32
SAMTID. Ghidul solicitantului pentru Licitaţia deschisă. Anexa A. Cerere finanţare nerambursabilă Pag 1 / 9 Delegaţia Comisiei Europene în România Guvernul României MINISTERUL ADMINISTRAŢIEI PUBLICE Piaţa Victoriei nr.1, Bucureşti MINISTERUL DEZVOLTĂRII ŞI PROGNOZEI Str. C. Popişteanu nr.2-4, Bucureşti PROGRAMUL PHARE 2002 COEZIUNE ECONOMICĂ ŞI SOCIALĂ S A M T I D PROGRAMUL DE DEZVOLTARE A INFRASTRUCTURII ÎN ORAŞELE MICI ŞI MIJLOCII – FAZA PILOT Formular cerere Finanţare Nerambursabilă (Anexa A) Linia de Buget RO- 2002/000/586.05.02 Numele solicitantului: (Asociatia oraşelor) Numele Consiliului judeţean responsabil: Dosar Nr. (doar pentru uz intern)

2 Anexa A - Formular cerere finantare · 3 Adresa oficiala 4 Reprezentant (persoana de contact) 5 Telefon nr: 6 Fax nr: 7 Adresa E-mail 8 Numar de angajati (permanenti si temporari)

  • Upload
    others

  • View
    20

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: 2 Anexa A - Formular cerere finantare · 3 Adresa oficiala 4 Reprezentant (persoana de contact) 5 Telefon nr: 6 Fax nr: 7 Adresa E-mail 8 Numar de angajati (permanenti si temporari)

SAMTID. Ghidul solicitantului pentru Licitaţia deschisă. Anexa A. Cerere finanţare nerambursabilă Pag 1 / 9

Delegaţia Comisiei Europene în România

Guvernul României

MINISTERUL ADMINISTRAŢIEI PUBLICE

Piaţa Victoriei nr.1, Bucureşti

MINISTERUL DEZVOLTĂRII ŞI PROGNOZEI

Str. C. Popişteanu nr.2-4, Bucureşti

PROGRAMUL PHARE 2002 COEZIUNE ECONOMICĂ ŞI SOCIALĂ

S A M T I D PROGRAMUL DE DEZVOLTARE A INFRASTRUCTURII ÎN

ORAŞELE MICI ŞI MIJLOCII – FAZA PILOT

Formular cerere Finanţare Nerambursabilă (Anexa A)

Linia de Buget RO- 2002/000/586.05.02

Numele solicitantului:

(Asociatia oraşelor)

Numele Consiliului judeţean responsabil:

Dosar Nr. (doar pentru uz intern)

Page 2: 2 Anexa A - Formular cerere finantare · 3 Adresa oficiala 4 Reprezentant (persoana de contact) 5 Telefon nr: 6 Fax nr: 7 Adresa E-mail 8 Numar de angajati (permanenti si temporari)

SAMTID. Ghidul solicitantului pentru Licitaţia deschisă. Anexa A. Cerere finanţare nerambursabilă Pag 2 / 9

C U P R I N S

I. PROIECTUL ………………………………………………………………………………………….3

II SOLICITANTUL ……………………………………………………………………………………6

III PARTENERI AI SOLICITANTULUI CARE PARTICIPA LA PROIECT …….…….………7

IV DECLARAŢIA SOLICITANTULUI ………….………………………………………….….…….8

ANEXE ……………..…………………..…………………………………………………………….….…8

Annex B: Deviz general (format Excel )

Annex C: Matricea cadru logic (format Excel )

Annex F: Rezumat (format recomandat)

Annex G1: Studiul de fezabilitate conform legislaţiei Române (format Word)

Annex G2: Informaţii suplimentare privind Studiul de fezabilitate (format Word)

Annex G3: Evaluare preliminară, inclusiv Indicatori de performanţă (format Word)

Annex G4: Plan de Conformare (format Word)

Annex G5: CV (format Word)

Page 3: 2 Anexa A - Formular cerere finantare · 3 Adresa oficiala 4 Reprezentant (persoana de contact) 5 Telefon nr: 6 Fax nr: 7 Adresa E-mail 8 Numar de angajati (permanenti si temporari)

SAMTID. Ghidul solicitantului pentru Licitaţia deschisă. Anexa A. Cerere finanţare nerambursabilă Pag 3 / 9

I. PROIECTUL

1. Descriere 1.1 Titlu 1.2 Localizare Judeţ / regiune de dezvoltare / oraşe 1.3 Suma ceruta de la Autoritatea Contractanta EUR Phare CES 37,5% din costul total al proiectului

EUR Fondul Naţional 12,5% din costul total al proiectului

EUR IFI 50% din costul total al proiectului

EUR TOTAL

1.4 Rezumat Maxim 10 linii (a se include informaţii despre (a) scopul proiectului, (b) grupurile ţinta şi (c) activităţile principale). 1.5 Obiective Maxim 1 pagina. Descrieţi obiectivele proiectului. 1.6 Justificare Maxim 3 pagini. Furnizaţi următoarele informaţii:

(a) identificarea necesităţilor şi constrângerilor percepute în regiune/zona

(b) lista grupurilor tinta si estimarea anticipata a numarului beneficiarilor directi si indirecti

(c) motivele alegerii grupurilor tinta si a activitatilor

(d) relevanta proiectului pentru grupurile tinta

(e) relevanta proiectului pentru obiectivele şi priorităţile programului

1.7 Descrierea detaliata a activitatilor Maxim 9 pagini. Cuprinde titlul, descrierea detaliata a fiecarei activitati. In acest sens, descrierea detaliata a activitatilor nu trebuie confundata cu planul de actiune (a se vedea 1.9).

Page 4: 2 Anexa A - Formular cerere finantare · 3 Adresa oficiala 4 Reprezentant (persoana de contact) 5 Telefon nr: 6 Fax nr: 7 Adresa E-mail 8 Numar de angajati (permanenti si temporari)

SAMTID. Ghidul solicitantului pentru Licitaţia deschisă. Anexa A. Cerere finanţare nerambursabilă Pag 4 / 9

1.8 Metodologia Maxim 4 pagini. Descrierea detaliata a:

(a) metodelor de implementare

(b) motive pentru alegerea metodologiei propuse

(c) cum intentioneaza proiectul sa asigure operarea sistemului de apa / canal

(d) nivelul de implicare in proiect si rolul fiecarui membru al Asociatiei

(e) justificarea rolului fiecarui membru al Asociatiei

(f) echipa propusa pentru implementarea proiectului (pe functii: nu este nevoie a se include nume ale persoanelor in aceasta sectiune)

1.9 Durata si planul de actiune

Durata proiectului va fi de ___ luni. Nota: Planul de actiune orientativ nu trebuie sa mentioneze date actuale, dar trebuie sa specifice durata fiecărei activităţi. Solicitanţii sunt sfătuiţi să prevadă o marja de siguranta in planul de actiune propus. Planul de actiune nu trebuie sa contina descrieri detaliate ale activitatilor, ci doar denumirea lor (va rugam sa verificati daca denumirea lor este aceeasi cu cea mentionata in sectiunea 1.7). Planul de actiune trebuie prezentat conform urmatorului model: Durata Activitatea Localitatea

