CANDIDIASIS INTESTINAL I

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Ver tambieacuten artiacuteculo sobre Tratamiento natural de la candidiasis vaginal CANDIDIASIS VAGINAL pinchando este enlace

Artiacuteculo publicado por Vicente Saavedra terapeuta especializado en el tratamiento de la candidiasis intestinal yo vaginal croacutenica Para maacutes informacioacuten visite su web httpwwwmedicinaintegrales INTRODUCCIOacuteN

El principal objetivo de este artiacuteculo es el de crear un marco orientativo para el diagnoacutestico y enfoque terapeacuteutico de la candidiasis intestinal dentro del aacutembito de la medicina bioloacutegica Facilitando informacioacuten geneacuterica y accesible al paciente y como digo un marco orientativo al profesional de la salud a la hora del diagnoacutestico y tratamientoEspecialmente mi intereacutes se centra en el paciente dado que el tratamiento requerido precisa de un esfuerzo importante por parte de este y de una responsabilizacioacuten en su proceso curativo Y esto difiacutecilmente se puede conseguir sin comprender las razones e importancia de aquello que se hace

Es responsabilidad del terapeuta explicar y aclarar al paciente todos los conceptos pertinentes que puedan quedar fuera de la comprensioacuten de este y es responsabilidad del paciente su propia salud en la manera en que somos todos responsables frente a las elecciones que realizamos y el esfuerzo y empentildeo que ponemos para superar las propias dificultades El terapeuta debe ser un instrumento cuya misioacuten es la de comprender orientar y proponer un camino a traveacutes del cual alcanzar el propoacutesito que debe perseguir toda medicina la restauracioacuten de LA SALUD Para ello es indispensable el dialogo y trabajo en equipo (pacienteterapeuta) asiacute como el compromiso y responsabilidad de ambas partes dentro de la parcela que a cada cual le compete El enfermo no es un actor pasivo dentro de su proceso de curacioacuten la salud es una de las cosas maacutes importantes dentro de la vida iquestcoacutemo es posible que deleguemos y abandonemos totalmente nuestra responsabilidad sobre ella El simple hecho de elegir un determinado tipo de terapias un determinado tipo de terapeutas (pertenezcan estos a la medicina que sea) y el grado en que vamos a delegar nuestra confianza son ya (seamos conscientes o no de ello) decisiones que tomamosEs muy habitual encontrar en personas que vienen buscando ayuda para resolver un problema de salud que mantienen por antildeos despueacutes de haber pasado por muchos intentos aquiacute y allaacute Es el dramaacutetico caso de las personas que padecen una enfermedad como la candidiasis intestinal absolutamente ignorada por lo que habitualmente estas personas son tachadas de hipocondriacuteacas ya que esta postura siempre es maacutes faacutecil que reconocer las propias limitaciones o incapacidad Por otro lado sin lugar a la menor duda toda enfermedad es una experiencia a partir de la cual descubrimos una nueva dimensioacuten del mundo y de nosotros mismos Es algo que nos empuja a buscar La experiencia a veces puede ser francamente destructiva y desintegradora pero si se consigue asimilar y soportar puede aportar un gran autoconocimiento una mayor conciencia y por tanto una mayor capacidad de decisioacuten lo que a su vez implica un mayor grado de responsabilidad personal con todos sus pros y sus contras Desde esta perspectiva deben ser aceptables los errores y retrocesos que en dicho desarrollo puedan darse tal y como sucede en todas las facetas de la vida que al menos yo conozco E igualmente desde esta perspectiva profundamente humana quisiera que esta aportacioacuten fuera valida a la hora de desvelar un problema de graves consecuencias en la calidad de vida de las personas que la padecen y que aquellos que han asumido un papel de responsabilidad como profesionales en el campo de la salud deben conocer

CONSIDERACIONES FUNDAMENTALES

Se denomina candidiasis a una infeccioacuten originada por una levadura de la familia de las Caacutendidas de las cuales se conocen unas 150 especies siendo la Caacutendida albicans la maacutes habitual y frecuente seguida por C glabatra y C tropicalis Puede afectar a la piel mucosas (orofaringea vaginal intestinal) y tejidos profundos oacuterganos internos y en casos de gran inmunodepresioacuten provocar sepsis En lo concerniente a las candidiasis de las mucosas es muy importante destacar que esta infeccioacuten no responde a un fenoacutemeno de ldquocontagiordquo tal como puede ocurrir con los virus como explicaremos posteriormente Es necesario hacer esta aclaracioacuten dado que muchas mujeres que manifiestan candidiasis vaginal piensan que han adquirido la infeccioacuten por utilizar bantildeos puacuteblicos u otras razones de caraacutecter externo En todo caso el contagio podriacutea darse mediante el contacto sexual siempre y cuando existiera una infeccioacuten en curso y no se utilizara preservativo Los hongos pueden ser unicelulares o pluricelulares Las levaduras son hongos unicelulares con forma oval (5-30 microm) inmoacuteviles y que se dividen por mecanismos diversos especialmente por gemacioacuten Deben considerarse como hongos que han perdido su forma filamentosa y se han convertido en organismos unicelulares Caacutendida albicans es un hongo levaduriforme saprofito y de caraacutecter dimoacuterfico (o difaacutesico) Esto quiere decir que es un organismo propio de la microbiota intestinal (tambieacuten se encuentran en la piel y en el aparato genitourinario aunque en menor medida) en su forma de levadura y se alimenta de los restos mal degradados durante el proceso de la digestioacuten en concreto de los hidratos de carbono (con predileccioacuten por la sacarosa el ldquoazuacutecarrdquo) descomponieacutendolos Es dimoacuterfico porque bajo determinadas circunstancias puede formar pseudohifas convirtieacutendose entonces en patoacutegeno Si bien existen diversos tipos de candidiasis clasificados principalmente por su localizacioacuten (oral vaginal pie de atleta) nos referimos en particular a la candidiasis intestinal pues es de considerar que una infeccioacuten micoacutetica focal y visible puede ser indicio de una importante alteracioacuten del terreno referido (como es comuacuten que ocurra) y sea de alguacuten modo la punta del iceberg Normalmente la microbiota (conocida en modo geneacuterico como ldquoflora intestinalrdquo si bien este teacutermino es incorrecto en el sentido en que se le dio este nombre cuando todaviacutea se pensaba que las bacterias perteneciacutean al reino vegetal) estaacute formada por un conjunto de bacterias de distinto caraacutecter que gira en torno a 1014 de bacterias lo que equivale maacutes o menos a diez veces el nuacutemero total de ceacutelulas de nuestro organismo La adquirimos

del medio externo a partir del nacimiento a traveacutes del aire y los alimentos y cumple muy importantes funciones a destacar - Diferenciacioacuten y desarrollo intestinal (especialmente las estructuras linfaacuteticas)- Favorece la digestioacuten de las fibras vegetales permitieacutendonos la utilizacioacuten de las pequentildeas cantidades de amidas contenidas en la celulosa- Promueve la siacutentesis de algunas enzimas como las proteasas y las mucopolisacaridasas- Promueve la siacutentesis de vitaminas K B2 B6 B12 folato y de la biotina- Ejercita un efecto defensivo y de barrera controlando la proliferacioacuten de los agentes patoacutegenos externos- Ejercita una accioacuten protectora sobre la mucosa intestinal- Desarrolla una accioacuten preventiva sobre la formacioacuten del caacutencer de colon- Sintetiza sustancias con accioacuten antibioacutetica que controlan la misma microflora- Controla la motilidad y la forma del canal intestinal- Mantiene un adecuado Ph intestinal- Estimula el metabolismo de los aacutecidos biliares y hormonas esteroideas- Facilita la digestioacuten de la lactosa evitando o reduciendo reacciones de intolerancia a la misma- Estimulacioacuten de ciertos factores inmunoloacutegicos- Circulacioacuten enterohepaacutetica de hormonas esteroideas sexuales (desconjugacioacuten de los estroacutegenos permitiendo su absorcioacuten intestinal)- Metabolismo de faacutermacos (degradacioacuten a metabolismos inactivos)

En la composicioacuten de la flora intestinal influyen varios factores a traveacutes de los cuales podemos modularla 1 La acidez gaacutestrica (hipercloridia o hipocloridia)2 El peristaltismo3 Las interacciones entre las bacterias (algunas especies inhiben o facilitan el desarrollo de otras especies)4 La alimentacioacuten (determina el tipo dominante de bacterias)5 Los anticuerpos secretados por los plasmocitos de la pared intestinal6 La mucosidad7 La capacidad de algunas ceacutelulas de adherirse a los receptores especiacuteficos de las ceacutelulas epiteliales (de la mucosa)

Cuando por diversas razones el equilibrio del ldquoecosistemardquo microbiano intestinal se ve alterado puede verse favorecido el desarrollo de especies patoacutegenas Este es un estado patoloacutegico que se denomina DISBIOSIS Es el caso de Caacutendida Albicans No se sabe con certeza cuales son los mecanismos especiacuteficos que disparan la mutacioacuten de este organismo pero si se sabe que estaacute directamente relacionado con el estado inmunoloacutegico el perfecto estado eubioacutetico de la flora el tipo de alimentacioacuten y la integridad fiacutesica y funcional de la propia mucosa intestinal (1)

Imagen de colonias de caacutendidas en el interior del intestino delgado

Algunas causas destacables que pueden favorecer este desequilibrio en favor de las caacutendidas son

- Tratamientos prolongados con antibioacuteticos de amplio espectro- Tratamientos farmacoloacutegicos diversos Terapias hormonales (anticonceptivos) inmunodepresoras (corticosteroides) AINES Entre otros- Haacutebitos alimenticios inapropiados exceso de azucares carbohidratos (especialmente refinados) comida basura refrescos carbonatados

- Estreacutes

- Intoxicacioacuten por metales pesados (principalmente mercurio y plomo)- Estados inmunodeprimidos secundarios a patologiacuteas (caacutencer SIDA hepatitisetc)- Disminucioacuten de las secreciones gaacutestricas- Factores carenciales

- Otros de menor importancia pero que participan de forma decisiva como cofactores pueden ser toma de agua muy clorada alimentos irritantes estreacutes oxidativo Por otro lado es necesario destacar que pueden existir diversos factores de caraacutecter constitucional y geneacuteticos que crean una predisposicioacuten del terreno Es por lo que determinadas personas desarrollan esta enfermedad bajo unas condiciones X mientras que otras bajo ideacutenticas condiciones no lo hacen De lo expuesto se deduce que la caacutendida es un organismo OPORTUNISTA que precisa de unas condiciones especiacuteficas de caraacutecter sisteacutemico y local para su desarrollo Una vez que la caacutendida muta y se extiende perfora la membrana mucosa fijaacutendose a ella por medio de las hifas (a modo de raiacutez) Esta perforacioacuten de la membrana mucosa y la variacioacuten de la composicioacuten cualitativa y cuantitativa de la microflora es el inicio de una cascada de acontecimientos que terminan por formar una especie de retroalimentacioacuten (Feedback) patoloacutegica Es sabido que la accioacuten metaboacutelica de los hongos genera gran cantidad de residuos (metabolitos altamente toacutexicos) de los que se conocen unas ochenta sustancias diferentes De estos es destacable el aacutecido tartaacuterico el acetaldehiacutedo y la arabinosa Cualquier manual de toxicologiacutea indica que el aacutecido tartaacuterico es una sustancia altamente toacutexica Una cantidad pequentildea como 12 gramos causa la muerte en humanos sobreviniendo eacutesta desde 12 horas hasta 9 diacuteas despueacutes de su ingestioacuten Los siacutentomas gastrointestinales son muy marcados (voacutemito violento y diarrea dolor abdominal y sed) seguidos de colapso cardiovascular yo dantildeo renal Este compuesto dantildea especialmente a los muacutesculos y los rintildeones y pueden causar una nefropatiacutea de caraacutecter fatal) El aacutecido tartaacuterico es un anaacutelogo (una sustancia quiacutemica muy parecida) del aacutecido maacutelico El aacutecido maacutelico es un compuesto intermedio del ciclo de Krebs un proceso bioquiacutemico por el cual obtenemos energiacutea de los alimentos Presumiblemente el aacutecido tartaacuterico inhibe la produccioacuten bioquiacutemica del aacutecido maacutelico ya que el aacutecido tartaacuterico es conocido como inhibidor de una enzima del ciclo de Krebs llamada fumarasa que produce aacutecido maacutelico a partir del aacutecido fumaacutericoLa arabinosa puede interferir con la glucogeacutenesis y puede provocar la formacioacuten de pentosidinas alterando significativamente la estructura proteica el transporte solubilidad y

