1Evaluación Por Portafolios en El Residente

Universidad Nacional Autnoma de MxicoFacultad de MedicinaDivisin de Estudios de Posgrado

Coordinacin de Capacitacin DocenteLa Evaluacin por portafolios a partir de competencias del Mdico Residente Flix Arturo Leyva GonzlezDoctor en Ciencias de la Salud

Educacin Mdica Basada en Competencias (EMBC)

Qu entender por competencia?

Aptitud del profesional para integrar y aplicar los conocimientos, habilidades y actitudes asociados a las Buenas Prcticas de su profesin para resolver las situaciones que se le plantean

Espacio Europeo de Educacin Superior. 2014Competencia. Concepto:

Saber(conocimientos)Saber hacer(habilidades)Saber ser(actitudes)Querer hacer(motivaciones)Poder hacer (aptitud profesional y medios)Hacer Competencia Componentes de la competencia

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Panorama internacional

Las competencias describen los resultados de aprendizaje de un determinado programa, o cmo los educandos sern capaces de desenvolverse al finalizar el proceso educativo (Tuning Education Structures in Europe).

http://tuning.unideusto.org/tuningeuEducacin Mdica Basada en Competencias

Competencia. Concepto:Lo que una persona puede hacer, al concluir su formacin

Modelo canadiense.2014

Royal College. 2014Modelo de Competencias:

Consejo de Acreditacin para Graduados en Educacin Mdica. (ACGME).2014

Modelos de Dominios Competenciales

Modelo canadienseACGMEIIEM New YorkEspacio Europeo de Educacin Superior1. Mdico experto1. Profesionalidad 1. Valores profesionales, actitudes, comportamiento y tica1. Profesionalidad, valores profesionales, actitudes, comportamiento y tica2. Comunicador 2. Habilidades interpersonales y de comunicacin2. Habilidades de comunicacin2. Habilidades clnicas3. Colaborador 3. Conocimiento mdico 3. Fundamentos cientficos de la medicina3. Comunicacin4. Gestor 4. Cuidados del paciente 4. Habilidades clnicas4. Fundamentos cientficos de la medicina5. Consejero de salud 5. Prctica basada en el contexto del sistema de salud5. Salud pblica y sistemas de salud5. Salud pblica, sistemas de salud6. Erudito 6. Prctica clnica basada en el aprendizaje y la mejora6. Manejo de la informacin 6. Anlisis crtico, autoaprendizaje e investigacin7. Profesional 7. Anlisis crtico, autoaprendizaje e investigacin

Mapa de Competencias

Conjunto de aptitudes que debe de reunir una persona para desempear una profesin, ordenadas con base a un gradual desarrollo.

Plan de Estudios de Un curso de especializacinDiseo curricular

R1R2R3Razonamiento clnicoTrabajo colaborativoProfesionalismoLiderazgo

Razonamiento clnicoTrabajo colaborativoProfesionalismoLiderazgo

Razonamiento clnicoTrabajo colaborativoProfesionalismoLiderazgo

Aos de residenciaCompetencias genricas o transversalesRazonamiento clnicoTrabajo colaborativoProfesionalismoLiderazgo

R4

Primero(R1)Segundo(R2)Tercero(R3)Fundamentos tericos de: Anatoma nasal y facialFisiologaSemiologa

Realizacin adecuada de:Historia clnicaExploracin fsica

Indicacin de medidas pertinentes de rehabilitacin

Representacin grfica de una competencia especficaIdentificacin y resolucin de las complicacionesRinoseptoplastia integralCuarto(R4)Interrogatorio pertinenteExploracin clnica nasal y facial identificando estructuras afectadasEmisin de un diagnstico nasal y facial

Identificacin, seleccin y utilizacin del equipo necesario, mtodos, tcnicas y estrategias ms convenientes

Plan de Estudios de Otorrinolaringologa y Ciruga de Cabeza y Cuello(Modelo por competencias)

Plan de Estudios de Oftalmologa (Modelo por competencias)

Primero(R1)Segundo(R2)Tercero(R3)Diagnsticos diferenciales de RD

Diagnstico de complicaciones de RD

Retinopata diabtica (RD)Indicacin e interpretacin de fluorangiografia retinianaIndicacin e Interpretacin de tomografa ptica coherente (OCT)Fotocoagulacin Bsica

Realizacin de la pantofotocoagulacin retiniana avanzada(Tratamiento selectivo macular, fotocoagulacin en rejilla, casos con aceite de silicn, hemovtreo, indicacin de antiangiognicos, etc.)

Conocimientos de anatoma y fisiologa de retinaExploracin de fondo de ojo Identificacin de lesiones de RDTipos de estudios en RD

Diagnstico, estadificacin y tratamiento bsico de la RD

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Es una coleccin de evidencias que demuestran que se ha completado el aprendizaje personal necesario para ejercer ciertas competencias.

Royal College of General Practitioners. 2009

DefinicinQu es un portafolio?

