16. Helmintos

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HELMINTOSPUCMM Dra. Julissa Reyes

CLASIFICACION

Trematodos: Gusanos aplanados

Nematodos: Gusanos cilindricos sin segmentos

Cestodos: Gusanos segmentados

NEMATODOS

NEMATODOSespecies de vida libre o parasitaria ms de 80.000 especies nematodes del hombre (diversos tamaos)

Strongyloides stercoralis : 2mms Dracunculus medinensis : 1 mt

MORFOLOGA

adulto

gusano cilndrico alargado simetra bilateral

para abrir o fijarse en los tejidos el extremo anterior puede tener

ganchos, dientes, placas cerdas, papilas papilas, espcula y una bolsa

extremo posterior puede presentar

MORFOLOGA

Pared del cuerpo

cutcula externa hialina epitelio subcuticular

con cuatro engrosamientos (cordones)

capa de clulas musculares

MORFOLOGA

sistema digestivotubo sencillo, que va de la boca al ano y se abre en la superficie ventral a poca distancia del extremo posterior

sistema circulatorio : no tiene sistema nervioso

formado por un anillo o comisura de ganglios interconectados alrededor del esfago

MORFOLOGA

macho rganos reproductorestubo nico enrollado en espiral (testculos, vasos deferentes, vesculas seminales y conductos eyaculadores) una o dos espculas envainadas

aparato copulador

hembra puede ser un tubo nico o doble formado por ovario, oviducto, receptculo seminal, tero eyector de los huevos y vagina

ALIMENTACINaspiracin con ingestin de sangre Ancylostoma spp absorcin de tejidos destruidos por gusanos includos

Trichuris spp Ascaris spp

absorcin de contenido intestinal

absorcin de alimentos de lquidos corporales Filarias

FISIOLOGA :

GENERALIDADES

metabolismo : fundamentalmente anaerobio,tubo digestivo contiene muy poco oxigeno

la curva de crecimiento para larvas y adultos es logartmica tiempo de vida : variable Trichinella spiralis 4 - 5 semanas Enterobius vermicularis 2 meses Ascaris lumbricoides 18 meses Uncinarias 14 aos

NEMATODOS INTESTINALES

Ascariasis

Ascaris lumbricoides Trichuris trichiura

Tricocefalosis

Ancylostoma duodenale Necator americanus Estrongyloidiasis Strongyloides stercolaris

Uncinarias

Anisakiasis

Anisakis physeteris Anisakis simplex

NEMATODOS TISULARESTriquinosis Trichinella spiralis Larvas migrnates cutneas

Ancylostoma braziliense Ancylostoma caninum

Toxocara canis Toxocara cati Toxascaris leonina Angiostrongilosis : Angiostrongylus costaricensis

Larvas migrantes viscerales

NEMATODES TISULARES

Filariasis

Wuchereria bancrofti Brugia malayi Loa Loa Onchocerca volvulus Dipetalonema pertans Mansonella ozzardi

ASCARIOSIS

ASCARIS LUMBRICOIDESParasitosis mas frecuente y cosmopolita por helmintos en humanos. Por su semejanza con la lombriz de tierra recibi su nombre lumbricoides

CARACTERISTICAS DEL PARASITOHembra: Mide de 20 a 30 cm de longitud y 3-6 mm de diametro. Color resado o blanco amarillento. El extremo posterior ayuda a distinguir los sexos. La hembra termina en forma recta.

Macho: Mide de 15 a 20 cm de longitud de 2 a 4 mm de diametro. Su extremo posterior es curvo con dos espiculas copulatrices.

ADULTOS DE ASCARIS LUMBRICOIDES

CARACTERSTICAS

Aparato digestivo: comienza con una boca formada por tres labios prominentes, un corto esfago y un intestino que termina en un ano en el extremo posterior.

Aparato genital: En la hembra encontramos dos ramas uterinas que desembocan en una vagina que se comunica con una vulva localizada entre el tercio anterior y medio del cuerpo. En el macho los rganos genitales desembocan con el intestino en la cloaca.

CARACTERSTICAS

Vida media de un ao.

No tienen rganos de fijacin

CICLO VITAL: ASCARIS LUMBRICOIDES

HUEVOS DE ASCARIS LUMBRICOIDES

ASCARIOSIS: MANIFESTACIONES CLNICASIntestinales: Por irritacin mecnica: dolor abdominal difuso. Diarrea, meteorismo, nausea y vomito. Obstruccin o pseudoobstruccion intestinal.