Se denomina candidiasis a una infeccioacuten originada por una levadura de la familia de las Caacutendidas de las cuales se conocen unas 150 especies siendo la Caacutendida albicans la maacutes habitual y frecuente seguida por C glabatra y C tropicalis Puede afectar a la piel mucosas (orofaringea vaginal intestinal) y tejidos profundos oacuterganos internos y en casos de gran inmunodepresioacuten provocar sepsis En lo concerniente a las candidiasis de las mucosas es muy importante destacar que esta infeccioacuten no responde a un fenoacutemeno de ldquocontagiordquo tal como puede ocurrir con los virus como explicaremos posteriormente Es necesario hacer esta aclaracioacuten dado que muchas mujeres que manifiestan candidiasis vaginal piensan que han adquirido la infeccioacuten por utilizar bantildeos puacuteblicos u otras razones de caraacutecter externo En todo caso el contagio podriacutea darse mediante el contacto sexual siempre y cuando existiera una infeccioacuten en curso y no se utilizara preservativo Los hongos pueden ser unicelulares o pluricelulares Las levaduras son hongos unicelulares con forma oval (5-30 microm) inmoacuteviles y que se dividen por mecanismos diversos especialmente por gemacioacuten Deben considerarse como hongos que han perdido su forma filamentosa y se han convertido en organismos unicelulares Caacutendida albicans es un hongo levaduriforme saprofito y de caraacutecter dimoacuterfico (o difaacutesico) Esto quiere decir que es un organismo propio de la microbiota intestinal (tambieacuten se encuentran en la piel y en el aparato genitourinario aunque en menor medida) en su forma de levadura y se alimenta de los restos mal degradados durante el proceso de la digestioacuten en concreto de los hidratos de carbono (con predileccioacuten por la sacarosa el ldquoazuacutecarrdquo) descomponieacutendolos Es dimoacuterfico porque bajo determinadas circunstancias puede formar pseudohifas convirtieacutendose entonces en patoacutegeno Si bien existen diversos tipos de candidiasis clasificados principalmente por su localizacioacuten (oral vaginal pie de atleta) nos referimos en particular a la candidiasis intestinal pues es de considerar que una infeccioacuten micoacutetica focal y visible puede ser indicio de una importante alteracioacuten del terreno referido (como es comuacuten que ocurra) y sea de alguacuten modo la punta del iceberg Normalmente la microbiota (conocida en modo geneacuterico como ldquoflora intestinalrdquo si bien este teacutermino es incorrecto en el sentido en que se le dio este nombre cuando todaviacutea se pensaba que las bacterias perteneciacutean al reino vegetal) estaacute formada por un conjunto de bacterias de distinto caraacutecter que gira en torno a 1014 de bacterias lo que equivale maacutes o menos a diez veces el nuacutemero total de ceacutelulas de nuestro organismo La adquirimos

del medio externo a partir del nacimiento a traveacutes del aire y los alimentos y cumple muy importantes funciones a destacar - Diferenciacioacuten y desarrollo intestinal (especialmente las estructuras linfaacuteticas)- Favorece la digestioacuten de las fibras vegetales permitieacutendonos la utilizacioacuten de las pequentildeas cantidades de amidas contenidas en la celulosa- Promueve la siacutentesis de algunas enzimas como las proteasas y las mucopolisacaridasas- Promueve la siacutentesis de vitaminas K B2 B6 B12 folato y de la biotina- Ejercita un efecto defensivo y de barrera controlando la proliferacioacuten de los agentes patoacutegenos externos- Ejercita una accioacuten protectora sobre la mucosa intestinal- Desarrolla una accioacuten preventiva sobre la formacioacuten del caacutencer de colon- Sintetiza sustancias con accioacuten antibioacutetica que controlan la misma microflora- Controla la motilidad y la forma del canal intestinal- Mantiene un adecuado Ph intestinal- Estimula el metabolismo de los aacutecidos biliares y hormonas esteroideas- Facilita la digestioacuten de la lactosa evitando o reduciendo reacciones de intolerancia a la misma- Estimulacioacuten de ciertos factores inmunoloacutegicos- Circulacioacuten enterohepaacutetica de hormonas esteroideas sexuales (desconjugacioacuten de los estroacutegenos permitiendo su absorcioacuten intestinal)- Metabolismo de faacutermacos (degradacioacuten a metabolismos inactivos)

En la composicioacuten de la flora intestinal influyen varios factores a traveacutes de los cuales podemos modularla 1 La acidez gaacutestrica (hipercloridia o hipocloridia)2 El peristaltismo3 Las interacciones entre las bacterias (algunas especies inhiben o facilitan el desarrollo de otras especies)4 La alimentacioacuten (determina el tipo dominante de bacterias)5 Los anticuerpos secretados por los plasmocitos de la pared intestinal6 La mucosidad7 La capacidad de algunas ceacutelulas de adherirse a los receptores especiacuteficos de las ceacutelulas epiteliales (de la mucosa)

Cuando por diversas razones el equilibrio del ldquoecosistemardquo microbiano intestinal se ve alterado puede verse favorecido el desarrollo de especies patoacutegenas Este es un estado patoloacutegico que se denomina DISBIOSIS Es el caso de Caacutendida Albicans No se sabe con certeza cuales son los mecanismos especiacuteficos que disparan la mutacioacuten de este organismo pero si se sabe que estaacute directamente relacionado con el estado inmunoloacutegico el perfecto estado eubioacutetico de la flora el tipo de alimentacioacuten y la integridad fiacutesica y funcional de la propia mucosa intestinal (1)

Imagen de colonias de caacutendidas en el interior del intestino delgado

Algunas causas destacables que pueden favorecer este desequilibrio en favor de las caacutendidas son

- Tratamientos prolongados con antibioacuteticos de amplio espectro- Tratamientos farmacoloacutegicos diversos Terapias hormonales (anticonceptivos) inmunodepresoras (corticosteroides) AINES Entre otros- Haacutebitos alimenticios inapropiados exceso de azucares carbohidratos (especialmente refinados) comida basura refrescos carbonatados

- Estreacutes

- Intoxicacioacuten por metales pesados (principalmente mercurio y plomo)- Estados inmunodeprimidos secundarios a patologiacuteas (caacutencer SIDA hepatitisetc)- Disminucioacuten de las secreciones gaacutestricas- Factores carenciales

- Otros de menor importancia pero que participan de forma decisiva como cofactores pueden ser toma de agua muy clorada alimentos irritantes estreacutes oxidativo Por otro lado es necesario destacar que pueden existir diversos factores de caraacutecter constitucional y geneacuteticos que crean una predisposicioacuten del terreno Es por lo que determinadas personas desarrollan esta enfermedad bajo unas condiciones X mientras que otras bajo ideacutenticas condiciones no lo hacen De lo expuesto se deduce que la caacutendida es un organismo OPORTUNISTA que precisa de unas condiciones especiacuteficas de caraacutecter sisteacutemico y local para su desarrollo Una vez que la caacutendida muta y se extiende perfora la membrana mucosa fijaacutendose a ella por medio de las hifas (a modo de raiacutez) Esta perforacioacuten de la membrana mucosa y la variacioacuten de la composicioacuten cualitativa y cuantitativa de la microflora es el inicio de una cascada de acontecimientos que terminan por formar una especie de retroalimentacioacuten (Feedback) patoloacutegica Es sabido que la accioacuten metaboacutelica de los hongos genera gran cantidad de residuos (metabolitos altamente toacutexicos) de los que se conocen unas ochenta sustancias diferentes De estos es destacable el aacutecido tartaacuterico el acetaldehiacutedo y la arabinosa Cualquier manual de toxicologiacutea indica que el aacutecido tartaacuterico es una sustancia altamente toacutexica Una cantidad pequentildea como 12 gramos causa la muerte en humanos sobreviniendo eacutesta desde 12 horas hasta 9 diacuteas despueacutes de su ingestioacuten Los siacutentomas gastrointestinales son muy marcados (voacutemito violento y diarrea dolor abdominal y sed) seguidos de colapso cardiovascular yo dantildeo renal Este compuesto dantildea especialmente a los muacutesculos y los rintildeones y pueden causar una nefropatiacutea de caraacutecter fatal) El aacutecido tartaacuterico es un anaacutelogo (una sustancia quiacutemica muy parecida) del aacutecido maacutelico El aacutecido maacutelico es un compuesto intermedio del ciclo de Krebs un proceso bioquiacutemico por el cual obtenemos energiacutea de los alimentos Presumiblemente el aacutecido tartaacuterico inhibe la produccioacuten bioquiacutemica del aacutecido maacutelico ya que el aacutecido tartaacuterico es conocido como inhibidor de una enzima del ciclo de Krebs llamada fumarasa que produce aacutecido maacutelico a partir del aacutecido fumaacutericoLa arabinosa puede interferir con la glucogeacutenesis y puede provocar la formacioacuten de pentosidinas alterando significativamente la estructura proteica el transporte solubilidad y

del medio externo a partir del nacimiento a traveacutes del aire y los alimentos y cumple muy importantes funciones a destacar - Diferenciacioacuten y desarrollo intestinal (especialmente las estructuras linfaacuteticas)- Favorece la digestioacuten de las fibras vegetales permitieacutendonos la utilizacioacuten de las pequentildeas cantidades de amidas contenidas en la celulosa- Promueve la siacutentesis de algunas enzimas como las proteasas y las mucopolisacaridasas- Promueve la siacutentesis de vitaminas K B2 B6 B12 folato y de la biotina- Ejercita un efecto defensivo y de barrera controlando la proliferacioacuten de los agentes patoacutegenos externos- Ejercita una accioacuten protectora sobre la mucosa intestinal- Desarrolla una accioacuten preventiva sobre la formacioacuten del caacutencer de colon- Sintetiza sustancias con accioacuten antibioacutetica que controlan la misma microflora- Controla la motilidad y la forma del canal intestinal- Mantiene un adecuado Ph intestinal- Estimula el metabolismo de los aacutecidos biliares y hormonas esteroideas- Facilita la digestioacuten de la lactosa evitando o reduciendo reacciones de intolerancia a la misma- Estimulacioacuten de ciertos factores inmunoloacutegicos- Circulacioacuten enterohepaacutetica de hormonas esteroideas sexuales (desconjugacioacuten de los estroacutegenos permitiendo su absorcioacuten intestinal)- Metabolismo de faacutermacos (degradacioacuten a metabolismos inactivos)

En la composicioacuten de la flora intestinal influyen varios factores a traveacutes de los cuales podemos modularla 1 La acidez gaacutestrica (hipercloridia o hipocloridia)2 El peristaltismo3 Las interacciones entre las bacterias (algunas especies inhiben o facilitan el desarrollo de otras especies)4 La alimentacioacuten (determina el tipo dominante de bacterias)5 Los anticuerpos secretados por los plasmocitos de la pared intestinal6 La mucosidad7 La capacidad de algunas ceacutelulas de adherirse a los receptores especiacuteficos de las ceacutelulas epiteliales (de la mucosa)

Cuando por diversas razones el equilibrio del ldquoecosistemardquo microbiano intestinal se ve alterado puede verse favorecido el desarrollo de especies patoacutegenas Este es un estado patoloacutegico que se denomina DISBIOSIS Es el caso de Caacutendida Albicans No se sabe con certeza cuales son los mecanismos especiacuteficos que disparan la mutacioacuten de este organismo pero si se sabe que estaacute directamente relacionado con el estado inmunoloacutegico el perfecto estado eubioacutetico de la flora el tipo de alimentacioacuten y la integridad fiacutesica y funcional de la propia mucosa intestinal (1)

Imagen de colonias de caacutendidas en el interior del intestino delgado

Algunas causas destacables que pueden favorecer este desequilibrio en favor de las caacutendidas son

- Tratamientos prolongados con antibioacuteticos de amplio espectro- Tratamientos farmacoloacutegicos diversos Terapias hormonales (anticonceptivos) inmunodepresoras (corticosteroides) AINES Entre otros- Haacutebitos alimenticios inapropiados exceso de azucares carbohidratos (especialmente refinados) comida basura refrescos carbonatados

- Estreacutes

- Intoxicacioacuten por metales pesados (principalmente mercurio y plomo)- Estados inmunodeprimidos secundarios a patologiacuteas (caacutencer SIDA hepatitisetc)- Disminucioacuten de las secreciones gaacutestricas- Factores carenciales

