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Test proyectivo
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Psicologa y Psicopedagoga El test de persona bajo la lluvia en nios en edad escolar con trastonos
psicosomticos
Revista Virtual de la Facultad de Psicologa y Psicopedagoga de la Universidad del Salvador A. Borelle, M. Maid & M.F. De Luca , [email protected]
2013, 32, 36-55 ISSN 1515-1182
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El test persona bajo la lluvia en nios de edad escolar con trastornos psicosomticos12
Borelle, Azucena Universidad del Salvador
Maid, Marianela Universidad del Salvador De Luca, Mara Florencia
Universidad Catlica Argentina
La presente investigacin fue patrocinada por la Universidad del Salvador, Facultad de
Psicologa y Psicopedagoga.
Resumen
Las caractersticas de Test Persona Bajo la Lluvia (PBLL) son apropiadas para la
proyeccin de los sistemas defensivos frente a estmulos externos y de la imagen de s
mismo. Estas son variables de importante valor en la clnica psicosomtica en la cual la
somatizacin presupone un dficit en el procesamiento psquico de las excitaciones (Marty,
1992). El elemento lluvia puede considerarse como un estmulo a ser procesado y pondr
de manifiesto los recursos de que dispone el sujeto para llevar a cabo dicho trabajo.
Se hallaron tems especficos que orientarn al psiclogo en el diagnstico de
vulnerabilidad somtica, lo que sumado a los aportes de otras tcnicas igualmente sensibles
como el TAT (Test de Apercepcin Temtica, revisin francesa), posibilitar una mayor
comprensin de la economa psicosomtica del nio.
Palabras clave
Psicosomtica, PBLL, Nios.
English Title
Test person in the rain on children of school age with somatic disorders3
1 El presente trabajo es un avance de la investigacin que comprende una muestra de 100 nios con trastorno somtico y 100 nios de poblacin no clnica. 2 La correspondencia relativa a este artculo debe ser dirigida a Azucena Borelle, Alberti 1046, C.P. 1223, CABA. Celular: 114942-7561. E - mail: [email protected].
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Abstract
Features the PBLL are appropriate for the projection of the defensive systems front
external stimuli and the image of himself. These are important variables in psychosomatic
clinic in which the somatization assumes a deficit in processing psychic excitations (Marty,
1992). The rain can be considered a stimuli that needs to be processed and will show the
resources of the person to resolve the specific situation.
Specific items that will guide the psychologist in the diagnosis of somatic vulnerability is
found, which added to the contributions of other equally sensitive techniques such as TAT
(Thematic Apperception Test, french revision), will enable a greater understanding of the
child's psychosomatic economy.
Key words
Psychosomatic, PBLL, Children.
3 The present work is an advancement of research based on a sample of 100 children and 100 children disorder somatic nonclinical population.
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Introduccin
El psicodiagnstico, tal como se lo entiende actualmente, es mucho ms que la
administracin de tcnicas y tests psicomtricos y proyectivos de los cuales se espera un
resultado. Es un proceso que compromete fuertemente a las personas implicadas en el
mismo: psiclogo-paciente o grupo familiar. Durante el mismo se intentar una
comprensin profunda del examinado incluyendo los aspectos presentes, pretritos y
futuros (Siquier de Ocampo, Garca Arzeno & Grassano, 1987) con miras a brindar una
indicacin u orientacin teraputica cuando el mismo se desarrolla en el rea clnica.
La estructura y desarrollo del proceso depende, sin duda, de los objetivos que se persigan
como as tambin de la eleccin de las tcnicas que se van a utilizar. En la preentrevista y
entrevista inicial, en base a las primeras informaciones obtenidas, el psiclogo decide de
qu herramientas tcnicas se va a valer para dar la mejor respuesta posible a los
requerimientos del caso. Apela, as, a su experiencia profesional y fundamentalmente a la
flexibilidad necesaria para realizar los cambios oportunos respecto de la batera estndar.
