos infecciosos son muy doorosos#

En el ni!o es mu0 corto, por o %ue hay %ue traccionar e'emente eintroducir poco e otoscopio#

E tímpano  es una pe%ue-a mem*rana %ue imita e conducto auditivoe%terno, y est) a unos .#/ o 0 cm# En e fondo se o*ser'a a morfoo(ía detímpano#

  Oído medio/Caja del tímpano

Est) detr)s de tímpano, por o %ue tam*i1n se ama ca&a de tímpano# Lasestructuras son muy difícies de comprender#

Es un espacio a(reo y est/ en comunicación con la faringe mediantela trompa de Eusta$uio# Est) sometida a as presiones de aire

 Tam*i1n est) en contacto por detr)s con e espacio a1reo de a mastoides,as celdillas mastoideas, mediante un pe%ue-o conducto e antromastoideo !en corte fronta no se 'e por%ue est) detr)s de a cadena dehuesecios"#

En la pared medial de este espacio est/ la cone%ión del estribo con elodo interno mediante a ventana oval#

*a parte ventral o suelo es la cone%ión con trompa de Eustauio#

En anterior 'a0 relaciones a trav(s del 'ueso pero nadasigni1cativo#

E pro*ema de oído medio es %ue es e paso de nervio facial, %ue entrapor el CAI, atra'esando e pe-asco de tempora#

.# *lega desde medial 0 va a lateral, entrando en a caja deltmpano 0 cambiando de dirección#

0#  Una ve- dentro de la caja vuelve a cambiar de dirección 0desciende para acabar saliendo por el ori1cio estilomastoideo

para 'acerse super1cial#Si hay una otitis (ra'e, e ner'io facia se puede 'er afectado#La consecuencia inmediata de esto es a par)isis de a cara# Así,cuando el odo recibe un cambio de temperatura brusco puedeproducir una par)isis muy amati'a o Par/lisis a frigore !síndromefacia" donde se nos cae e p)rpado#

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.istemas de amortiguación 0 protección frente a ondas sonorasintensas$

• Músculo tensor del martillo:  e martio tiene un m7scuo tensorde martio, %ue est) en e espesor de hueso tempora metido dentro

de un pe%ue-o estuche#E tend+n, %ue 'iene de media, se contin7a directamente con a *asede martio#E reie'e de hueso dentro de a ca&a de tímpano %ue se proyecta aeste ni'e y donde e tend+n cam*ia de direcci+n se ama pico decuc'ara#

Si a frecuencia de sistema es tan ata %ue se pone en pei(ro a asestructuras, este m7scuo tensa e martio y *o%uea a transmisi+n4se e'itaa 'i*raci+n timp)nica#

• Músculo tensor del estribo: Otro m7scuo %ue participa en estemecanismo es e %ue 'a a estri*o desde a parte posterior, y 'a ahacer a misma funci+n %ue e anterior# Es e tensor de estri*o. Lafunción de estos músculos es acer m!s rí"ida las cadenas de

uesos e impedir la transmisión. 

OTOSCO89A

8ermite 'er directamente e tímpano, por o %ue se pretende 'er amem*rana de tímpano, %ue tiene 'arias partes$

Apó1sis del martillo, %ue est) en reaci+n directa# Di'ide a tímpano endos partes, ya %ue forma un reie'e en 1#

• En la parte superior del tmpano no 'a0 martillo,  y a esetri)n(uo se e ama pars 4/ccida# Est) deprimida y en otropano, y es m)s tras7cida %ue e resto#

• Considerando a tímpano como di'idido en dos partes, se o*ser'a %ueen el e%tremo medial la membrana se 'ace m/s densa 0brillante, es una deformación de la super1cie timp/nica, por o%ue se forma una estructura amada cono de lu-#

• En e atera est) m)s de6nido, y se forma una depresi+n amaumbus en reaci+n a a parte m)s eterna y donde as 6*ras detímpano terminan anc)ndose# A este ni'e e tímpano puede'entiarse %uir7r(icamente sin afectar a paciente mediante unartefacto %ue se o*ser'a en otoscopia#