- Otros de menor importancia pero que participan de forma decisiva como cofactores pueden ser toma de agua muy clorada alimentos irritantes estreacutes oxidativo Por otro lado es necesario destacar que pueden existir diversos factores de caraacutecter constitucional y geneacuteticos que crean una predisposicioacuten del terreno Es por lo que determinadas personas desarrollan esta enfermedad bajo unas condiciones X mientras que otras bajo ideacutenticas condiciones no lo hacen De lo expuesto se deduce que la caacutendida es un organismo OPORTUNISTA que precisa de unas condiciones especiacuteficas de caraacutecter sisteacutemico y local para su desarrollo Una vez que la caacutendida muta y se extiende perfora la membrana mucosa fijaacutendose a ella por medio de las hifas (a modo de raiacutez) Esta perforacioacuten de la membrana mucosa y la variacioacuten de la composicioacuten cualitativa y cuantitativa de la microflora es el inicio de una cascada de acontecimientos que terminan por formar una especie de retroalimentacioacuten (Feedback) patoloacutegica Es sabido que la accioacuten metaboacutelica de los hongos genera gran cantidad de residuos (metabolitos altamente toacutexicos) de los que se conocen unas ochenta sustancias diferentes De estos es destacable el aacutecido tartaacuterico el acetaldehiacutedo y la arabinosa Cualquier manual de toxicologiacutea indica que el aacutecido tartaacuterico es una sustancia altamente toacutexica Una cantidad pequentildea como 12 gramos causa la muerte en humanos sobreviniendo eacutesta desde 12 horas hasta 9 diacuteas despueacutes de su ingestioacuten Los siacutentomas gastrointestinales son muy marcados (voacutemito violento y diarrea dolor abdominal y sed) seguidos de colapso cardiovascular yo dantildeo renal Este compuesto dantildea especialmente a los muacutesculos y los rintildeones y pueden causar una nefropatiacutea de caraacutecter fatal) El aacutecido tartaacuterico es un anaacutelogo (una sustancia quiacutemica muy parecida) del aacutecido maacutelico El aacutecido maacutelico es un compuesto intermedio del ciclo de Krebs un proceso bioquiacutemico por el cual obtenemos energiacutea de los alimentos Presumiblemente el aacutecido tartaacuterico inhibe la produccioacuten bioquiacutemica del aacutecido maacutelico ya que el aacutecido tartaacuterico es conocido como inhibidor de una enzima del ciclo de Krebs llamada fumarasa que produce aacutecido maacutelico a partir del aacutecido fumaacutericoLa arabinosa puede interferir con la glucogeacutenesis y puede provocar la formacioacuten de pentosidinas alterando significativamente la estructura proteica el transporte solubilidad y

Cuando por diversas razones el equilibrio del ldquoecosistemardquo microbiano intestinal se ve alterado puede verse favorecido el desarrollo de especies patoacutegenas Este es un estado patoloacutegico que se denomina DISBIOSIS Es el caso de Caacutendida Albicans No se sabe con certeza cuales son los mecanismos especiacuteficos que disparan la mutacioacuten de este organismo pero si se sabe que estaacute directamente relacionado con el estado inmunoloacutegico el perfecto estado eubioacutetico de la flora el tipo de alimentacioacuten y la integridad fiacutesica y funcional de la propia mucosa intestinal (1)

Imagen de colonias de caacutendidas en el interior del intestino delgado

Algunas causas destacables que pueden favorecer este desequilibrio en favor de las caacutendidas son

- Tratamientos prolongados con antibioacuteticos de amplio espectro- Tratamientos farmacoloacutegicos diversos Terapias hormonales (anticonceptivos) inmunodepresoras (corticosteroides) AINES Entre otros- Haacutebitos alimenticios inapropiados exceso de azucares carbohidratos (especialmente refinados) comida basura refrescos carbonatados

- Estreacutes

- Intoxicacioacuten por metales pesados (principalmente mercurio y plomo)- Estados inmunodeprimidos secundarios a patologiacuteas (caacutencer SIDA hepatitisetc)- Disminucioacuten de las secreciones gaacutestricas- Factores carenciales

- Otros de menor importancia pero que participan de forma decisiva como cofactores pueden ser toma de agua muy clorada alimentos irritantes estreacutes oxidativo Por otro lado es necesario destacar que pueden existir diversos factores de caraacutecter constitucional y geneacuteticos que crean una predisposicioacuten del terreno Es por lo que determinadas personas desarrollan esta enfermedad bajo unas condiciones X mientras que otras bajo ideacutenticas condiciones no lo hacen De lo expuesto se deduce que la caacutendida es un organismo OPORTUNISTA que precisa de unas condiciones especiacuteficas de caraacutecter sisteacutemico y local para su desarrollo Una vez que la caacutendida muta y se extiende perfora la membrana mucosa fijaacutendose a ella por medio de las hifas (a modo de raiacutez) Esta perforacioacuten de la membrana mucosa y la variacioacuten de la composicioacuten cualitativa y cuantitativa de la microflora es el inicio de una cascada de acontecimientos que terminan por formar una especie de retroalimentacioacuten (Feedback) patoloacutegica Es sabido que la accioacuten metaboacutelica de los hongos genera gran cantidad de residuos (metabolitos altamente toacutexicos) de los que se conocen unas ochenta sustancias diferentes De estos es destacable el aacutecido tartaacuterico el acetaldehiacutedo y la arabinosa Cualquier manual de toxicologiacutea indica que el aacutecido tartaacuterico es una sustancia altamente toacutexica Una cantidad pequentildea como 12 gramos causa la muerte en humanos sobreviniendo eacutesta desde 12 horas hasta 9 diacuteas despueacutes de su ingestioacuten Los siacutentomas gastrointestinales son muy marcados (voacutemito violento y diarrea dolor abdominal y sed) seguidos de colapso cardiovascular yo dantildeo renal Este compuesto dantildea especialmente a los muacutesculos y los rintildeones y pueden causar una nefropatiacutea de caraacutecter fatal) El aacutecido tartaacuterico es un anaacutelogo (una sustancia quiacutemica muy parecida) del aacutecido maacutelico El aacutecido maacutelico es un compuesto intermedio del ciclo de Krebs un proceso bioquiacutemico por el cual obtenemos energiacutea de los alimentos Presumiblemente el aacutecido tartaacuterico inhibe la produccioacuten bioquiacutemica del aacutecido maacutelico ya que el aacutecido tartaacuterico es conocido como inhibidor de una enzima del ciclo de Krebs llamada fumarasa que produce aacutecido maacutelico a partir del aacutecido fumaacutericoLa arabinosa puede interferir con la glucogeacutenesis y puede provocar la formacioacuten de pentosidinas alterando significativamente la estructura proteica el transporte solubilidad y

- Intoxicacioacuten por metales pesados (principalmente mercurio y plomo)- Estados inmunodeprimidos secundarios a patologiacuteas (caacutencer SIDA hepatitisetc)- Disminucioacuten de las secreciones gaacutestricas- Factores carenciales

- Otros de menor importancia pero que participan de forma decisiva como cofactores pueden ser toma de agua muy clorada alimentos irritantes estreacutes oxidativo Por otro lado es necesario destacar que pueden existir diversos factores de caraacutecter constitucional y geneacuteticos que crean una predisposicioacuten del terreno Es por lo que determinadas personas desarrollan esta enfermedad bajo unas condiciones X mientras que otras bajo ideacutenticas condiciones no lo hacen De lo expuesto se deduce que la caacutendida es un organismo OPORTUNISTA que precisa de unas condiciones especiacuteficas de caraacutecter sisteacutemico y local para su desarrollo Una vez que la caacutendida muta y se extiende perfora la membrana mucosa fijaacutendose a ella por medio de las hifas (a modo de raiacutez) Esta perforacioacuten de la membrana mucosa y la variacioacuten de la composicioacuten cualitativa y cuantitativa de la microflora es el inicio de una cascada de acontecimientos que terminan por formar una especie de retroalimentacioacuten (Feedback) patoloacutegica Es sabido que la accioacuten metaboacutelica de los hongos genera gran cantidad de residuos (metabolitos altamente toacutexicos) de los que se conocen unas ochenta sustancias diferentes De estos es destacable el aacutecido tartaacuterico el acetaldehiacutedo y la arabinosa Cualquier manual de toxicologiacutea indica que el aacutecido tartaacuterico es una sustancia altamente toacutexica Una cantidad pequentildea como 12 gramos causa la muerte en humanos sobreviniendo eacutesta desde 12 horas hasta 9 diacuteas despueacutes de su ingestioacuten Los siacutentomas gastrointestinales son muy marcados (voacutemito violento y diarrea dolor abdominal y sed) seguidos de colapso cardiovascular yo dantildeo renal Este compuesto dantildea especialmente a los muacutesculos y los rintildeones y pueden causar una nefropatiacutea de caraacutecter fatal) El aacutecido tartaacuterico es un anaacutelogo (una sustancia quiacutemica muy parecida) del aacutecido maacutelico El aacutecido maacutelico es un compuesto intermedio del ciclo de Krebs un proceso bioquiacutemico por el cual obtenemos energiacutea de los alimentos Presumiblemente el aacutecido tartaacuterico inhibe la produccioacuten bioquiacutemica del aacutecido maacutelico ya que el aacutecido tartaacuterico es conocido como inhibidor de una enzima del ciclo de Krebs llamada fumarasa que produce aacutecido maacutelico a partir del aacutecido fumaacutericoLa arabinosa puede interferir con la glucogeacutenesis y puede provocar la formacioacuten de pentosidinas alterando significativamente la estructura proteica el transporte solubilidad y

actividad enzimaacutetica asiacute como desencadenar reacciones autoinmunes a las proteiacutenas modificadas El acetaldehido interfiere con los receptores del neurotransmisor acetilcolina produce histamina bloquea enzimas metaboacutelicas destruye la vitamina B6 deprime el sistema inmunitario destruye el glutatioacuten y la cisteiacutena favorece la formacioacuten de sustancias vasoactivas (como la adrenalina) y reacciona con la dopamina Otro compuesto resultante de los hongos son determinadas fosfolipasas que actuacutean debilitando la membrana de las ceacutelulas de la mucosa (ya que como es sabido los fosfoliacutepidos son parte integrante y fundamental de estas) Ademaacutes la Caacutendida puede interferir seriamente dentro del sistema endocrino ya que puede encajar en determinados receptores hormonales de las ceacutelulas compitiendo con las propias hormonas tambieacuten pueden generar sustancias que encajan en dichos receptores e igualmente pueden llegar a desarrollar receptores hormonales Finalmente comentar otro metabolito de origen fuacutengico el indol de gran importancia no solo por su toxicidad ya que el indol es uno de los productos de degradacioacuten metaboacutelica del aminoaacutecido triptofano aminoaacutecido precursor de la serotonina cuya funcioacuten es fundamentalmente inhibitoria Ejerce influencia sobre el suentildeo y se relaciona tambieacuten con los estados de aacutenimo las emociones y los estados depresivos Afecta al funcionamiento vascular y la frecuencia del latido cardiaco regula la secrecioacuten de hormonas como la del crecimiento Cambios en el nivel de esta sustancia se asocian con desequilibrios mentales como la esquizofrenia o el autismo infantil asiacute como el trastorno obsesivo compulsivo y la depresioacuten Teacutengase en cuenta ademaacutes que el triptoacutefano es uno de los aminoaacutecidos considerados esenciales El indol es similar estructuralmente a muchas aminas bioacutegenas como por ejemplo la citada serotonina o sea que quiacutemicamente y estructuralmente es muy activo por lo que tiene acciones muy importantes sobre sistema nervioso y sobre muchos de los receptores nerviosos Su acumulacioacuten juega un papel importante en enfermedades dengenerativas como Parkinson psicosis eszquizofrenia alucinaciones demencia y confusioacuten mental entre otras En general se puede afirmar que los diversos metabolitos fuacutengicos actuacutean de forma criacutetica sobre los procesos bioquiacutemicos y enzimaacuteticos orgaacutenicos producen irritacioacuten inflamacioacuten y por diversos mecanismos respuestas inmunitarias tambieacuten de diversa consideracioacuten Por todo ello se comprende que pueden afectar muy seriamente a la salud Algunos de los trastornos asociados directa o indirectamente a la candidiasis yo que pueden estar en relacioacuten con esta son

bull Autismo

bull Trastornos por deacuteficit de atencioacutenhiperactividad bull Siacutendrome de Rett bull Convulciones bull Depresioacuten bull Ansiedad bull Psicosis infantil bull Cistitis intersticial bull Prostatitis bull Fibromialgia bull Siacutendrome de Fatiga Croacutenica bull Trastorno generalizado del desarrollo bull Colitis bull Parasitosis bull Esquizofrenia bull Migrantildeas bull Enfermedad de Alzheimer bull Trastorno obsesivo compulsivo bull Siacutendrome de Down bull Siacutendrome de Touretteacutes bull Inflamacioacuten intestinal croacutenica bull Enfermedad de Crohn bull Colitis ulcerosa bull Colon irritable bull Hipoglucemias bull Patologiacuteas aleacutergicas bull Patologiacuteas de caraacutecter autoinmune bull Ulcera gastroduodenal bull Atopiacutea

