Upload
otong-zam-zamy
View
7
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
bhhfgfd
Citation preview
Striktura uretra
Definisi
Striktura uretra adalah penyempitan lumen uretra karena fibrosis pada dindingnya.
Penyempitan lumen ini disebabkan karena dindingnya mengalami fibrosis dan pada
tingkat yang lebih parah terjadi fibrosis korpus spongiosum.
Etiologi
Striktura uretra dapat disebabkan karena suatu infeksi, trauma pada uretra, dan
kelainan bawaan. Infeksi yang paling sering menimbulkan striktura uretra adalah
infeksi oleh kuman gonokokus yang telah menginfeksi uretra beberapa tahun
sebelumnya. Keadaan ini sekarang jarang dijumpai karena banyak pemakaian
antibiotika untuk memberantas uretritis.
Patofisiologi
Proses radang akibat trauma atau infeksi pada uretra akan menyebabkan
terbentuknya jaringan sikatrik pada uretra. Jaringan sikatriks pada lumen uretra
menimbulkan hambtan aliranurine hingga retensi urine. Aliran urine yang
terhambat mencari jalan keluar di tempat lain (di sebelah proksimal striktura) dan
akhirnya mengumpul di rongga periuretra. Jika terinfeksi menimbulkan abses
periuretra yang kemudian pecan membentuk fistula uretrokutan. Pada keadan
tertentu dijumpai banyak sekali fistula sehingga disebut sebagai fistula seruling.
Penegakkan diagnosis
Anamnesis
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan penunjang
Untuk mengetahui pola pancaran urine secara obyektif, dapat diukur
dengan cara sederhana atau dengan memakai alat uroflometri. Derasnya
pancaran dapat diukur dengan membagi volume urine yang dikeluarkan pada
saat miksi dibagi dengan lama proses miksi. Kecepatan pancaran pria normal
adalah 20 ml/detik. Jika kecepatan pancaran kurang dari 10 ml/detik menandakan
ada obstruksi.
Untuk melihat letak penyempitan dan besarnya penyempitan uretra dibuat
foto uretrografi. Lebih lengkap lagi mengenai panjang striktura adalah dengan
membuat foto bipolar sisto-uretrografi dengan cara memasukkan bahan kontras
secara antegrad dari buli-buli dan secara retrograd dari uretra.
Melihat penyumbatan uretra secara langsung dilakukan melalui uretroskopi, yaitu
melihat striktura transuretra. Jika diketemukan striktura langsung diikuti dengan
uretrotomi interna (sachse) yaitu memotong jaringan fibrotik dengan memakai
pisau sachse.
Gambar Uretrogram pada striktura uretra pars bulbosa