Upload
imam2krahmadi
View
243
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
19-1 Lap Operasi
Citation preview
LAPORAN PEMBEDAHAN
No.Dok.MedikNamaNy. Sugiarti
Nama tambahan-
Usia30 thn
KelaminPerempuan
223 18 42
Dokter Ahli Bedahdr. Yuyun Lisnawati, SpOG(K)
Asisten dr. Imam
Konsulendr. Yuyun Lisnawati, SpOG(K)
Diagnosis Pra Bedah :G2P0A1 hamil 40 minggu, Janin Presentasi lintang dorso superior, PEB belum inpartu
Tgl. Pembedahan :27 Januari 2016
Diagnosis pasca bedahP1A1 post sc ai letak lintang, PEB tekanan darah terkontrol
Lama pembedahan :90 menit(10.00 – 11.30)
Nama pembedahan/Prosedur:SCTPP + IUD
xEmergency Minor Poliklinik xMediumElektif Mayor
URAIAN PEMBEDAHAN- Pasien terlentang di atas meja operasi dalam anestesi spinal- A dan antisepsis daerah operasi dan sekitarnya- Dilakukan insisi Pfannenstiel.- Abdomen dibuka lapis demi lapis, tampak uterus gravidarus.- Uterus disayat tajam berbentuk semilunar, ditembus tumpul dan dilebarkan secara tumpul.- Dengan meluksir kepala, bayi dilahirkan, laki-laki, BBL 3600 gram, PB 50 cm A/S 8/9- Air ketuban hijau, jumlah sedikit.- Kedua ujung SBU dijahit hemostasis, dilanjutkan insersi IUD.- Dilanjutkan jahitan jelujur 2 lapis dengan monosin 1.0.- Pada eksplorasi tampak kedua tuba dan ovarium dalam batas normal- Rongga abdomen dicuci dengan NaCl 0.9 %- Setelah dipastikan tidak ada perdarahan, alat dan kassa lengkap- Dinding abdomen ditutup lapis demi lapis.- Peritoneum dijahit jelujur dengan chromic catgut 2.0- Otot dijahit interuptus dengan chromic catgut 2.0- Fasci dijahit jelujur dengan monosyn 1.0- Subkutis dijahit interuptus dengan chromic catgut 2.0- Kulit dijahit subkutikuler dengan monosin 3.0- Tindakan selesaiPerdarahan durnte operasi 300 cc, urin jernih 100 cc.
Komplikasi : tidak ada
TT. Ahli bedah / Konsulen
dr. Yuyun Lisnawati, SpOG(K)
LAPORAN PEMBEDAHAN
No.Dok.MedikNamaNy. Karsiyani
Nama tambahan-
Usia40 thn
KelaminPerempuan
222 75 77
Dokter Ahli Bedahdr. Tri Apriliawan, SpOG(K)
Asisten dr. Anggi
Konsulendr. Tri Apriliawan, SpOG(K)
Diagnosis Pra Bedah :Suspek kista dermoid ovarium permagna
Tgl. Pembedahan :19 Januari 2016
Diagnosis pasca bedahpost laparotomi salphingooovorektomi sinistra, salphingektomi sinistra dan eksisi skin tap
Lama pembedahan :1 jm 40 menit(11.55 – 13.35)
Nama pembedahan/Prosedur:laparotomi
xEmergency Minor Poliklinik xMediumElektif Mayor
URAIAN PEMBEDAHANPasien terbaring dalam anestesi umum dalam posisi supine.Kandung kemih diyakini kosongDilakukan A dan Anti sepsis pada darah operasi dan sekitarnyaDilakukan insisi medianan, dinding abdomen dibuka lapis demi lapisKetika peritoneum dibuka tampak massa kistik ukuran 25cm permukaan licin, dan melekat pada omentum dan ileum, dilakukan adhesiolisisPada eksplorasi didapatkan massa dari bagian ovarium kiriOvarium kanan normal, tuba kanan membesar sperti hidrosalphingDiutuskan untuk melakukan salphigooovorektomi sinistra. IP ligament dijepit dipotong, diikat, lig ovarii prprium dijepit dipotong, dan diikat, dikirim untuk VC, kesan kestadernoma msinosumDilanjutkan dengan salphingektomi dextraDiyakini tidak ada perdarahan, alat dan kassa lengkapAbdomen ditutup lapis demi lapisTindakan dilanjutkan dengan eksisi skin tap pada abdomen kanan bawah, dilakukan insisi elipsDiambil jaringan 4x4 cmDijahit lapis demi lapisTindakan selesai
Komplikasi : tidak ada TT. Ahli bedah / Konsulen
dr. Tri Apriliawan, SpOG(K)
LAPORAN PEMBEDAHAN