CANDIDIASIS INTESTINAL (2ordf parte)CANDIDIASIS CROacuteNICA

CANDIDIASIS CROacuteNICA

Fig 1 CIRCULO VICIOSO CREADO POR LA INGESTA FRECUENTE DE ANTIBIOacuteTICOS

Los siacutentomas de la candidiasis croacutenica pueden ser muy diversos y variados realmente produce un cuadro muy florido y confuso del cual citamos los maacutes generales o comunes (no todos se dan simultaacuteneamente por supuesto cada persona desarrolla un determinado conjunto de siacutentomas)

- Cansancio- Malestar general- Dolor muscular y de articulaciones- Hinchazoacuten abdominal- Diarrea y o estrentildeimiento- Depresioacuten aniacutemica- Irritabilidad y o inquietud- Incapacidad para concentrarse- Molestias vaginales o prostaacuteticas- Dolores de cabeza- Dolores abdominales- Digestiones pesadas - Disminucioacuten de la capacidad de concentracioacuten- Reacciones aleacutergicas de diversa incidencia

- Picor anal- Aparicioacuten de aftas bucales- Inflamacioacuten y sangrado de enciacuteas- laringitis y faringitis recurrentes o croacutenicas- Gases intestinales - Desorientacioacuten o sensacioacuten de borrachera- Peacuterdida de memoria

Debido tanto a la agresioacuten mecaacutenica como quiacutemica por parte de las caacutendidas se produce una inflamacioacuten de la mucosa intestinal que a su vez aumenta la permeabilidad de esta originando asiacute el siacutendrome de hiperpermeabilidad intestinal a partir del cual surgen gran diversidad de patologiacuteas de caraacutecter inmunitario e inflamatorio (principalmente) De forma consecuente se da una disminucioacuten de la capacidad enzimaacutetica del intestino aunque tambieacuten se ven afectadas otras secreciones como las hormonales (secretinas Pej) las mucinas los tripeacuteptidos y factores inmunitarios (como las lisozimas) con la consiguiente disminucioacuten y empobrecimiento de la capacidad digestiva y defensiva de esta importantiacutesima estructura y por ende del conjunto orgaacutenico Como se ve recapitulando se produce una cascada de acontecimientos (de los cuales solo se citan tal vez los maacutes importantes) que generan un ciacuterculo vicioso de incalculable impacto en la salud y que presenta importantes dificultades en el diagnoacutestico dado el extraordinario desconocimiento que existe en general sobre la importancia criacutetica y sisteacutemica que posee la estructura intestinal y el correcto equilibrio de su microflora A esto hemos de sumarle que las infecciones por caacutendida son difiacuteciles de detectar por medio de biopsias o coprocultivo de heces dada su localizacioacuten por colonias y su extremada adherencia al epitelio Los meacutetodos seroloacutegicos resultan un tanto imprecisos (aunque pueden ser buenos indicadores orientativos) Por induccioacuten se deduce de todo los expuesto que las pruebas maacutes fiables son las efectuadas a traveacutes de la medicioacuten de los metabolitos micoacuteticos (aacutecidos orgaacutenicos) en orina existiendo muy pocos laboratorios capacitados para realizar dichas pruebas o tambieacuten la determinacioacuten de la composicioacuten de microorganismos de las heces realizado igualmente mediante teacutecnicas avanzadas con la tecnologiacuteas apropiadas (laboratorios Great Plains y Great Smokies en USA) Noacutetese hasta que punto es difiacutecil el diagnoacutestico por los procedimientos habituales y pretendidamente vaacutelidos que incluso en las vulvovaginitis micoacuteticas que cursan con siacutentomas tales como picor inflamacioacuten secreciones blancas o amarillentas y dolor muchas veces los cultivos realizados a partir del exudado vaginal dan un negativo Tambieacuten es

vaacutelido el ejemplo para comprender los efectos de este organismo en la mucosa intestinal donde no tenemos una apreciacioacuten directa (inflamacioacuten dolor secrecioacuten de sustancias irritantes etc)

Diseminacioacuten de Caacutendida a traveacutes de la circulacioacuten venosa despueacutes de penetrar en las ceacutelulas del epitelio intestinal

Se podriacutea hacer una clasificacioacuten valorando la magnitud de la infeccioacuten no solo en lo referente a la localizacioacuten y extensioacuten sino especialmente a su gravedad originada a partir de los factores ambientales y endoacutegenos (principalmente) incidentes pero en virtud a lo expuesto y dada su condicioacuten multifactorial baste decir que puede ser tanto de caraacutecter muy grave (tal como los casos originados por estados de inmunodepresioacuten importantes como el SIDA) leves (tal como cierto picor anal tras un breve tratamiento antibioacutetico) o de grado intermedio (como puede ser una candidiasis dentro de un cuadro de siacutendrome de fatiga croacutenica donde la vida de la persona no corre riesgo pero su calidad de vida estaacute completamente deteriorada) En cualquier caso entieacutendase que la principal dificultad en su tratamiento es la consideracioacuten de que una vez adquirida la condicioacuten de candidiasis aunque aparentemente superada el sujeto debe considerarse como un croacutenico asintomaacutetico dada la gran tenacidad del hongo en cuestioacuten y su extraordinaria capacidad de adaptacioacuten a los distintos agentes antimicoacuteticos Pero principalmente porque los antimicoacuteticos rompen la membrana celular del hongo pero este no muere sino que queda temporalmente inactivado en estado latente en espera de que se produzcan nuevamente condiciones favorables para su desarrollo Es una dificultad antildeadida el hecho de que puede igualmente quedar fijado en pliegues inaccesibles y profundos de las mucosas (por citar algunas de las razones)Desde el punto de vista inmunoloacutegico podemos articular dos razones fundamentales que explican la tenacidad y recurrencia de estas infecciones en algunos casosldquoSe define el complemento como un sistema funcional de unas 30 proteiacutenas del suero que interaccionan entre siacute de modo regulado formando una cascada enzimaacutetica permitiendo una amplificacioacuten de la respuesta humoral La activacioacuten y fijacioacuten del complemento a microorganismos constituye un importantiacutesimo mecanismo efector del sistema inmune facilitando la eliminacioacuten del antiacutegeno y generando una respuesta inflamatoriardquoEs sabido que algunos microorganismos expresan moleacuteculas que inhiben la accioacuten del complemento C albicans es uno de ellos En concreto y a tiacutetulo de curiosidad moleacuteculas parecidas a CR2 y CR3 estaacute uacuteltima presenta homologiacutea antigeacutenica con el CR3 humano Todas estas moleacuteculas pueden proteger a los microorganismos frente a consecuencias habituales de la fijacioacuten de anticuerpos y factor de complemento Por Ej impiden que ciertos receptores de las ceacutelulas fagociticas del huesped (persona infectada) reconozcan las IgG o C3 (sustancias que marcan a los antiacutegenos para ser atacados por las ceacutelulas inmunoloacutegicas)

Otra consideracioacuten de gran importancia relacionada con la inmunidad y la candidiasis croacutenica es que se ha reconocido una hipersensibilidad de tipo retardado (tipo IV) frente a los antiacutegenos fuacutengicos y la ausencia de estas reacciones se asocia con infecciones croacutenicas Por lo tanto hablamos de un factor celular presente en aquellas personas que manifiestan candidiasis recurrentes o croacutenicas El tratamiento sintomaacutetico y directo con antifuacutengicos no es efectivo de cara a la erradicacioacuten del problema dado que debe ser abordado desde una perspectiva etioloacutegica Son especialmente desaconsejables los tratamientos antimicoacuteticos sisteacutemicos de siacutentesis farmaceacuteutica tales como el fluconazol itraconazol etc por dos razones principales 1- Son altamente hepatotoacutexicos y lesionan la mucosa gastrointestinal(agravando el problema de hiperpermeabilidad)2- Junto con los hongos erradican al resto de la flora por lo que a la tenacidad de la caacutendida se le suma la ausencia de organismos que puedan competir con ella para la colonizacioacuten del espacio vital y alimento Por lo que es muy usual que se produzcan rebotes de la infeccioacuten reapareciendo esta con maacutes fuerza si cabe Otra consideracioacuten importante es que al existir una permeabilidad aumentada y encontrarse la barrera mucosa perforada por las hifas pueden penetrar en la sangre nuevas levaduras (tambieacuten bacterias y residuos de la digestioacuten) adquiriendo una distribucioacuten sisteacutemica capaz de infectar otros oacuterganos y estructurasA todo esto (incido de forma especial en este concepto) es importante exponer que la hiperpermeabilidad intestinal es una seria condicioacuten que muchas veces (la mayoriacutea) no da una cliacutenica precisa y clara Pero es un factor raiacutez y subyacente tal como se ha mencionado anteriormente a muchas patologiacuteas de caraacutecter aleacutergico o inmunoloacutegico (principalmente) en su maacutes amplio sentido Esto es debido al paso de macromoleacuteculas al torrente sanguiacuteneo (y otras sustancias y organismos como ya se indicoacute) que dan lugar a respuestas inmunitarias no anafilaacutecticas (intolerancias alimentarias) sino moduladas por las IGG respuesta maacutes lenta que puede dar manifestaciones visibles a partir de las 24 o 48 horas subsiguientes a la ingesta de las mismas Estas reacciones pueden provocar siacutendromes dolorosos de todo tipo puede producir sensibilizaciones a distintas sustancias dolor de los ganglios linfaacuteticos alteraciones cutaacuteneas y en general un abanico de disfunciones inespeciacuteficas que cubren un amplio espectro de terrenos Obseacutervese a este respecto la incidencia de los peacuteptidos de la leche y el trigo (caseomorfina y gliadinorfina) en los procesos autistas (existe abundante bibliografiacutea al respecto recomiendo los estudios realizados por el Dr Willian Shaw y col)A modo indicativo digamos que la digestioacuten es el proceso mediante el cual se reducen los principios inmediatos en sustancias maacutes sencillas para ser

absorbidas y utilizadas (los carbohidratos en glucosa las proteiacutenas en aminoaacutecidos y las grasas en aacutecidos grasos) Cuando nos referimos a macromoleacuteculas compreacutendase que predominantemente nos referimos a elementos de esta naturaleza que no han sido debidamente digeridos En este proceso las enzimas juegan un papel no fundamental sino imprescindible Existe una prueba de laboratorio muy efectiva para valorar la permeabilidad del intestino pero igual que en los casos anteriores lamentablemente son muy pocos los laboratorios que la realizan y menos auacuten los profesionales que la piden (por desconocimiento como hemos sentildealado) En Espantildea uno de los laboratorios que la realiza (el uacutenico del que tengo conocimiento) es el grupo Sabater cito en BarcelonaDada la conexioacuten directa que tiene el hiacutegado viacutea porta (la vena porta recoge el contenido de la absorcioacuten intestinal y lo lleva directamente al hiacutegado) considerando que este oacutergano es la gran planta bioquiacutemica del organismo responsable (entre otras cosas) de la desintoxicacioacuten del mismo es faacutecil deducir el tremendo impacto que posee sobre este la hiperpermeabilidad del intestino y las consecuencias derivadas de este hecho Es decir la absorcioacuten e introduccioacuten de sustancias mal degradadas y toacutexicas consecuencia de una deficiente capacidad de digestioacuten absorcioacuten y filtrado provocando un estado congestivo por estreacutes toacutexico en el hiacutegado Como consecuencia todo el metabolismo se ve afectado A esto sumeacutemosle la carga de toacutexicos generada por la infeccioacuten micoacuteticaEl resultado final de esta sumatoria es una autointoxicacioacuten de caraacutecter croacutenico de donde resultan diversos bloqueos metaboacutelicos (de similar naturaleza a los descritos en el apartado referente a los metabolitos fuacutengicos donde vimos como algunos de estos bloquean la conversioacuten de unas sustancias en otras inhibiendo una determinada enzima y en consecuencia bloqueando una ruta metaboacutelica determinada) En base a lo expuesto y dado que en la actualidad los factores de riesgo son en gran medida muy abundantes y muchas de tales circunstancias son un denominador comuacuten en la vida actual de la gran mayoriacutea de las personas (especialmente en las urbes) las candidiasis son cada vez maacutes frecuentesLa terapeacuteutica maacutes apropiada desde mi experiencia personal e investigacioacuten es un tratamiento bioloacutegico e integral que comprenda y module todos los paraacutemetros susceptibles de modificacioacuten Esta terapia debe ser efectuada protocolariamente mediante distintas etapas (adaptadas a las condiciones particulares del enfermo) encaminadas y dirigidas hacia la reestructuracioacuten de todos los factores implicados (mencionados algunos de ellos) Esta pauta requiere seguacuten la gravedad de los casos de varios meses (dependiendo del tiempo de evolucioacuten y gravedad que se presente) en los

que el organismo afectado debe ir recuperando sus ritmos bioloacutegicos y regenerando sus tejidos y funciones a un ritmo que le es natural y no impuesto mediante estimulacioacuten farmacoloacutegica y donde las pautas dieteacuteticas son el pilar fundamental A partir del tratamiento y recuperacioacuten el paciente debe observar en lo sucesivo una serie de condiciones higieacutenico-dieteacuteticas a lo largo de su vida condiciones que no necesariamente tienen que ser inflexibles y rigurosas pero que siacute deben representar la norma general Esto seraacute asiacute hasta que se descubra la forma de erradicar (efectivamente) a estas levaduras que de caacutendidas solo poseen su nombre (aunque existe un faacutermaco de uso hospitalario que seguacuten parece si presenta esta capacidad)Concluyendo queda claramente expuesta la importancia extraordinaria que tiene esta patologiacutea incomprensible y negligentemente soslayada por los profesionales de la salud y se comprenden las razones por las que puede relacionarse con tantas enfermedades (consideradas de caraacutecter idiopaacutetico muchas de ellas) A su vez queda dicho entre liacuteneas que a la hora de abordar su tratamiento es necesario hacer un estudio global del paciente (nunca sintomaacutetico) en donde la alimentacioacuten (la supresioacuten de determinados carbohidratos) es sin duda la piedra angular del mismo (1) Se ha descrito que la transicioacuten levadura hifa en C albicans estaacute inhibida por la 14 diamino-2-butanuna (DAB) un inhibidor competitivo de la Ornitina Descarboxilasa (ODC) la primera enzima implicada en la siacutentesis de poliaminas Cuestioacuten estaacute que abre un prometedor campo de investigacioacuten hacia la prevencioacuten y tratamiento de esta enfermedad (2) Los laboratorios de los que tengo constancia que realizan las pruebas analiacuteticas comentadas pueden encontrarse en la web a traveacutes de los siguientes links