Es desde esta perspectiva que se propone la inclusin del PBLL en el proceso
psicodiagnstico. Se consideran los aportes especficos que puede proporcionar la tcnica
en el caso particular del nio con afecciones somticas. El mismo ser un instrumento ms
entre otros (ldicos, verbales), necesarios para obtener diferentes muestras de conducta del
examinado.
El PBLL parece ser sensible a la captacin de algunas caractersticas del
funcionamiento psquico del nio que se manifiesta a predominio somtico, especialmente
en lo que refiere a su sistema defensivo: () el examinado recrea simblicamente
aspectos de su yo y de sus objetos internos. De manera privilegiada en esta tcnica, recrea
tambin modos de percibir el mundo y de vincularse con ste desde sus objetos internos
(Svori, 2005, p. 58).
En el trabajo que sigue se toma la concepcin psicosomtica de la Escuela Francesa
liderada por Pierre Marty, segn la cual, la somatizacin presupone un dficit en el
procesamiento psquico de las excitaciones. En tal sentido, la lluvia puede considerarse
como un estmulo a ser procesado y pondr de manifiesto los recursos de que dispone el
sujeto para llevar a cabo dicho trabajo.
Fundamentacin terica
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Se partir de una concepcin general del fenmeno psicosomtico como aquella
afeccin lesional o funcional en cuya gnesis, desarrollo o agravamiento intervienen
factores psicolgicos en forma prevalente.
En la infancia las somatizaciones pueden sobrevenir en diferentes tipos de
organizaciones psquicas, desde los funcionamientos francamente psicosomticos, las
preformas de neurosis de comportamiento, hasta los de caractersticas ms neurticas. Es
decir, que el fenmeno psicosomtico no tiene entidad en s mismo y ser un objetivo de la
labor diagnstica, evaluar en qu tipo de organizacin aparece, ya que de ello depender la
indicacin teraputica ms adecuada. En este sentido resulta justificado incluir el PBLL en
el psicodiagnstico.
En la clnica psicosomtica infantil la valoracin de las interacciones tempranas
madre- nio es fundamental en la medida en que, buena parte de la organizacin y
desarrollo psquico dependen de ello. Los trabajos de Spitz (1961), Winnicott (1979), Ana
Freud (1975) y Bion (1975) entre otros, as lo ponen de manifiesto.
Los psicosomatlogos franceses, entre los cuales destacamos los aportes de Rosine
Debray (1997) y de Len Kreisler (1985), jerarquizan los aspectos econmicos de la
metapsicologa freudiana en la comprensin de la somatizacin centrando su inters en el
procesamiento de las excitaciones. En funcin de ello clasifican las interacciones madre-
nio patolgicas de la siguiente manera:
A) Por sobrecarga de excitacin: La madre no logra cumplir adecuadamente su funcin de
filtrar las excitaciones que llegan al nio o es ella misma generadora de excitacin. En
este caso la funcin paraexcitatoria es fallida y, su consecuencia, la sobrecarga de
estmulos de difcil derivacin. La somatizacin se convierte, entonces, en una va de
drenaje de dicho exceso.
B) Distorsiones en la interaccin: Se dan por inadecuacin electiva de una zona ergena o
rea funcional. Se trata de un desencuentro entre las verdaderas necesidades del nio y lo
que la madre ofrece. Las anorexias tempranas, constipacin, vmitos psicgenos, crisis
asmticas, son afecciones caractersticas de este tipo de interaccin.
C) Insuficiencia de interaccin: La carencia libidinal, la falta de aportes narcissticos, las
frustraciones permanentes o las rupturas reiteradas de la relacin, dan como resultado la
atona afectiva que implica la inorganizacin estructural. Estos casos remiten a las
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conocidas descripciones de hospitalismo de Spitz (1961) y al sndrome de comportamiento
vaco.