(orasele) (examplu) Luna 2 Activitatea 1 Orasul x si y Luna 3 Activitatea 2 Orasul x si z

2. Rezultate aşteptate

2.1 Impactul estimat asupra grupurilor tinta Maxim 2 pagini. Includeti informatiile privitoare la oiectivele generale (din matricea logică pentru proiect –

Anexa C):

(a) cum va imbunatati proiectul situatia grupurilor tinta

(b) cum va imbunatati proiectul capacitatile tehnice si manageriale ale grupurilor tinta sau ale membrielor

asociatiei (cand este cazul)

Page 5: 2 Anexa A - Formular cerere finantare · 3 Adresa oficiala 4 Reprezentant (persoana de contact) 5 Telefon nr: 6 Fax nr: 7 Adresa E-mail 8 Numar de angajati (permanenti si temporari)

SAMTID. Ghidul solicitantului pentru Licitaţia deschisă. Anexa A. Cerere finanţare nerambursabilă Pag 5 / 9

2.2 Rezultate Maxim 2 pagini. Descrieti cat mai complet rezultatele prezentate in Matricea logică pentru proiect. 2.3 Efecte multiplicatoare Maxim 1 pagina. Descrieti eventualele posibilităţi de replicare si extindere a rezultatelor proiectului. 2.4 Durabilitate Maxim 3 pagini. Distingeti intre urmatoarele aspecte ale durabilitatii:

(a) Durabilitate financiara (Cum vor fi finantate activitatile dupa incetarea finantarii investitiei)

(b) Durabilitate organizationala (Vor permite structurile actualului proiect continuarea activitatilor la sfarsitul

prezentului proiect? Va exista „proprietate” locala asupra rezultatelor proiectului?)

(c) Durabilitate la nivel de politic (unde este cazul) (Care va fi impactul structural al proiectului – ex.: va

duce la imbunatatirea legislatiei, a codurilor de conduita, a metodelor etc.)

3. Bugetul proiectului

Bugetul trebuie prezentat in conformitate cu Anexa B (format Excel). Formatul bugetului se regaseste in Worksheet 1 (Buget). Pentru a trece de la un Worksheet la altul apasati pe butonul din partea de jos a ecranului.

Page 6: 2 Anexa A - Formular cerere finantare · 3 Adresa oficiala 4 Reprezentant (persoana de contact) 5 Telefon nr: 6 Fax nr: 7 Adresa E-mail 8 Numar de angajati (permanenti si temporari)

SAMTID. Ghidul solicitantului pentru Licitaţia deschisă. Anexa A. Cerere finanţare nerambursabilă Pag 6 / 9

II. SOLICITANTUL

1. Identitate

Nr

crt

Denumirea legala completa (numele asociatiei autoritailor publice locale):

1 Prescurtare (acronim):

2 Statutul legal:

3 Codul Fiscal

4 Adresa oficiala:

5 Adresa postala:

6 Reprezentant (persoana de contact):

7 Telefon nr:

8 Fax nr:

9 Adresa E-mail:

10 Website:

2. Detalii despre bancă

Nu sunt necesare.

3. Descrierea solicitantului (maxim 1 pagina)

3.1 Când a fost infiintata organizatia dvs si cand si-a inceput activitatea? 3.2. Lista membrilor consiliului/comitetului de conducere al organizatiei dvs. Nume Profesie Sex Functia Vechime in consiliu F / M F / M

4. Capacitatea de management şi implementare proiecte

4.1 Resurse Maxim 3 pagini. Descrierea detaliata a diferitelor surse aflate la dispozitia organizatiei dvs, incluzand:

(a) venitul anual si nivelul serviciului imprumutului pentru ultimii trei ani, pentru fiecare membru al Asociatiei autoritatilor publice locale.

(b) numarul angajatilor cu norma intreaga si a celor angajati „part-time” pe categorii (ex.: numar de manageri de proiect, contabili etc) disponibili pentru proiect .

Page 7: 2 Anexa A - Formular cerere finantare · 3 Adresa oficiala 4 Reprezentant (persoana de contact) 5 Telefon nr: 6 Fax nr: 7 Adresa E-mail 8 Numar de angajati (permanenti si temporari)

SAMTID. Ghidul solicitantului pentru Licitaţia deschisă. Anexa A. Cerere finanţare nerambursabilă Pag 7 / 9

III. PARTENERI AI SOLICITANTULUI CARE PARTICIPA IN PROIECT

1. Descrierea partenerilor

Aceasta sectiune trebuie completata pentru fiecare organizatie (autoritate publica locala) in parte. Puteti reproduce acest tabel, conform necesitatilor, pentru a prezenta mai multi parteneri.

Nr

Crt,

Consiliul judeţean

(responsabil) Partener 1 Partener 2 Partener 3

1 Denumire legala completa (numele organizatiei)

2 Populatie

3 Adresa oficiala

4 Reprezentant (persoana de contact)

5 Telefon nr:

6 Fax nr:

7 Adresa E-mail

8 Numar de angajati (permanenti si temporari)

9 Rolul si implicarea in pregatirea proiectului propus

10 Rolul si implicarea in implementarea proiectului propus

Important: Acest formular de cerere trebuie insotit de o declaratie de parteneriat semnata si datata de catre Consiliul judetean (membru pricipal / responsabil) si de catre fiecare membru al asociatiei.

Page 8: 2 Anexa A - Formular cerere finantare · 3 Adresa oficiala 4 Reprezentant (persoana de contact) 5 Telefon nr: 6 Fax nr: 7 Adresa E-mail 8 Numar de angajati (permanenti si temporari)

SAMTID. Ghidul solicitantului pentru Licitaţia deschisă. Anexa A. Cerere finanţare nerambursabilă Pag 8 / 9

IV. DECLARAŢIA SOLICITANTULUI

Subsemnatul, in calitate de reprezentat legal al organizatiei solicitante pentru prezentul proiect, certific urmatoarele: (a) informatiile furnizate in aceasta cerere sunt corecte si (b) organizatia solicitanta şi celelalte organizaţii sunt eligibile, conform sectiunii 2.1.3 din Ghidul

Solicitantului.

Nume:

Functie:

Semnatura:

Data si Locul:

Lista de verificare

Înainte de a trimite propunerea, vă rugâm sâ verificati dacă cererea este completă:

Formularul de Cerere de Finanţare Nerambursabilă

propunerea este completa si redactata in conformitate cu formularul de cerere de finantare nerambursabila

contine originalul si 3 copii pentru toate documentele

cererea este editata pe calculator/masina de scris si este in limba engleza

declaratia solicitantului (Sectiunea IV) este semnata;

Anexele

Anexa B

Bugetul si sursele de finantare preconizate sunt prezentate in formatul din formularul de cerere de finantare nerambursabila si sunt in Euro. . Nota: Acest document este in format Excel si este continut in fisier separat.