- Picor anal- Aparicioacuten de aftas bucales- Inflamacioacuten y sangrado de enciacuteas- laringitis y faringitis recurrentes o croacutenicas- Gases intestinales - Desorientacioacuten o sensacioacuten de borrachera- Peacuterdida de memoria

Debido tanto a la agresioacuten mecaacutenica como quiacutemica por parte de las caacutendidas se produce una inflamacioacuten de la mucosa intestinal que a su vez aumenta la permeabilidad de esta originando asiacute el siacutendrome de hiperpermeabilidad intestinal a partir del cual surgen gran diversidad de patologiacuteas de caraacutecter inmunitario e inflamatorio (principalmente) De forma consecuente se da una disminucioacuten de la capacidad enzimaacutetica del intestino aunque tambieacuten se ven afectadas otras secreciones como las hormonales (secretinas Pej) las mucinas los tripeacuteptidos y factores inmunitarios (como las lisozimas) con la consiguiente disminucioacuten y empobrecimiento de la capacidad digestiva y defensiva de esta importantiacutesima estructura y por ende del conjunto orgaacutenico Como se ve recapitulando se produce una cascada de acontecimientos (de los cuales solo se citan tal vez los maacutes importantes) que generan un ciacuterculo vicioso de incalculable impacto en la salud y que presenta importantes dificultades en el diagnoacutestico dado el extraordinario desconocimiento que existe en general sobre la importancia criacutetica y sisteacutemica que posee la estructura intestinal y el correcto equilibrio de su microflora A esto hemos de sumarle que las infecciones por caacutendida son difiacuteciles de detectar por medio de biopsias o coprocultivo de heces dada su localizacioacuten por colonias y su extremada adherencia al epitelio Los meacutetodos seroloacutegicos resultan un tanto imprecisos (aunque pueden ser buenos indicadores orientativos) Por induccioacuten se deduce de todo los expuesto que las pruebas maacutes fiables son las efectuadas a traveacutes de la medicioacuten de los metabolitos micoacuteticos (aacutecidos orgaacutenicos) en orina existiendo muy pocos laboratorios capacitados para realizar dichas pruebas o tambieacuten la determinacioacuten de la composicioacuten de microorganismos de las heces realizado igualmente mediante teacutecnicas avanzadas con la tecnologiacuteas apropiadas (laboratorios Great Plains y Great Smokies en USA) Noacutetese hasta que punto es difiacutecil el diagnoacutestico por los procedimientos habituales y pretendidamente vaacutelidos que incluso en las vulvovaginitis micoacuteticas que cursan con siacutentomas tales como picor inflamacioacuten secreciones blancas o amarillentas y dolor muchas veces los cultivos realizados a partir del exudado vaginal dan un negativo Tambieacuten es

vaacutelido el ejemplo para comprender los efectos de este organismo en la mucosa intestinal donde no tenemos una apreciacioacuten directa (inflamacioacuten dolor secrecioacuten de sustancias irritantes etc)

Diseminacioacuten de Caacutendida a traveacutes de la circulacioacuten venosa despueacutes de penetrar en las ceacutelulas del epitelio intestinal

Se podriacutea hacer una clasificacioacuten valorando la magnitud de la infeccioacuten no solo en lo referente a la localizacioacuten y extensioacuten sino especialmente a su gravedad originada a partir de los factores ambientales y endoacutegenos (principalmente) incidentes pero en virtud a lo expuesto y dada su condicioacuten multifactorial baste decir que puede ser tanto de caraacutecter muy grave (tal como los casos originados por estados de inmunodepresioacuten importantes como el SIDA) leves (tal como cierto picor anal tras un breve tratamiento antibioacutetico) o de grado intermedio (como puede ser una candidiasis dentro de un cuadro de siacutendrome de fatiga croacutenica donde la vida de la persona no corre riesgo pero su calidad de vida estaacute completamente deteriorada) En cualquier caso entieacutendase que la principal dificultad en su tratamiento es la consideracioacuten de que una vez adquirida la condicioacuten de candidiasis aunque aparentemente superada el sujeto debe considerarse como un croacutenico asintomaacutetico dada la gran tenacidad del hongo en cuestioacuten y su extraordinaria capacidad de adaptacioacuten a los distintos agentes antimicoacuteticos Pero principalmente porque los antimicoacuteticos rompen la membrana celular del hongo pero este no muere sino que queda temporalmente inactivado en estado latente en espera de que se produzcan nuevamente condiciones favorables para su desarrollo Es una dificultad antildeadida el hecho de que puede igualmente quedar fijado en pliegues inaccesibles y profundos de las mucosas (por citar algunas de las razones)Desde el punto de vista inmunoloacutegico podemos articular dos razones fundamentales que explican la tenacidad y recurrencia de estas infecciones en algunos casosldquoSe define el complemento como un sistema funcional de unas 30 proteiacutenas del suero que interaccionan entre siacute de modo regulado formando una cascada enzimaacutetica permitiendo una amplificacioacuten de la respuesta humoral La activacioacuten y fijacioacuten del complemento a microorganismos constituye un importantiacutesimo mecanismo efector del sistema inmune facilitando la eliminacioacuten del antiacutegeno y generando una respuesta inflamatoriardquoEs sabido que algunos microorganismos expresan moleacuteculas que inhiben la accioacuten del complemento C albicans es uno de ellos En concreto y a tiacutetulo de curiosidad moleacuteculas parecidas a CR2 y CR3 estaacute uacuteltima presenta homologiacutea antigeacutenica con el CR3 humano Todas estas moleacuteculas pueden proteger a los microorganismos frente a consecuencias habituales de la fijacioacuten de anticuerpos y factor de complemento Por Ej impiden que ciertos receptores de las ceacutelulas fagociticas del huesped (persona infectada) reconozcan las IgG o C3 (sustancias que marcan a los antiacutegenos para ser atacados por las ceacutelulas inmunoloacutegicas)

Otra consideracioacuten de gran importancia relacionada con la inmunidad y la candidiasis croacutenica es que se ha reconocido una hipersensibilidad de tipo retardado (tipo IV) frente a los antiacutegenos fuacutengicos y la ausencia de estas reacciones se asocia con infecciones croacutenicas Por lo tanto hablamos de un factor celular presente en aquellas personas que manifiestan candidiasis recurrentes o croacutenicas El tratamiento sintomaacutetico y directo con antifuacutengicos no es efectivo de cara a la erradicacioacuten del problema dado que debe ser abordado desde una perspectiva etioloacutegica Son especialmente desaconsejables los tratamientos antimicoacuteticos sisteacutemicos de siacutentesis farmaceacuteutica tales como el fluconazol itraconazol etc por dos razones principales 1- Son altamente hepatotoacutexicos y lesionan la mucosa gastrointestinal(agravando el problema de hiperpermeabilidad)2- Junto con los hongos erradican al resto de la flora por lo que a la tenacidad de la caacutendida se le suma la ausencia de organismos que puedan competir con ella para la colonizacioacuten del espacio vital y alimento Por lo que es muy usual que se produzcan rebotes de la infeccioacuten reapareciendo esta con maacutes fuerza si cabe Otra consideracioacuten importante es que al existir una permeabilidad aumentada y encontrarse la barrera mucosa perforada por las hifas pueden penetrar en la sangre nuevas levaduras (tambieacuten bacterias y residuos de la digestioacuten) adquiriendo una distribucioacuten sisteacutemica capaz de infectar otros oacuterganos y estructurasA todo esto (incido de forma especial en este concepto) es importante exponer que la hiperpermeabilidad intestinal es una seria condicioacuten que muchas veces (la mayoriacutea) no da una cliacutenica precisa y clara Pero es un factor raiacutez y subyacente tal como se ha mencionado anteriormente a muchas patologiacuteas de caraacutecter aleacutergico o inmunoloacutegico (principalmente) en su maacutes amplio sentido Esto es debido al paso de macromoleacuteculas al torrente sanguiacuteneo (y otras sustancias y organismos como ya se indicoacute) que dan lugar a respuestas inmunitarias no anafilaacutecticas (intolerancias alimentarias) sino moduladas por las IGG respuesta maacutes lenta que puede dar manifestaciones visibles a partir de las 24 o 48 horas subsiguientes a la ingesta de las mismas Estas reacciones pueden provocar siacutendromes dolorosos de todo tipo puede producir sensibilizaciones a distintas sustancias dolor de los ganglios linfaacuteticos alteraciones cutaacuteneas y en general un abanico de disfunciones inespeciacuteficas que cubren un amplio espectro de terrenos Obseacutervese a este respecto la incidencia de los peacuteptidos de la leche y el trigo (caseomorfina y gliadinorfina) en los procesos autistas (existe abundante bibliografiacutea al respecto recomiendo los estudios realizados por el Dr Willian Shaw y col)A modo indicativo digamos que la digestioacuten es el proceso mediante el cual se reducen los principios inmediatos en sustancias maacutes sencillas para ser

absorbidas y utilizadas (los carbohidratos en glucosa las proteiacutenas en aminoaacutecidos y las grasas en aacutecidos grasos) Cuando nos referimos a macromoleacuteculas compreacutendase que predominantemente nos referimos a elementos de esta naturaleza que no han sido debidamente digeridos En este proceso las enzimas juegan un papel no fundamental sino imprescindible Existe una prueba de laboratorio muy efectiva para valorar la permeabilidad del intestino pero igual que en los casos anteriores lamentablemente son muy pocos los laboratorios que la realizan y menos auacuten los profesionales que la piden (por desconocimiento como hemos sentildealado) En Espantildea uno de los laboratorios que la realiza (el uacutenico del que tengo conocimiento) es el grupo Sabater cito en BarcelonaDada la conexioacuten directa que tiene el hiacutegado viacutea porta (la vena porta recoge el contenido de la absorcioacuten intestinal y lo lleva directamente al hiacutegado) considerando que este oacutergano es la gran planta bioquiacutemica del organismo responsable (entre otras cosas) de la desintoxicacioacuten del mismo es faacutecil deducir el tremendo impacto que posee sobre este la hiperpermeabilidad del intestino y las consecuencias derivadas de este hecho Es decir la absorcioacuten e introduccioacuten de sustancias mal degradadas y toacutexicas consecuencia de una deficiente capacidad de digestioacuten absorcioacuten y filtrado provocando un estado congestivo por estreacutes toacutexico en el hiacutegado Como consecuencia todo el metabolismo se ve afectado A esto sumeacutemosle la carga de toacutexicos generada por la infeccioacuten micoacuteticaEl resultado final de esta sumatoria es una autointoxicacioacuten de caraacutecter croacutenico de donde resultan diversos bloqueos metaboacutelicos (de similar naturaleza a los descritos en el apartado referente a los metabolitos fuacutengicos donde vimos como algunos de estos bloquean la conversioacuten de unas sustancias en otras inhibiendo una determinada enzima y en consecuencia bloqueando una ruta metaboacutelica determinada) En base a lo expuesto y dado que en la actualidad los factores de riesgo son en gran medida muy abundantes y muchas de tales circunstancias son un denominador comuacuten en la vida actual de la gran mayoriacutea de las personas (especialmente en las urbes) las candidiasis son cada vez maacutes frecuentesLa terapeacuteutica maacutes apropiada desde mi experiencia personal e investigacioacuten es un tratamiento bioloacutegico e integral que comprenda y module todos los paraacutemetros susceptibles de modificacioacuten Esta terapia debe ser efectuada protocolariamente mediante distintas etapas (adaptadas a las condiciones particulares del enfermo) encaminadas y dirigidas hacia la reestructuracioacuten de todos los factores implicados (mencionados algunos de ellos) Esta pauta requiere seguacuten la gravedad de los casos de varios meses (dependiendo del tiempo de evolucioacuten y gravedad que se presente) en los

