Pembimbing :dr. Ida W, Sp.KK

BAB 1

Penyakit yang disebabkan oleh infeksi virus varisela zoster yang menyerang kulit dan mukosa, merupakan reaktivasi virus yang terjadi setelah infeksi primer. 

Penyakit yang disebabkan oleh infeksi virus varisela zoster yang menyerang kulit dan mukosa, merupakan reaktivasi virus yang terjadi setelah infeksi primer. 

• Penyebaran herpes zoster sama seperti

varisela

•Lebih dari 90 persen orang dewasa di Amerika Serikat terinfeksi virus varicella-zoster, beresiko untuk terjadinya herpes

zoster.

• Penyebaran herpes zoster sama seperti

varisela

•Lebih dari 90 persen orang dewasa di Amerika Serikat terinfeksi virus varicella-zoster, beresiko untuk terjadinya herpes

zoster.

Varicella zoster virus (VZV) adalah

penyebab diantara varicella (cacar air)

dan zoster (shingles)

Varicella zoster virus (VZV) adalah

penyebab diantara varicella (cacar air)

dan zoster (shingles)

vzvmelalui

lesi di kulit dan

permukaan mukosa

Infeksi primer

Menjalar dari serabut syaraf

sensorik ganglia sensorik

Infeksi laten

Mempertahankan

ineftivitas penuh

Reaktivitas virus

imunosupresi

Penurunan kekebalan seluler VZV

Tumor ganglion serabut syaraf

dorsalis

Virus berkembang

dab menyebar dalam

ganglion

Menyebar secara antidromikal

Neuritis parah

Berakhir dikulit membentuk karakteristik

HZ

Terbagi menjadi 3 stadium :

Dermatome tubuh

Dermatome wajah

sel raksasa yang multilokuler

UMUM:1. Analgetika : Metampiron sehari 4 x 1 tablet2. Bila ada infeksi sekunder : *Erytromycin 250-500mg

sehari 3 x 1 tablet *Dicloxacillin 125-250 mg sehari 3 x 1 tablet

3. Lokal : - Bila basah : kompres larutan garam faal

- Bila erosi : salep sodium fusidate - Bila kering : bedak salycil 2%

KHUSUS:1. Acyclovir

Dosis: - Dewasa: 800 mg sehari 5 kali selama 7-10 hari

-Anak : 20 mg/kgBB sampai 800 mg sehari 4 kali

2. Neuralgia pasca herpetik: Aspirin : 500 mg sehari 3 kali. Anti depresan trisiklik : Amitriptylin 50- 100

mg/hari Hari pertama : 1 tablet (25mg) Hari kedua : sehari 2 kali satu tablet Hari ketiga : sehari 3 kali satu tablet

Carbamazepine:200mg sehari 1-2 kali ( untuk trigeminal neuralgia).

Herpes zoster ophtalmicus: acyclovir salep mata 5 kali setiap jam Dan ofloxacin atau ciprofloxacin, obat

tetes mata hari pertama dan kedua 1 tetes/2-4 jam, hari ketiga sampai ketujuh 1 tetes sehari 4 kali

konsul ke poli mata

Neuralgia paska herpetik. Infeksi sekunder Kelainan pada mata Ramsay Hunt Sindrom Paralisis motorik

BAB 2

Nama : Tn. Suhadi Umur : 52 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Alamat : Perum ITS blok T/85 Surabaya Pekerjaan : Swasta Pendidikan terakhir : Sarjana Agama : Islam Suku/bangsa : Jawa Status perkawinan : Sudah Menikah Tanggal pemeriksaan : 02 Mei 2013 Nomer RM : 576676

Keluhan utama Bintil – bintil merah pada daerah badan dan

punggung RPS

Pesien datang dengan keluhan bintil – bintil merah bergerombol daerah badan dan punggung sebelah kiri yang diketahui sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya pasien tidak mengeluhkan demam atau lemas, pasien hanya mengeluh kecapekan akhir-akhir ini. Awalnya timbul bercak merah pada perut dan punggung sebelah kiri. Lama-kelamaan timbul bintil – bintil bergerombol. Pada bintil- bintil tersebut terasa gatal, nyeri dan panas. Sehari sebelumnya, pasien sudah ke dokter umum, diberi obat minum Acyclovir dan bedak, tetapi tidak sembuh dan masih terasa nyeri.

RPD Penderita tidak pernah mengalami keluhan

seperti ini sebelumnya. Pasien pernah sakit cacar air DM (-). HT (-)

RPK Alergi, disangkal. Tidak ada keluarga yang sakit seperti ini

Riwayat Psikososial Penderita mandi 2x sehari Air yang dipergunakan di rumah pasien

adalah air PDAM. Kebersihan rumah dan sekitar tempat

tinggal pasien cukup bersih. Pasien selama + 1minggu ini mengeluhkan

nafsu makan menurun

Status Dermatologis Regio : Regio thorakalis anterior dan posterior,

dermatome thorakal 7-8

Effloresensi : Terdapat papul dan vesikel yang bergerombol dengan dasar makula eritematosa yang menyebar pada daerah thorakalis sinistra anterior dan posterior . Vesikel berisi cairan jernih. Ukuran vesikel bervariasi. Lokasi lesi unilateral sinistra dan tidak melewati garis tengah tubuh

Anamnesis Laki-Laki 52 tahun Timbul bintil merah bergerombol di badan dan punggung sebelah kiri Bintil terasa gatal, panas dan nyeri Sudah berobat mendapatkan Acyclovir dan bedak Riwayat terkena cacar Riwayat sosial Pasien selama + 1minggu ini mengeluhkan nafsu makan

menurun

Status Dermatologis Regio : Regio thorakalis anterior dan posterior, dermatome thorakal 7-8 Effloresensi : Terdapat papul dan vesikel yang bergerombol dengan dasar

makula eritematosa yang menyebar pada daerah thorakalis sinistra anterior dan posterior . Vesikel berisi cairan jernih. Ukuran vesikel bervariasi. Lokasi lesi unilateral sinistra dan tidak melewati garis tengah tubuh

Planning Diagnosis Tzank Smear

Planning TerapiTerapi Medikamentosa

Acyclovir tablet 5 x 800 mg selama 7 hari Salicyl talk 2 % Asam mefenamat 3 x 500 mg/hari

Terapi Non Medikamentosa Istirahat Tidak menggaruk atau memecahkan bintil Makan, minum dan minum obat secara teratur

Planning monitoring Pasien disarankan satu minggu lagi kontrol. dilihat

apakah keluhannya tetap, membaik atau memburuk. Serta juga melihat apakah muncul gejala-gejala komplikasi

Planning edukasi Pasien diberi penjelasan mengenai penyakit yang

diderita, penyebabnya, dan pengobatannya. Karena penyebabnya virus, pasien juga dijelaskan kalau penyakit ini menular

Menjaga kesehatan untuk mempertahankan sistem kekebalan tubuh.

Baik, jika terapi medikamentosa dan non medikamentosa dijalankan dengan baik oleh pasien.