Extra intestinales: Respiratorias y alrgicas. Otras rganos Nutricionales

DIAGNOTICO DE ASCARIOSISHuevos

en heces Identificacion de adultos en el intestino Identificacion de larvas en esputo o pulmon

TRICOCEFALOSIS

TRICOCFALOSAgente causal: Clase: Vector: Va de infeccin: Patognesis: Manifestaciones:

Diagnostico:

Trichuris trichura Nematodo Ninguno Ingestin Penetra las mucosas Erosiones, Eosinofilia, prolapso rectal Huevos en heces

CARACTERSTICASGusano en forma de ltigo. Su nombre proviene de la palabra trico que significa pelo. Gusano de color blanquesino de 3-5 cm de largo. La parte anterior es delgada y ocupa las 2/3 partes del cuerpo. El tercio posterior es mas grueso. La hembra termina en forma recta y el macho en curvatura.

CICLO VITAL DE TRICHURIS TRICHURA

PATOGENESIS DE TRICHURIASIS

Penetra Ingiere

la mucosa intestinal

~ 0.005 ml sangre / dia

MANIFESTACIONES DE TRICHURIASIS

Asintomtico o leve Sndrome de Lofler Erosiones leves e inflamacin local Eosinofilia Infecciones graves: diarreas sanguinolentas Anemia perdida de peso, retardo en el crecimiento Prolapso rectal

UNCINARIASIS

1) Identifica

UNCINARIASIS:

Agente causal:

Clase: Vector: Via de infeccion: Patogenesis: Manifestaciones:

Diagnostico:

Ancylostoma duodenale Necator americanus Nematodo Ninguno Penetra la piel Se fija a las vellosidades, bebe sangre neumonitis, eosinofilia, dao a la mucosa, anemia ferropenica. Huevos en heces

AGENTE CAUSAL DE UNCINARIASIS

Ancylostoma duodenale(old world hookworm)

Necator americanus(new world hookworm)

CICLO VITAL DE UNCINARIASIS

CAPSULA BUCAL A. DUODENALE

PATOGENESIS DE UNCINRIASISAdhiere

a las vellosidades y se alimenta de sangre

A.N.

duodenale: ~0.2 ml / gusano / diaamericanus: ~0.03 ml / gusano / dia

A. duodenale

N. americanus

PATOGENESIS

Larva

migratoria: prurito en el lugar de entrada- neumonitistos/disnea Eosinofilia

Hemorragia

intestinal puntiforme Anemia ferropenica

DIAGNOTICO DE UNCINARIASIS

Huevos y a veces larvas en heces

NECATOR AMERICANUS

NECATOR AMERICANUS HUEVO

STRONGILOIDES

1) Identifica

STRONGYLOIDIASIS:Agente causal: Clase: Vector: Via de infeccion: Patogenesis:

Manifestaciones:

Diagnostico:

Strongyloides stercoralis Nematodo Ninguno Penetra la piel Hiperinfeccion en inmunocomprometidos neumonitis, eosinofilia, ulceracion de mucosa, prurito, tos/disnea, diarrea, sangrado, neumonia, meningitis, sepsis Huevos en heces

AGENTE CAUSAL DE STRONGYLOIDIASIS

Strongyloides stercoralis

CICLO VITAL DE STRONGYLOIDIASIS

A

B

A.- HEMBRA S.STERCOLARIS B.- MACHO S. STERCOLARIS

LARVA FILARIFORME

LARVA RABDITOIDE

LARVAS

RABDITOIDES STRONGYLOIDES STERCOLARIS

MANIFESTACIONES DE STRONGYLOIDIASIS Larva

neumonitis prurito, tos/disnea Eosinofilia

Gusano

adulto

Inflamacin leve a moderada de la mucosa

Diseminados

larvas en varias localizaciones HiperinfeccionDiarrea Hemorragia G.I Neumona Meningitis Sepsis

DIAGNOSTICO DE STRONGYLOIDIASISLarva

en heces

Larva

en fluido duodenal

Larva

en tejidos

ENTEROBIASIS

1) Identifica

ENTEROBIASIS:Agente causal: Clase: Vector: Via de infeccion: Patogenesis: Manifestaciones:

Enterobius vermicularis Nematodo Ninguno Ingestion Puede migrar a varios tejidos Inflamacion resultantevulvitis, vaginitis, uretritis

Diagnosis:

Huevos en heces

AGENTE CAUSAL DE ENTEROBIASIS

Enterobius vermicularis

LIFE CYCLE OF ENTEROBIASIS

A

B

C

MANIFESTACIONES DE ENTEROBIASISNo

invasiva rara vez causa daoPrurito perianal/perineal aberrante puede causar inflamacion en el lugar afectado

Migracion

DIAGNOSTICO DE ENTEROBIASIS

Demostracion

de huevos en piel perianal Cinta Adhesiva Isopo

humedo