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Qu es un portfolioes una herramienta de evaluacin del aprendizaje.pero entonces es una herramienta de evalacuin ms??..Porqe hacer un portfolio?

Los mdicos de familia, esencialmente, practican medicina clnica. Y medicina clnica es aquella que tiene lugar cuando hay trato directo con el paciente; es decir, cuando se producen encuentros entre el profesional y el paciente para tratar sobre problemas de salud. Mediante las interacciones que ocurren durante estos encuentros, los mdicos conocen la mayora de los problemas de los pacientes y, los pacientes, a su vez, conocen la mayor parte de los aspectos de la atencin sanitaria que reciben. (Starfield, p. 183)La relacin es la piedra angular o la base en la que se asientan todos los intercambios que se producen entre dos personas; es decir, todos los intercambios se producen en el contexto de una relacin, cuya importancia es tal que modula sustancialmente el significado del propio intercambio. Todos tenemos la experiencia de saber cmo se toman las cosas que vienen de una persona con la que nos llevamos bien en contraposicin a cmo recibimos todo lo que nos llega de alguien con quien no podemos estar. Por otra parte, podemos considerar que la relacin es el primer intercambio que se produce entre dos personas, incluso se podra decir que muchas veces es el intercambio primordial que se realiza. (Stewart, p. 89) Los seres humanos necesitamos relacionarnos para sobrevivir. Podemos recordar ahora aquella frase que todos aprendamos en el colegio: El hombre es un animal social.

Herramienta evaluativa/formativaDefinicinPortafolio

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En nuestro poprtfolio , priporizamos el aspecto formativo frente al aspecto sumativoauanque puede ser utilizado para la evaluacin sumativa

Qu es una avaluacin Sumativa?Objetivo: determinar si una persona ha alcanzado los objetivos preestablecidos. Certificar un nivel obtenido o sancionar. Sirve para clasificar.

FormativaObjetivo: informar al docente/discente de los progresos formativos, identificar deficiencias e introducir elementos de mejora. No punitivo; no clasifica ni pone nota.

Lo que caracteriza a la evaluacin formativa es que evala durante el proceso de enseanza aprendizaje y no recin al final de la enseanza, como la sumativa, ms comn en las escuelas. Es decir que la principal diferencia entre la sumativa y la formativa es el propsito. La primera busca acreditar y la segunda se centra en el proceso de aprendizaje de los alumnos

EnseanzaAprendizaje FormarParaevaluarEvaluarParaformarRefleja un cambio Por qu un Portafolio?

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Claudio Ptolomeo, en griego, , Klaudios Ptolemaios; (Tolemaida, Tebaida, c. 85 - Cnope, c. 165; otros autores dicen c. 100 - c.170). Astrnomo, gegrafo y matemtico greco-egipcio, llamado comnmente en espaol Ptolomeo (o Tolomeo).Vivi y trabaj en Alejandra, Egipto (se cree que en la famosa Biblioteca de Alejandra). Fue astrlogo y astrnomo, actividades que en esa poca estaban ntimamente ligadas. Es autor del tratado astronmico conocido como Almagesto (en griego H Megal Syntaxis, El gran tratado). Se preserv, como todos los tratados griegos clsicos de ciencia, en manuscritos rabes (de ah su nombre) y slo disponible en la traduccin en latn de Gerardo de Cremona en el siglo XII.Su aportacin fundamental fue su modelo del universo: crea que la Tierra estaba inmvil y ocupaba el centro del Universo, y que el Sol, la Luna, los planetas y las estrellas, giraban a su alrededor.

Objetivos del portafolioGuiar el proceso de enseanza aprendizaje y evaluacin de las competencias en el mdico residente

Propiciar en el alumno la percepcin de sus propios progresos educativos (auto-reflexin)

Estimular al educando para que est pendiente en forma permanente de su proceso de aprendizaje

Integrar los conocimientos previos del alumno a las situaciones reales y actuales

Es una herramienta para el proceso formativo del mdico residentePosibilita al educando controlar su proceso formativo Muestra el desempeo en guardias, servicios y prctica en general. Permite una evaluacin integral (conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes) del alumno

Beneficios del portafolio

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Permite combinacin de todas las tcnicas citadas y de otros circuitos (Ecoes, Assessment)Concordancia interobservador >90 %. Se define un umbral de calidadPotencia la colaboracin entre colegas (tutor del portafolio).

Evaluacin integralEvaluacinConocimientoEvidenciasDesempeo

Reflexiones

incluye

recopila

dede

El profesional recoge documentos o registros de la prctica habitualConformacin del Portafolio

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El portfolio recoge sobre todo tareas y documentos del la prctica habitual .. De la interaccin con los pacientes .. Del da a dia del trabajo den equipo , de las sesiones clnicas.

Se requiere de mdicos residentes interesados en su aprendizaje y de profesores comprometidos con la formacin de los educandos.

