195001344-PATOLOGI-NIFAS

7/25/2019 195001344-PATOLOGI-NIFAS

http://slidepdf.com/reader/full/195001344-patologi-nifas 1/17

PATOLOGI NIFASPATOLOGI NIFAS

♫♫ INFEKSI NIFASINFEKSI NIFAS

Mencakup semua peradangan yang disebabkan oe! kuman "Mencakup semua peradangan yang disebabkan oe! kuman "

kuman ke daam aa# " aa# geni#aia pada $ak#u persainan dankuman ke daam aa# " aa# geni#aia pada $ak#u persainan dan

ni%as&ni%as&

'' E#ioogi (E#ioogi (

Penyebab #erbanyak )*+,-. (Penyebab #erbanyak )*+,-. (

S#rep#ococcus anaerobS#rep#ococcus anaerob

Seain i#u/ dapa# pua disebabkan oe! (Seain i#u/ dapa# pua disebabkan oe! (

00 S#rep#ococcus !aemoy#icus aerobicS#rep#ococcus !aemoy#icus aerobic

00 S#ap!yococcus aureusS#ap!yococcus aureus

00 Esc!eric!ia coiEsc!eric!ia coi

00 1as#ridium $ec!ii1as#ridium $ec!ii

7/25/2019 195001344-PATOLOGI-NIFAS


1ara #er2adinya In%eksi (1ara #er2adinya In%eksi (

33 Manipuasi penoong yang #idak suci !amaManipuasi penoong yang #idak suci !ama

33 Pemeriksaan daam yang beruang " uang dapa# memba$aPemeriksaan daam yang beruang " uang dapa# memba$abak#eri yang suda! ada ke daam rongga ra!im&bak#eri yang suda! ada ke daam rongga ra!im&

33 Aa# " aa# yang #idak suci !amaAa# " aa# yang #idak suci !ama

33 4rope# In%ec#ion4rope# In%ec#ion

33 5ospi#a In%ec#ion5ospi#a In%ec#ion33 Koi#us pada ak!ir ke!amian/ bia ke#uban suda! peca!Koi#us pada ak!ir ke!amian/ bia ke#uban suda! peca!

33 In%eksi In#rapar#umIn%eksi In#rapar#um

Ge2aa (Ge2aa (

66 Su!uSu!u

66 Leucosi#osisLeucosi#osis

66 Takikardia Takikardia

66 477477

66 Air ke#uban berbau dan ber$arna keru! ke!i2auan&Air ke#uban berbau dan ber$arna keru! ke!i2auan&

7/25/2019 195001344-PATOLOGI-NIFAS


Fak#or Predisposisi (Fak#or Predisposisi (

88 Par#us ama/ par#us #eran#ar dan ke#uban peca! diniPar#us ama/ par#us #eran#ar dan ke#uban peca! dini

88 Tindakan Obs#e#ri opera#i% baik per9aginam maupun Tindakan Obs#e#ri opera#i% baik per9aginam maupun

perabdomina&perabdomina&

88 Ter#ingganya sisa " sisa uri/ seapu# ke#uban/ dan bekuan Ter#ingganya sisa " sisa uri/ seapu# ke#uban/ dan bekuan

dara! daam rongga ra!imdara! daam rongga ra!im

88 Keadaan " keadaan yang menurunkan daya #a!an& Seper#iKeadaan " keadaan yang menurunkan daya #a!an& Seper#i

perdara!an/ keea!an/ manu#risi/ preekampsia/ ekampsiaperdara!an/ keea!an/ manu#risi/ preekampsia/ ekampsia

dan penyaki# ibu ain seper#i (dan penyaki# ibu ain seper#i (

:: Penyaki# 7an#ungPenyaki# 7an#ung

:: T; paru T; paru

:: PneumoniaPneumonia

7/25/2019 195001344-PATOLOGI-NIFAS


Kasi<kasi (Kasi<kasi (

=&=& In%eksi #erba#as okaisasinya pada perineum/In%eksi #erba#as okaisasinya pada perineum/

