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1 “Tranquilo, somos su aliado en el mejoramiento de la productividad de su negocio.”
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GUÍA REHABILITACIÓN INTEGRAL Y
REINCORPORACIÓN OCUPACIONAL Y LABORAL
2 “Tranquilo, somos su aliado en el mejoramiento de la productividad de su negocio.”
PRESENTACIÓN GENERAL DE LA GUÍA
3 “Tranquilo, somos su aliado en el mejoramiento de la productividad de su negocio.”
INTRODUCCIÓN
La presente guía es una herramienta que considera como eje central el capital humano,
factor clave en el sostenimiento, competitividad y productividad de las empresas afiliadas,
es así como a partir de la ocurrencia de un evento (accidente de trabajo y/o enfermedad
laboral) centrarse en la recuperación integral del trabajador afectado es fundamental para
lograr calidad de vida en el trabajo y en el entorno social, y parte esencial de ello, es el
proceso de rehabilitación integral y reincorporación ocupacional de trabajadores que
presenten discapacidad como consecuencia de un evento en el trabajo o un evento de
origen común.
La discapacidad es un término genérico que incluye deficiencias a nivel corporal, individual
y social, por consiguiente todo el proceso de rehabilitación debe considerar todos los
factores anteriores, además de contemplar desde el concepto del ser humano la dimensión
ecológica y el biopsicosocial del ser humano, puesto que allí radican implicaciones éticas
que trascienden el proceso de rehabilitación laboral.
Acompañar al trabajador luego de una incapacidad prolongada, una incapacidad
permanente parcial/total o una enfermedad laboral es todo un reto y más aún cuando
esperamos lograr que su proceso de rehabilitación sea integral y le genere estabilidad,
motivación, confort, inclusión y ante todo productividad.
¿Qué es?
Es una guía que contempla los pasos y herramientas para que las empresas implementen y
desarrollen de manera oportuna y adecuada las fases para la rehabilitación integral y
reincorporación ocupacional y laboral.
¿Para qué sirve?
Para que las empresas afiliadas a la ARL Bolívar, puedan establecer acciones para la
identificación, evaluación, reincorporación, readaptación, modificación del ambiente, entre
otros, derivados de cualquier evento negativo que genere una limitación en el trabajador
como consecuencia de un accidente de trabajo, enfermedad laboral o enfermedad de
origen común, de acuerdo a lo establecido la Ley 1562 de 2012 en su artículo 11.
4 “Tranquilo, somos su aliado en el mejoramiento de la productividad de su negocio.”
¿Cómo funciona?
A través de la captura de casos de trabajadores que hayan sufrido accidentes de trabajo,
enfermedad laboral o enfermedad general, en forma temporal o permanente y
estableciendo acciones enfocadas para cada caso específico encaminadas a su recuperación
integral.
¿A quién va dirigido?
Va dirigido a todas las organizaciones que presenten eventos que generen alguna
discapacidad, producto de un accidente de trabajo o enfermedad laboral.
ANTECEDENTES
Producto de un accidente de trabajo o enfermedad laboral los trabajadores pueden
presentar diferentes diagnósticos, los cuales dependerán de la severidad del mismo. De
acuerdo a lo anterior y retornando al propósito de la seguridad y salud en el trabajo, que
en últimas es prevenir la ocurrencia de los eventos antes descritos, se espera que si estos
ocurren, se ejecuten acciones encaminadas a su recuperación, reincorporación y reintegro
laboral, de acuerdo lo definido en la normatividad legal vigente. Esta obligación se
fundamenta en la Ley 100 de 1993, articulo 153 numeral 3, que establece: “El Sistema
General de Seguridad Social en Salud brindará atención en salud integral a la población en
sus fases de educación, información y fomento de la salud y la prevención, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación, en cantidad, oportunidad, calidad y eficiencia”.1
OBJETIVO
Orientar a las empresas afiliadas a ARL Bolívar en las actividades necesarias para la
rehabilitación ocupacional, como garantes de una rehabilitación integral, facilitando el
proceso de reincorporación laboral con el objeto de conservar, mejorar el estado de salud,
productividad y calidad de vida de los trabajadores discapacitados.
1 Ley 100 de 1993. Sistema General de Seguridad Social
5 “Tranquilo, somos su aliado en el mejoramiento de la productividad de su negocio.”
COMPROMISO GERENCIAL
Para la gestión de la seguridad y salud en el trabajo de la empresa el punto de partida es el
compromiso Gerencial, por tanto es importante que el responsable de seguridad y salud en
el trabajo socialice el programa de rehabilitación integral y reincorporación ocupacional y
laboral a la Gerencia y Directores de procesos para garantizar el respaldo en el desarrollo
e implementación de las actividades de una manera efectiva, que permita dar logro a los
objetivos planteados apoyando la mejora continua de la seguridad y salud en el trabajo.
