PERFIL DE LPIDOS

COLESTEROL

El colesterol es un esterol (lpido) que se encuentra en los tejidos corporales y en el

sanguneo" plasma sanguneo de los vertebrados. Se presenta en altas concentraciones en el hgado,

espinal" mdula espinal, pncreas y cerebro.

Importancia clnica: El colesterol es imprescindible para la vida animal por sus numerosas funciones:

1. Estructural: el colesterol es un componente muy importante de las membranas plasmticas de los animales (en general, no existe en los vegetales). Aunque el colesterol se encuentra en pequea cantidad en las membranas celulares, en la membrana citoplasmtica lo hallamos en una proporcin molar 1:1 con relacin a los fosfolpidos, regulando sus propiedades fsico-qumicas, en particular la fluidez. Sin embargo, el colesterol se encuentra en muy baja proporcin o est prcticamente ausente en las membranas subcelulares.

2. Precursor de la vitamina D: esencial en el metabolismo del calcio.

Precursor de las

3. sexual" hormonas sexuales: progesterona, estrgenos y testosterona.

4. Precursor de las hormonas corticoesteroidales: cortisol y aldosterona.

Precursor de las

5. biliares" sales biliares: esenciales en la absorcin de algunos nutrientes lipdicos y va principal para la excrecin de colesterol corporal.

Precursor de las

6. de lpidos" balsas de lpidos.

Valores de referencia: 160-200 mg/dl

Aumentado:

Se encuentra valores en plasma superiores que en suero.

Dieta rica en purinas, ejercicio severo, altitud, transfusin sangunea, ayuno (5 das), lactato (inhibe la secrecin tubular de uratos), menopausia, neonatos, peso.

Disminuido:

EDTA, citrato, oxalato, fluoruro de sodio, cido oxlico (inhiben la uricasa), embarazo (meses 2-7), dieta baja en purinas, alanina, vegetarianismo.

TRIGLICRIDOS

Los triglicridos, triacilglicridos o triacilgliceroles son acilgliceroles, un tipo de lpidos, formados por una molcula de glicerol, que tiene esterificados sus tres grupos hidroxilo por tres cidos grasos, saturados o insaturados.

Los triglicridos forman parte de las grasas, sobre todo de origen animal. Los aceites son triglicridos en estado lquido de origen vegetal o que provienen del pescado.

Importancia clnica:

Constituyen la principal reserva energtica del organismo animal como grasas y en los vegetales aceites. El exceso de lpidos es almacenado en grandes depsitos en los animales en tejidos adiposos.

Son buenos aislantes trmicos que se almacenan en los tejidos adiposos subcutneo de los animales de climas fros, como, por ejemplo, la ballenas, el oso polar, barderi, etc.

Son productores de calor metablico, durante su degradacin. Un gramo de grasa produce, 9,4 Kilocaloras. En las reacciones metablicas de oxidacin (los prtidos y glcidos producen 4.1 Kcal.)

Da proteccin mecnica, como los constituyentes de los tejidos adiposos que estn situados en la planta del pie, palma de la mano y rodeando el rin (acolchndolo y evitando su desprendimiento)

valores de referencia:

40-170 mg/dl

Aumentado:

Alcoholismo, embarazo, contaminacin bacteriana, tabaquismo.

COLESTEROL HDL

Las lipoprotenas de alta densidad (HDL, del

ingls" ingls High density lipoprotein) son aquellas lipoprotenas que transportan el colesterol desde los tejidos del cuerpo hasta el hgado.

Debido a que las HDL pueden retirar el colesterol de las arterias y transportarlo de vuelta al hgado para su excrecin, se les conoce como el colesterol o lipoprotena buena. Cuando se miden los niveles de colesterol, el contenido en las partculas, no es una amenaza para la salud cardiovascular del cuerpo (en contraposicin con el LDL o colesterol malo).

HDL son las lipoprotenas ms pequeas y ms densas y estn compuestas de una alta proporcin de protenas. El hgado sintetiza estas lipoprotenas como protenas vacas y, tras recoger el colesterol, incrementan su tamao al circular a travs del torrente sanguneo.

IMPORTANCIA CLINICA:

Los hombres suelen tener un nivel notablemente inferior de HDL que las mujeres (por lo que tienen un riesgo superior de enfermedades del corazn).

Estudios epidemiolgicos muestran que altas concentraciones de HDL (superiores a 60 mg/dL) tienen una carcter protector contra las enfermedades cardiovasculares (como la cardiopata isqumica e infarto de miocardio). Bajas concentraciones de HDL (por debajo de 35mg/dL) suponen un aumento del riesgo de estas enfermedades, especialmente para las mujeres.

Para elevar el valor de HDL se puede realizar ejercicio fsico. Tambin, se puede comer menos comidas que contienen cidos grasos trans.

VALORES DE REFERENCIA

>55 MG/DL MUJERES

>45 MG/DL HOMBRES

Aumentado:

Hiper alipoproteinemia familiar, cirrosis biliar primaria, hepatitis crnica, alcoholismo, otras intoxicaciones crnicas, alcoholismo, falla heptica.