9u9a/ ser9iks dan endome#rium&9u9a/ ser9iks dan endome#rium&

>&>& In%eksi yang menyebar ke #empa# ain meauiIn%eksi yang menyebar ke #empa# ain meauipembuu! dara! 9ena/ pembuu! im%e danpembuu! dara! 9ena/ pembuu! im%e dan

endome#riumendome#rium

7/25/2019 195001344-PATOLOGI-NIFAS


I& In%eksi yang #erokaisir di 2aan a!irI& In%eksi yang #erokaisir di 2aan a!ir

?u9i#is ( uka bekas episio#omi a#au robekan?u9i#is ( uka bekas episio#omi a#au robekan

perineumperineum

yang #erin%eksiyang #erin%eksi

?agini#is ( Luka karena #indakan persainan yang?agini#is ( Luka karena #indakan persainan yang

#erin%eksi#erin%eksi

Ser9ici#is ( In%eksi agak daamSer9ici#is ( In%eksi agak daam : men2aar ke: men2aar ke

ig&a#umig&a#um

dan parame#riumdan parame#rium

7/25/2019 195001344-PATOLOGI-NIFAS


Endome#ri#is ( kuman " kuman memasukiEndome#ri#is ( kuman " kuman memasuki

endome#riumendome#rium

meaui uka bekas insersi pasen#ameaui uka bekas insersi pasen#a

daam $ak#u singka# menyebardaam $ak#u singka# menyebar

@@

mengenai seuru! endome#riummengenai seuru! endome#rium

@@

!arus dioba#i 2ika #idak dioba#i!arus dioba#i 2ika #idak dioba#i

@@

pada in%eksi bera# #er2adi pen2aaran kepada in%eksi bera# #er2adi pen2aaran ke

seuru! #ubu! )sep#ikemia.seuru! #ubu! )sep#ikemia.

Su!u meningka# Su!u meningka#

Lokia berbau Lokia berbau

In9ousi #idak sempurna )subin9ousi. In9ousi #idak sempurna )subin9ousi.

7/25/2019 195001344-PATOLOGI-NIFAS


II& Penyebaran meaui pembuu! dara!II& Penyebaran meaui pembuu! dara!

Sep#ikemia dan PiemiaSep#ikemia dan Piemia

BB Sep#ikemia ( keadaan dimana kuman " kuman dan a#auSep#ikemia ( keadaan dimana kuman " kuman dan a#au#oksinnya masuk ke daam peredaran dara! umum dan#oksinnya masuk ke daam peredaran dara! umum dan

menyebabkan in%eksi umum&menyebabkan in%eksi umum&

BB Piemia dimuai dengan #!romboCebi#is 9ena daera! ukaPiemia dimuai dengan #!romboCebi#is 9ena daera! uka

epasepas embous " embous keci diba$a oe! peredaran dara!embous " embous keci diba$a oe! peredaran dara!

dan #er2adia! in%eksi pada organ " organ #ubu! )abses.dan #er2adia! in%eksi pada organ " organ #ubu! )abses.

E#ioogi ( S#rep#ococcus D !aemoy#icus goongan AE#ioogi ( S#rep#ococcus D !aemoy#icus goongan A

Gambaran Kinis (Gambaran Kinis (

Sep#ikemia ( Kei!a#an saki# dan ema!Sep#ikemia ( Kei!a#an saki# dan ema!

Su!u badan Su!u badan ,,c " ,c " ,,,cc

Keadaan umum 2eek Keadaan umum 2eek

Menggigi Menggigi

Nadi cepa# =, " =H, Ji Nadi cepa# =, " =H, Ji

7/25/2019 195001344-PATOLOGI-NIFAS


Piemia ( Su!u meningka#Piemia ( Su!u meningka#

menggigi/ au su!u menurun menggigi/ au su!u menurun

Labora#orium (Labora#orium (

::

Leucosi#osisLeucosi#osis

:: Ku#ur dara! ( kuman pa#ogenKu#ur dara! ( kuman pa#ogen

:: Lokia berbau/ bernana!Lokia berbau/ bernana!