Para la reunión del compromiso Gerencial le sugerimos realizar la presentación del
programa a las partes interesadas (Gerentes, Directores, Supervisores, etc.), donde se
exponga entre otros puntos los siguientes:
Nombre del programa
El alcance
o Área impactada
o Procesos involucrados
o Trabajadores (directos, contratistas)
Objetivos y metas
o Ejemplo: Disminuir accidentalidad, cumplimiento plan de trabajo, mejorar
condiciones de sintomatología por enfermedad, mejora del resultado de los
indicadores de seguridad y salud, mejorar o impactar la productividad,
disminuir días perdidos, mejorar el bienestar de los trabajadores, controlar
el riesgo, etc.
Como se desarrollará el programa
o Cronograma con fases
o Tiempo
o Recursos evaluados, requeridos o proyectados
Quien lo desarrollará
o Área de seguridad y salud, asesor externo, trabajadores, directivos, etc.
Resultados esperados del programa
Requisitos legales aplicables
El resultado de los programas se evaluaran periódicamente y podrán ser incluidos en la
revisión por la alta dirección.
6 “Tranquilo, somos su aliado en el mejoramiento de la productividad de su negocio.”
DEFINICIONES
Actividad
Realización de una tarea o acción por una persona. Representa la perspectiva de la persona
respecto al funcionamiento.
Adaptación
Proceso de ajuste entre las capacidades del individuo y los requerimientos de desempeño.
Aditamento
Elemento que se usa para mejorar la funcionalidad o el confort para el desarrollo de una
actividad específica.
Capacidad funcional
Conjunto de destrezas individuales que permiten el adecuado desarrollo de una actividad
determinada.
Condición de salud
Término genérico que incluye enfermedad (aguda o crónica), trastorno, traumatismo y
lesión. Una “condición de salud” puede incluir también otras circunstancias como
embarazo, envejecimiento, estrés, anomalías congénitas o predisposiciones genéticas. Las
“condiciones de salud” se codifican utilizando la CIE-10.
Discapacidad
Término genérico que incluye déficits, limitaciones en la actividad y restricciones en la
participación. Indica los aspectos negativos de la interacción entre un individuo (con una
“condición de salud”) y sus factores contextuales (factores ambientales y personales).
Equipo interdisciplinario
Forma de trabajo que se caracteriza por dar una participación activa a profesionales de
diferentes disciplinas, representantes de diversos sectores de la comunidad y lo más
importante a la persona con limitación. Este estilo de trabajo exige de los diferentes
miembros, el aporte de información desde su campo de acción, permitiéndoles su
complementación con la suministrada por los demás. La información que se obtiene se
convierte en la base de la discusión y toma de decisiones que el grupo hace para el logro
del objetivo común.
Factores ambientales
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Constituyen un componente de la CIF y se refieren a todos los aspectos del mundo
extrínseco o externo que forma el contexto de la vida de un individuo, y como tal afecta el
funcionamiento de esa persona. Los factores ambientales incluyen al mundo físico natural
con todas sus características, el mundo físico creado por el hombre, las demás personas con
las que se establecen o asumen diferentes relaciones o papeles, las actitudes y valores, los
servicios y sistemas sociales y políticos, y las reglas y leyes.
Factores contextuales
Son los factores que constituyen, conjuntamente, el contexto completo de la vida de un
individuo, y en concreto el trasfondo sobre el que se clasifican los estados de salud en la
CIF. Los factores contextuales tienen dos componentes: Factores ambientales y factores
personales.
Factores personales
Son los factores contextuales que tienen que ver con la persona como la edad, el sexo, el
nivel social, experiencias vitales, etc., que no están actualmente clasificados en la CIF pero
que los usuarios pueden incorporar al aplicar la clasificación.
Perfil de puesto de trabajo
Descripción de las exigencias sensoriales, motoras, cognoscitivas, psicológicas, técnicas y de
experiencia que se requieren para el desempeño del trabajador.
Perfil del trabajador
Descripción de la capacidad funcional del trabajador con relación a las exigencias del puesto
de trabajo.
Persona en condición de discapacidad
Individuo que presenta alteraciones a nivel físico, mental, intelectual, sensorial, visual o
auditivo, que la coloca en desventaja frente a sus semejantes; dificultando o limitando en
algunas ocasiones su participación en actividades personales, educativas, laborales,
recreativas, culturales, deportivas, comunitarias, familiares y sociales, entre otras.
Reconversión de mano de obra:
Entrenamiento o capacitación en un oficio diferente al habitual, debido a que las
capacidades residuales del individuo le impiden el ejercicio del mismo.
8 “Tranquilo, somos su aliado en el mejoramiento de la productividad de su negocio.”
Rehabilitación
Conjunto de acciones sociales, terapéuticas, educativas y de formación, de tiempo limitado,
articuladas y definidas por un equipo interdisciplinario, que involucran al usuario como
sujeto activo de su propio proceso, a la familia, a la comunidad laboral y la comunidad social,
en el cumplimiento de los objetivos trazados, que apunten a lograr cambios en el
trabajador, su entorno, que le permitan la reincorporación ocupacional y experimentar una
buena calidad de vida.
