15-2 EM - Primeira Aula 10ago15

8/17/2019 15-2 EM - Primeira Aula 10ago15

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ÉTIC MÉDIC

Primeira aula

Prof. Thales Gouveia Limeira


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Código de

HamurabiColuna cilíndrica de pedraAltura: 2,25 mCircunferência: 1,5m no alto e 1,90 m na base282 leis em 3.600 linhas

Inicialmente na

Babilônia

(~1.700

a.C.)


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215º ‐ Se um médico trata alguém de uma grave ferida com a lanceta de bronze e o cura ou se ele abre a alguém uma incisão com a lanceta de bronze e o olho é salvo, deverá receber dez siclos.

216º ‐ Se é um liberto, ele receberá cinco siclos.

217º ‐

Se

é

o

escravo

de

alguém,

o

seu

proprietário

deverá

dar

ao

médico

dois

siclos.218º ‐ Se um médico trata alguém de uma grave ferida com a lanceta de bronze e o mata ou lhe abre uma incisão com a lanceta de bronze e o olho fica perdido, se lhe deverão cortar as mãos.

219º ‐ Se o médico trata o escravo de um liberto de uma ferida grave com a lanceta de bronze e o mata, deverá dar escravo por escravo.

220º ‐ Se ele abriu a sua incisão com a lanceta de bronze o olho fica perdido, deverá pagar metade de seu preço.

221º ‐ Se um médico restabelece o osso quebrado de alguém ou as partes moles doentes, o doente deverá dar ao médico cinco siclos.

222º ‐ Se é um liberto, deverá dar três siclos.

223º ‐ Se é um escravo, o dono deverá dar ao médico dois siclos.


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224º ‐ Se o médico dos bois e dos burros trata um boi ou um burro de uma grave ferida e o animal se restabelece, o proprietário deverá dar ao médico, em pagamento, um sexto de siclo.

225º ‐ Se ele trata um boi ou burro de uma grave ferida e o mata, deverá dar um quarto

de seu

preço

ao

proprietário.

226º ‐ Se o tosquiador, sem ciência do senhor de um escravo, lhe imprime a marca de escravo inalienável, dever‐se‐á cortar as mãos desse tosquiador.

227º ‐ Se alguém engana um tosquiador e o faz imprimir a marca de um escravo

inalienável, se

deverá

matá

‐lo

e sepultá

‐lo

em

sua

casa.

O

tosquiador

deverá

jurar

: "eu

não o assinalei de propósito", e irá livre.

228º ‐ Se um arquiteto constrói uma casa para alguém e a leva a execução, deverá receber em paga dois siclos, por cada sar de superfície edificada.

229º ‐

Se um

arquiteto

constrói

para

alguém

e não

o faz

solidamente

e a casa

que

ele

construiu cai e fere de morte o proprietário, esse arquiteto deverá ser morto.

230º ‐ Se fere de morte o filho do proprietário, deverá ser morto o filho do arquiteto.


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Ética e Moral

A Ética é

a parte

da

filosofia dedicada

aos

estudos

dos

valores

morais

e princípios ideais do comportamento humano perante a sociedade.

A Moral se fundamenta na obediência a costumes e hábitos recebidos, e

a ética,

ao

contrário,

busca

fundamentar

as

ações

morais

exclusivamente pela razão.

A Ética e a Moral não devem ser confundidas com a lei, ainda que a lei se

baseie

em

princípios

éticos

e em

princípios

morais.

Exceto,

claro,

a

“lei natural”.


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Juramento

de

Hipócrates

(simplificado)

Prometo que, ao exercer a arte de curar, mostrar ‐me‐ei sempre fiel

aos preceitos da honestidade, da caridade e da ciência.

Penetrando no interior dos lares, meus olhos serão cegos, minha

língua calará

os

segredos

que

me

forem

revelados,

o que

terei

como

preceito de honra.

Nunca me servirei da profissão para corromper os costumes ou

favorecer o crime.

