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UNIVERSIDAD NACIONAL SAN ANTONIO ABAD DEL CUZCOCarrera Profesional de Medicina Humana
UNIVERSIDAD NACIONAL SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO
OTORRINOLARINGOLOGIA
Docente: Dr. GREGORIO CHOQUE M.
Patología : Boca-Faringe-G.Salivales- laringe
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
BOCA
UVULA
LABIOS
ANATOMIA DE LA LARINGE:
• M intrinsecos:• Los encargados de cerrar la laringe y evitar el paso a
las vías respiratorias de los líquidos, alimentos o cuerpos extraños que pudieran penetrar: Cricoaritenoideos laterales, Interaritenoideo, Músculos tiroaritenoideos internos, cricotiroideos.
• Los que abren la laringe para permitir la función respiratoria vital: cricoaritenoideo posterior.
ANATOMIA DE LA LARINGE:
ANATOMIA DE LA LARINGE:
ANATOMIA DE LA LARINGE:
ANATOMIA DE LA LARINGE:
• INERVACIÓN: • Nervio laríngeo superior:
– principal nervio vasomotor, secretor, sensitivo y motor.
– Externa se dirige hacia abajo para inervar el músculo cricotiroideo.
– Rama interna atraviesa la membrana tirohioidea para inervar la mucosa de la laringe y epiglotis
• Nervio laríngeo inferior:– Encargado de la función motora.
ANATOMIA DE LA LARINGE:
ANATOMIA DE LA LARINGE:
• SUBDIVISIONES CLÍNICAS DE LA LARINGE:
• Supraglotis: punta de la epiglotis a la unión entre el epitelio respiratorio y escamoso en el piso del ventrículo.
• Glotis: Espacio limitado por la comisura anterior, las cuerdas vocales verdaderas, y la comisura posterior.
• Subglotis: Desde la unión del epitelio escamoso y respiratorio en la superficie de la cuerda vocal (5mm por debajo del borde libre de la cuerda vocal verdadera) al borde inferior del cartílago cricoides.
ANATOMIA DE LA LARINGE
• Son glándulas tubulo Acinares.
• Se dividen en dos grupos:
• glandulas salivales accesorias (5-8%).
• Se encuentran entre 600 – 1000 situadas sobre toda la mucosa:
GLÁNDULAS SALIVALES MAYORES
PAROTIDA (en reposo 30%)
SUBMAXILAR(55-65%)
SUBLINGUAL5%
-Glándulas palatinas.
-Glándulas labiales
-Glándulas bucales
-Glándulas linguales.
Glándulas salivalesGlándulas salivales
• Glándulas salivales:• MAYORES : 03• PAROTIDA• SUBMAXILAR• SUBLINGUAL
FISIOLOGIA FLORA ORAL
• La adenoides es un órgano linfático productor de defensas, cuya presencia desaparece con la adolescencia.
• Comienzan a crecer a los 9 meses de vida, luego de la depresión inmunofisiológica que sucede al 8vo. mes de vida. Este crecimiento en condiciones normales se acentúa hacia el 3er. año. Ya a partir del 5to. año comienza a involucionar.
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ADÉNOIDES
FUNCION
FUENTE: FIGURA:CD. ADAMS – PAGUINA WEB. WWW.MEDLAIN.COM; EMBRIOLOGIA MEDICA POR langman.8°edicion
TAMAÑO AMIGDALA PALATINA.-ADULTO:20 A 25mm LONGITUD X 15 A 20 mm DE ANCHO,12 mm DE ESPESOR.
CARA MEDIAL .-MUCOSA DE LA SUPERFICIE MEDIAL-
EPITELIO PAVIMENTOSO ESTRATIFICADO QUE CONTIENE DIVERSAS FOSITAS -CORRESPONDE A CRIPTAS O FOSULAS
AMIGDALINASSON INVAGINACIONES TUBULARES DEL EPITELIO
SUPERFICIAL QUE VAN A LA PARENQUIMA AMIGDALAR.ESTAS CRIPTAS PUEDEN CONTENER EPITELIO
EXFOLIADO,RESTOS DE QUERA-TINA,Y PARTICULAS EXTRAÑAS.
LOS LINFATICOS EFERENTES SE FORMAN A PARTIR DE
PLEXOS PERIAMIGDALINOS DE AHÍ PASAN A CADENA
LINFATICA CERVICAL PROFUNDA Y SUPERFICIAL.
4.1.-CONCEPTO MICROBIOLOGICO
*FLORA ORAL NORMAL.-EN CONDICIONES NORMALES ,LOS
CULTIVOS DE LA FANRINGE SON ESTERILES EN LAS PRIMERAS 12 HORAS DE LA
VIDA.LA COLONIZACION SE INICIA A MEDIDA QUE TRANSCU-
RRE LA VIDA ,EN APARECER SON LOS ESTAFILOCOCOS QUE SUELEN CORRESPONDER
A LA FLORA MATERNA,LUEGO LOS COCOS GRAMPOSITIVOS.
LA FLORA ORAL NORMAL DEL ADULTOCONTIENE MI –
CROORGANISMOS GRAMPOSITIVOS Y GRAMNEGATIVOS;
BACTERIAS ANAEROBICAS.SUELEN PREDOMINAR GRAMPOSI-
TIVOS LACTOBACILOS,ACTINOMYCES,Y LEPTOTHRIX,MICRO_
COCOS,DIFTEROIDES,BACTEROIDES,Y BASTERIAS ANAEROBI-
CAS NO ESPORULADAS,OTROS:FORMAS DE NEUMOCOCOS, --
ESPIROQUITAS, Y HONGOS SAPROFITOS.VIRALES:ADENOVIRU
FISIOLOGIA DE LA FLORA NORMAL.-
NO PERMITE LA COLONIZACION DE LA OROFARINGE POR LOS GERMENES PATOGENOS.
PUEDEN SER ALTERADOS POR:ALIMENTACION,CARENCIAS
DIETETICAS,MEDICACION ANTIBIOTICOS,CAMBIOS DE pH FA-
RINGEO,ENTRE OTROS.AL USO DE ANTIBIOTICOS CONSTANTE
COMO PENICILINAS LA FLORA NORMAL SENTITIZA ENZIMAS
BETA LACTAMASAS QUE INACTIVAN LOS ANTIBIOTICOS.
FISIOLOGIA DE LA FARINGE
FASE FARINGEA DE LA DEGLUCION
Je suis fatigué mais Je ferai tous les rêves que je m'avais promis.
Cette fois, je n'y manquerai pas, ne manquera pas.
GOD’S EAGLE INTERNATIONAL