Los casos en que la somatizacin aparece como resultado del exceso son, entonces,
aquellos en los que falla la funcin maternal primaria en su aspecto para-excitatorio
respecto de los estmulos provenientes del mundo exterior y de aquellos que provienen de
la interioridad (empuje pulsional). Pierre Marty (1992) al referirse al punto de vista
econmico que regula la homeostasis del aparato, sostiene tres vas de descarga de la
excitacin:
El comportamiento
La somatizacin
La mentalizacin
En los nios pequeos, el hecho de que la mentalizacin es todava insuficiente, hace
que las dos vas restantes queden privilegiadas en la descarga. Este punto de vista es el que
se sostiene cuando se concibe al nio como un hiper- expresivo somtico.
En Proyecto de Psicologa (Freud, 1895) se puntualiza que las cantidades de energa
que actan en el mundo externo no son del mismo orden de magnitud que las que el
aparato psquico tiene por funcin descargar. De ah la necesidad de que existan en el
lmite entre lo interno y lo externo aparatos de terminacin nerviosa que solo dejen pasar
fracciones de las cantidades exgenas. Aqu los rganos sensoriales receptores seran los
soportes materiales de esa barrera de proteccin. Tambin en Mas all del principio del
placer (Freud, 1920) se introduce el concepto de barrera de proteccin contra estmulos
para ofrecer una teora del trauma. All, Freud recurre a la representacin simplificada de
una vescula viva que para subsistir debe rodearse de una capa protectora que pierde sus
cualidades de sustancia viva y se convierte en una barrera cuya funcin es proteger a la
vescula frente a las excitaciones externas (mucho mayores que las energas internas del
sistema).
Dicha barrera solo deja pasar cantidades proporcionales a las que es capaz de
descargar. La proteccin contra la excitacin viene asegurada por una catexis y un retiro de
catexis peridico del sistema percepcinconsciencia. Es en sta ltima forma en que
puede concebirse la funcin materna como una funcin paraexcitatoria que discrimina,
merced a su empata, la adecuacin entre la magnitud de estmulo que el beb puede o no
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recibir (Ej.: evitar ruidos, atenuar luces, templar ambientes, calmar, etc.). Cuando falla esta
capacidad emptica o la madre misma es fuente de excitacin, el sistema prematuro del
beb se ve inundado de una cantidad no descargable. En esta lnea se reconocen como
trastornos somticos mas frecuentes el clico del tercer mes y el insomnio precoz del
lactante y es el modelo que puede aplicarse a muchas otras afecciones somticas por sobre-
excitacin.
Al referirse a la constitucin del yo, Freud (1915) seala tres momentos: Un primer yo
al que llama yo real primitivo, un segundo yo denominado yo placer-purificado y
finalmente el yo real definitivo.
Le cabe al yo real primitivo la funcin de discriminar estmulos internos (pulsiones) de
los estmulos provenientes del mundo exterior. Esta distincin es lograda merced a la
posibilidad de huida que ofrecen los estmulos externos en contraposicin a las pulsiones
frente a las cuales es imposible la fuga. Existen barreras mecnicas que forman parte de los
equipamientos constitucionales para la huida (ej. Cerrar los ojos ante un estmulo luminoso
intenso), en otros casos es la funcin materna la que propicia la posibilidad de fuga
operando como una auxiliar del nio (funcin paraexcitatoria). Funcin que requiere de la
empata maternal para llevarse a cabo. Cuando existen fallas en la acomodacin emptica
madre-nio, o la madre misma se comporta como un estmulo del cual no se puede huir, la
diferenciacin necesaria entre lo interno (que constituye al yo) y lo externo (que no es yo)
queda entorpecida y con ello se desdibujan los lmites primarios adentro-afuera que es
punto de inicio de diferentes manifestaciones patolgicas entre las cuales situamos a las
afecciones psicosomticas.
