16 thèmes prioritaires pour 2011 Présentation - ?· Objectifs des 16 projets prioritaires ... (maladies…

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    16 thmes prioritaires pour 201116 thmes prioritaires pour 2011Prsentation Prsentation

    fvrier 2011fvrier 2011

    Objectifs des 16 projets prioritaires

    Mthode de conduite de projet

    Prsentation des 16 thmes prioritaires

    Chapitres

  • 2

    Objectif : la dclinaison du plan stratgique

    La mise en uvre du Plan Stratgique comprend 2 niveaux :

    Une feuille de route propre chaque GH : Des projets de rorganisation de loffre de soins intra GH et supra GH

    Un socle commun tous les GH : 16 thmes transverses du plan stratgiqueChoisis en raison de :la marge de progression de lAP-HP dans son ensemble au regard des rfrences nationalesl'existence de bonnes pratiques sur lesquelles capitaliser

    Pour faciliter ces travaux

    => Un appui des directions fonctionnelles du sige=> La cration dune direction du Pilotage de la Transformation

    Une premire tape : l'identification des 16 thmes prioritaires

    1. Chirurgie ambulatoire2. Meilleure dfinition de la place de lhospitalisation conventionnelle dans certaines spcialits

    mdicales (maladies infectieuses, rhumatologie, diabtologie et nphrologie)3. Amlioration de la fluidit de la filire griatrique4. Fluidification de laval des Urgences et rduction des transferts5. Augmentation des recours lHAD6. Acclration du dveloppement de bonnes pratiques de prescription 7. Optimisation de lorganisation des blocs opratoires8. Amlioration de lutilisation des quipements lourds et des chographes9. Recherche clinique10. Prise de rendez-vous11. Amlioration de la qualit de la sortie de lhpital12. Approfondissement des conomies dachats de dispositifs et dquipements mdicaux13. Amlioration de la qualit du codage14. Amlioration de la qualit de la facturation15. Libration de surfaces non indispensables au fonctionnement des GH16. Amlioration des conditions de travail et rduction du taux dabsentisme et des dparts hors AP

  • 3

    Dmarche

    Sappuyer sur les travaux pr-existants

    Passer la mise en uvre pour produire, brve chance, des amliorations :

    Qualit des soins et de la recherche ;Rpondre aux attentes des patients;Amliorer les organisations du travailRetrouver des marges de manuvre financires ;

    Objectifs des 16 projets prioritaires

    Mthode de conduite de projet

    Prsentation des 16 thmes prioritaires

    Chapitres

  • 4

    Mthode de mise en uvre commune lAP-HP

    Partir des bonnes pratiques existantes et des expriences russies dans les tablissements pour les dmultiplier

    Dcliner concrtement au niveau des GH et des ples en fonction des spcificits des tablissements

    Conduite de chaque projet : les lments clefs du dispositif

    Un chef de projet :Issu en majorit du personnel mdical parmi les professionnels de linstitutionAssist de sponsors ( sages ) pour assurer un rle de conseil, embarquer les acteurs, faciliter la rsolution de conflits ventuels

    Une quipe projet :A minima une reprsentation dun mdecin, dun soignant et dun administratifDes membres choisis le plus souvent parmi les professionnels desgroupes hospitaliers

    Sappuyant sur lexprience et lexpertise issue des GH et des ples

  • 5

    Le personnel mdical joue un rle essentiel

    Majorit des chefs de projets issus du PM

    Majorit de sponsors identifis parmi les PU-PH

    Participation de nombreux mdecins des diffrents groupes hospitaliers aux quipes projets

    Reprsentation de mdecins au sein du comit de pilotage qui suit lavancement des travaux

    Apport des quipes projets

    DiagnostiquerComparer

    Apporter des outilset mthodes Recommander Exprimenter

    Suivre la mise en uvre

    1 2 3 4 5

    Apporter un soutien oprationnel

    Diffuser des retours sur exprience locaux

    Exprimenter des pratiques innovantes sur un/des sites pilotes

    Evaluer

    Proposer les objectifs atteindre

    Dvelopper un plan d'actions Leviers actionner calendrier de mise en uvre Responsables

    Rassembler et diffuser les bonnes pratiquesAP-HPexternes

    Dvelopper des outils de suivi Indicateurs

    Identifier et analyser les succs /

    Comparer la situation aux standards nationaux et internationaux

  • 6

    Objectifs des 16 projets prioritaires

    Mthode de conduite de projet

    Prsentation des 16 thmes prioritaires

    Chapitres

    Synthse des 16 thmes prioritaires

    Parvenir en 2011 aux cibles nationales fixes sur les 17 gestes traceurs dfinis par lObservatoire national de la chirurgie ambulatoire

    Faire passer le taux global de prise en charge en ambulatoire au sein de lactivit chirurgicale de 19% en 2009 une cible 2011 contractualise par GH

    Obtenir un taux de satisfaction des patients en ambulatoire au moins gal 80% (le groupe verra selon quelles modalits de mesure)