Rehabilitación integral
Proceso que incluye la rehabilitación funcional, social y profesional, que resulta de la
integración del individuo con discapacidad a la sociedad, a través del ejercicio de los roles
que le son propios.
Rehabilitador
Profesional de la salud especializado en rehabilitación, que realiza procedimientos y
actividades para la recuperación funcional, psicosocial y de inclusión social de las personas
con discapacidad, haciendo aplicación de principios basados en la calidad, atención
centrada en la persona y en su familia.
Reincorporación ocupacional
Retorno del trabajador a sus roles ocupacionales, en iguales condiciones de desempeño.
Reubicación laboral
Cambiar al trabajador de puesto de trabajo o de asignación de funciones ya sea temporal o
definitivamente, dependiendo de la severidad de la lesión y del análisis del puesto de
trabajo.
9 “Tranquilo, somos su aliado en el mejoramiento de la productividad de su negocio.”
ESTRUCTURA DEL PROGRAMA DE REHABILITACIÓN INTEGRAL Y
REINCORPORACIÓN OCUPACIONAL Y LABORAL
10 “Tranquilo, somos su aliado en el mejoramiento de la productividad de su negocio.”
La estructura de la guía para el programa de rehabilitación integral y reincorporación
ocupacional y laboral, hace referencia a la planeación, organización, ejecución y evaluación
de las actividades que se han identificado y son necesarias se realicen en las organizaciones
para implementar de una manera integral y efectiva medidas encaminadas a rehabilitar y
reincorporar a los trabajadores que hayan sufrido un accidente de trabajo, enfermedad
laboral o enfermedad general.
Las fases aquí definidas están fundamentadas en el Manual de Rehabilitación y
Reincorporación Laboral del Ministerio de la Protección Social y Dirección General de
Riesgos Laborales, tercera edición 2010.
Dando cumplimiento al Artículo 2.2.4.6.19 del Decreto 1072 de 2015, defina indicadores que
permitan evaluar la estructura, proceso y resultado del Sistema de Gestión. Recuerde que estos
deben estar alineados al plan estratégico de la empresa y hacer parte del mismo. De acuerdo a lo
anterior y siguiendo los lineamientos del sistema de gestión, para el programa de rehabilitación y
reincorporación laboral, dichos indicadores deben permitir generar información para:
Evaluar la gestión del programa de rehabilitación y reincorporación laboral
Identificar oportunidades de mejora para el programa de rehabilitación y reincorporación
laboral
Adecuar a la realidad objetivos, metas y estrategias en general del sistema de gestión, etc.
De los indicadores del sistema de gestión que evalúan el proceso, para el programa de programa de
rehabilitación y reincorporación laboral se deben considerar los siguientes aspectos:
Desarrollo de los programas de vigilancia epidemiológica de acuerdo con el análisis de las
condiciones de salud y de trabajo y a los riesgos priorizados.
1. Responsabilidades en el programa de
rehabilitación
2. Identificación de casos a ingresar en el
programa de rehabilitación
3. Evaluación del caso
4. Desarrollo del plan de rehabilitación
5. Seguimiento6. Evaluación del
programa de rehabilitación
11 “Tranquilo, somos su aliado en el mejoramiento de la productividad de su negocio.”
Cumplimiento de los procesos de reporte e investigación de los incidentes, accidentes de
trabajo y enfermedades laborales.
Registro estadístico de enfermedades laborales, incidentes, accidentes de trabajo y
ausentismo laboral por enfermedad.
La estrategia de conservación de los documentos.
De los indicadores del sistema de gestión que evalúan el resultado, para el de programa de
rehabilitación y reincorporación laboral se deben considerar los siguientes aspectos:
El cumplimiento de los programas de vigilancia epidemiológica de la salud de los
trabajadores, acorde con las características, peligros y riesgos de la empresa.
La evaluación de los resultados de los programas de rehabilitación de la salud de los
trabajadores.
Consolide la información de cada uno de los apartados anteriores del sistema de gestión y genere
filtros con el fin de determinar cuáles pertenecen al programa de rehabilitación y reincorporación
laboral, de esta manera enfocamos el trabajo como verdaderamente lo exige concepto de sistema
de gestión.
Ejemplo:
No. de casos de origen laboral reintegrados de manera exitosa durante el periodo evaluado/ No. total de casos de origen laboral ocurridos en el periodo evaluado (AT + EL)
No. Trabajadores en el programa (con restricciones, recomendaciones y/o reincorporación laboral)
/ No. De trabajadores incapacitados en el periodo*100
N° Trabajadores en el programa con restricciones permanentes/N° trabajadores en el programa acumulados en el período * 100
12 “Tranquilo, somos su aliado en el mejoramiento de la productividad de su negocio.”
IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA
De acuerdo a la estructura definida anteriormente, a continuación se describe cada uno de
los ítems anteriores, los cuales si se hacen de manera planificada aseguraran el éxito del
programa y su mejoramiento continuo:
Defina responsabilidades claras para las partes interesadas en la implementación del
programa, divúlguelas y evalué periódicamente su cumplimiento.
Reportar los accidentes de trabajo y enfermedades laborales, dentro de los dos (2)
días hábiles siguientes a la ocurrencia del evento y remitir el formato a la ARL.
Informar al interior de la empresa a las partes interesadas la ocurrencia de los
eventos (jefes, supervisores, etc.).
Atender las recomendaciones de reintegro laboral o adaptación del puesto de
trabajo dado por la ARL o la EPS.
Implementar los sistemas de vigilancia que permitan hacer seguimiento a eventos
de salud y laborales que permitan identificar tempranamente los riesgos de
discapacidad.
Promover, apoyar, participar y hacer seguimiento al desarrollo del programa de
rehabilitación integral y reincorporación ocupacional y laboral de los trabajadores.
Informar a la ARL o EPS el cumplimiento de las recomendaciones emitidas.
Realizar estudios de puestos de trabajo necesarios para la implementación del
programa e implementar las recomendaciones recibidas de estos estudios.
Contar con el responsable de SST y un liderazgo visible de (jefes, supervisores y
coordinadores) para el desarrollo del programa.
Integral al COPASST, en las actividades de reincorporación laboral.
Modificaciones del ambiente de trabajo, reinducción y/o capacitación a los
trabajadores.
Efectuar las evaluaciones medicas post-incapacidad de acuerdo a lo establecido en
la Resolución 2346 de 2007.
EMPRESA
13 “Tranquilo, somos su aliado en el mejoramiento de la productividad de su negocio.”
2.1 Criterios a tener en cuenta para la rehabilitación
Para el desarrollo de esta fase primero se deben tener en cuenta algunos criterios mínimos
para ingresar a algún trabajador al programa de rehabilitación integral2.
a. Todo trabajador que haya sufrido un (accidente de trabajo o enfermedad laboral) y
presente alteraciones en su capacidad de ejecución de actividades, en forma
temporal o permanente, deberá ingresar al programa de rehabilitación integral y
dependiendo de su evolución y pronóstico, continuará en procesos de rehabilitación
profesional o rehabilitación para el desarrollo de una actividad ocupacional.
A manera de ejemplo se citan algunas los siguientes casos de ATEL:
2 Manual de procedimientos para la rehabilitación y reincorporación ocupacional de los trabajadores en el sistema general de riesgos profesionales. Ministerio de la Protección Social – 2010.
Cumplir con las recomendaciones emitidas por el médico tratante de acuerdo al
escenario (laboral o extralaboral).
Continuar asistiendo a su tratamiento médico con compromiso activo sobre el
proceso, reportando al responsable de Seguridad y Salud en el Trabajo las
correspondientes constancias de asistencia a las valoraciones médicas y
tratamientos de rehabilitación.
Reportar a su jefe inmediato y/o responsable de Seguridad y Salud en el Trabajo
cualquier cambio en su estado de salud que tenga que ver con el evento por el que
se realizó gestión de reincorporación, que se presente durante y después del
cumplimiento de las recomendaciones médicas.
TRABAJADOR
14 “Tranquilo, somos su aliado en el mejoramiento de la productividad de su negocio.”
b. Trabajadores lesionados con incapacidad médica entre 15 a 30 días, y trabajadores
con incapacidades por (accidente de trabajo, enfermedad laboral) que superen los
términos de tiempo de recuperación previsto para la enfermedad o trastorno.
c. Trabajadores con secuelas permanentes por lesiones graves a consecuencia de un
Accidente de Trabajo, Enfermedad Laboral o Enfermedad General, que interfieran
con su desempeño laboral.
d. Casos de enfermedad común que cuenten con recomendaciones médicas emitidas
por el médico tratante de la EPS.
e. Casos de enfermedad común con incapacidad temporal (los trabajadores que
ingresan al programa por este tipo de evento, el número de días los define la
empresa).
Amputaciones de cualquier segmento corporal,
independientemente de su extensión.
Fracturas de huesos (vértebras, fémur, tibia, peroné, húmero,
radio y cubito).
Quemaduras de segundo y tercer grado.
Lesiones del sistema nervioso central y periférico tales como:
Trauma craneoencefálico
Trauma raquiomedular
Polineuropatías
Lesiones severas de plexos, raíces o nervios periféricos
Lesiones severas de mano, entre otras:
Aplastamiento
Quemaduras
Avulsiones
Rupturas tendinosas o de nervios.
Lesiones oculares que comprometan la agudeza o el campo
visual.
Lesiones que comprometan la capacidad auditiva.
Enfermedad laboral.
15 “Tranquilo, somos su aliado en el mejoramiento de la productividad de su negocio.”