El tmpano es una estructura trasl"cida ue permite observar portransparencia las estructuras ue tiene detr/s# Si se o*ser'an íneas%ue no se 'en normamente, puede indicar una infecci+n#

Adem)s, por detr)s de a mem*rana de tímpano cru5a un ner'io

directamente, a cuerda del tmpano) 

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A este ni'e, la membrana del t%mpano presenta un anclaje peri&'ricollamado #$%& '(MP#$(, por eso se 'e m)s denso en esta 5ona# So*re estaestructura amada anus timapnis o anio timp)nico se 'aoran os vasossanguneos %ue aparecen sobre la membrana, y %ue forman un peo'ascuar mu0 1no y %ue est) situado perif(ricamente, el ple%otimp/nico)

(continuación) **+*,+,-*/

56A AUDI#I5A

:a desde a estructura perif1rica !+r(ano de a audici+n"# Las c1uas ciiadasde +r(ano de Corti no se re(eneran# Con unas pocas de eas se si(ueoyendo# Eperimentamente se est)n inyectando c1uas para intentarreponer a audici+n# 3a se pueden coocar eectrodos dentro de a c+cea %uepermiten %ue una persona sorda perif1ricamente, pero %ue conser'a susc1uas, es capa5 de recuperar a audici+n# Se est) ensayando e coocaros

en e tronco de enc1fao para as personas con ateraciones en a primeraneurona#

Se trata de una 'ía sensiti'a, donde ha ha*ido una modi6caci+n de a se-a$una onda sonora mec)nica con una frecuencia determinada produce unmo'imiento 'i*ratorio en e tímpano, %ue se transmite como otra ondamec)nica a tra'1s de os huesos y de í%uidos de interior de oído interno,a periinfa# Este se transmitir) a a endoinfa, %ue est) dentro de a rampa#

•  C+cea

La c+cea es un tu*o %ue su*e y *a&a y %ue a su 'e5 est) enroado !dos'uetas y cuarto"# Tiene forma de caraco# En corte sa(ita de a c+cea se 'e

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%ue est) inmersa en una estructura +sea, conocido como modioo, e e&ecentra de caraco %ue sostiene a as rampas coceares#

E tu*o de a c+cea est) formado por$

o 7ampa vestibular&superior$ es a %ue est) arri*a y encontacto con mem*rana o'a# Le'a e mo'imiento onduatoriodesde e estri*o, hasta a parte 6na y superior, pasa e'elicotrema,  (ira y comien5a a *a&ar por a rampatimp/nica#

o 7ampa timp/nica&inferioro 7ampa media2 est) en e espacio entre as dos# Dicho espacio

tiene forma de tri)n(uo y en sus ados se encuentran$ +embrana de 7eissner$ es a mem*rana %ue separa

a rampa superior de a media# Estra vascular$ a rampa media se contin7a hacia

atera y superior con a estría 'ascuar, donde seproduce a endoinfa !e *uen estado de sistema'ascuar a este ni'e fa'orece e mantenimiento de estesistema"#

+embrana basilar$ es a %ue separa a media de atimp)nica4inferior# So*re esta mem*rana est) e +r(anode Corti, %ue es e responsa*e de a audici+n# Est)formado por$

• C1uas ciiares internas !soo . hiera"• C1uas ciiares eternas !son ;

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• :ía neura de a audici+n

o .> neurona$ Desde e +r(ano de Corti se 'an a (enerar dostipos de 6*ras, unas procedentes de as c(lulas ciliares

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internas, y otras desde as ciliares e%ternas, as cuaes sediri(en a (an(io espira, %ue est) en e modioo y es donde seencuentra a primera neurona#