::

In9ousi u#erus burukIn9ousi u#erus buruk

Penyebaran meaui pembuu! im%e dan 2aan ainPenyebaran meaui pembuu! im%e dan 2aan ain

+

7/25/2019 195001344-PATOLOGI-NIFAS


Peri#oni#isPeri#oni#is

;erasa dari penyebaran pembuu! im%e u#erus (;erasa dari penyebaran pembuu! im%e u#erus (

parame#ri#is yang meuas ke peri#oneum sapingoparame#ri#is yang meuas ke peri#oneum sapingo" oo%ori#is meuas ke peri#oneum a#au angsung" oo%ori#is meuas ke peri#oneum a#au angsung

se$ak#u #indakan perabdomina&se$ak#u #indakan perabdomina&

Peri#oni#is yang #erokaisir daam rongga pe9isPeri#oni#is yang #erokaisir daam rongga pe9isPe9io peri#oni#is ge2aanya (Pe9io peri#oni#is ge2aanya (

00 4emam4emam 0 Nyeri pada periksa daam0 Nyeri pada periksa daam

00 Nyeri peru# ba$a!Nyeri peru# ba$a! 0 ca9um dougas menon2o0 ca9um dougas menon2o

1a9um dougas menon2o karena abses/ nana! !arus1a9um dougas menon2o karena abses/ nana! !arus

dikeuarkan dengan kopo#omi pos#eriordikeuarkan dengan kopo#omi pos#erior

7/25/2019 195001344-PATOLOGI-NIFAS


;ia peri#oni#is meuas ke seuru! rongga;ia peri#oni#is meuas ke seuru! rongga

peri#oneumperi#oneum :peri#oni#is umum:peri#oni#is umum

Peru# kembung/ me#eorismusPeru# kembung/ me#eorismus

Su!u #ubu! meningka#Su!u #ubu! meningka#

Nadi cepa# dan !ausNadi cepa# dan !aus

Peru# nyeri #ekanPeru# nyeri #ekan

Puca#/ muka cekung/ kui# dinginPuca#/ muka cekung/ kui# dingin

Parame#ri#is )seui#is pe9ika.Parame#ri#is )seui#is pe9ika.

In%eksi 2aringan ika# pe9isIn%eksi 2aringan ika# pe9is

Sapingi#is )sa<ngo " oo%ori#is .Sapingi#is )sa<ngo " oo%ori#is .

Peradangan adneaPeradangan adnea

7/25/2019 195001344-PATOLOGI-NIFAS


PEN1EGA5AN INFEKSI NIFASPEN1EGA5AN INFEKSI NIFAS

=&=& Seama ke!amianSeama ke!amian

88 mengurangi J mencega! %ak#or predisposisimengurangi J mencega! %ak#or predisposisi

seper#i (seper#i (

anemia/ manu#risi dan keema!an&anemia/ manu#risi dan keema!an&

88 Pemeriksaan daam 2angan diakukan 2ika #idakPemeriksaan daam 2angan diakukan 2ika #idak

adaada

indikasiindikasi

88 Koi#us pada !ami #ua sebaiknya di!indari karenaKoi#us pada !ami #ua sebaiknya di!indari karena

dapa# menyebabkan peca!nya ke#uban&dapa# menyebabkan peca!nya ke#uban&

7/25/2019 195001344-PATOLOGI-NIFAS


>& Masa Persainan>& Masa Persainan

5indari pemeriksaan daam beruang " uang5indari pemeriksaan daam beruang " uang

apaagi bia ke#uban #ea! peca!&apaagi bia ke#uban #ea! peca!&

5indari par#us ama dan ke#uban peca! ama5indari par#us ama dan ke#uban peca! ama

7aga s#erii#as kamar bersain dan pakai masker/ 7aga s#erii#as kamar bersain dan pakai masker/

aa# " aa# !arus suci !amaaa# " aa# !arus suci !ama Perukaan 2aan a!ir dibersi!kan/ di2a!i# sebaik "Perukaan 2aan a!ir dibersi!kan/ di2a!i# sebaik "

baiknya dan 2aga s#erii#asbaiknya dan 2aga s#erii#as

Pakaian/ barang " barang dan aa# " aa# yangPakaian/ barang " barang dan aa# " aa# yang

ber!ubungan dengan penderi#a !arus di2agaber!ubungan dengan penderi#a !arus di2aga

s#erii#asnya&s#erii#asnya&

Perdara!an banyak !arus dicega!/ bia peruPerdara!an banyak !arus dicega!/ bia peru