Además de las mencionadas anteriormente se deberán incluir todas aquellas lesiones,
enfermedades o trastornos que comprometan las funciones y estructuras corporales
mentales, físicas o sensoriales del trabajador y que puedan limitar su capacidad de
ejecución para las actividades de acuerdo al criterio del equipo interdisciplinario de
rehabilitación.
2.1.2 Reporte del evento ATEL
Una vez ocurrido el (accidente de trabajo o enfermedad laboral), la empresa debe reportar
el (accidente o la enfermedad laboral), a través del formato FURAT (Formato Único de
Reporte Accidentes de Trabajo) o FUREL (Formato Único de Reporte Enfermedad Laboral)
con la información completa y clara que permita identificar un posible caso elegible para
rehabilitación integral, esto dependerá de los criterios anteriormente establecidos.
2.1.3 Casos
Todos los casos reportados de accidentes de trabajo, enfermedades laborales y enfermedad
común, se deben registrar en una base organizada, esto permitirá llevar la trazabilidad de
cada caso, así como establecer medidas de acción de acuerdo al análisis de las variables
registradas.
Con la información completa de cada (accidente de trabajo, enfermedad laboral,
enfermedad común) en el formato de registro se puede identificar que trabajadores se
deben incluir en el programa de rehabilitación integral.
2.2.3 Responsabilidades
16 “Tranquilo, somos su aliado en el mejoramiento de la productividad de su negocio.”
Empresa o Contar con el área de seguridad y salud en el trabajo
o Definir responsabilidades en el proceso de reincorporación laboral
o Apoyo en las acciones correspondientes para la mejoría del trabajador
o Diligenciar el FURAT (Formato Único de Reporte de Accidente de Trabajo)
y FUREL (Formato Único de Reporte de Enfermedad Laboral).
o Notificar a su ARL la necesidad de asesoría para la inclusión en
rehabilitación de casos que no hayan sido abordados por los programas
de rehabilitación funcional y profesional de la EPS o ARL. Nota: Los casos deben ser manejados por cada entidad EPS o ARL respectivamente.
Identificar los casos de enfermedad común con recomendaciones o de
acuerdo a los días que se definan, que deberán ingresar al programa.
Trabajador o Reportar el accidente de trabajo o enfermedad laboral. o Informar sobre su estado de salud o Presentar las recomendaciones emitidas por el médico tratante de la EPS
o ARL.
Administradora de Riesgos Laborales (ARL) o Define la necesidad de vincular nuevos casos a su programa de
rehabilitación, a través de mecanismos de búsqueda activa tales como
revisión de los FURAT (Formato Único de Reporte de Accidente de
Trabajo) y FUREL (Formato Único de Reporte de Enfermedad Laboral),
certificados de incapacidad temporal (entre 15 y 30 días), y sistemas de
auditoría en la prestación de servicios de salud de los afiliados
(diagnóstico y evolución), entre otros.
17 “Tranquilo, somos su aliado en el mejoramiento de la productividad de su negocio.”
o Liderar y coordinar el proceso de rehabilitación integral de todos los
casos.
Una vez se ha definido la pertinencia de ingreso del trabajador al programa de rehabilitación
el equipo de profesionales de (ARL o EPS) procede a realizar la evaluación integral del caso,
cuyos objetivos son: establecer diagnóstico(s) específico(s), pronóstico funcional y
ocupacional y con base en estos, orientar el plan de rehabilitación.
La información recogida en esta evaluación inicial debe permitir la construcción de un perfil
de función y discapacidad que tenga en cuenta las deficiencias, las limitaciones en la
actividad y las restricciones en la participación que presenta la persona al ingreso al
programa de rehabilitación, así como la identificación de los facilitadores o barreras en el
proceso. El perfil anterior será definido por la ARL o EPS de acuerdo al caso evaluado, mas
sin embargo en las actividades la empresa deberá suministrar cierta información.
3.1 Diagnóstico general Esta fase está enfocada a los profesionales de la salud, sin embargo para iniciar el estudio
se requiere de la participación de la empresa con información vital para establecer de
manera aterrizada el plan de rehabilitación. De acuerdo al caso la ARL o EPS solicitaran la
información documentada que se requiera para iniciar la evaluación la cual incluye:
o Diagnóstico funcional
o Análisis de requerimientos del puesto de trabajo
o Análisis de factores contextuales.
De acuerdo a lo anterior y para el desarrollo del mismo las responsabilidades de cada parte
involucrada son:
18 “Tranquilo, somos su aliado en el mejoramiento de la productividad de su negocio.”