E +r(ano de Corti se dispone so*re a mem*rana *asiar, y

esta tiene diferente (rado de easticidad, siendo este menor ena parte inferior, por o %ue se necesita menor frecuenciaen la parte superior para deformar la membrana!distri*uci+n tonot+pica de as frecuencias"# Si a frecuencia esmuy ata, tiene capacidad de mo'er a parte m)s estrecha, %uees a m)s resistente# 8or eso, una neurona de +r(ano de Cortide a parte de arri*a no transmite i(ua %ue una de a parte dea*a&o, y esto es necesario para %ue e cere*ro distin(a asdistintas frecuencias#

o 0> neurona$ De (an(io espira sae una proon(aci+n %ue saede pe-asco de tempora por e CA9 y se encuentra con etronco de enc1fao, donde termina en a se(unda neurona, %ueest), por tanto, dentro de S?C en os n7ceos coceares, %ueest)n en a porci+n m)s ata de *u*o en reaci+n con aprotu*erancia# @inai5an en dos su*n7ceos, coclearesanteriores  y posteriores# A hacer sinapsis a ese ni'e, as6*ras si(uen dos caminos dependiendo de tipo de informaci+n%ue e'en$

  Puramente auditiva2

• ;> neurona$ La se(unda neurona est) en ossu*n7ceos posteriores, y su proon(aci+n saehacia superior y cru5a a ínea media!DECUSAC9?", de manera %ue desde ahí 'ia&apor e tracto de emnisco atera para hacersinapsis en e colculo inferior de la l/minacuadrig(mina, donde est/ la 89 neurona)

• => neurona$ Desde ahí si(ue a 'ía decomunicaci+n con e t)amo amada *ra5ocon&unti'a inferior !conecta 6*ras de Co# 9nferiorcon e Cuerpo Benicuado media", mediante acua se hace sinapsis en e t)amo#

*a neurona del t/lamo no es la tercera,por%ue hay una escaa en esta 'ía a ni'e decoícuo# *a neurona del t/lamo est/ en eln"cleo geniculado medial, desde donde seproyecta a a corte5a auditi'a primaria, %ue seencuentra en la circunvolución transversa de

$eslc' !)rea de rodman =.", %ue est) dentro de+*uo tempora, dentro de a circun'ouci+n

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2ediante eos, nuestro cere*ro perci*e inconscientemente e estado de amuscuatura y c+mo tiene %ue modi6cara para mantener e e%uii*rio#

•  Descripci+n de 'estí*uo

E 'estí*uo es a parte m)s primiti'a de oído interno !a c+cea es a m)se'oucionada", y es donde se encuentran os +r(anos sensoriaes para apercepci+n de a orientaci+n espacia#

Est) dentro de un estuche +seo reeno de periinfa, %ue en'ue'e a asestructuras de 'estí*uo %ue, a su 'e5, est) reeno de endoinfa#

o Est) compuesto por$

!tr%culo, a mayor# 8osee una estructura sensoria %ue esa m)cua utricuar#

S0culo$ tiene un pe%ue-o saco o di'ertícuo endoinf)ticoy una m)cua sacuar con orientaci+n 'ertica# Seconecta con a c+cea#

Canales semicirculares$ Son tres, anterior posterior y atera# En cadauno de os canaes hay una diataci+n o ampoa dentro de a cua hayuna estructura sensoria, a cresta ampuar, cuya orientaci+n es'ertica a a de cana semicircuar#

o Estructuras sensoriaes$

Crestas ampulares$ contiene c1uas (an(ionares con ciios en suinterior %ue 'an a (enerar e potencia de acci+n# Los cam*ios deposici+n de a ca*e5a mue'en a a endoinfa, %ue mue'e a a cresta yproducen e potencia de acci+n#

10culas utriculares 2 saculares$ tienen una estructuradiferente, y so*re a matri5 %ue cu*re a as c1uasciiadas hay unas estructuras mineraes, os otoitos, %ueson piedras de oído %ue aparecen ya en os peces!tienen un soo otoito para determinar a profundidad a

a %ue se encuentran"# Los humanos poseen una (rancantidad de pe%ue-os cristaes depositados en amem*rana# Estos se mue'en dentro de í%uidoendoinf)tico, por o %ue 'a a ha*er un despa5amientocuya ma(nitud y direcci+n depende de a aceeraci+n#

5a vestibular

Es una 'ía sensoria, pero a informaci+n es de tipo inconsciente, aun%ue ainformaci+n acan5a a corte5a sensiti'a primaria# Si estamos sometidos aaceeraci+n se inicia una capacidad de reFe&o, y esto es perci*ido por e