Anexa C

Matricea logică a proiectului este completa.

Anexa F Rezumatul în limba engleza este anexat (cf. Anexei F). Acesta trebuie sa fie prezentat pe o singură . pagina in formatul anexat. Note : acest document este in format Microsoft Word in fisier separat.

Page 9: 2 Anexa A - Formular cerere finantare · 3 Adresa oficiala 4 Reprezentant (persoana de contact) 5 Telefon nr: 6 Fax nr: 7 Adresa E-mail 8 Numar de angajati (permanenti si temporari)

SAMTID. Ghidul solicitantului pentru Licitaţia deschisă. Anexa A. Cerere finanţare nerambursabilă Pag 9 / 9

Anexa G1 Studiul de fezabilitate, realizat de o echipă tehnică specializată şi autorizată, elaborat în conformitate cu reglementările legislaţiei române în vigoare, incluzând un Deviz de Lucrări estimativ al investiţiei, în euro, împreună cu valoarea ratei de schimb leu/euro folosită în calcularea Devizului de Lucrări; Studiul de Fezabilitate nu trebuie să fi fost elaborat sau reactualizat cu mai mult de un an înainte de aprilie 2003. Anexa va curpinde copia aprobării/aprobărilor Studiului de Fezabilitate, emise de autorităţile publice locale abilitate (Consiliul Local / Consiliul Judeţean), ataşate Studiului de Fezabilitate în cauză;

Anexa G2

Informatii suplimentare privind Studiul de Fezabilitate, elaborat în conformitate cu modelul recomandat în Anexa G2, incluzând obiectivele lucrărilor, localizarea, descrierea cantitativă, estimarea costurilor (cu detalierea contribuţiei locale) – analiza financiară, socio-economică, de risc şi senzitivitate. Aceasta anexa va face referinta la studiile prezentate in Anexa G1 ori de cite ori este posibil (numai infortiile suplimentare sunt cerute a fi prezentate in anexa G2).

Anexa G3

Evaluarea preliminară pentru Planul Director si Indicatorii de Performanta

Anexa G4 Planul de conformare

Anexa G5 CV-urile managerului de proiect si a altor membrii ai echipei responsabile cu implementarea proiectului.

Alte informaţii si documente ce trebuie prezentate

Copie după statutele şi/sau contractele de asociere ale solicitantului şi, în cazul unui consorţiu, cele ale partenerilor;

Verificarea ca documentele de asociere sunt semnate de solicitant si de toti membrii;

Cele mai recente rapoarte anuale şi contabile ale solicitantului, respectiv: copia bilanţului contabil la

data de 30.12.2002 aprobat de Administraţia Financiară;

Copie după Declaraţia solicitantului ca se obliga sa acopere din contributie proprie costurile ne-eligibile si cele ce depasesc valoarea convenita pentru proiect;

Declaraţie in scris care dovedeşte proprietatea asupra infrastructurii propuse a fi reabilitate şi a terenului

pe care va fi implementată infrastructura din proiect (unde este cazul);

Declaraţie în scris, din partea organizaţiei solicitante, că au luat cunostinţă de faptul că dubla finanţare a aceluiaşi proiect nu este permisă, incusiv a activităţilor deja finanţate sau în curs de finanţare din Bugetul de stat sau alte surse, şi că se obligă să asigure funcţionarea şi întreţinerea infrastructurii finanţate pe o perioadă minimă de 5 ani după finalizarea proiectului;

Declaraţie in scris ca organizatia solicitanta si fiecare membru al asociatiei se obliga sa contracteze

acelasi operator licentiat pentru serviciile de alimentare cu apa la o data ulterioara si ca se obliga sa indeplineasca cerintele legate de serviciul împrumutului.

Page 10: 2 Anexa A - Formular cerere finantare · 3 Adresa oficiala 4 Reprezentant (persoana de contact) 5 Telefon nr: 6 Fax nr: 7 Adresa E-mail 8 Numar de angajati (permanenti si temporari)

ANEXA B

Nr Contributia Alte crt. eligibile locala cheltuieli

0 1 2 3 4

1.1 X1.2 X1.3 X

X X 0

2.12,1,1 Alimentare cu apa X2,1,2 Canalizare X2,1,3 Gaz2,1,4 Electricitate X2,1,5 Retea de comunicatie X

2.2 XX X 0

3.1 X3.2 X3.3

3,3,1 Expertiza tehnica X3,3,2 Studiu de fezabilitate X3,3,3 Suplimentare SF, conform Ghid X3,3,4 Documente licitatie: Caiet sarcini si Proiect tehnic MDP-TA

3.4 MDP-TA3.5 MDP-TA3.6

3,6,1 Asistenta tehnica din partea proiectantului X3,6,2 Supraveghere lucrari conform reglementarilor Phare MDP-TA3,6,3 Consultant and ISC inspector X

X X X

4.1 X4.2 X4.3 X4.4 X4.5 X

X 0 0

5.1 X5.2

5,2,1 Comisioane, taxe si cote legale 5,2,1,1 Taxa pentru Casa Sociala a Constructorilor (0,5% of 4) X 5,2,1,2 Inspectia de Stat in Constructii (0,1%+0.7%) X

5,2,2 Financial cost (0,5%) of the local contribution X5.3 X5.4 X5.5 X

X X 0

6.1 X6.2 X

X X 0

pag 1 / 2

Cheltuieli Beneficiar pentru promovare proiectCheltuieli Beneficiar pentru PIU

SAMTID. Ghidul solicitantului pentru Licitatia deschisa. Anexa B. Deviz general.

Subtotal Capitol 5

Subtotal Capitol 6

Pregatirea personalului de exploatare Probe tehnologice

Subtotal Capitol 4

Organizare de santier (5% of 1.2, 1.3, 2.1, 4.1, 4.2 ) Comisioane, taxe, cote legale, costuri de finantare

Cheltuieli diverse si neprevazute (5% of 1.2, 1.3, 2.2, 4.1, 4.2)

Montaj utilaj tehnologic Utilaje / echipamente tehnologice si functionale cu montaj Utilaje fara montaj si mijloace de transport Dotari

DEVIZ GENERAL (valori in EURO )

Subtotal Capitol 1

Lucrari de racordare la utilitatile publice

Region :Denumire Proiect

Cheltuieli ne-eligibileFonduri

CAPTOLUL 1. Cheltuieli pentru obtinerea si amenajarea terenului

Denumirea capitolelor si subcapitolelor de cheltuieli

Obtinerea terenuluiAmenajarea terenuluiAmenajari pentru protectia mediului

CAPITOLUL 6. Cheltuieli pentru darea in exploatare

CAPITOLUL 4. Cheltuieli pentru investitia de baza

CAPITOLUL 5. Alte Cheltuieli

Subtotal Capitol 2 Taxe legale pentru aprobarea racordarilor

Studii de terenObtinerea de avize, acorduri si autorizatii Proiectare si ingineering