Se eu

cumprir

este

juramento

com

fidelidade,

goze

eu,

para

sempre,

a minha vida e a minha arte, com boa reputação entre os homens.

Se o infringir ou dele me afastar, suceda‐me o contrário.


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Juro por Apolo, médico, e por Esculápio, Higeia, Panaceia, tendo todos os deuses e deusas como minhas testemunhas que, de acordo com minha habilidade e julgamento, manterei este juramento e este contrato:

Eu

vou

nutrir

a

mesma

afeição

que

tenho

para

com

meus

pais

àquele

indivíduo

que me ensinou esta arte, ser dele um parceiro na vida e preencher suas necessidades quando requisitado; considerar os filhos dele como iguais aos meus próprios irmãos, e ensinar ‐lhes esta arte caso desejem aprendê‐la, sem pagamento ou contrato, e que através das regras, aulas e todos os demais

métodos de

instrução

pré

‐estabelecidos,

transmitirei

um

conhecimento

da

arte

para meus próprios filhos e para os filhos de meus professores, e para os estudantes presos a este contrato e que proferiram este Juramento à lei da medicina, mas não a outros.

Também prescreverei

regimes

de

estilo

de

vida

que

beneficiem

meus

pacientes,

de

acordo com minha melhor capacidade e julgamento, e eu não vou lhes causar mal ou dispensar ‐lhes maus tratos.

(continua)


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Não darei

droga

letal

para

ninguém,

caso

isso

me

seja

solicitado,

nem

aconselharei tal procedimento; similarmente, não darei a uma mulher um pessário que lhe provoque um aborto.

Na pureza e de acordo com a lei divina, cumprirei minha vida e minha arte.

Não

utilizarei

a

faca,

nem

mesmo

naqueles

que

sofrem

de

cálculos,

mas

deixarei essa

tarefa

para

aqueles

que

foram

treinados

nesta

arte.

Em qualquer casa que eu vá, entrarei pelo benefício do doente, evitando qualquer ato voluntário de impropriedade ou corrupção, incluindo a sedução de mulheres ou homens, sejam eles livres ou escravos.

Qualquer coisa

que

eu

veja

ou

escute

nas

vidas

de

meus

pacientes,

seja

em

relação à minha prática profissional ou não, e que não convém que sejam comentadas do lado de fora, eu manterei em segredo, considerando todas essas coisas como privativas.

Se

eu

mantiver

este

Juramento

fielmente e

sem

corrupção,

que

me

possa

ser

permitido partilhar

plenamente

da

vida

e da

prática

de

minha

arte,

ganhando

o respeito de todos os homens por todos os tempos. No entanto, caso eu transgrida e viole este Juramento, seja o contrário o meu destino.


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Código

de

Ética

MédicaPREÂM ULO

I – O presente Código de Ética Médica contém as normas que devem ser seguidas pelos médicos no exercício de sua profissão, inclusive no exercício de atividades relativas ao ensino, à pesquisa e à administração

de

serviços

de

saúde,

bem

como

no

exercício

de

quaisquer

outras

atividades

em

que

se

utilize o conhecimento advindo do estudo da Medicina.

II ‐ As organizações de prestação de serviços médicos estão sujeitas às normas deste Código.

III ‐ Para o exercício da Medicina impõe‐se a inscrição no Conselho Regional do respectivo Estado, Território ou Distrito Federal.

IV ‐ A fim de garantir o acatamento e a cabal execução deste Código, o médico comunicará ao Conselho Regional de Medicina, com discrição e fundamento, fatos de que tenha conhecimento e que caracterizem possível infração do presente Código e das demais normas que regulam o exercício da Medicina.

V ‐ A fiscalização do cumprimento das normas estabelecidas neste Código é atribuição dos Conselhos de Medicina, das comissões de ética e dos médicos em geral.

VI ‐ Este Código de Ética Médica é composto de 25 princípios fundamentais do exercício da Medicina, 10 normas diceológicas, 118 normas deontológicas e quatro disposições gerais. A transgressão das normas deontológicas sujeitará os infratores às penas disciplinares previstas em lei.