que el organismo afectado debe ir recuperando sus ritmos bioloacutegicos y regenerando sus tejidos y funciones a un ritmo que le es natural y no impuesto mediante estimulacioacuten farmacoloacutegica y donde las pautas dieteacuteticas son el pilar fundamental A partir del tratamiento y recuperacioacuten el paciente debe observar en lo sucesivo una serie de condiciones higieacutenico-dieteacuteticas a lo largo de su vida condiciones que no necesariamente tienen que ser inflexibles y rigurosas pero que siacute deben representar la norma general Esto seraacute asiacute hasta que se descubra la forma de erradicar (efectivamente) a estas levaduras que de caacutendidas solo poseen su nombre (aunque existe un faacutermaco de uso hospitalario que seguacuten parece si presenta esta capacidad)Concluyendo queda claramente expuesta la importancia extraordinaria que tiene esta patologiacutea incomprensible y negligentemente soslayada por los profesionales de la salud y se comprenden las razones por las que puede relacionarse con tantas enfermedades (consideradas de caraacutecter idiopaacutetico muchas de ellas) A su vez queda dicho entre liacuteneas que a la hora de abordar su tratamiento es necesario hacer un estudio global del paciente (nunca sintomaacutetico) en donde la alimentacioacuten (la supresioacuten de determinados carbohidratos) es sin duda la piedra angular del mismo (1) Se ha descrito que la transicioacuten levadura hifa en C albicans estaacute inhibida por la 14 diamino-2-butanuna (DAB) un inhibidor competitivo de la Ornitina Descarboxilasa (ODC) la primera enzima implicada en la siacutentesis de poliaminas Cuestioacuten estaacute que abre un prometedor campo de investigacioacuten hacia la prevencioacuten y tratamiento de esta enfermedad (2) Los laboratorios de los que tengo constancia que realizan las pruebas analiacuteticas comentadas pueden encontrarse en la web a traveacutes de los siguientes links

vaacutelido el ejemplo para comprender los efectos de este organismo en la mucosa intestinal donde no tenemos una apreciacioacuten directa (inflamacioacuten dolor secrecioacuten de sustancias irritantes etc)

Diseminacioacuten de Caacutendida a traveacutes de la circulacioacuten venosa despueacutes de penetrar en las ceacutelulas del epitelio intestinal

Se podriacutea hacer una clasificacioacuten valorando la magnitud de la infeccioacuten no solo en lo referente a la localizacioacuten y extensioacuten sino especialmente a su gravedad originada a partir de los factores ambientales y endoacutegenos (principalmente) incidentes pero en virtud a lo expuesto y dada su condicioacuten multifactorial baste decir que puede ser tanto de caraacutecter muy grave (tal como los casos originados por estados de inmunodepresioacuten importantes como el SIDA) leves (tal como cierto picor anal tras un breve tratamiento antibioacutetico) o de grado intermedio (como puede ser una candidiasis dentro de un cuadro de siacutendrome de fatiga croacutenica donde la vida de la persona no corre riesgo pero su calidad de vida estaacute completamente deteriorada) En cualquier caso entieacutendase que la principal dificultad en su tratamiento es la consideracioacuten de que una vez adquirida la condicioacuten de candidiasis aunque aparentemente superada el sujeto debe considerarse como un croacutenico asintomaacutetico dada la gran tenacidad del hongo en cuestioacuten y su extraordinaria capacidad de adaptacioacuten a los distintos agentes antimicoacuteticos Pero principalmente porque los antimicoacuteticos rompen la membrana celular del hongo pero este no muere sino que queda temporalmente inactivado en estado latente en espera de que se produzcan nuevamente condiciones favorables para su desarrollo Es una dificultad antildeadida el hecho de que puede igualmente quedar fijado en pliegues inaccesibles y profundos de las mucosas (por citar algunas de las razones)Desde el punto de vista inmunoloacutegico podemos articular dos razones fundamentales que explican la tenacidad y recurrencia de estas infecciones en algunos casosldquoSe define el complemento como un sistema funcional de unas 30 proteiacutenas del suero que interaccionan entre siacute de modo regulado formando una cascada enzimaacutetica permitiendo una amplificacioacuten de la respuesta humoral La activacioacuten y fijacioacuten del complemento a microorganismos constituye un importantiacutesimo mecanismo efector del sistema inmune facilitando la eliminacioacuten del antiacutegeno y generando una respuesta inflamatoriardquoEs sabido que algunos microorganismos expresan moleacuteculas que inhiben la accioacuten del complemento C albicans es uno de ellos En concreto y a tiacutetulo de curiosidad moleacuteculas parecidas a CR2 y CR3 estaacute uacuteltima presenta homologiacutea antigeacutenica con el CR3 humano Todas estas moleacuteculas pueden proteger a los microorganismos frente a consecuencias habituales de la fijacioacuten de anticuerpos y factor de complemento Por Ej impiden que ciertos receptores de las ceacutelulas fagociticas del huesped (persona infectada) reconozcan las IgG o C3 (sustancias que marcan a los antiacutegenos para ser atacados por las ceacutelulas inmunoloacutegicas)

Otra consideracioacuten de gran importancia relacionada con la inmunidad y la candidiasis croacutenica es que se ha reconocido una hipersensibilidad de tipo retardado (tipo IV) frente a los antiacutegenos fuacutengicos y la ausencia de estas reacciones se asocia con infecciones croacutenicas Por lo tanto hablamos de un factor celular presente en aquellas personas que manifiestan candidiasis recurrentes o croacutenicas El tratamiento sintomaacutetico y directo con antifuacutengicos no es efectivo de cara a la erradicacioacuten del problema dado que debe ser abordado desde una perspectiva etioloacutegica Son especialmente desaconsejables los tratamientos antimicoacuteticos sisteacutemicos de siacutentesis farmaceacuteutica tales como el fluconazol itraconazol etc por dos razones principales 1- Son altamente hepatotoacutexicos y lesionan la mucosa gastrointestinal(agravando el problema de hiperpermeabilidad)2- Junto con los hongos erradican al resto de la flora por lo que a la tenacidad de la caacutendida se le suma la ausencia de organismos que puedan competir con ella para la colonizacioacuten del espacio vital y alimento Por lo que es muy usual que se produzcan rebotes de la infeccioacuten reapareciendo esta con maacutes fuerza si cabe Otra consideracioacuten importante es que al existir una permeabilidad aumentada y encontrarse la barrera mucosa perforada por las hifas pueden penetrar en la sangre nuevas levaduras (tambieacuten bacterias y residuos de la digestioacuten) adquiriendo una distribucioacuten sisteacutemica capaz de infectar otros oacuterganos y estructurasA todo esto (incido de forma especial en este concepto) es importante exponer que la hiperpermeabilidad intestinal es una seria condicioacuten que muchas veces (la mayoriacutea) no da una cliacutenica precisa y clara Pero es un factor raiacutez y subyacente tal como se ha mencionado anteriormente a muchas patologiacuteas de caraacutecter aleacutergico o inmunoloacutegico (principalmente) en su maacutes amplio sentido Esto es debido al paso de macromoleacuteculas al torrente sanguiacuteneo (y otras sustancias y organismos como ya se indicoacute) que dan lugar a respuestas inmunitarias no anafilaacutecticas (intolerancias alimentarias) sino moduladas por las IGG respuesta maacutes lenta que puede dar manifestaciones visibles a partir de las 24 o 48 horas subsiguientes a la ingesta de las mismas Estas reacciones pueden provocar siacutendromes dolorosos de todo tipo puede producir sensibilizaciones a distintas sustancias dolor de los ganglios linfaacuteticos alteraciones cutaacuteneas y en general un abanico de disfunciones inespeciacuteficas que cubren un amplio espectro de terrenos Obseacutervese a este respecto la incidencia de los peacuteptidos de la leche y el trigo (caseomorfina y gliadinorfina) en los procesos autistas (existe abundante bibliografiacutea al respecto recomiendo los estudios realizados por el Dr Willian Shaw y col)A modo indicativo digamos que la digestioacuten es el proceso mediante el cual se reducen los principios inmediatos en sustancias maacutes sencillas para ser

absorbidas y utilizadas (los carbohidratos en glucosa las proteiacutenas en aminoaacutecidos y las grasas en aacutecidos grasos) Cuando nos referimos a macromoleacuteculas compreacutendase que predominantemente nos referimos a elementos de esta naturaleza que no han sido debidamente digeridos En este proceso las enzimas juegan un papel no fundamental sino imprescindible Existe una prueba de laboratorio muy efectiva para valorar la permeabilidad del intestino pero igual que en los casos anteriores lamentablemente son muy pocos los laboratorios que la realizan y menos auacuten los profesionales que la piden (por desconocimiento como hemos sentildealado) En Espantildea uno de los laboratorios que la realiza (el uacutenico del que tengo conocimiento) es el grupo Sabater cito en BarcelonaDada la conexioacuten directa que tiene el hiacutegado viacutea porta (la vena porta recoge el contenido de la absorcioacuten intestinal y lo lleva directamente al hiacutegado) considerando que este oacutergano es la gran planta bioquiacutemica del organismo responsable (entre otras cosas) de la desintoxicacioacuten del mismo es faacutecil deducir el tremendo impacto que posee sobre este la hiperpermeabilidad del intestino y las consecuencias derivadas de este hecho Es decir la absorcioacuten e introduccioacuten de sustancias mal degradadas y toacutexicas consecuencia de una deficiente capacidad de digestioacuten absorcioacuten y filtrado provocando un estado congestivo por estreacutes toacutexico en el hiacutegado Como consecuencia todo el metabolismo se ve afectado A esto sumeacutemosle la carga de toacutexicos generada por la infeccioacuten micoacuteticaEl resultado final de esta sumatoria es una autointoxicacioacuten de caraacutecter croacutenico de donde resultan diversos bloqueos metaboacutelicos (de similar naturaleza a los descritos en el apartado referente a los metabolitos fuacutengicos donde vimos como algunos de estos bloquean la conversioacuten de unas sustancias en otras inhibiendo una determinada enzima y en consecuencia bloqueando una ruta metaboacutelica determinada) En base a lo expuesto y dado que en la actualidad los factores de riesgo son en gran medida muy abundantes y muchas de tales circunstancias son un denominador comuacuten en la vida actual de la gran mayoriacutea de las personas (especialmente en las urbes) las candidiasis son cada vez maacutes frecuentesLa terapeacuteutica maacutes apropiada desde mi experiencia personal e investigacioacuten es un tratamiento bioloacutegico e integral que comprenda y module todos los paraacutemetros susceptibles de modificacioacuten Esta terapia debe ser efectuada protocolariamente mediante distintas etapas (adaptadas a las condiciones particulares del enfermo) encaminadas y dirigidas hacia la reestructuracioacuten de todos los factores implicados (mencionados algunos de ellos) Esta pauta requiere seguacuten la gravedad de los casos de varios meses (dependiendo del tiempo de evolucioacuten y gravedad que se presente) en los

que el organismo afectado debe ir recuperando sus ritmos bioloacutegicos y regenerando sus tejidos y funciones a un ritmo que le es natural y no impuesto mediante estimulacioacuten farmacoloacutegica y donde las pautas dieteacuteticas son el pilar fundamental A partir del tratamiento y recuperacioacuten el paciente debe observar en lo sucesivo una serie de condiciones higieacutenico-dieteacuteticas a lo largo de su vida condiciones que no necesariamente tienen que ser inflexibles y rigurosas pero que siacute deben representar la norma general Esto seraacute asiacute hasta que se descubra la forma de erradicar (efectivamente) a estas levaduras que de caacutendidas solo poseen su nombre (aunque existe un faacutermaco de uso hospitalario que seguacuten parece si presenta esta capacidad)Concluyendo queda claramente expuesta la importancia extraordinaria que tiene esta patologiacutea incomprensible y negligentemente soslayada por los profesionales de la salud y se comprenden las razones por las que puede relacionarse con tantas enfermedades (consideradas de caraacutecter idiopaacutetico muchas de ellas) A su vez queda dicho entre liacuteneas que a la hora de abordar su tratamiento es necesario hacer un estudio global del paciente (nunca sintomaacutetico) en donde la alimentacioacuten (la supresioacuten de determinados carbohidratos) es sin duda la piedra angular del mismo (1) Se ha descrito que la transicioacuten levadura hifa en C albicans estaacute inhibida por la 14 diamino-2-butanuna (DAB) un inhibidor competitivo de la Ornitina Descarboxilasa (ODC) la primera enzima implicada en la siacutentesis de poliaminas Cuestioacuten estaacute que abre un prometedor campo de investigacioacuten hacia la prevencioacuten y tratamiento de esta enfermedad (2) Los laboratorios de los que tengo constancia que realizan las pruebas analiacuteticas comentadas pueden encontrarse en la web a traveacutes de los siguientes links