Organizarea procedurilor de achizitie publica

Subtotal Capitol 3

Constructii si instalatii

Consultanta Asistenta tehnica

CAPITOLUL 2. Cheltuieli pentru asigurarea utilitatilor

CAPITOLUL 3. Cheltuieli pentru proiectare si asistenta tehnica

Page 11: 2 Anexa A - Formular cerere finantare · 3 Adresa oficiala 4 Reprezentant (persoana de contact) 5 Telefon nr: 6 Fax nr: 7 Adresa E-mail 8 Numar de angajati (permanenti si temporari)

0 1 2 3 4

X X XX

X

X X XX

X

X

X

pag 2 / 2

TVA si Taxe referitoare la partea de imprumut

TVA

TOTAL VALOARE PROIECT, din care:

Imprumut de la IFI ( 0,500 din fondurile eligibile)

TOTAL (1 + 2 + 3 + 4 + 5 + 6 )

Grant - contributie Phare ( 0,375 din fondurile eligibile)

Grant - contributie Fond National ( 0,125 din fondurile eligibile)

SAMTID. Ghidul solicitantului pentru Licitatia deschisa. Anexa B. Deviz general.

Total contributie locala ( total coloana 3 )

Page 12: 2 Anexa A - Formular cerere finantare · 3 Adresa oficiala 4 Reprezentant (persoana de contact) 5 Telefon nr: 6 Fax nr: 7 Adresa E-mail 8 Numar de angajati (permanenti si temporari)

ANEXA B

Region :Project Name :

Categories of CostsNo. Local

Funds Contribution Other0 1 2 3 4

CHAPTER 1 Expenses for land acquisition and site preparation1.1 Land acquisition 11.2 Site preparation 11.3 Environmental works 1

Subtotal Chapter 1 2 1 0CHAPTER 2 Expenses to connect the works to the main services

2.1 Works to connect to the main services 2 2,1,1 Water supply connection 1 2,1,2 Sewerage system conection 1 2,1,3 Gas network connection nil 2,1,4 Power supplay connection nil 2,1,5 Communications network connection nil

2.2 Fees to services providers for connections 1 Subtotal Chapter 2 2 1 0

CHAPTER 3 Expenses for design and technical assistance3.1 Field investigation 13.2 Legal approvals for project implementation 13.3 Design and engineering

3.3..1 Technical expertise 1 3.3.2 Feasibility Study 1 3,3,3 Desing Brief 1 3,3,4 Tender / Construction Drawings 1

3.4 Procurement MDP-TA3.5 Technical assistance MDP-TA3.6 Supervision 1

Subtotal Chapter 3 1 6 …..CHAPTER 4 Direct Construction Costs

4.1 Buildings, construction, installations 14.2 Technological equipment 14.3 Independent equipment/Sub contracted lump sum items 14.4 Independent equipment and transport means 14.5 Long life independent equipment

4,5,1 Signalisation, telecomunications 1 4,5,2 Hardware and software for processes supervision 1 Subtotal Chapter 4 6 0 0

CHAPTER 5 Other Expenses5.1 Site Mobilisation (5% of 1.2, 1.3, 2.1, 4) 0.55.2 Legal charges, taxes, financing costs

5.2.1 Legal charges and taxes 5.2.1.1 Tax for Casa Sociala a Constructorilor (0,5% of 4) 0.300 5.2.1.2 Inspectia de Stat in Constructii (0,1%+0.7%) 0.480 5,2,2 Financial cost (0,5%) of the local contribution 0.050

5.3 General construction contingency (5% of 1.2, 1.3, 2.2, 4) 0.55.4 Project Marketing and Promotion 1.05.5 Project Management 1.0

Subtotal Chapter 5 1 2.830 0CHAPTER 6 Handing Over Expenses

6.1 Training of operating personnel 16.2 Technological tests, handing over expertises 1

Subtotal Chapter 6 1 1 0

Non-eligible CostsEligible

COSTS AND ELIGIBLE FUNDING OF PROJECT in EURO

Page 13: 2 Anexa A - Formular cerere finantare · 3 Adresa oficiala 4 Reprezentant (persoana de contact) 5 Telefon nr: 6 Fax nr: 7 Adresa E-mail 8 Numar de angajati (permanenti si temporari)

13 11.830 …..2.2481.235

13.000 15.313 …..6.5004.8751.625

Total local contributions 15.313National Fund contribution

TOTALS (1 + 2 + 3 + 4 + 5 + 6 )VAT ( 0,19 of non-eligible costs of the project)VAT and Tax on the Loan component (0,19 of the loan component)TOTAL PROJECT VALUEIFI funding ou eligible costs 50% Phare contribution

Page 14: 2 Anexa A - Formular cerere finantare · 3 Adresa oficiala 4 Reprezentant (persoana de contact) 5 Telefon nr: 6 Fax nr: 7 Adresa E-mail 8 Numar de angajati (permanenti si temporari)

Anexa C

Operatie Indicatori de realizare Surse si mijloace de logica verificabili in mod obiectiv verificare

Obiective Care este obiectivul general la care va Care sunt indicatorii cheie pentru Care sunt sursele de informaregenerale contribui proiectul? obiectivul general? pentru acesti indicatori?

Scopul Care sunt obiectivele specifice pe care Care sunt indicatorii cantitativi si Care sunt sursele de informatii Care sunt factorii si conditiile proiectului proiectul le va realiza? calitativi care arata daca si in ce care exista sau care pot fi care nu sunt sub direct control al

masura obiectivele specifice ale colectate? Care sunt metodele proiectului, necesare pentru realizareaproiectului au fost realizate ? pentru a obtine aceste acestor obiective?

informatii? Ce riscuri trebuie luate in considerare?

Rezultate Care sunt rezultatele concrete prin care Care sunt indicatorii prin care se Care sunt sursele de Ce factori externi si ce conditii trebuieasteptate se urmareste atingerea obiectivelor masoara daca si in ce masura informatii pentru acesti realizate pentru a obtine rezultatele

specifice? proiectul realizeaza rezultatele indicatori? asteptate conform graficului?Care sunt efectele si beneficiile si efectele previzionate?preconizate ale proiectului?Ce imbunatatiri si schimbari vor fideterminate de proiect?

Care sunt activitatile cheie de Mijloace: Care sunt sursele de informatii Ce pre-conditii sunt cerute inainte derealizat si in ce succesiune pentru a Care sunt mijloacele necesare cu privire la progresul inceperea proiectului(elor)?produce rezultatele vizate? pentru implementarea acestor proiectului? Ce conditii exterioare controlului direct

activitati; ex. personal, echipament al proiectului trebuie sa fie indepliniteinstruire, studii, aprovizionari, pentru implementarea activitatilorfacilitati operationale etc? planificate?