No.Dok.MedikNamaNy. Ester Taruli
Nama tambahan-
Usia40 thn
KelaminPerempuan
222 74 27
Dokter Ahli Bedahdr. Sri Pudyastuti, SpOG(K)
Asisten Konsulendr. Sri Pudyastuti, SpOG(K)
Diagnosis Pra Bedah :G4P3 hamil 38 minggu JPKTH, janin dengan omphalocele, BSC 1x
Tgl. Pembedahan :19 Januari 2016
Diagnosis pasca bedahP4 post SC ai janin omphalocele
Lama pembedahan :55 menit(09.25 – 10.30)
Nama pembedahan/Prosedur:SC + IUD
xEmergency Minor Poliklinik xMediumElektif Mayor
URAIAN PEMBEDAHANPasien terbaring dalam anestesi spinalDilakukan A dan Anti sepsis pada daerah operasi dan sekitarnyaDilakukan insisi mengitari parut luka lamaDinding abdomen dibuka lapis demi lapisKetiak peritoneum dibuka, tampak uterus gravidarumSBU disayat secara tajam, semilunar, ditembus tumpul, dilebarkan tajamDengan ekstraksi forcep lahir bayi laki-laki 3000gr, A/S 8/9 janin dengan omphaloceleAir ketuban jernh jumlah banyakDengan tarikan ringan lahir plasenta lengkap. Kontraksi uterus baik, insersi IUDSBU dijahit hemostasis pada kedua ujungnya. SBU dijahit jelijur satu lapis dengan PGA no.1Diyakini tidak ada erdarahan. Alat dan kassa lengkapKedua tuba dan ovariu dalam batas normalPeritoneum dijahit jelujur dengan chromic 2.0Oto dijahit satu-satu dengan chromic 2.0Fascia dijahit jelujur dengan PGA no 2.0 Kulit dijhit dengan monosyn 2.0Tindakan selesai
Komplikasi : tidak ada TT. Ahli bedah / Konsulen
dr. Sri Pudyastuti, SpOG(K)
LAPORAN PEMBEDAHAN
No.Dok.MedikNamaNy. Siska Agustia
Nama tambahan-
Usia36 thn
KelaminPerempuan
134 81 30
Dokter Ahli Bedahdr. Zakia, SpOG
Asisten dr. Gienaldy
Konsulendr. Zakia, SpOG
Diagnosis Pra Bedah :Polip endometrium
Tgl. Pembedahan :19 Januari 2016
Diagnosis pasca bedahPolip endometrium
Lama pembedahan :15 menit(09.20 – 19.35)
Nama pembedahan/Prosedur:Dilatasi dan kuretase
xEmergency Minor Poliklinik xMediumElektif Mayor
URAIAN PEMBEDAHANPasien telentang dalam posisi litotomi dalam anestesi TIVAA dan Anti sepsis daerah perasi dan sekitarnyaDipasang sims atas bawahDipasang speculum pada jam 12Sondase uterus AF ukuran 9cmDilakukan kuretase, keluar jaringan 10 ccTampak portio rapuh, dilakukan biopsy seviksDipasang tampon kassa 2 buahTindakan selesai
Komplikasi : tidak ada TT. Ahli bedah / Konsulen
dr. Zakia, SpOG
LAPORAN PEMBEDAHAN
No.Dok.MedikNamaNy. Desi Ratnasari
Nama tambahan-
Usia24 thn
KelaminPerempuan
183 56 47
Dokter Ahli Bedahdr. Lucky Savitri, SpOG(K)
Asisten dr.Bram/dr. Hilda
Konsulendr. Lucky Savitri, SpOG(K)
Diagnosis Pra Bedah :Fistula recto vagina
Tgl. Pembedahan :19 Januari 2016
Diagnosis pasca bedahFistul Rectovagina
Lama pembedahan :15 menit(11.00 – 12.00)
Nama pembedahan/Prosedur:Repaiar fistula rectovagina
xEmergency Minor Poliklinik xMediumElektif Mayor
URAIAN PEMBEDAHANPasien dalam posisi litotomi dalam anestesi spinalA dan Anti sepsis daerah operasi dan sekitarnyaKandung kemih dikosongkanIdentifikasi fistulaDipasang balon kateter no 10 di fistula untuk guidanceDiakukan insisi pada tepi sekitar fistula, kemudian dilakukan undermining 1 cm dari pinggiran fistulaMucosa rectum dijahit dilanjutkan dengan septum recto vaginalKemudian mucosa vagina dijahit interrupted dengn vicryl no 3.0Kontrol perdarahanKateter pada fistula dicabut sebelum jahitan pada mukosa rectum diikatDiyakini tidak ada perdarahanAlat dan kassa lengkapTindakan selesaiPerdarahan minimal 10cc, urin 50cc
Komplikasi : tidak ada TT. Ahli bedah / Konsulen
dr. Lucky Savitri, SpOG(K)