Los conceptos antes expuestos son los que se tomarn como apoyatura terica en el
anlisis de los dibujos de nios con trastornos somticos. Asimismo, al referirnos a los
recursos que dispone el nio para procesar los estmulos provenientes de su exterioridad,
apelamos al concepto de defensa en un sentido amplio. En sentido estricto la teora
psicoanaltica designa como defensa al conjunto de operaciones cuyo objetivo es el de
reducir o suprimir toda modificacin que ponga en peligro la integridad y la constancia del
individuo biopsicolgico. En trminos generales, la defensa afecta a la excitacin interna
(pulsin) y sus representaciones (Laplanche & Pontalis, 1997). Esta concepcin plantea la
oposicin entre excitaciones externas, de las que es posible huir o contra las cuales existe
un dispositivo de barrera mecnica que permite filtrarlas y otras, internas, de las que no es
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posible huir. Es contra estas excitaciones internas contra las que se alzan los
procedimientos defensivos. Extenderemos la idea de defensa a la constitucin de un
protector contra estmulos a fin de preservar la integridad del sistema psicobiolgico.
Mtodo
Diseo
Investigacin exploratoria descriptiva. Correlacin grupo control.
Muestra
La muestra est constituida por 67 nios entre 6 y 12 aos pacientes del servicio de
alergia e inmunologa del Hospital General de Nios Pedro Elizalde y una muestra
intencional de participacin voluntaria de 50 nios entre 6 y 12 aos como grupo control.
Hiptesis
En los protocolos PBLL de nios de edad escolar con trastornos somticos se
registran pautas grficas especficas y diferentes que en la misma tcnica aplicada a nios
de edad escolar de una poblacin no clnica.
El objetivo es detectar y analizar las pautas grficas que aparezcan como relevantes
en el PBLL (Test Persona Bajo la Lluvia) en nios de edad escolar que padezcan
trastornos somticos comparados con una poblacin no clnica.
Materiales y procedimientos
Cuestionario Epidemiolgico, Test Persona Bajo la Lluvia (PBLL).
Esots instrumentos han sido administrados a la muestra en el perodo comprendido
entre enero y agosto de 2013.
Descripcin de la tcnica, consigna y administracin
La tcnica proyectiva Persona Bajo la Lluvia constituye una variante del Dibujo de
la Figura Humana (Hammer, 1958). Su autora es imprecisa ya que se la conoce por
transmisin oral. Actualmente ha adquirido mayor difusin a partir de los trabajos de
Querol (1997) en el rea clnica, educacional y laboral. Se trata de una tcnica proyectiva
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grfica que como tal, resulta econmica en cuanto a la utilizacin de materiales y tiempo
de administracin. Comparte con el resto de los test grficos los criterios de anlisis en lo
que refiere a los aspectos formales y los aspectos de contenido que corresponden al anlisis
de la figura humana. Agrega, por su parte, la valoracin de los elementos especficos que el
sujeto incorpora para dar respuesta a la consigna, es decir los objetos que dependen del
factor lluvia. Estos ltimos, han sido consignados y desarrollados en el libro
Adaptacin y Aplicacin del Test de la persona Bajo la Lluvia (Querol & Chaves Paz,
1997).
Consigna: Dibuje una persona bajo la lluvia.
Administracin: Se entrega hoja tamao carta (en forma vertical) y lpiz negro N
2. Se consignan las verbalizaciones espontneas del sujeto y se responde a las preguntas
que pudiera formular de manera abierta, no inductora.
Categoras de Anlisis
Adems de los tems de anlisis generales de la tcnica, en el caso que nos ocupa
(nios con afecciones somticas) se pondr especial nfasis en el anlisis de los
indicadores que dan cuenta de la autopercepcin, la calidad defensiva y la percepcin del
ambiente. En relacin a los dos ltimos puntos se considera que la relacin del nio con su
exterioridad y la forma particular en que la experimenta e interacta con ella, quedar
expresada en las caractersticas especficas en que grafique los elementos del entorno
(lluvia, nubes, rayos, charcos) y los elementos de proteccin (paraguas, otros),
Se tomaron en cuenta las pautas de anlisis sugeridas por Mara Ins Svori (2005):
- Aspectos Estructurales:
Organizacin y cohesin psquica (Conservacin de la gestalt - integracin y
tratamiento de las partes)
Discriminacin mundo externo-mundo interno (diferenciacin, delimitacin de los
objetos, grado de humanizacin, superposiciones y transparencias)
Ajuste a la realidad (nivel de coherencia de la escena, elementos bizarros)
-Aspectos Dinmicos:
Aspectos de la figura humana (diferenciacin sexual, tamao de la figura,
orientacin, kinesia, emplazamiento, vestimenta, presin, trazo, lnea de base)
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Elementos del paisaje y condiciones adjudicadas al entorno (lluvia, nube, arco iris,
rayos, zonas inundadas, escenario. Cada uno de ellos se analizan segn categoras
especficas)
Elementos protectores (paraguas, otros. Cada uno de ellos se analizan segn
categoras especficas).