MATRICEA CADRU LOGIC AL PROIECTULUI

Ipoteze

Activitati

PROGRAMUL SAMTID. Ghidul Solicitantului pentru Licitaţia deschisă. Anexa C - Martie 2003.

Page 15: 2 Anexa A - Formular cerere finantare · 3 Adresa oficiala 4 Reprezentant (persoana de contact) 5 Telefon nr: 6 Fax nr: 7 Adresa E-mail 8 Numar de angajati (permanenti si temporari)

SAMTID. Ghidul solicitantului pentru Licitaţia deschisă. Anexa F. Rezumat. Pag 1 / 1

Anexa F

Rezumat Vă rugăm să redactaţi un rezumat al proiectului de o pagină, în limba engleză.

1 Titlul proiectului

2 Solicitantul

3 Partener(i) şi rolul acestuia/acestora în cadrul proiectului

4 Localizarea proiectului

5 Costuri eligibile totale, valoarea solicitată şi % din costurile totale

6 Scopul proiectului (obiective şi justificare)

7 Grupurile ţintă şi rezultatele studiului de piaţă

8

Date tehnice ale lucrărilor - proprietatea asupra terenului, - caracteristici ale terenului, - racordare la reţelele de utilităţi

9 Rezultate fizice estimate (indicatori cuantificabili)

10 Principalele activităţi ale proiectului

11 Durata proiectului

12 Estimarea rezultatelor şi a impactului proiectului (indicatori cuantificabili)

13

- valoarea netă actualizată (NPV) - rata internă a rentabilităţii (IRR) - rata rentabilităţii economice(ERR) - raportul cost-beneficiu (C/B)

14 Impactul de mediu

15 Experienţa în proiecte similare şi capacitatea de management

Va rugam nu depasiti o pagina !

Page 16: 2 Anexa A - Formular cerere finantare · 3 Adresa oficiala 4 Reprezentant (persoana de contact) 5 Telefon nr: 6 Fax nr: 7 Adresa E-mail 8 Numar de angajati (permanenti si temporari)

SAMTID. Ghidul solicitantului pentru Licitaţia deschisă. Anexa G1. Studiul de fezabilitate conform legislaţiei româneşti Pag 1 / 3

Anexa G1

Conţinutul cadru al studiului de fezabilitate Conform MO 340 / 27 iunie 2001

Studiul de fazabilitate reprezintă documentaţia care cuprinde caracteristicele principale şi indicatorii tehnicio-economici ai investiţiei, prin care se asigură utilizarea raţională şi eficientă a cheltuielilor de capital şi a cheltuielilor materiale, pentru satisfacerea cerinţelor economice şi sociale în domeniul respectiv. A. Părţile scrise 1. Date generale 1.1. Denumirea investiţiei, 1.2. Elaborator, 1.3. Ordonatorul principal de credite, 1.4. Autoritatea contractuală, 1.5. Amplasamentul judeţul, localitatea, strada, numărul), 1.6. Tema, cu fundamentarea necesitaţii şi oportunităţii avute în vedere la aprobarea

studiului de prefezabilitate, 1.7. Descrierea funcţională şi tehnologică, inclusiv memorii tehnice pe specialităţi. 2. Date tehnice ale lucrării 2.1. Suprafaţa şi situaţia juridică a terenului care urmează să fie ocupat (definitiv şi/sau temporar) de lucrare, 2.2. Caracteristicele geofizice ale terenului din amplasament ( zona seismică de calcul şi perioada de colţ, natura terenului de fundare şi presiunea convenţională, nivelul maxim al apelor freatice), 2.3. Caracteristicele principale ale construcţíilor 2.3.1. Pentru clădiri : deschideri, travei, aria construită, aria desfaşurată, numărul de niveluri şi înălţimea acestora, volumul construit, 2.3.2. Pentru reţele : lungimi, lăţimi, diametre, materiale, condiţii de depozitare, etc. 2.4. Structura constructivă Pentru clădiri şi reţele se va face o descriere a soluţiilor tehnice avute în vedere, cu recomandări privind tehnologia de realizare şi condiţiile de exploatare ale fiecărui obiect. 2..5. Principalele utilaje de dotare a construcţiilor (cazane de abur sau apă fierbinte, hidrofoare, ascensoare, etc.). 2.6. Instalaţii aferente construcţiilor. Se vor descrie soluţiile adoptate pentru instalaţiile de lumină : forţă, curenţi slabi, apă, canalizare, etc. 2.7. Utilităţi Se vor descrie modul de asigurare a acestora şi soluţiile tehnice adoptate. 3. Date privind forţa de muncă ocupată după realizarea investiţiei 3.1. Total personal, din care : - personal de execuţie

3.2. Locuri de muncă nou create.

Page 17: 2 Anexa A - Formular cerere finantare · 3 Adresa oficiala 4 Reprezentant (persoana de contact) 5 Telefon nr: 6 Fax nr: 7 Adresa E-mail 8 Numar de angajati (permanenti si temporari)

SAMTID. Ghidul solicitantului pentru Licitaţia deschisă. Anexa G1. Studiul de fezabilitate conform legislaţiei româneşti Pag 2 / 3

4. Devizul general estimativ al investiţiei Valoare totală a investiţiei, cu detalierea pe structura devizului general, conform preve-derilor legale (HG 1179 / 24.10.2002) 5. Principalii indicatori tehnico - economici ai investiţiei 5.1. Valoarea totală (în preţuri – luna, anul), din care : - construcţii şi montaj.

5.2. Eşalonare ( INV / C+M ) - anul I - anul II - anul ….

5.3. Dutata de realizare (luni). 5.4. Capacităţi (în unitaţi fizice).

Principalii indicatori se vor completa, după caz, cu date privind : a) condiţiile financiare de realizare a obiectivului (analiza cash-flow, cu rata de actualizare, rata internă de rentabilitate, analiza racportului cost-profit, rata impozitului pe profit, perioada de scutire de impozit pe profit, influenţa variaţiei în timp a preţurilor, rata dobînzii la credite bancare, rate de schimb valutar, etc.); b) maşini şi utilaje necesare în procesul tehnologic (lista cuprinzînd principalele utilaje, echipamente şi dotări, cu indicarea capacităţii tehnice a acestora); c) producţia şi desfacerea (lista cuprinzînd principalele utilaje, echipamente şi dotări, cu indicarea capacităţii tehnice a acestora); d) materii prime, materiale, combustibil şi energie consummate pentru fiecare produs şi preţurile de procurare a acestora; e) manopera (cu detalierea pe structura de personal); f) cheltuieli generale ale unităţii (taxe, comisioane, impozite, instruire personal, chirii şi/sau amortismente, cheltuieli de administraţie şi marketing, etc.) 6. Finanţarea investiţíei Din valoarea totală a investiţiei : - ……………..mii lei din surse proprii, - ……………..mii lei din credite bancare, - ……………..mii lei din fondurile bugetului de stat sau ale bugetului local, - ……………..mii lei din fonduri spaciale constituite prin lege în afara acestor bugete, - ……………..mii lei din credite externe garantate sau contarctate direct de stat, etc. 7. Avize şi acorduri Avizele şi acordurile emise de organele în drept, potrivit legislaţiei în vigoare, privind: a) avizul ordonatorului principal de credite privind necesitatea şi oportunitatea realizării

investiţiei; b) certificatul de urbanism, cu încadrarea amplasamentului în planul urbanistic avizat şi

aprobat potrivit legii;