3.1.1
Responsabilidades
Empresa
o Perfiles de cargo actualizados (que faciliten al equipo interdisciplinario el
análisis de puesto de trabajo, cuando se requiera).
o Incluir en los perfiles (demandas físicas, psicológicas, técnicas y
experiencia que se requiere para su desempeño).
o Manual de funciones y procedimientos seguros.
o Además de incluir todas las posibles opciones existentes para facilitar los
procesos de reincorporación laboral.
o Matriz de peligros actualizada por procesos y cargos.
o Análisis de puesto de trabajo (APT) – Estudio de puesto de trabajo
Administradora de Riesgos Laborales (ARL) o Coordinará la fase de evaluación del programa de rehabilitación; para
ello debe contar con manuales de procedimientos y funciones de los
profesionales que participen en el programa de rehabilitación. o Vinculará todas las especialidades terapéuticas y otros profesionales
tales como diseñadores industriales, ingenieros, ergónomos, higienistas,
entre otros, que se requieran para adelantar los procesos de
rehabilitación en cualquiera de sus etapas.
19 “Tranquilo, somos su aliado en el mejoramiento de la productividad de su negocio.”
EPS – IPS
o Suministrar oportunamente la información necesaria para la definición
del diagnóstico y pronóstico funcional.
3.1.2 Pronóstico funcional y ocupacional
Con la información recolectada por cada una de las partes (empresa – medico), se debe
definir el futuro funcional y ocupacional del trabajador durante el proceso de evaluación.
Esta fase será a cargo de los médicos tratantes de la entidad de salud que esté llevando el
caso (EPS – ARL).
3.1.2.1 Responsabilidades
Administradora de Riesgos Laborales (ARL) o Garantizar la prestación del servicio a través de la IPS contratada o la red
de prestaciones asistenciales.
3.1.3 Plan de rehabilitación
En el plan de rehabilitación queda definidas las actividades necesarias para la rehabilitación
funcional y profesional, como garantes de una rehabilitación integral.
20 “Tranquilo, somos su aliado en el mejoramiento de la productividad de su negocio.”
3.1.3.1 Responsabilidades
Empresa
o Seleccionar y proponer los posibles puestos de trabajo para facilitar el
reintegro laboral. En caso de procesos de reconversión, participar
activamente en estos.
Trabajador
o Facilitar el proceso de recuperación, participando activamente en los
programas terapéuticos y de rehabilitación establecidos por el médico o
entidad tratante.
o Asistir a consulta médica cuando lo amerite.
Administradora de Riesgos Laborales (ARL) o Asesora al empleador para la reincorporación laboral del trabajador,
orientándolo en los puestos definidos por este y a que se cumplan las
recomendaciones.
Al concluir todas las actividades de diagnóstico clínico, funcional y
pronóstico, se establece el plan con los parámetros anteriormente
mencionados, el cual es de conocimiento de las partes
interesadas, para este caso la ARL suministrará copia del plan a la
Empresa, para que esta a su vez desarrolle las acciones que le
corresponden.
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Una vez realizada la evaluación y definición del plan de rehabilitación funcional y
profesional, se da inicio a las intervenciones científicas o técnicas que permitan la
reincorporación ocupacional de la persona con discapacidad acorde con sus capacidades
funcionales residuales.
Nota: De acuerdo a la severidad del caso (días de incapacidad), la empresa podrá aplicar el examen pos incapacidad para validar las condiciones de salud en las cuales el trabajador retomara las actividades. Dentro del profesiograma la empresa puede estipular los tiempos de incapacidad por AT o EG, donde se realizarán los exámenes post incapacidad o por cambio de ocupación. Resolución 2346 de 2007.
4.1 Procedimientos De los procedimientos definidos en el plan de rehabilitación cada parte interesada (EPS – ARL – EMPRESA – TRABAJADOR), tiene responsabilidades y acciones que ejecutar.
4.1.1 Rehabilitación funcional3
Corresponde a las acciones que buscan recuperar la máxima función o compensar las
habilidades pérdidas basándose en los principios de la biomecánica, fisiología,
antropometría aplicada, neuropsicología, etc., partiendo del diagnóstico de requerimientos
individuales, laborales y ocupacionales del trabajador.
3 Manual de procedimientos para la rehabilitación y reincorporación ocupacional de los trabajadores en el sistema general de riesgos profesionales. Ministerio de la Protección Social – 2010.
22 “Tranquilo, somos su aliado en el mejoramiento de la productividad de su negocio.”
4.1.1.1 Responsabilidades
Empresa
o Permitir y facilitar al trabajador su participación en los programas
necesarios para lograr su recuperación (asistencia a terapias, controles,
intervenciones, etc.).
o Realizar seguimiento que el trabajador asista al desarrollo de las
actividades de rehabilitación funcional.
Trabajador
o Participar activamente en los programas terapéuticos necesarios para
lograr su recuperación funcional.
Administradora de Riesgos Laborales (ARL) o Lidera y coordina el proceso de rehabilitación funcional de los casos que
estén siendo atendidos en las IPS propias o contratadas, con el fin de
garantizar la oportunidad y calidad de la Rehabilitación funcional.
23 “Tranquilo, somos su aliado en el mejoramiento de la productividad de su negocio.”