    Synthse des objectifs

    Chirurgie ambulatoire

    Thme1

  • 7

    Synthse des 16 thmes prioritaires

    Restructurer, en tenant compte de la spcificit des patients VIH, les services dinfectiologie pour sadapter aux volutions des modalits de prise en charge des patients (reconversion des lits librs dfinir) en anticipant le risque pandmique

    Restructurer loffre de lAP-HP en nphrologie et augmenter lactivit de dialyse

    Dvelopper les alternatives lhospitalisation conventionnelle pour les patients en rhumatologie et diabtologie travers lanalyse des exemples vertueux

    Synthse des objectifs

    Meilleure dfinition de la place de lhospitalisation conventionnelle dans certaines spcialits mdicales en lien avec les collgiales concernes

    Thme 2

    Synthse des 16 thmes prioritaires

    Favoriser la constitution de parcours adapts aux besoins spcifiques de chaque personne ge en renforant le maillage entre les diffrents acteurs. Se dcline en objectifs oprationnels : Promouvoir et partager les bonnes

    pratiques au sein des quipes mobiles de griatrieDvelopper les partenariats avec les

    structures extrieures mdico-sociales, rseauxMaintenir la performance de la dure

    moyenne de sjour en court sjour griatrique 13,5 joursViser une dure moyenne de sjour en SSR

    griatrique de 48 jours sur le second semestre 2011 (54 jours en 2010)Anticiper la prise en charge sociale en

    linitiant ds la premire semaine

    Synthse des objectifs

    Amlioration de la fluidit de la filire griatrique

    Thme 3

  • 8

    Synthse des 16 thmes prioritaires

    SAURduire de 20% en 2011 le nombre de

    transferts en aval (quel que soit le motif de transfert) Rduire le nombre de patients partis

    avant soinsDAU

    Avoir structur le schma dimplantation dun DAU par GHDiminuer de 20% le taux de sjours

    prolongs (plus de 36 heures) en UHCDDvelopper les articulations entre

    traumatologie en urgence (postopration) et griatrieMesurer les admissions directes (non

    programmes et court-circuitant les urgences) dans les services spcialiss

    Synthse des objectifs

    Fluidification de l'aval des Urgences et rduction des transferts

    Thme 4

    Synthse des 16 thmes prioritaires

    anticiper la prescription dHAD pour augmenter le nombre de sjours dans l'HAD de l'APHP 7% en 2011

    Diminuer la dure moyenne des sjours avant prescription dHAD

    Synthse des objectifs

    Augmentation du recours l'HAD de l'APHP

    Thme 5

  • 9

    Synthse des 16 thmes prioritaires

    Amliorer la scurit : tre en conformit ds 2011 sur 3 pratiques exigibles prioritaires de la certification sur lensemble des sites opratoires (Check list, ISO et Synthse des vnements indsirables)

    Amliorer la performance des blocs opratoires :Contractualiser par GH des cibles

    permettant de converger vers des taux d'ouverture de 90% et des taux d'occupation de 85% par la mise en place dorganisations efficaces reposant sur les bonnes pratiques dveloppes par l'ANAP (planification, programmation et rgulation) Mettre en cohrence lactivit ralise et les

    ressources humaines sur la base dindicateurs APHP Produire des indicateurs de performance

    robustes partir des donnes IPOP et IBLOC

    Synthse des objectifs

    Optimisation de l'organisation des blocs opratoires

    Thme 6

    Synthse des 16 thmes prioritaires

    Equipements lourds :Optimiser en 2011 l'utilisation du

    fonctionnement de trois services par le partage de bonnes pratiques (notamment celles identifies par l'ANAP sur scanners et IRM)

    Analyser les pratiques existantes et justifies l'APHP sur les alternatives l'achat (co-exploitation, leasing,)

    Echographes :Travailler sur une nouvelle

    coopration entre professionnels en chographie

    Optimiser l'utilisation du parc d'chographes dans les GH

    Synthse des objectifs

    Amlioration de l'utilisation des quipements lourds et des chographes

    Thme 7

  • 10

    Synthse des 16 thmes prioritaires

    Objectifs pour la biologieDiminuer la prescription des actes

    qui ont fait l'objet de recommandations rcentes par le comit de la juste prescription

    Diminuer de 20% d'ici fin 2011 le volume d'examens sur 4 actes globalement trop prescrits (CRP,D-dimres, BNP, troponine)

    Objectif pour l'imagerie : Diminuer la prescription de 3 actes trop prescrits Analyser la rduction de l'utilisation du papier dans le rendu des examens

    Synthse des objectifs

    Acclration du dveloppement de bonnes pratiques de prescription

    Thme 8

    Synthse des 16 thmes prioritaires

    Augmenter la participation de tous les services des essais cliniques multicentriques prospectifs

    Parvenir ds lanne 2011 50 % dessais cliniques termins dans lanne prsentant un taux dinclusions dau moins 75% (vs. 42% en 2010)

    Amliorer la mention de laffiliation lAP-HP dans les publications dont les auteurs ont un lien avec li