Paraguas: como elemento protector, es pues, el objeto que permite amortiguar el impacto
del estmulo externo. Se interpreta como una representacin posible de lo para-excitatorio.
As considerado, ser significativa su presencia o ausencia y en qu medida cumple su
funcin de proteccin (si cubre la cabeza total o parcialmente). Da cuenta de la calidad de
recursos que posee el sujeto para filtrar los estmulos.
Nubes: interpretadas como presin ambiental, amenaza, figuras parentales, es un elemento
revelador de la vivencia que tiene el nio de su exterioridad. Interesar, si estn presentes,
qu tipo de nube realiza (pesada, sombreada, nube techo cuando va de margen a margen
de la hoja- , directamente sobre la cabeza).
Lluvia: es el representante ms especfico de la exterioridad. Es importante consignar si
ocupa toda la hoja, si es sectorizada, torrencial, si hace impacto sobre la figura humana.
Tambin se evaluar si es fina, gruesa o con volumen (como indicador de angustia).
Rayos: representan la vivencia potenciada de una exterioridad hostil. Si aparecen
graficados, se tendr en cuenta la relacin espacial que presentan respecto de la figura
humana.
Entorno: su presencia o ausencia, el tipo de objeto incluido y su funcin darn cuenta de
movimientos proyectivos vinculados a la proteccin, la vivencia de desamparo entre otras.
Antecedentes
La utilizacin de tcnicas proyectivas para la deteccin de aspectos especficos en
los distintos cuadros psicopatolgicos infantiles es ya conocida en el quehacer
psicodiagnstico. En el caso particular del nio con trastornos psicosomticos referimos
los siguientes estudios realizados en nuestro pas:
- Aportes del test de la familia kintica a la comprensin del funcionamiento psquico
del nio con asma bronquial (Torres & Russo, 1995). El trabajo se basa en una
investigacin previa realizada con 30 protocolos de FKA de nios con asma bronquial,
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todos de edad escolar, atendidos en un centro de enfermedades respiratorias, cuyo objetivo
fue detectar los elementos distintivos en dicha tcnica de los nios con trastorno
repiratorio. Arriban a la conclusin de que se observan caractersticas especficas en los
protocolos estudiados, siendo las ms salientes: la calidad formal de los dibujos descendida
en relacin a la edad. Madre en lugar central. Padre perifrico. Preponderancia de los
objetos por sobre el sujeto.
- Procesos diferenciales de mentalizacin en nios con sntomas somticos (Russo,
1999). El objetivo fue distinguir las diferencias en la mentalizacin de una muestra de 30
nios con asma bronquial a partir de la aplicacin del Test de Apercepcin Temtica
(TAT) analizando los procedimientos de elaboracin del discurso segn la Escuela
Francesa. Los resultados permitieron concluir que los nios con una calidad de
mentalizacin buena/parcial, presentaron una modalidad de funcionamiento psquico con
caractersticas neurticas, mientras que los nios con una calidad de mentalizacin parcial/
pobre fueron diagnosticados como preformas de neurosis de comportamiento o reacciones
caracteriales. Estos ltimos presentaran un modo de organizacin psquica con riesgo
somtico.