Page 18: 2 Anexa A - Formular cerere finantare · 3 Adresa oficiala 4 Reprezentant (persoana de contact) 5 Telefon nr: 6 Fax nr: 7 Adresa E-mail 8 Numar de angajati (permanenti si temporari)

SAMTID. Ghidul solicitantului pentru Licitaţia deschisă. Anexa G1. Studiul de fezabilitate conform legislaţiei româneşti Pag 3 / 3

c) avizele privind asigurarea utilităţilor (energie termică, gaz metan, apă, canal,

telecomunicaţii, etc. ); d) avizele pentru consumul de combustibil; e) acordurile şi avizele pentru protecţia mediului şi apelor; f) alte avize de specialitate, stabilite potrivit dispoziţiilor legale. B. Piese desenate 1. Plan de amplasament în zonă ( 1:25.000 - 1:5.000 ); 2. Plan general ( 1:500 ); 3. Planuri de arhitectură – planurile nivelurilor, faţada, secţiuni pentru principalele obiecte

de construcţii.

Page 19: 2 Anexa A - Formular cerere finantare · 3 Adresa oficiala 4 Reprezentant (persoana de contact) 5 Telefon nr: 6 Fax nr: 7 Adresa E-mail 8 Numar de angajati (permanenti si temporari)

SAMTID. Ghidul solicitantului. Anexa G2. Informatii suplimentare privind SF. Pag. 1 / 2

ANEXA G2

INFORMATII SUPLIMENTARE

PRIVIND STUDIUL DE FEZABILITATE 1 Informatii generale

1.1 Considerente strategice la nivelul national si al Uniunii Europene 1.2 Prioritatile nationale si obiectivele sectoriale carora li se adreseaza proiectul 1.3 Cadrul general si legal al desfasurarii activitatii serviciilor de alimentare cu apa si canalizare

(cadrul general, cadrul legal de administrare, planificare, finantare, reglementare) 2 Justificarea proiectului 1, 2 Pentru proiectul SAMTID se va corela cu Anexa C, Matricea logică a proiectului, coloana 1 3 Ipoteze, riscuri si durabilitate

3.1 Ipoteze la diferite nivele (cu referire la Matricea logică a proiectului, coloana 4) 3.2 Riscuri si flexibilitate 3.3 Masuri pentru gestionarea riscurilor

4 Analiza financiara

4.1 Baza financiara pentru analiza operatorului Multi-Municipal – situatia actuala 4.1.1 Situatiile financiare consolidate 4.1.2 Modelul financiar 4.1.3 Proiectiile situatiilor financiare (fara finantarea SAMTID) 4.1.4 Istoricul si proiectiile principalilor indicatori de performanta 4.1.5 Concluzii

4.2 Proiectii financiare (cu finantarea SAMTID ) 4.2.1 Ipoteze de baza 4.2.2 Costul total al investiţiei 4.2.3 Proiecţia costurilor de operare si celelalte cheltuieli 4.2.4 Proiecţia tarifelor si veniturilor din operare si alte venituri 4.2.5 Surse de finantare 4.2.6 Planul financiar pentru a dovedi durabilitatea proiectului

4.3 Rezultatele analizei 4.3.1 Variabilele cheie, indici si indicatori tinta 4.3.2 Principalii indicatori de performanta 4.3.3 Implicatiile viitoare ale noilor tarife 4.3.4 Rezultatele analizei financiare cost beneficiu 4.3.5 Viabilitatea operatorului consolidat

4.4 Sezitivitatea proiectului la variabilele cheie 4.5 Capacitatea de creditare a autoritatilor publice locale implicate 4.6 Concluzii

5 Analiza socio-economica

5.1 Analiza economica 5.1.1 Metodologie 5.1.2 Beneficii si costuri economice 5.1.3 Factori non-monetari 5.1.4 Analiza cost beneficiu economica

Page 20: 2 Anexa A - Formular cerere finantare · 3 Adresa oficiala 4 Reprezentant (persoana de contact) 5 Telefon nr: 6 Fax nr: 7 Adresa E-mail 8 Numar de angajati (permanenti si temporari)

SAMTID. Ghidul solicitantului. Anexa G2. Informatii suplimentare privind SF. Pag. 2 / 2

5.2 Suportabilitatea tarifelor la consumatori si disponibilitatea acestora de a plati tarife mai mari pentru servicii mai bune

5.2.1 Metodologie 5.2.2 Suportabilitatea la utilizatorii casnici si la alte categorii de utilizatori 5.2.3 Demonstrarea disponibilitatii de a plati

6 Aranjamente institutionale

6.1 Asocierea oraselor 6.1.1 Statutul legal si functiunile 6.1.2 Unitatea de monitorizare si supraveghere (MSU)

6.2 Operatorul Multi-Municipal 6.2.1 Statutul legal 6.2.2 Situatia obtinerii licentei (sau a contractarii unui operator licentiat) 6.2.3 Structura organizatorica

6.3 Organizatia de implementare a proiectului 6.3.1 Managementul si monitorizarea proiectului

1 Format standard complet:

3 Justificarea proiectului 3.1 Beneficiarii sipartle implicate 3.2 Probelemele pe care le rezolva proiectul si oportunitatile oferite 3.3 Alternativele proiectului, solutii alternative propuse si justificarea economica si tehnica a solutiilor 3.4 Beneficii asteptate 3.5 Proiecte sau activitati complementare 3.6 Reflectarea in cadrul proiectelui a experientei proiectelor relevante in domeniu

2 In studiile tehnice preliminare, solicitantii sunt incurajati sa identifice alternative tehnice si sa justifice de ce au preferat solutia selectata (punctul 3.3 de mai sus).