Consideraciones para su implementacin

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Por ello en el registro d la prctica habitula podemos encontrar las siguientes tareas que son las pruebas que documentan si se ha conseguido o no una competencia..Tareas; son pruebas que documentan la adquisicin o no de competanciasDe ellas obtendremos los Indicadores operativosCuantitativosCualitativos Estas tareas tiene asociados un chek list con diferentes indicadores operativos , que en su conjunto demuestran si se ha conseguido o no una competencia

Su construccin es producto de la participacin del profesor y el mdico residente.

Es un mtodo de enseanza, aprendizaje y evaluacin de la formacin del mdico residente.

Es un mtodo centrado ms en la evaluacin de los procesos de aprendizaje que en los productos

Conclusiones

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Se consideran varios criterios en la evaluacin (profesor, residente, pares y pacientes).

Permite una evaluacin integral (conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes).

Conclusiones

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Somos lo que hacemos da a da. De modo que la excelencia no es un acto, sino un hbito

Aristteles (384-322 A.C.)

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Qu es un portfolioes una herramienta de evaluacin del aprendizaje.pero entonces es una herramienta de evalacuin ms??..Porqe hacer un portfolio?

Los mdicos de familia, esencialmente, practican medicina clnica. Y medicina clnica es aquella que tiene lugar cuando hay trato directo con el paciente; es decir, cuando se producen encuentros entre el profesional y el paciente para tratar sobre problemas de salud. Mediante las interacciones que ocurren durante estos encuentros, los mdicos conocen la mayora de los problemas de los pacientes y, los pacientes, a su vez, conocen la mayor parte de los aspectos de la atencin sanitaria que reciben. (Starfield, p. 183)La relacin es la piedra angular o la base en la que se asientan todos los intercambios que se producen entre dos personas; es decir, todos los intercambios se producen en el contexto de una relacin, cuya importancia es tal que modula sustancialmente el significado del propio intercambio. Todos tenemos la experiencia de saber cmo se toman las cosas que vienen de una persona con la que nos llevamos bien en contraposicin a cmo recibimos todo lo que nos llega de alguien con quien no podemos estar. Por otra parte, podemos considerar que la relacin es el primer intercambio que se produce entre dos personas, incluso se podra decir que muchas veces es el intercambio primordial que se realiza. (Stewart, p. 89) Los seres humanos necesitamos relacionarnos para sobrevivir. Podemos recordar ahora aquella frase que todos aprendamos en el colegio: El hombre es un animal social.*

En nuestro poprtfolio , priporizamos el aspecto formativo frente al aspecto sumativoauanque puede ser utilizado para la evaluacin sumativa

Qu es una avaluacin Sumativa?Objetivo: determinar si una persona ha alcanzado los objetivos preestablecidos. Certificar un nivel obtenido o sancionar. Sirve para clasificar.

FormativaObjetivo: informar al docente/discente de los progresos formativos, identificar deficiencias e introducir elementos de mejora. No punitivo; no clasifica ni pone nota.

Lo que caracteriza a la evaluacin formativa es que evala durante el proceso de enseanza aprendizaje y no recin al final de la enseanza, como la sumativa, ms comn en las escuelas. Es decir que la principal diferencia entre la sumativa y la formativa es el propsito. La primera busca acreditar y la segunda se centra en el proceso de aprendizaje de los alumnos *

Claudio Ptolomeo, en griego, , Klaudios Ptolemaios; (Tolemaida, Tebaida, c. 85 - Cnope, c. 165; otros autores dicen c. 100 - c.170). Astrnomo, gegrafo y matemtico greco-egipcio, llamado comnmente en espaol Ptolomeo (o Tolomeo).Vivi y trabaj en Alejandra, Egipto (se cree que en la famosa Biblioteca de Alejandra). Fue astrlogo y astrnomo, actividades que en esa poca estaban ntimamente ligadas. Es autor del tratado astronmico conocido como Almagesto (en griego H Megal Syntaxis, El gran tratado). Se preserv, como todos los tratados griegos clsicos de ciencia, en manuscritos rabes (de ah su nombre) y slo disponible en la traduccin en latn de Gerardo de Cremona en el siglo XII.Su aportacin fundamental fue su modelo del universo: crea que la Tierra estaba inmvil y ocupaba el centro del Universo, y que el Sol, la Luna, los planetas y las estrellas, giraban a su alrededor. *

Permite combinacin de todas las tcnicas citadas y de otros circuitos (Ecoes, Assessment)Concordancia interobservador >90 %. Se define un umbral de calidadPotencia la colaboracin entre colegas (tutor del portafolio).*

El portfolio recoge sobre todo tareas y documentos del la prctica habitual .. De la interaccin con los pacientes .. Del da a dia del trabajo den equipo , de las sesiones clnicas.*

Por ello en el registro d la prctica habitula podemos encontrar las siguientes tareas que son las pruebas que documentan si se ha conseguido o no una competencia..Tareas; son pruebas que documentan la adquisicin o no de competanciasDe ellas obtendremos los Indicadores operativosCuantitativosCualitativos Estas tareas tiene asociados un chek list con diferentes indicadores operativos , que en su conjunto demuestran si se ha conseguido o no una competencia *




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