#ran%usi dara!&#ran%usi dara!&

7/25/2019 195001344-PATOLOGI-NIFAS


& Masa Ni%as& Masa Ni%as

Luka " uka dira$a# dengan baik/ 2anganLuka " uka dira$a# dengan baik/ 2angan

sampai in%eksisampai in%eksi

Penderi#a dengan in%eksi ni%as di isoasiPenderi#a dengan in%eksi ni%as di isoasi

Tamu yang berkun2ung !arus diba#asi Tamu yang berkun2ung !arus diba#asi

7/25/2019 195001344-PATOLOGI-NIFAS


Pengoba#anPengoba#an

QQ Ku#ur sekre# 9agina/ uka operasi dan dara!Ku#ur sekre# 9agina/ uka operasi dan dara!

QQ An#ibio#ika adekua# dan dosis yang cukup&An#ibio#ika adekua# dan dosis yang cukup&

QQ meningka#kan daya #a!an( in%us J #rans%usimeningka#kan daya #a!an( in%us J #rans%usi

QQ Kemo#erapiKemo#erapi

7/25/2019 195001344-PATOLOGI-NIFAS


KELAINAN " KELAINAN LAINNRA 4ALAM NIFASKELAINAN " KELAINAN LAINNRA 4ALAM NIFAS

Keainan pada ra!imKeainan pada ra!im

Sub In9ousi #erus ( Terganggunya keadaan u#erusSub In9ousi #erus ( Terganggunya keadaan u#erus

yang mengeci oe! kon#raksi ra!im dimana bera# dariyang mengeci oe! kon#raksi ra!im dimana bera# dari

=,,, gr se#ea! bersain men2adi ,H, gr H minggu=,,, gr se#ea! bersain men2adi ,H, gr H minggu

kemudian&kemudian&

Perdara!an ni%as sekunder ( perdara!an yang #er2adiPerdara!an ni%as sekunder ( perdara!an yang #er2adi

se#ea! ebi! dari > 2am pos# par#um )minggu keduase#ea! ebi! dari > 2am pos# par#um )minggu kedua

ni%as.ni%as.

7/25/2019 195001344-PATOLOGI-NIFAS


Keainan ain daam ni%asKeainan ain daam ni%as

Fegmasia aba doens ( sua#u #rombop!ebi#isFegmasia aba doens ( sua#u #rombop!ebi#is

yang mengenai sa#u J ke dua 9ena %emoraisyang mengenai sa#u J ke dua 9ena %emorais

Nekrosis !ipo<sis obus an#erior pos# par#umNekrosis !ipo<sis obus an#erior pos# par#um

#er2adi karena syok akiba# perdara!an#er2adi karena syok akiba# perdara!an

persainanpersainan

7/25/2019 195001344-PATOLOGI-NIFAS


Keainan pada payudaraKeainan pada payudara

Pembendungan air susu ( akiba# penyempi#anPembendungan air susu ( akiba# penyempi#an

duk#us ak#i%eri/ keen2ar a#au pada pu##ing susu&duk#us ak#i%eri/ keen2ar a#au pada pu##ing susu&

Mas#i#is ( Peradangan pada payudara disebabkanMas#i#is ( Peradangan pada payudara disebabkan

kuman s#ap!yococcus aureus meaui uka padakuman s#ap!yococcus aureus meaui uka pada

pu##ing susu J peredaran dara!&pu##ing susu J peredaran dara!&

Gaak#oke )gaac#ocee. ( air susu membeku danGaak#oke )gaac#ocee. ( air susu membeku dan

berkumpu pada sua#u bagian payudaraberkumpu pada sua#u bagian payudara

menyerupai #umor kis#ik&menyerupai #umor kis#ik&

Keainan pu#ing susuKeainan pu#ing susu

Keainan 2uma! air susuKeainan 2uma! air susu

Documents

195001344-PATOLOGI-NIFAS