Se podriacutea hacer una clasificacioacuten valorando la magnitud de la infeccioacuten no solo en lo referente a la localizacioacuten y extensioacuten sino especialmente a su gravedad originada a partir de los factores ambientales y endoacutegenos (principalmente) incidentes pero en virtud a lo expuesto y dada su condicioacuten multifactorial baste decir que puede ser tanto de caraacutecter muy grave (tal como los casos originados por estados de inmunodepresioacuten importantes como el SIDA) leves (tal como cierto picor anal tras un breve tratamiento antibioacutetico) o de grado intermedio (como puede ser una candidiasis dentro de un cuadro de siacutendrome de fatiga croacutenica donde la vida de la persona no corre riesgo pero su calidad de vida estaacute completamente deteriorada) En cualquier caso entieacutendase que la principal dificultad en su tratamiento es la consideracioacuten de que una vez adquirida la condicioacuten de candidiasis aunque aparentemente superada el sujeto debe considerarse como un croacutenico asintomaacutetico dada la gran tenacidad del hongo en cuestioacuten y su extraordinaria capacidad de adaptacioacuten a los distintos agentes antimicoacuteticos Pero principalmente porque los antimicoacuteticos rompen la membrana celular del hongo pero este no muere sino que queda temporalmente inactivado en estado latente en espera de que se produzcan nuevamente condiciones favorables para su desarrollo Es una dificultad antildeadida el hecho de que puede igualmente quedar fijado en pliegues inaccesibles y profundos de las mucosas (por citar algunas de las razones)Desde el punto de vista inmunoloacutegico podemos articular dos razones fundamentales que explican la tenacidad y recurrencia de estas infecciones en algunos casosldquoSe define el complemento como un sistema funcional de unas 30 proteiacutenas del suero que interaccionan entre siacute de modo regulado formando una cascada enzimaacutetica permitiendo una amplificacioacuten de la respuesta humoral La activacioacuten y fijacioacuten del complemento a microorganismos constituye un importantiacutesimo mecanismo efector del sistema inmune facilitando la eliminacioacuten del antiacutegeno y generando una respuesta inflamatoriardquoEs sabido que algunos microorganismos expresan moleacuteculas que inhiben la accioacuten del complemento C albicans es uno de ellos En concreto y a tiacutetulo de curiosidad moleacuteculas parecidas a CR2 y CR3 estaacute uacuteltima presenta homologiacutea antigeacutenica con el CR3 humano Todas estas moleacuteculas pueden proteger a los microorganismos frente a consecuencias habituales de la fijacioacuten de anticuerpos y factor de complemento Por Ej impiden que ciertos receptores de las ceacutelulas fagociticas del huesped (persona infectada) reconozcan las IgG o C3 (sustancias que marcan a los antiacutegenos para ser atacados por las ceacutelulas inmunoloacutegicas)

Otra consideracioacuten de gran importancia relacionada con la inmunidad y la candidiasis croacutenica es que se ha reconocido una hipersensibilidad de tipo retardado (tipo IV) frente a los antiacutegenos fuacutengicos y la ausencia de estas reacciones se asocia con infecciones croacutenicas Por lo tanto hablamos de un factor celular presente en aquellas personas que manifiestan candidiasis recurrentes o croacutenicas El tratamiento sintomaacutetico y directo con antifuacutengicos no es efectivo de cara a la erradicacioacuten del problema dado que debe ser abordado desde una perspectiva etioloacutegica Son especialmente desaconsejables los tratamientos antimicoacuteticos sisteacutemicos de siacutentesis farmaceacuteutica tales como el fluconazol itraconazol etc por dos razones principales 1- Son altamente hepatotoacutexicos y lesionan la mucosa gastrointestinal(agravando el problema de hiperpermeabilidad)2- Junto con los hongos erradican al resto de la flora por lo que a la tenacidad de la caacutendida se le suma la ausencia de organismos que puedan competir con ella para la colonizacioacuten del espacio vital y alimento Por lo que es muy usual que se produzcan rebotes de la infeccioacuten reapareciendo esta con maacutes fuerza si cabe Otra consideracioacuten importante es que al existir una permeabilidad aumentada y encontrarse la barrera mucosa perforada por las hifas pueden penetrar en la sangre nuevas levaduras (tambieacuten bacterias y residuos de la digestioacuten) adquiriendo una distribucioacuten sisteacutemica capaz de infectar otros oacuterganos y estructurasA todo esto (incido de forma especial en este concepto) es importante exponer que la hiperpermeabilidad intestinal es una seria condicioacuten que muchas veces (la mayoriacutea) no da una cliacutenica precisa y clara Pero es un factor raiacutez y subyacente tal como se ha mencionado anteriormente a muchas patologiacuteas de caraacutecter aleacutergico o inmunoloacutegico (principalmente) en su maacutes amplio sentido Esto es debido al paso de macromoleacuteculas al torrente sanguiacuteneo (y otras sustancias y organismos como ya se indicoacute) que dan lugar a respuestas inmunitarias no anafilaacutecticas (intolerancias alimentarias) sino moduladas por las IGG respuesta maacutes lenta que puede dar manifestaciones visibles a partir de las 24 o 48 horas subsiguientes a la ingesta de las mismas Estas reacciones pueden provocar siacutendromes dolorosos de todo tipo puede producir sensibilizaciones a distintas sustancias dolor de los ganglios linfaacuteticos alteraciones cutaacuteneas y en general un abanico de disfunciones inespeciacuteficas que cubren un amplio espectro de terrenos Obseacutervese a este respecto la incidencia de los peacuteptidos de la leche y el trigo (caseomorfina y gliadinorfina) en los procesos autistas (existe abundante bibliografiacutea al respecto recomiendo los estudios realizados por el Dr Willian Shaw y col)A modo indicativo digamos que la digestioacuten es el proceso mediante el cual se reducen los principios inmediatos en sustancias maacutes sencillas para ser

absorbidas y utilizadas (los carbohidratos en glucosa las proteiacutenas en aminoaacutecidos y las grasas en aacutecidos grasos) Cuando nos referimos a macromoleacuteculas compreacutendase que predominantemente nos referimos a elementos de esta naturaleza que no han sido debidamente digeridos En este proceso las enzimas juegan un papel no fundamental sino imprescindible Existe una prueba de laboratorio muy efectiva para valorar la permeabilidad del intestino pero igual que en los casos anteriores lamentablemente son muy pocos los laboratorios que la realizan y menos auacuten los profesionales que la piden (por desconocimiento como hemos sentildealado) En Espantildea uno de los laboratorios que la realiza (el uacutenico del que tengo conocimiento) es el grupo Sabater cito en BarcelonaDada la conexioacuten directa que tiene el hiacutegado viacutea porta (la vena porta recoge el contenido de la absorcioacuten intestinal y lo lleva directamente al hiacutegado) considerando que este oacutergano es la gran planta bioquiacutemica del organismo responsable (entre otras cosas) de la desintoxicacioacuten del mismo es faacutecil deducir el tremendo impacto que posee sobre este la hiperpermeabilidad del intestino y las consecuencias derivadas de este hecho Es decir la absorcioacuten e introduccioacuten de sustancias mal degradadas y toacutexicas consecuencia de una deficiente capacidad de digestioacuten absorcioacuten y filtrado provocando un estado congestivo por estreacutes toacutexico en el hiacutegado Como consecuencia todo el metabolismo se ve afectado A esto sumeacutemosle la carga de toacutexicos generada por la infeccioacuten micoacuteticaEl resultado final de esta sumatoria es una autointoxicacioacuten de caraacutecter croacutenico de donde resultan diversos bloqueos metaboacutelicos (de similar naturaleza a los descritos en el apartado referente a los metabolitos fuacutengicos donde vimos como algunos de estos bloquean la conversioacuten de unas sustancias en otras inhibiendo una determinada enzima y en consecuencia bloqueando una ruta metaboacutelica determinada) En base a lo expuesto y dado que en la actualidad los factores de riesgo son en gran medida muy abundantes y muchas de tales circunstancias son un denominador comuacuten en la vida actual de la gran mayoriacutea de las personas (especialmente en las urbes) las candidiasis son cada vez maacutes frecuentesLa terapeacuteutica maacutes apropiada desde mi experiencia personal e investigacioacuten es un tratamiento bioloacutegico e integral que comprenda y module todos los paraacutemetros susceptibles de modificacioacuten Esta terapia debe ser efectuada protocolariamente mediante distintas etapas (adaptadas a las condiciones particulares del enfermo) encaminadas y dirigidas hacia la reestructuracioacuten de todos los factores implicados (mencionados algunos de ellos) Esta pauta requiere seguacuten la gravedad de los casos de varios meses (dependiendo del tiempo de evolucioacuten y gravedad que se presente) en los

que el organismo afectado debe ir recuperando sus ritmos bioloacutegicos y regenerando sus tejidos y funciones a un ritmo que le es natural y no impuesto mediante estimulacioacuten farmacoloacutegica y donde las pautas dieteacuteticas son el pilar fundamental A partir del tratamiento y recuperacioacuten el paciente debe observar en lo sucesivo una serie de condiciones higieacutenico-dieteacuteticas a lo largo de su vida condiciones que no necesariamente tienen que ser inflexibles y rigurosas pero que siacute deben representar la norma general Esto seraacute asiacute hasta que se descubra la forma de erradicar (efectivamente) a estas levaduras que de caacutendidas solo poseen su nombre (aunque existe un faacutermaco de uso hospitalario que seguacuten parece si presenta esta capacidad)Concluyendo queda claramente expuesta la importancia extraordinaria que tiene esta patologiacutea incomprensible y negligentemente soslayada por los profesionales de la salud y se comprenden las razones por las que puede relacionarse con tantas enfermedades (consideradas de caraacutecter idiopaacutetico muchas de ellas) A su vez queda dicho entre liacuteneas que a la hora de abordar su tratamiento es necesario hacer un estudio global del paciente (nunca sintomaacutetico) en donde la alimentacioacuten (la supresioacuten de determinados carbohidratos) es sin duda la piedra angular del mismo (1) Se ha descrito que la transicioacuten levadura hifa en C albicans estaacute inhibida por la 14 diamino-2-butanuna (DAB) un inhibidor competitivo de la Ornitina Descarboxilasa (ODC) la primera enzima implicada en la siacutentesis de poliaminas Cuestioacuten estaacute que abre un prometedor campo de investigacioacuten hacia la prevencioacuten y tratamiento de esta enfermedad (2) Los laboratorios de los que tengo constancia que realizan las pruebas analiacuteticas comentadas pueden encontrarse en la web a traveacutes de los siguientes links