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FONTE RECOMENDADA: site do Conselho Federal de Medicina


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LEITURA RECOMENDADA:

Legislação/Processo

Outras legislações

e decisões


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LEITURA RECOMENDADA:

Legislação/Processo

Outras legislações

e decisões

ResoluçõesPareceres


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CASO

CLÍNICOPaciente chega ao pronto socorro, sendo‐lhe feito o diagnóstico de hemoperitôneoconsequente a ruptura traumática da cápsula esplênica. Encontra‐se consciente,

porém

com

hipotensão

arterial

e

anemia.

Decide‐

se

proceder

à

esplenectomia e

tomar demais cuidados que se façam necessários, porém realizando antes a suficiente reposição com componentes hemoterápicos a fim de propiciar condições para a anestesia (e também para a posterior cicatrização).

Então o(a)

paciente

informa

não

querer

submeter

‐se

a transfusões

sanguíneas,

pois os preceitos morais de sua crença vedam a recepção de sangue e de seus componentes.

Sendo‐lhe prestados esclarecimentos técnicos em nível compreensivo sobre sua

grave situação

e a necessidade

imperiosa

da

reposição

sanguínea,

o(a)

paciente

diz

preferir seguir sua consciência, e declara autorizar os médicos a tratarem‐no sem que sejam feitas as transfusões, ainda que com grande probabilidade de fracasso.


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CASO

CLÍNICOPaciente chega ao pronto socorro, sendo‐lhe feito o diagnóstico de hemoperitôneo consequente a ruptura traumática da cápsula esplênica. Encontra‐se consciente, porém com hipotensão arterial e anemia. Decide‐se proceder à esplenectomia e tomar demais cuidados que se façam necessários, porém realizando antes a suficiente reposição com componentes hemoterápicos a fim de propiciar condições para a anestesia (e também para a posterior cicatrização).

Então o(a)

paciente

informa

não

querer

submeter

‐se

a transfusões

sanguíneas,

pois

os

preceitos

morais

de

sua

crença

vedam

a recepção

de

sangue e de seus componentes.

Sendo‐lhe prestados esclarecimentos técnicos em nível compreensivo sobre sua grave situação e a necessidade imperiosa da reposição sanguínea, o(a) paciente diz preferir seguir sua consciência, e declara autorizar os médicos a tratarem‐no sem que sejam feitas as transfusões, ainda que com grande probabilidade de fracasso.

Variações:

• Criança de dez anos acidentada, pais alegam o pátrio poder


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CASO


Então o(a)

paciente

informa

não

querer

submeter

‐se

a transfusões

sanguíneas,

pois

os

preceitos

morais

de

sua

crença

vedam

a recepção

de



Variações:


• Recém‐nascido com incompatibilidade sanguínea materno‐fetal que precisa de

transfusão de

substituição


16/18

CASO


Então o(a)

paciente

informa

não

querer

submeter

‐se

a transfusões

sanguíneas,

pois

os

preceitos

morais

de

sua

crença

vedam

a recepção

de



Variações:


• Recém‐nascido com incompatibilidade sanguínea materno‐fetal que precisa de transfusão de substituição

• Esposa com

grande

hemorragia

no

parto

cujo

marido

a considerará

tão

impura

como uma prostituta caso ela receba sangue em transfusão


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CASO


Então o(a)

paciente

informa

não

querer

submeter

‐se

a transfusões

sanguíneas,

pois

os

preceitos

morais

de

sua

crença

vedam

a recepção

de



Variações:• Criança de dez anos acidentada, pais alegam o pátrio poder

• Recém‐nascido com incompatibilidade sanguínea materno‐fetal que precisa de transfusão de substituição

• Esposa com grande hemorragia no parto cujo marido a considerará tão impura como uma prostituta caso ela receba sangue em

transfusão

• Idoso acidentado cuja única filha, sua cuidadora, converteu‐se a uma religião que proíbe o uso do sangue


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FIM

(porhoje)

Pensem nessas situações apresentadas, para discussão na próxima aula

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