4.1.2 Rehabilitación profesional La rehabilitación profesional es parte del proceso de rehabilitación integral para los
trabajadores que tienen posibilidades de una reincorporación al trabajo. En aquellos
trabajadores que por la severidad de su discapacidad no tengan estas posibilidades, el
alcance de esta rehabilitación va hacia el desarrollo de una actividad de mantenimiento
funcional y de calidad de vida. Este proceso de rehabilitación profesional debe iniciarse
simultáneamente con las acciones de rehabilitación funcional.
El proceso de rehabilitación profesional puede requerir uno o más procedimientos, que
correspondan a las acciones concretas sobre el trabajador, el ambiente laboral y
extralaboral o del contexto en el que interactúa el mismo. Estas buscan equiparar las
capacidades de la persona con las exigencias de desempeño laboral y del ambiente.
En consecuencia, pueden existir dos opciones para el plan de rehabilitación profesional:
Plan de rehabilitación profesional para los trabajadores con pronóstico de
reincorporación laboral a la misma empresa.
Plan de rehabilitación ocupacional para los trabajadores que no se van a
reincorporar a la misma empresa.
24 “Tranquilo, somos su aliado en el mejoramiento de la productividad de su negocio.”
4.1.2.1. Actividades del plan de rehabilitación profesional
Es una actividad fundamental del proceso de rehabilitación integral, en donde el
trabajador, con el apoyo del responsable de Seguridad y Salud en el Trabajo de la
empresa y el profesional del equipo de rehabilitación de la ARL, se va involucrando con
actividades de su puesto de trabajo en forma paulatina.
Este proceso debe garantizar que no se obstaculice la recuperación funcional y/o se
agrave su discapacidad.
La adaptación al puesto de trabajo involucra actividades de formación o
reentrenamiento en los procesos productivos de la empresa, así como temas de salud
y seguridad en el trabajo, reforzando los conocimientos sobre los factores de riesgo
propios de la actividad y los controles para estos.
Adaptación del puesto de trabajo o
reinducción
Se refieren a los cambios administrativos, organizacionales, de diseño del puesto
trabajo, de seguridad y del ambiente laboral en general, que se requieran para
compensar las capacidades de la persona con los requerimientos de desempeño del
trabajo. Esta actividad es un deber de la empresa en la cual se desempeña el trabajador.
Para garantizar estas modificaciones es muy importante la participación de los
responsables de la Seguridad y Salud en el Trabajo de las empresas. Una vez se han
realizado las actividades anteriores y se considere que el trabajador está preparado para
enfrentarse al medio laboral, se inicia su proceso de reintegro al trabajo.
Modificación al ambiente de trabajo
25 “Tranquilo, somos su aliado en el mejoramiento de la productividad de su negocio.”
Es la actividad en la que se concreta la estrategia de retorno laboral en una actividad
productiva en la misma empresa, en condiciones de desempeño eficiente, seguridad y
confort.
De acuerdo con el plan de rehabilitación y las metas planteadas, el tipo de reintegro
que se le informe a la empresa puede ser:
o Reintegro laboral sin modificaciones: Cuando las condiciones
individuales corresponden al perfil de exigencias del puesto de trabajo
y las condiciones de trabajo no representen riesgo para el trabajador,
este podrá ser reintegrado a su mismo puesto de trabajo.
o Reintegro laboral con modificaciones: Cuando el trabajador para su
desempeño en el mismo puesto de trabajo requiere modificaciones
tales como: reasignaciones de tareas, límites de tiempos, asignación de
turnos u horarios específicos, entre otros. En los casos en los que se
necesitan modificaciones de diseño o procesos previos al reintegro, se
precisa la evaluación del puesto de trabajo y la ejecución de las
adaptaciones del ambiente de trabajo.
o Reubicación laboral temporal: Cuando el trabajador no cuenta con
incapacidad médica y aún está en tratamiento o precisa tiempo para su
recuperación funcional, debe ser reubicado de manera temporal en un
puesto de menor complejidad o exigencia, mientras se restablece la
capacidad individual y las condiciones de trabajo no representen riesgo
para el trabajador.
o Reubicación laboral definitiva: En aquellos casos en los que la capacidad
residual del trabajador no corresponde a las exigencias del trabajo que
venía desempeñando, debe considerarse la opción de reubicar al
trabajador en otro puesto de trabajo, previa identificación y evaluación
respectiva. o Prueba de trabajo: hace parte del seguimiento a la estrategia de
reincorporación al trabajo definido, y permite verificar el
desempeño del trabajador en el puesto seleccionado mediante
la observación directa, la verificación de los estándares propios
del puesto y la percepción del trabajador.
Reintegro al trabajo en la misma
empresa
26 “Tranquilo, somos su aliado en el mejoramiento de la productividad de su negocio.”