Page 21: 2 Anexa A - Formular cerere finantare · 3 Adresa oficiala 4 Reprezentant (persoana de contact) 5 Telefon nr: 6 Fax nr: 7 Adresa E-mail 8 Numar de angajati (permanenti si temporari)

SAMTID. Ghidul solicitantului pentru Licitatia deschisa. Anexa G3. Pag. 1 / 9

ANEXA G3

Evaluare preliminară pentru Planul director

Partea A. Identificarea zonei de deservire pentru care se realizează planificarea

Trebuie colectate date despre tot judeţul si despre acele comunităţi din judeţele învecinate care sunt destul de apropiate si folosesc bazinul aceluiaşi râu sau aceleaşi captări de apa. 1 Descrierea bazei de date

Descrierea disponibilităţii şi calităţii datelor Studii anterioare, Date demografice despre zonale urbane si rurale, Planificarea teritoriului, Resursele de apa, infrastructura de alimentare cu apa si canalizare existenta, Statistici socio-economice, date finaciare si instituţionale, Date privind mediul înconjurător

2 Identificarea zonelor de planificare

Planificarea zonelor cu resursele de apa o Bazinele râurilor si zonele de captare a apei o Instituţiile cu funcţii de planificare, monitorizare si control o Existenta unor potenţiale zone de planificare a resurselor de apa;

Planificarea zonelor infrastructurii de alimentare cu apa si canalizare o Prezentarea generala a infrastructurii de apa in interiorul si vecinătatea judeţului o Posibilitatea de conectare a sistemelor si de proiecte comune intre oraşe o Rolul satelor si a alimentarii cu apa la sate o Existenta sau recomandarea unor zone pentru planificarea infrastructurii de alimentare cu

apa si canalizare 3 Identificarea zonelor de deservire pentru utilităţi (operatori)

Identificarea zonelor de deservire potentiale si implicatiile pentru SAMTID o Metodologia, incluzand :

- analiza disponibilităţii de asociere a oraselor, - compararea cu ariile de planificare a resurselor de apa si cu zonele de planificare

pentru infrastructura de alimentare cu apa si canalizare, - posibilitatea de conectare a sistemelor intre orase si de proiecte comune, - economie în trepte.

o Zonele de deservire posibile o Implicatiile pentru SAMTID

Page 22: 2 Anexa A - Formular cerere finantare · 3 Adresa oficiala 4 Reprezentant (persoana de contact) 5 Telefon nr: 6 Fax nr: 7 Adresa E-mail 8 Numar de angajati (permanenti si temporari)

SAMTID. Ghidul solicitantului pentru Licitatia deschisa. Anexa G3. Pag. 2 / 9

Partea B – Evaluarea preliminara pentru ariile de deservire cuprinse in SAMTID 4 Sistemul existent de alimentare cu apa

Prezentare generala a sistemului existent de alimentare cu apa Pentru fiecare oraş şi fiecare stadiu tehnologic (surse de apa, aductiune, tratarea apei, transmiterea

apei tratate, stoocarea si distributia apei) o Descrieti lucrările existenet, pierderile de apa, calitatea apei, contorizarea si inregistrarea,

principalele probleme de exploatare / operare o Caracteristicile sistemului: consumul actual, apa facturata, energia consumata, sub-retele; o Posibile legaturi (pentru a livra apa) cu infrastructura de alimentare cu apa la sate; o Proiecte in domeniul apei in derulare sau in pregatire

5 Infrastructura de canalizare existenta

Canalizare: generalităţi, reţeaua de canalizare şi componentele sale Apa uzata industrială Epurare: - cantitatea si calitatea influentului,

- descrierea staţiei de epurare şi a procesului tehnologic, - calitatea efluentului , - gospodăria de namol (instalatiile de tratare a nămolului)

Infrastructura canalizării la sate si posibile legaturi Proiecte in domeniul canalizării in derulare sau in pregatire

6 Cererea de apa

Perioada de planificare (Recomandat pentru SAMTID 5 ani) Proiectia populatiei, in zona deservita si in satele invecinate Proiectia consumurilor unitare de apa pe categori de utilizatori Estimarea necesarului de apa tratata in momentul terminarii SAMTID si dupa aceea

7 Resursele de apa

Capacitati existente, calitatea apei in rezervoare, viitoare resurse de apa 8 Evaluare initiala a impactului asupra mediului pentru SAMTID

Cadrul legal – cerinţele Uniunii Europene şi ale reglementarilor romaneşti privind protecţia mediului

Definirea scopului Studiului de impact Evaluare preliminară şi masuri de reducere a impactului

Page 23: 2 Anexa A - Formular cerere finantare · 3 Adresa oficiala 4 Reprezentant (persoana de contact) 5 Telefon nr: 6 Fax nr: 7 Adresa E-mail 8 Numar de angajati (permanenti si temporari)

SAMTID. Ghidul solicitantului pentru Licitatia deschisa. Anexa G3. Pag. 3 / 9

Indicatori de performanta pentru operatorii de apa-canal

1. Explicatii Indicatorii de performanta sunt mijloace de măsurare a factorilor importanţi pentru durabilitate ca si a îmbunătăţirilor aduse sistemului prin reabilitare. Pe cât s-a putut au fost folosiţi indicatorii propuşi de Asociaţia Internaţională a Apei ca standarde în domeniu. In proiectul MUDP II au fost folosiţi mulţi dintre aceşti indicatori, utilizarea lor acum leaga programul SAMTID de experienţa cîştigată de marile oraşe începând cu mijlocul anilor `90. Calcularea datelor istorice pentru cel puţin doi ani facilitează evaluarea performanţelor. Cel puţin 5 ani sunt recomandaţi pentru realizarea proiecţiilor pentru a acoperi perioada de după terminarea lucrărilor finanţate prin SAMTID. Această perioadă trebuie să acopere începerea rambursării creditului, pentru a demonstra durabilitatea proiectului.

2. Date de baza

Calitatea informatiilor pe baza carora se calculează indicatorii este foarte importanta. Utilizarea unor date sigure generate printr-un control dau mai multă valoare acestor indicatori decât nişte simple estimări.. Aceasta include stabilirea unor valori ţinta pentru măsurarea performanţei pe baza experienţei unor proiecte similare, mai degrabă decât din estimări sau pe extrapolarea tendinţelor din trecut. Solicitanţii trebuie să fie conştienţi de disponibilitatea şi calitatea datelor şi să furnizeze informaţii cât mai reale.

3. Formatul de raportare

Indicator Date de baza

An -2

An -1

An 0

An 1

An 2

An 3

An 4

An 5

Pentru operatorul consolidat si pentru fiecare oras

A. ACOPERIRE 1. Populatie asigurata cu

apa

2. Populatie sigurata canalizare

3. Tratarea apelor uzate

B. CONSUMUL SI PRODUCTIA DE APA

4. Producţia de apa 5. Consumul de apa 6. Consumul de apa

contorizat

Page 24: 2 Anexa A - Formular cerere finantare · 3 Adresa oficiala 4 Reprezentant (persoana de contact) 5 Telefon nr: 6 Fax nr: 7 Adresa E-mail 8 Numar de angajati (permanenti si temporari)