- El cuerpo y sus manifestaciones. El PBLL en nios con asma bronquial (Borelle,
2003). Se analiz una muestra de 50 nios entre 6 y 12 aos con trastornos somticos (en
su mayora nios con asma bronquial, eccemas y trastornos alrgicos). Dichos nios
fueron derivados a la consulta psicolgica por el mdico tratante como parte de un
abordaje interdisciplinario. En todos los casos se llev a cabo un proceso psicodiagnstico
incluyendo el test PBLL. Los tems de mayor incidencia obtenidos fueron: tamao
pequeo, emplazamiento inferior-izquierdo, figura humana inestable- ausencia de lnea de
base, ausencia de kinesia, de detalles y de entorno, grado de completud y complejidad de la
figura humana inferior a lo esperable para la edad, ausencia de paraguas, paraguas que no
cubre la cabeza, nubes espesas o infladas, lluvia sectorizada, impresin gestltica pobre.
Asimismo, el PBLL ha sido utilizado en investigaciones correspondientes al mbito de la psicopatologa infantil en la deteccin de indicadores abuso y maltrato en el rea forense (Colombo, Barilari & Beigbeder, 2004) y con el mismo objetivo en depresin infantil (Torres, Borelle, Krisnik, De la Fe, & Laur, 2006- 2013).
Reultados
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Desde el punto de vista de los Aspectos Estructurales se hallaron los siguientes
tems como estadsticamente significativos (Chi cuadrado menor o igual a 0.05):
Tabla 1: Grado de Humanizacin
En la Tabla 1 se observa una diferencia estadsticamente significativa en el predominio
del grado de humanizacin bajo en la Poblacin Clnica (25.4%) en comparacin con la
misma categora en la Poblacin General (4%). Asimismo, preponderacia del grado
medio en la Poblacin Clnica (49.3%)
Tabla 2: Gestalt
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En la Tabla 2 se presenta como mayoritariamente significativo la conservacin
parcial de la gestalt en la Muestra Clnica (58.2%) mientras que en la Poblacin General
es la conservacin total (58%). Por otro lado, se observa el aumento de la no
conservacin de la gestalt en la Poblacin Clnica (9%) vs un 2% de la Poblacin General.
Tabla 3: Coherencia de la Escena
En cuanto a la Coherencia de la Escena, se observa en la Tabla 3 un predomino de la
categora media en la Poblacin Clnica (62.7%) mientras que en la Poblacin general el
porcentaje mayor ha alcanzado un nivel bueno de coherencia de la escena (52%).
Adems se observa que la Coherencia baja es elevada en la Poblacin Clnica (23.9%).
Los Aspectos Dinmicos estadsticamente significativos fueron los siguientes:
Tabla 4: Nivel Evolutivo
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De acuerdo a la Tabla 4, el Nivel Evolutivo se vio descendido en la Poblacin Clnica
siendo el 65.7% de los nios que lo hicieron de esta manera, mientras que en la Poblacin
General alcanz el 36.0%.
Tabla 5: Diferenciacin Sexual
En cuanto a la Tabla 5 se observa que solo un 34.3% realiz una buena diferencia
entre los sexos en la Poblacin Clnica, mientras que en la Poblacin General, fue un 56%.
Contrariamente, realizaron una inadecuada diferenciacin sexual un 20.9% de los nios de
Poblacin Clnica vs. solo un 2% de la Poblacin General.
Tabla 6: Vestimenta
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Con respecto a la Tabla 6, se observa el aumento significativo de la ausencia de
vestimenta en la Poblacin Clnica (19.4%) respecto de la Poblacin General (2%).
A continuacin, se exponen los hallazgos estadsticamente significativos en cuanto a
los elementos del paisaje y de proteccin:
Tabla 7: Lluvia Sectorizada
Tabla 8: Lluvia impactando sobre persona
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Tabla 9: Gota lgrima
En las tablas 7, 8 y 9 se observa que en la Poblacin Clnica hay una presencia
significativa de lluvia de tipo Sectorizada (62.7%), que la misma impacta sobre el dibujo
de la persona (50.7%) y que el tipo de Gota que predomina es Lgrima (o con volumen).