4.1.2.1.1
Responsabilidades
Empresa
o Seguridad y salud en el trabajo Revisar las recomendaciones generadas y verificar su pertinencia,
considerando los peligros del trabajo y su posible efecto sobre
diagnóstico establecido. Si existen dudas al respecto, se debe
enviar comunicación escrita, telefónica o vía e-mail al
departamento de medicina laboral de la EPS o la ARL para que
estas sean aclaradas.
Realizar reunión con el supervisor y/o jefe del trabajador, donde
se evaluara el perfil del puesto de trabajo habitual frente al
pronóstico funcional del trabajador teniendo en cuenta las
recomendaciones establecidas.
Coordinar, realizar y supervisar las modificaciones al ambiente de
trabajo sugeridas por el equipo de rehabilitación de la ARL. Realizar reinducción en SST (políticas, normas, estándares
seguros, etc.). Reunión con el trabajador reincorporado para explicar las
recomendaciones emitidas por el médico tratante, tipo de
rehabilitación, tiempo de duración, tratamiento con el médico,
seguimientos, etc. Entrega formal de las recomendaciones al trabajador, jefe
inmediato, supervisor, etc. (Para este punto se recomienda
formalizarlo a través de una carta donde el trabajador y jefe firme
de enterados).
27 “Tranquilo, somos su aliado en el mejoramiento de la productividad de su negocio.”
Coordinador, jefe y/o supervisor
Realizar reinducción al trabajador en las actividades establecidas para su ejecución durante el periodo de reincorporación (procedimientos establecidos).
Supervisar el cumplimiento de las recomendaciones durante la jornada laboral.
Cumplir con las funciones establecidas para los trabajadores que están en el proceso de reincorporación laboral.
Identificar las condiciones que dificultan el cumplimiento de las recomendaciones y la adaptación del trabajador.
Trabajador El día de su reincorporación se presentará en horario ordinario al
área de seguridad y salud en el trabajo.
Cumplir con los compromisos, recomendaciones y/o restricciones
generadas durante este proceso, con apoyo del jefe o supervisor.
Dar cumplimiento de las recomendaciones dentro y fuera del
trabajo.
El seguimiento de los procesos de rehabilitación implica la verificación de los resultados,
logro de los objetivos de los procesos individuales en el trabajador, la empresa, los
colectivos en las ARL y el SGRL.
Para esta fase se tienen en cuenta el trabajador y su jefe inmediato en cuanto a los
siguientes aspectos:
28 “Tranquilo, somos su aliado en el mejoramiento de la productividad de su negocio.”
Si los resultados son satisfactorios, el caso se considera cerrado y el equipo de rehabilitación
de la ARL o EPS emite el certificado correspondiente, el cual será anexado a la hoja de vida
del trabajador.
De acuerdo al tiempo de duración de las recomendaciones se recomienda realizar
seguimientos así:
Seguimiento a recomendación de un (1) mes de duración se realizarán en el
formato de seguimiento en el momento de terminar la duración de las mismas.
Recomendaciones o restricciones de más de un (1) mes y hasta tres (3) meses,
el seguimiento se realizará al mes para verificar la efectividad de las medidas y
una vez terminado el periodo establecido.
El seguimiento a recomendaciones hasta un (1) año se realizarán al mes para
verificar la efectividad de las medidas y cada tres (3) meses hasta finalizar el
periodo establecido.
El seguimiento a recomendaciones permanentes se realizará al mes para
verificar la efectividad de las medidas y cada doce (12) meses o por solicitud del
jefe inmediato, trabajador o encargado de SST.
29 “Tranquilo, somos su aliado en el mejoramiento de la productividad de su negocio.”
5.1 Responsabilidades
Empresa
o Realizar seguimiento periódico a los casos de reincorporación laboral y llevar
trazabilidad del mismo.
Trabajador
o Informar cualquier situación que considere coloque en riesgo su proceso de
rehabilitación.
Supervisor, coordinador y/o jefe inmediato
o Participar en el seguimiento de la reincorporación laboral de los
trabajadores.
Con el fin de que la empresa evalué periódicamente el cumplimiento del presente programa
se ha establecido una evaluación. Esto permitirá establecer acciones enfocadas a mejorar
el proceso y anticiparnos a los aspectos de Ley que se deben cumplir.
30 “Tranquilo, somos su aliado en el mejoramiento de la productividad de su negocio.”
BIBLIOGRAFÍA
Manual de procedimientos para la rehabilitación y reincorporación ocupacional de los trabajadores en el sistema general de riesgos profesionales. Ministerio de la Protección Social – 2010.
Versión. 01
Julio de 2018
ANEXOS
Anexo 1. Registro accidentes y enfermedades
laborales
Anexo 1.1. Registro enfermedad común
Anexo 2. Acta de reintegro laboral
Anexo 3. Seguimiento reintegro laboral
Anexo 4. Matriz seguimiento reintegro laboral
Anexo 5. Evaluación del programa
31 “Tranquilo, somos su aliado en el mejoramiento de la productividad de su negocio.”
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