Disminuido:

a-lipoproteinemia, enfermedad de Tangier (dficit de sntesis de HDL), dficit del cofactor de la lipoprotein lipasa (apo C-II), varias formas de hipo--lipoproteinemia (hipo-lipoproteinemia familiar, Apo A-I Milano, deficiencia de colesterol-lecitin-acil-transferasa familiar, deficiencia de Apo A-I/C-III familiar), varias formas de hipertrigliceridemia, en septicemia, diabetes mellitus tipo II, hiperlipoproteinemias tipo 1, 4 y 5, cirrosis, sndrome nefrtico, artritis reumatoidea, enfermedad cardaca coronaria prematura, desrdenes hepatocelulares, obesidad, colestasis, sndrome nefrtico, falla renal crnica, dilisis peritoneal ambulatoria continua, circulacin extracorprea, uremia, hemodilisis, enfermedades infecciosas.

COLESTEROL LDL

Las lipoprotenas de baja densidad (LBD, o LDL por sus siglas en ingls "Low Density Lipoprotein") son macromolculas circulantes derivadas del procesamiento lipoltico de las VLDL por accin de diversas lipasas extracelulares, principalmente la lipasa lipoproteica. Actualmente no se tiene claro el rol funcional de las LDL, ya que, al contrario de lo que generalmente se piensa, stas no transportan colesterol desde el hgado hasta los tejidos perifricos, sino que son captadas por el hgado para su eliminacin final de la circulacin. Este hecho queda de manifiesto en pacientes portadores de mutaciones en el gen codificante para la protena receptora de LDL, quienes desarrollan niveles increblemente elevados de colesterol plasmtico y, concomitantemente, acumulan un depsito de colesterol en diversos tejidos, dada la incapacidad de su hgado para captar y eliminar las LDL circulantes.

Las lipoprotenas de baja densidad del colesterol (LDL) es un factor importante al evaluar el riesgo de desarrollar enfermedades del corazn. Las partculas de LDL, en particular aquellas que son pequeas y densas, son aterognicas y aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV). Hay una correlacin fuerte y gradual entre LDL y el riesgo de las enfermedades cardiovasculares, tanto en hombres y mujeres, aunque esto ha sido debatido por algunos investigadores.

Valores de referencia:

160 MG/DL ELEVADO

Aqu se puede verlos niveles de LDL en trminos de riesgo:

Por encima de 190 mg/dl (4.9 mmol/l) se considera muy alto.

160 - 189 mg/dl (4.1 hasta 4.9 mmol/l) se considera alta.

130 a 159 mg/dl (3.4 a 4.1 mmol/l) se consideran en el lmite, con un poco alto.

Por debajo de 100 mg/dl (por debajo de 2,6 mmol/l) se considera ideal para las personas en riesgo de enfermedad cardaca.

Por debajo de 70 mg/dl (por debajo de 1,8 mmol/l) se considera ideal para las personas con alto riesgo de enfermedades del corazn.

Aumentado:

Ejercicio fsico. Dieta equilibrada, alcohol en bajas dosis. Muestras.

Las mujeres, los nios y los negros tienen mayor HDL colesterol que los hombres, adultos y blancos, respectivamente. Reduccin de peso en pacientes con sobredosis.

Disminuido:

En la pubertad en hombres; con andrgenos y progesterona, DHEA, ayuno, dieta rica en carbohidratos y fibras, dieta pobre en grasas, neonatos, edad, raza blanca, prdida de peso, sexo masculino.

Almacenamiento de la muestra a 20C (disminuye 4,8%/ao).

COLESTEROL VLDL

Es una lipoprotena de muy baja densidad, tambin conocida como el colesterol VLDL, es una forma de colesterol que ayuda a distribuir triglicridos a travs del torrente sanguneo. Una parte de este tipo de colesterol tambin se convierte en colesterol de protenas de baja densidad (LDL), lo que eventualmente puede obstruir los vasos sanguneos y provocar una serie de problemas de salud. Debido a esta conversin, los mdicos tienden a controlar los niveles de colesterol VLDL junto con los niveles de LDL y HDL.

A diferencia de los procesos para la medicin de los niveles de HDL y LDL presente en el sistema, en el caso de VLDL es necesario preparar una estimacin de los niveles de VLDL en el cuerpo. Esto se logra mediante la identificacin de un porcentaje del nivel de triglicridos presente. En su mayor parte, una lectura de entre cinco y cuarenta miligramos por decilitro se considera dentro del rango normal, aunque los mdicos tienden a animar a los pacientes a realizar cambios de estilo de vida cuando la lectura es superior a este rango.

Para bajar los niveles de colesterol VLDL, esto se logra mejor por el consumo de alimentos que no promueva altas cantidades de colesterol LDL y triglicridos en el sistema. A menudo, esto significa reducir al mnimo o eliminar las carnes grasosas, as como reducir los azcares procesados. Limitar el consumo de alcohol tambin se recomienda a menudo.