Otra consideracioacuten de gran importancia relacionada con la inmunidad y la candidiasis croacutenica es que se ha reconocido una hipersensibilidad de tipo retardado (tipo IV) frente a los antiacutegenos fuacutengicos y la ausencia de estas reacciones se asocia con infecciones croacutenicas Por lo tanto hablamos de un factor celular presente en aquellas personas que manifiestan candidiasis recurrentes o croacutenicas El tratamiento sintomaacutetico y directo con antifuacutengicos no es efectivo de cara a la erradicacioacuten del problema dado que debe ser abordado desde una perspectiva etioloacutegica Son especialmente desaconsejables los tratamientos antimicoacuteticos sisteacutemicos de siacutentesis farmaceacuteutica tales como el fluconazol itraconazol etc por dos razones principales 1- Son altamente hepatotoacutexicos y lesionan la mucosa gastrointestinal(agravando el problema de hiperpermeabilidad)2- Junto con los hongos erradican al resto de la flora por lo que a la tenacidad de la caacutendida se le suma la ausencia de organismos que puedan competir con ella para la colonizacioacuten del espacio vital y alimento Por lo que es muy usual que se produzcan rebotes de la infeccioacuten reapareciendo esta con maacutes fuerza si cabe Otra consideracioacuten importante es que al existir una permeabilidad aumentada y encontrarse la barrera mucosa perforada por las hifas pueden penetrar en la sangre nuevas levaduras (tambieacuten bacterias y residuos de la digestioacuten) adquiriendo una distribucioacuten sisteacutemica capaz de infectar otros oacuterganos y estructurasA todo esto (incido de forma especial en este concepto) es importante exponer que la hiperpermeabilidad intestinal es una seria condicioacuten que muchas veces (la mayoriacutea) no da una cliacutenica precisa y clara Pero es un factor raiacutez y subyacente tal como se ha mencionado anteriormente a muchas patologiacuteas de caraacutecter aleacutergico o inmunoloacutegico (principalmente) en su maacutes amplio sentido Esto es debido al paso de macromoleacuteculas al torrente sanguiacuteneo (y otras sustancias y organismos como ya se indicoacute) que dan lugar a respuestas inmunitarias no anafilaacutecticas (intolerancias alimentarias) sino moduladas por las IGG respuesta maacutes lenta que puede dar manifestaciones visibles a partir de las 24 o 48 horas subsiguientes a la ingesta de las mismas Estas reacciones pueden provocar siacutendromes dolorosos de todo tipo puede producir sensibilizaciones a distintas sustancias dolor de los ganglios linfaacuteticos alteraciones cutaacuteneas y en general un abanico de disfunciones inespeciacuteficas que cubren un amplio espectro de terrenos Obseacutervese a este respecto la incidencia de los peacuteptidos de la leche y el trigo (caseomorfina y gliadinorfina) en los procesos autistas (existe abundante bibliografiacutea al respecto recomiendo los estudios realizados por el Dr Willian Shaw y col)A modo indicativo digamos que la digestioacuten es el proceso mediante el cual se reducen los principios inmediatos en sustancias maacutes sencillas para ser

absorbidas y utilizadas (los carbohidratos en glucosa las proteiacutenas en aminoaacutecidos y las grasas en aacutecidos grasos) Cuando nos referimos a macromoleacuteculas compreacutendase que predominantemente nos referimos a elementos de esta naturaleza que no han sido debidamente digeridos En este proceso las enzimas juegan un papel no fundamental sino imprescindible Existe una prueba de laboratorio muy efectiva para valorar la permeabilidad del intestino pero igual que en los casos anteriores lamentablemente son muy pocos los laboratorios que la realizan y menos auacuten los profesionales que la piden (por desconocimiento como hemos sentildealado) En Espantildea uno de los laboratorios que la realiza (el uacutenico del que tengo conocimiento) es el grupo Sabater cito en BarcelonaDada la conexioacuten directa que tiene el hiacutegado viacutea porta (la vena porta recoge el contenido de la absorcioacuten intestinal y lo lleva directamente al hiacutegado) considerando que este oacutergano es la gran planta bioquiacutemica del organismo responsable (entre otras cosas) de la desintoxicacioacuten del mismo es faacutecil deducir el tremendo impacto que posee sobre este la hiperpermeabilidad del intestino y las consecuencias derivadas de este hecho Es decir la absorcioacuten e introduccioacuten de sustancias mal degradadas y toacutexicas consecuencia de una deficiente capacidad de digestioacuten absorcioacuten y filtrado provocando un estado congestivo por estreacutes toacutexico en el hiacutegado Como consecuencia todo el metabolismo se ve afectado A esto sumeacutemosle la carga de toacutexicos generada por la infeccioacuten micoacuteticaEl resultado final de esta sumatoria es una autointoxicacioacuten de caraacutecter croacutenico de donde resultan diversos bloqueos metaboacutelicos (de similar naturaleza a los descritos en el apartado referente a los metabolitos fuacutengicos donde vimos como algunos de estos bloquean la conversioacuten de unas sustancias en otras inhibiendo una determinada enzima y en consecuencia bloqueando una ruta metaboacutelica determinada) En base a lo expuesto y dado que en la actualidad los factores de riesgo son en gran medida muy abundantes y muchas de tales circunstancias son un denominador comuacuten en la vida actual de la gran mayoriacutea de las personas (especialmente en las urbes) las candidiasis son cada vez maacutes frecuentesLa terapeacuteutica maacutes apropiada desde mi experiencia personal e investigacioacuten es un tratamiento bioloacutegico e integral que comprenda y module todos los paraacutemetros susceptibles de modificacioacuten Esta terapia debe ser efectuada protocolariamente mediante distintas etapas (adaptadas a las condiciones particulares del enfermo) encaminadas y dirigidas hacia la reestructuracioacuten de todos los factores implicados (mencionados algunos de ellos) Esta pauta requiere seguacuten la gravedad de los casos de varios meses (dependiendo del tiempo de evolucioacuten y gravedad que se presente) en los

que el organismo afectado debe ir recuperando sus ritmos bioloacutegicos y regenerando sus tejidos y funciones a un ritmo que le es natural y no impuesto mediante estimulacioacuten farmacoloacutegica y donde las pautas dieteacuteticas son el pilar fundamental A partir del tratamiento y recuperacioacuten el paciente debe observar en lo sucesivo una serie de condiciones higieacutenico-dieteacuteticas a lo largo de su vida condiciones que no necesariamente tienen que ser inflexibles y rigurosas pero que siacute deben representar la norma general Esto seraacute asiacute hasta que se descubra la forma de erradicar (efectivamente) a estas levaduras que de caacutendidas solo poseen su nombre (aunque existe un faacutermaco de uso hospitalario que seguacuten parece si presenta esta capacidad)Concluyendo queda claramente expuesta la importancia extraordinaria que tiene esta patologiacutea incomprensible y negligentemente soslayada por los profesionales de la salud y se comprenden las razones por las que puede relacionarse con tantas enfermedades (consideradas de caraacutecter idiopaacutetico muchas de ellas) A su vez queda dicho entre liacuteneas que a la hora de abordar su tratamiento es necesario hacer un estudio global del paciente (nunca sintomaacutetico) en donde la alimentacioacuten (la supresioacuten de determinados carbohidratos) es sin duda la piedra angular del mismo (1) Se ha descrito que la transicioacuten levadura hifa en C albicans estaacute inhibida por la 14 diamino-2-butanuna (DAB) un inhibidor competitivo de la Ornitina Descarboxilasa (ODC) la primera enzima implicada en la siacutentesis de poliaminas Cuestioacuten estaacute que abre un prometedor campo de investigacioacuten hacia la prevencioacuten y tratamiento de esta enfermedad (2) Los laboratorios de los que tengo constancia que realizan las pruebas analiacuteticas comentadas pueden encontrarse en la web a traveacutes de los siguientes links

absorbidas y utilizadas (los carbohidratos en glucosa las proteiacutenas en aminoaacutecidos y las grasas en aacutecidos grasos) Cuando nos referimos a macromoleacuteculas compreacutendase que predominantemente nos referimos a elementos de esta naturaleza que no han sido debidamente digeridos En este proceso las enzimas juegan un papel no fundamental sino imprescindible Existe una prueba de laboratorio muy efectiva para valorar la permeabilidad del intestino pero igual que en los casos anteriores lamentablemente son muy pocos los laboratorios que la realizan y menos auacuten los profesionales que la piden (por desconocimiento como hemos sentildealado) En Espantildea uno de los laboratorios que la realiza (el uacutenico del que tengo conocimiento) es el grupo Sabater cito en BarcelonaDada la conexioacuten directa que tiene el hiacutegado viacutea porta (la vena porta recoge el contenido de la absorcioacuten intestinal y lo lleva directamente al hiacutegado) considerando que este oacutergano es la gran planta bioquiacutemica del organismo responsable (entre otras cosas) de la desintoxicacioacuten del mismo es faacutecil deducir el tremendo impacto que posee sobre este la hiperpermeabilidad del intestino y las consecuencias derivadas de este hecho Es decir la absorcioacuten e introduccioacuten de sustancias mal degradadas y toacutexicas consecuencia de una deficiente capacidad de digestioacuten absorcioacuten y filtrado provocando un estado congestivo por estreacutes toacutexico en el hiacutegado Como consecuencia todo el metabolismo se ve afectado A esto sumeacutemosle la carga de toacutexicos generada por la infeccioacuten micoacuteticaEl resultado final de esta sumatoria es una autointoxicacioacuten de caraacutecter croacutenico de donde resultan diversos bloqueos metaboacutelicos (de similar naturaleza a los descritos en el apartado referente a los metabolitos fuacutengicos donde vimos como algunos de estos bloquean la conversioacuten de unas sustancias en otras inhibiendo una determinada enzima y en consecuencia bloqueando una ruta metaboacutelica determinada) En base a lo expuesto y dado que en la actualidad los factores de riesgo son en gran medida muy abundantes y muchas de tales circunstancias son un denominador comuacuten en la vida actual de la gran mayoriacutea de las personas (especialmente en las urbes) las candidiasis son cada vez maacutes frecuentesLa terapeacuteutica maacutes apropiada desde mi experiencia personal e investigacioacuten es un tratamiento bioloacutegico e integral que comprenda y module todos los paraacutemetros susceptibles de modificacioacuten Esta terapia debe ser efectuada protocolariamente mediante distintas etapas (adaptadas a las condiciones particulares del enfermo) encaminadas y dirigidas hacia la reestructuracioacuten de todos los factores implicados (mencionados algunos de ellos) Esta pauta requiere seguacuten la gravedad de los casos de varios meses (dependiendo del tiempo de evolucioacuten y gravedad que se presente) en los

que el organismo afectado debe ir recuperando sus ritmos bioloacutegicos y regenerando sus tejidos y funciones a un ritmo que le es natural y no impuesto mediante estimulacioacuten farmacoloacutegica y donde las pautas dieteacuteticas son el pilar fundamental A partir del tratamiento y recuperacioacuten el paciente debe observar en lo sucesivo una serie de condiciones higieacutenico-dieteacuteticas a lo largo de su vida condiciones que no necesariamente tienen que ser inflexibles y rigurosas pero que siacute deben representar la norma general Esto seraacute asiacute hasta que se descubra la forma de erradicar (efectivamente) a estas levaduras que de caacutendidas solo poseen su nombre (aunque existe un faacutermaco de uso hospitalario que seguacuten parece si presenta esta capacidad)Concluyendo queda claramente expuesta la importancia extraordinaria que tiene esta patologiacutea incomprensible y negligentemente soslayada por los profesionales de la salud y se comprenden las razones por las que puede relacionarse con tantas enfermedades (consideradas de caraacutecter idiopaacutetico muchas de ellas) A su vez queda dicho entre liacuteneas que a la hora de abordar su tratamiento es necesario hacer un estudio global del paciente (nunca sintomaacutetico) en donde la alimentacioacuten (la supresioacuten de determinados carbohidratos) es sin duda la piedra angular del mismo (1) Se ha descrito que la transicioacuten levadura hifa en C albicans estaacute inhibida por la 14 diamino-2-butanuna (DAB) un inhibidor competitivo de la Ornitina Descarboxilasa (ODC) la primera enzima implicada en la siacutentesis de poliaminas Cuestioacuten estaacute que abre un prometedor campo de investigacioacuten hacia la prevencioacuten y tratamiento de esta enfermedad (2) Los laboratorios de los que tengo constancia que realizan las pruebas analiacuteticas comentadas pueden encontrarse en la web a traveacutes de los siguientes links

que el organismo afectado debe ir recuperando sus ritmos bioloacutegicos y regenerando sus tejidos y funciones a un ritmo que le es natural y no impuesto mediante estimulacioacuten farmacoloacutegica y donde las pautas dieteacuteticas son el pilar fundamental A partir del tratamiento y recuperacioacuten el paciente debe observar en lo sucesivo una serie de condiciones higieacutenico-dieteacuteticas a lo largo de su vida condiciones que no necesariamente tienen que ser inflexibles y rigurosas pero que siacute deben representar la norma general Esto seraacute asiacute hasta que se descubra la forma de erradicar (efectivamente) a estas levaduras que de caacutendidas solo poseen su nombre (aunque existe un faacutermaco de uso hospitalario que seguacuten parece si presenta esta capacidad)Concluyendo queda claramente expuesta la importancia extraordinaria que tiene esta patologiacutea incomprensible y negligentemente soslayada por los profesionales de la salud y se comprenden las razones por las que puede relacionarse con tantas enfermedades (consideradas de caraacutecter idiopaacutetico muchas de ellas) A su vez queda dicho entre liacuteneas que a la hora de abordar su tratamiento es necesario hacer un estudio global del paciente (nunca sintomaacutetico) en donde la alimentacioacuten (la supresioacuten de determinados carbohidratos) es sin duda la piedra angular del mismo (1) Se ha descrito que la transicioacuten levadura hifa en C albicans estaacute inhibida por la 14 diamino-2-butanuna (DAB) un inhibidor competitivo de la Ornitina Descarboxilasa (ODC) la primera enzima implicada en la siacutentesis de poliaminas Cuestioacuten estaacute que abre un prometedor campo de investigacioacuten hacia la prevencioacuten y tratamiento de esta enfermedad (2) Los laboratorios de los que tengo constancia que realizan las pruebas analiacuteticas comentadas pueden encontrarse en la web a traveacutes de los siguientes links