Conciliacin de la medicacin al alta en PCC hospitalizado y/o

con estancia en rgencias > 24con estancia en urgencias > 24 horas

Servei de FarmciaHospital de la Santa Creu i Sant Pau

VII Curso GIMURVII Curso GIMUR

Madrid, Junio 2013

PROYECTO PCC HSCSP Cribaje del PCC:

2 ingresos hospitalarios yg p y Al menos 1 problema crnico de salud: DMII con

complicaciones, ICC, EPOC, cirrosis, IRC, ictus, esquizofrenia,demenciademencia.

Profesionales implicados:Profesionales implicados: Mdicos de AP, Urgencias; AE Gestoras de casos, personal de enfermera, de farmacia, de, p , ,

informtica.

PROYECTO PCC en el Servicio de FarmaciaPROYECTO PCC en el Servicio de Farmacia

OBJECTIVOSConciliacin de la medicacin al ingreso y al altaRefuerzo de la adherencia.Educacin sanitaria al paciente y/o cuidadores

Futuro: Adecuacin teraputica

COMO? QUIEN? CUANDO?

AREAS IMPLICADASAREAS IMPLICADAS Urgencias, D0-Unitat dEstada Curta Salas de Medicina Interna Salas de Medicina Interna Cualquier rea de hospitalizacin donde ingrese un PCC Hospital de Dia de Geriatria Hospital de Dia de Geriatria

CRIBAJECRIBAJE Deteccin diaria de los PCC Seleccin de PCC:

10 medicamentosd d Que no residan en CSS o residencia

Que no se encuentren en etapa final de su enfermedad.

INTERVENCININTERVENCIN

Obtencin de la historia farmacoteraputica del pacientep pal ingreso HC, entrevista: CM> ETC.

Seguimento FT durante el ingreso y/o estancia urgencias. Al alta: CM>informe educacin sanitaria sobre el Al alta: CM>informe, educacin sanitaria sobre el

tratamiento, refuerzo de la adherencia, soporte escrito:plan de medicacin, informacin sobre SPD.

En una segunda fase:Adecuacin teraputica. Adecuacin teraputica

Obtencin de la historia farmacoteraputicaObtencin de la historia farmacoteraputica

Fuentes de informacin: Historia clnica del pacient de AP y AP:

Entrevista con el paciente y/o cuidadores.

HC ICSHCCC

ETCETC

Historia farmacoteraputica

Medicacin completa del pacientenombre, dosis, via y

Historia farmacoteraputica

frecuencia. Medicamentos prescritos en AP y AE Medicamentos sin prescripcin mdica

Hbitos de administracin y adherencia al tratamiento.l l Alergias e intolerancias.

Dejar constancia escrita al curso clnico-ETC.

Conciliacin de la MedicacinConciliacin de la Medicacin

Obtencin de la historia farmacoteraputica delObtencin de la historia farmacoteraputica delpaciente.

Verificacin de la medicacin activa del Verificacin de la medicacin activa delpaciente.C i i d l bi d i i l Comunicacin de los cambios de prescripcin alsiguiente proveedor de salud y al enfermo y/o

id dcuidador

Al alta del servicio de urgencias y/o hospitalaria

Informe de alta con la medicacin actualizada,Informe de alta con la medicacin actualizada,sealando los cambios de tratamiento.

Educacin sanitaria de la medicacin resultante Educacin sanitaria de la medicacin resultanteal paciente y/o cuidador:

Infowin/CedimCat Infowin/CedimCat Si problemas de adherencia SPD

INFORMACIN ESCRITA

Pla de medicaci del CEDIMCAT

http://www.cedimcat.info/medbase/default.aspx?showPlan=true

InformacinSPD