Tabla 10: Paraguas
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Tabla 11: Eficacia del elemento protector
Por ltimo, en las tablas 10 y 11, se puede observa mayor ausencia de Paraguas en la
Poblacin Clnica (51%) respecto de la Poblacin General (20%). Asimismo, de aquellos
que realizaron algn elemento de proteccin en la Poblacin Clnica, 71% de ellos eran
ineficaces en cuanto su funcin protectora.
Discusin y conclusiones
En relacin a nuestra hiptesis inicial destacamos los siguientes tems significativos
en los nios de la muestra clnica en relacin al grupo control:
Desde el punto de vista estructural:
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Gestalt parcialmente conservada.
Grado de humanizacin medio y bajo.
Grado de coherencia de la escena medio y bajo.
Desde el punto de vista dinmico:
Nivel Evolutivo descendido.
Diferencia Sexual parcial/pobre.
Presencia de lluvia sectorizada.
Presencia de gota con volumen.
Presencia de lluvia impactando sobre la persona.
Eficacia del elemento protector descendida.
De acuerdo a la hiptesis inicial segn la cual, los nios con trastornos somticos
presentaran en el PBLL pautas grficas diferentes y especficas respecto de los nios de
una poblacin no clnica, los datos obtenidos ponen de manifiesto, en gran medida, dichas
diferencias tanto en los aspectos estructurales como dinmicos. Estos resultados muestran
un alto grado de correspondencia con los soportes tericos que han servido de fundamento
a la investigacin y que suponen una alteracin en la configuracin del esquema corporal
fundados en la perturbacin de los patrones interactivos madre-nio en las primeras etapas
del desarrollo. Dichas alteraciones quedaran plasmadas en la expresin grfica, en la
calidad formal del dibujo, integracin, grado de humanizacin e impresin gestltica. Esta
ltimas manifestaciones han sido detectadas ya por otras tcnicas proyectivas grficas
(Figura Humana o Familia Kintica, por ejemplo), en cambio, las diferencias halladas en
los elementos que dependen de la introduccin del factor lluvia en la consigna (entorno y
elementos protectores), muestran su relacin especfica con los sistemas paraexcitarios
deficitarios que se encuentran comprometidos en las afecciones somticas por
sobreexcitacin. Esto ltimo se considera un aporte especfico de la tcnica al campo de la
clnica psicosomtica.
Asimismo el estudio implica una apoyatura, por un lado, a las hiptesis tericas de la
psicosomtica psicoanaltica que ven en los sistemas de filtrado o proteccin contra
estmulos un concepto fundamental para el entendimiento de algunas afecciones somticas
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(por sobrecarga) y, por otro, a las hiptesis que sustentan a las tcnicas proyectivas como
vas de acceso a los psicodinamismos del sujeto.
Si bien se habra detectado una diferencia en los sistemas defensivos (paraexcitatorios)
entre los nios con trastornos somticos y aquellos que pertenecen a una poblacin no
clnica, queda sin resolver cul sera la diferencia de dichos sistemas defensivos en las
distintas afecciones somticas, dado que puede trazarse una delimitasin significativa en la
organizacin psquica de los nios con afecciones somticas desorganizativas y aquellos
otros que presentan enfermedades llamadas a crisis, en ambos casos con evoluciones y
riesgos bien distintivos. Esta constituira una nueva lnea de investigacin que tendra
como objeto el anlisis comparativo de los PBLL de nios con afecciones pertenecientes a
uno u otro grupo.
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Agradecimientos
Hacemos explcito nuestro especial agradecimiento a las autoridades del Comit de
Investigacin del Hospital General de Nios Pedro Elizalde que autoriz el ingreso de este
equipo de investigacin a la Unidad de Alergia, donde fueron realizadas las tomas y al jefe
del Servicio, Dr. Jorge Lavrut, que facilit el desempeo de los investigadores en el campo
de trabajo.
A los auxiliares: Lic. Carolina Blanco, Lic. Sofa Morando y Lic. Micaela Romano por su
colaboracin en las tomas y a la Lic. Natalia Vazquez por su colaboracin en el
procesamiento estadstico de los datos.