14.URGENTNA.STANJA.KVS-a.pdf

7/27/2019 14.URGENTNA.STANJA.KVS-a.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/14urgentnastanjakvs-apdf 1/9

FAKULTET VETERINARSKE MEDICINE U BEOGRADUKATEDRA ZA HIRURGIJU,ORTOPEDIJU IOFTALMOLOGIJUPREDMET: ANESTEZIOLOGIJA



URGENTNO STANJE KVS-a NASTAJE KADA SRCE I

VASKULARNA MREŽ A NE OBEZBEĐUJU

ADEKVATNU OKSIGENACIJU TKIVA I

ONEMOGUĆ AVAJU TKIVNU PERFUZIJU I

OKSIGENACIJU



METABOLIČKA ACIDOZA > DEPRESIJA FUNKCIJE MIOKARDA HIPERKALIJEMIJA > BRADIKARDIJA, MANJA KONTRAKTILNOST

MIOKARDA, VAZODILATACIJA HIPOKALIJEMIJA > TAHIKARDIJA HIPOKALCEMIJA > HIPOKONTRAKTILNOST, HIPOTENZIJA HIPOKSIJA > IRITIRANOST REFLEKSA, TAHIKARDIJA, ARITMIJA

POVIŠEN SIMPATIČKI TONUS > NADRA ŽEN MIOKARD POVIŠEN PARASIMPATIČKI TONUS > BRADIKARDIJA HIPOTERMIJA > BRADIKARDIJA, DEPRIMIRAN MIOKARD PREDOZIRANJE ANESTETICIMA > BRADIKARDIJA VENTRIKULARNE ARITMIJE, TAHIKARDIJA KOD ADMINISTRIRANJA

KATEHOLAMINA INALACIONOM ANESTEZIJOM (HALOTANOM) KOLAPS KVS-a > KARDIOLOŠKI PACIJENTI KOJIMA SE BRZO I U

VEĆIM DOZAMA ADMINISTRIRAJU ANESTETICI HIRURŠKA STIMULACIJA > NEDOVOLJNO ANESTEZIRANI PACIJENTI

> TAHIKARDIJA, ARITMIJE, KOLAPS KVS-a MASIVNI INFARKT > GUBITAK PULSA NA VELIKIM KRVNIM

SUDOVIMA, ODSUSTVO ARTER. PRITISKA I SRČ ANIH TONOVA >ZASTOJ SRCA



SLAB I ODSUTAN PERIFERNI PULS SLABI SRČ ANI TONOVI PRI AUSKULTACIJI NEREGULARAN PULS I SRČ ANI TONOVI CIJANOZA

PRODUŽENO KAPILARNO PUNJENJE > OD 2 sec. =slaba perfuzija

SRČ ANA ARITMIJA POREMEĆENO DISANJE I APNEA RAŠIRENOST ZENICA GUBITAK TELESNE MASE LETARGIJA POJAVA EDEMA ZNACI ŠOKA



KVS KOLAPS I SRČ ANI ZASTOJ !

KVS KOLAPS: NEMERLJIV PRITISAK, FILIFORMAN IUBRZAN PULS, SLABO REGISTROVANJE PULSA ILI NEPERIFERNO, POSTOJE KONTRAKCIJE MIOKARDA, ALI NE

DOVOLJNE ZA OBEZBEĐENJE CIRKULACIJE SRČ ANI ZASTOJ : PRESTANAK RADA SRCA, NEMA PULSA I

SRČ ANIH TONOVA > PRESTANAK DISANJA ! AGRESIVNA KARDIOCIRKULATORNA REANIMACIJA :

1. KOLAPS : INTUBACIJA+OKSIGENO TERAPIJA+INFUZIJA+LEKOVI

2. SRČ ANI ZASTOJ : INTUBACIJA+OKSIGENO TERAPIJA+INFUZIJA+MASA Ž A SRCA+RESPIRATORNAREANIMACIJA+LEKOVI



TUBUSI SA KAFOM

LARINGOSKOP

AMBU BALON

HVATALJKA ZA JEZIK

ŠPRICEVI, IGLE, IV KANILE, INFUZIONI SISTEMI

INFUZIONI RASTVORI

DEFIBRILATOR



VAZOAKTIVNI I KARDIOSTIMULATORNI LEKOVI :1. ADRENALIN2. DOPAMIN3. DOBUTAMIN4. EFEDRIN HCL LEKOVI KOJI POVEĆ AVAJU KONTRAKTILNOST MIOKARDA:1. KALCIJUM HLORID

2. DIGOKSIN LEKOVI KOJI NEUTRALIŠU METABOLIČKU ACIDOZU:1. NATRIJUM BIKARBONAT LEKOVI KOJIMA SE LEČI AKUTNA SRČ ANA ARITMIJA:1. ATROPIN2. GLIKOPIROLAT3. PROPRANOLOL

4. LIDOKAIN5. HEMIJSKI DEFIBRILATOR (ACETIL HOLIN + KCL) LEKOVI ZA SMANJENJE EDEMA MOZGA 1. O22. MANITOL3. DEKSAMETAZON LEKOVI ZA SMANJENJE PLUĆNOG EDEMA 1. FUROSEMID2. LASIX



GUBITAK SVESTI PAD TONUSA SKELETNE MUSKULATURE

BLEDILO SLUZOKOŽ A >>> CIJANOZA

PRESTANAK RESPIRATORNIH POKRETA

ODSUSTVO SRČ ANIH TONOVA GUBITAK PULSA (NA GLAVNIM ARTERIJAMA ZA MERENJE

: predeo incisure vasorum , a. femoralis)

EKG - KARAKTERISTIČNA SLIKA:

1. RAVNA LINIJA: ASISTOLIJA

2. FIBRILACIJA: NEPRAVILNA NAZIBLJENA KRIVA

3. DUBOKI KVS KOLPAS: PRAVILNA SINUSOIDNA KRIVA

4. PREDKOMORSKA TAHIKARDIJA BEZ PULSA: PRAVILNI

SITNI TALASI VELIKE FREKVENC1.



SPOLJNA MASA Ž A SRCA

DEFIBRILATOR

FARMAKOTERAPIJA INFUZIONA NADOKNADA TEČNOSTI

OKSIGENOTERAPIJA – UBACIVANJE O2 U PLUĆ A POD

PRITISKOM PUTEM ENDOTRAHEALNOG TUBUSA

Documents

14.URGENTNA.STANJA.KVS-a.pdf