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'estí*uo# Desde ahí, a informaci+n tiene %ue ser procesada y transmitida aos +r(anos efectores, os m7scuos# Consta de$

o .> neurona$ Las c1uas ciiadas tienen conei+n con una c1ua(an(ionar 'esti*uar, a primera neurona de a 'ía, %ue est) en

e (an(io 'esti*uar o de Scarpa, %ue se encuentra en e CA9#

o !"?OTA$ e CA9 contiene e ner'io facia , arteria a*eríntica,(an(io 'esti*uar de Scarpa y saida de (an(io %ue espira#

El 3an3lio 4estibular  est) di'idido en dos partes de*ido asu posici+n, 'esti*uar superior y 'esti*uar inferior#Cada uno de eos reci*e informaci+n de estructurasdeterminadas# Tanto en un (an(io como en otro hayproon(aciones perif1ricas %ue reci*en informaci+n yproon(aciones centraes %ue a mandan# La informaci+n

%ue se en'ía es de aceeraci+n y posici+n#

o 0> neurona$ Las 6*ras %ue saen de os (an(ios se contin7anpara ir a S?C, por o %ue 'an a parar a a se(unda neurona#Las 6*ras %ue saen de (an(io !tanto de superior como deinferior" se casi6can en dos$

Aferentes primarias$ pueden ser$

• 1us3osas$ 'an a cere*eo !directamente an+duo, a 7'ua y parte de a corte5a", por o %ueno pasan por os n7ceo 'esti*uares de enc1fao#Se encar(a de mantener a posici+n y e e%uii*riore(uando e tono muscuar# Estas 6*ras 'an ue(oa n7ceo fasti(ia o profundo de cere*eo, y deahí a a corte5a#

• El resto$ 'an directamente a os = n7ceos'esti*uares, superior, inferior, media y atera,%ue se encuentran en e sueo de =G 'entrícuo,fuera de a eminencia media, en e )n(uo %ue se

forma por de*a&o de di)metro menor de a fosa#:an a as motoneuronas#

Aferentes secundarias$ son 6*ras %ue, partiendo deos n7ceos 'esti*uares, mandan informaci+n hacia e'ermis cere*eoso#

o A ni'e de pares craneaes, e contro de a posici+n de aca*e5a corresponde a 9, y a posici+n de a mirada a 999, 9: y:9, de manera %ue a informaci+n de*e e(ar a os n7ceos deos %ue saen#

o Las 6*ras %ue saen de os n7ceos 'esti*uares (eneran$

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5a6 de 7bras ascendente$ componen e fascícuo on(itudina media,cuyas 6*ras no son ecusi'amente 'esti*uares, sino %ue e'a otrotipo de informaciones# A partir de 1 a informaci+n 'a a e(ar a osn7ceos ocuomotores# Tiene %ue e(ar os de un ado y a otro, por o%ue es contraatera e ipsiatera#

5a6 de 7bras descendente$ Desde os n7ceos 'esti*uares atera ymedia, saen 6*ras %ue 'an a empe5ar a descender, y no 'an acere*eo#

• ?7ceo 'esti*uar atera$ Las %ue parten de atera descienden por e*u*o ra%uídeo y a tra'1s de a m1dua espina, distri*uy1ndose a oar(o de esta !fascícuo 'esti*uoespina atera", actuando so*remotoneuronas de as )minas I, J y ., !asta anterior de a m1dua"%ue faciitan e tono etensor de miem*ro inferior !no o pro'ocan,

esto es funci+n cere*ra" y ayuda a su mantenimiento#• ?7ceo 'esti*uar media$ De os n7ceos 'esti*uares mediaes

parten 6*ras descendentes %ue se incorporan a fascícuo on(itudinamedia y 'an a a m1dua !6*ras 'esti*uoespinaes mediaes %ueest)n en este fascícuo", so*re todo a a parte superior, por o %uecontroan a posici+n de tronco en reaci+n a a ca*e5a#