SAMTID. Ghidul solicitantului pentru Licitatia deschisa. Anexa G3. Pag. 4 / 9

Indicator Date de baza

An -2

An -1

An 0

An 1

An 2

An 3

An 4

An 5

C. PIERDERI NEJUSTIFICATE DE APA

7. Apa care nu aduce venituri

D. PRACTICI DE CONTORIZARE

8. Grad contorizare la consumator

9. Proportia din apa vanduta care este contorizata

E. PERFORMANTELE SISTEMULUI

E.1 Surse de apa 10. Deficiente la sursa

E.2. Reteaua

11. Principale avarii 12. Pierderea de apa 13. Avarii in reţea distribuţie

reparate la timp

14. Intreruperi in furnizarea apei pe branşament

15. Blocari in sistemul de colectare a apelor uzate

E.3. Pomparea 16. Consumul specific de

energie

17. Avarii / zi

E.4. General

18. Costul energiei in costul apei

F. COSTURI SI PERSONAL 19. Costuri unitare de

operare

20. Angajaţi / /1000 branşamente

21. Costul forţei de muncă din total

22. Costul serviciilor externe din total

Page 25: 2 Anexa A - Formular cerere finantare · 3 Adresa oficiala 4 Reprezentant (persoana de contact) 5 Telefon nr: 6 Fax nr: 7 Adresa E-mail 8 Numar de angajati (permanenti si temporari)

SAMTID. Ghidul solicitantului pentru Licitatia deschisa. Anexa G3. Pag. 5 / 9

Indicator

Date de baza

An -2

An -1

An 0

An 1

An 2

An 3

An 4

An 5

G. CALITATEA SERVICIILOR 23. Continuitatea furnizării 24. Plangeri / reclamaţii 25. Populatie confruntata cu

restrictii in furnizare

26. Calitatea apei furnizate

27. Calitatea apei epurate

H. FACTURARE ŞI ÎNCASARE

28. Costul mediu pentru apă şi canal

29. Cheltuielile pentru apă-canal din venitul pe familie

30. Cheltuieli fixe 31. Tarif casnic / tarif

industrial

32. Întârzieri în încasare 33. Perioada de plata a

facturilor

I. PERFORMANTE FINANCIARE

34. Rata de acoperire a costurilor totale

35. Rata de acoperire a costurilor de operare

36. Rata de acoperire a serviciului datoriei

J. INVESTIŢII DE CAPITAL

37. Investiţia unitara

38. Investiţia anuala pentru înlocuirea activelor

Page 26: 2 Anexa A - Formular cerere finantare · 3 Adresa oficiala 4 Reprezentant (persoana de contact) 5 Telefon nr: 6 Fax nr: 7 Adresa E-mail 8 Numar de angajati (permanenti si temporari)

SAMTID. Ghidul solicitantului pentru Licitatia deschisa. Anexa G3. Pag. 6 / 9

Descrierea indicatorilor de performanta pentru alimentare cu apa si canalizare 1

A. Acoperire2

INDICATOR Unitate de măsură

IWA # DESCRIERE

1. Populaţie asigurată– cu apă % QS03 Populaţie rezidenta asigurata cu apa / Total

populaţie rezidenta, procent

2. Populatie asigurata - canalizare

% NA Populaţie rezidenta asigurata cu canalizare / Total populaţie rezidenta, procent

3. Tratarea apelor uzate

% % %

NA Procentul din total ape uzate colectate supus nivelelor de tratare primar, secundar, terţiar

B. Consumul si productia de apa

INDICATOR Unitate

de măsură

IWA # DESCRIERE

4. Producţia de apa L/om/zi NA

Cantitatea anuala totala de apa furnizata in sistemul de distribuţie (incluzând apa cumparată, daca este cazul) / populaţie asigurată cu apă, exprimat în litri/persoană/zi

5. Consumul de apa L/om/zi NA Cantitatea anuala totala de apa vanduta / populatia

asigurata cu apa, exprimat in litri/persona/zi

6. Consumul de apa contorizat L/om/zi NA

Cantitatea anuala de apa consumata de populatia contorizata / populatia contorizata, exprimat in litri/persoana/zi

C. Apa nejustificata

INDICATOR Unitate de masura IWA # DESCRIERE

7. Apa care nu aduce venituri % Fi36

Apa care nu aduce venituri (cantitatea anuala de apa livrata in sistemul de distribuţie minus cantitatea anuala de apa vândută) împărţită la cantitatea anuala de apa livrata in sistemul de distributie, procent

1 Adaptat dupa:Helena Alegre, et.al., Performance Indicators for Water Supply Services – IWA Manual of Best Practice,

IWA, 2000; Benchmarking Start Up Kit, World Bank; Benchmarking Concept Paper, Financial and Operational Performance Program (FOPIP), MUDPII; workshop materials from USAID SE Europe Regional Infrastructure Program.

2 Acesti indicatori trebuie prezentati pentru fiecare oras in parte si consolidati pentru grupul de orase care participa cu proiect la SAMTID

Page 27: 2 Anexa A - Formular cerere finantare · 3 Adresa oficiala 4 Reprezentant (persoana de contact) 5 Telefon nr: 6 Fax nr: 7 Adresa E-mail 8 Numar de angajati (permanenti si temporari)

SAMTID. Ghidul solicitantului pentru Licitatia deschisa. Anexa G3. Pag. 7 / 9

D. Practici de contorizare

INDICATOR Unitate de masura IWA # DESCRIERE

8. Gradul de contori-zare la consumator % Ph10 Total numar de bransamente contorizate / numar

total de bransamente, procent 9. Proporţia din apa vanduta care e contorizata

% NA Volumul total anual de apa vinduta care este contorizata / volumul total anual de apa vanduta (procent)

E. Performantele sistemului

INDICATOR Unitate de masura IWA # DESCRIERE

Sursele de apa

10. Deficiente la sursa % NA Numarul de zile cu deficiente de apa la sursa /

numarul de zile din an (procent)

Reteaua

11. Principalele avarii avarii/km/an OP26

Numarul total de sparturi pe an in conductele principale exprimat pe km de retea de distributie (nr. avarii/km)

12. Pierderea de apa m3/km/an OP22 Pierderile anuale de apa / total km retea distirbutie 13. Avarii in reteaua de distributie reparate la timp

% NA Numar de avarii reparate la timp3 / numar total de avarii pe an, procent

14. Intreruperi in furnizarea apei pe bransament

No./ ‘000 conexiuni QS12

Numarul total anual al intreruperilor mai mari de 12 ore planificate si neplanificate(dar excluzînd furnizarea discontinua care e acoprita de indicatorul 25) / mia de conexiuni

15. Blocari in siste-mul de colectare a apelor uzate

blocari/km/ an NA Numarul total de blocari pe an exprimate pe km

de sistem de colectare a apelor uzate

Pomparea

16. Consumul specific de energie

kWh/m3 la 100 m Ph4 Energia electrica consumata anual pentru pompare

/ suma (m3 pompat x H pompare in 100 m )

17. Avarii / zi Nr./zi NA Total numar de avarii la pompe pe an exprimat ca medie pe zi

General

18. Costul energiei in costul apei % Fi7 Costul enerigiei electrice pe an / Total costuri de

operare si intretinere, procent Nota 3: Obisnuit in 24 ore daca pierderea de apa este vizibila si 3 zile daca pierderea de apa nu este vizibila.

Page 28: 2 Anexa A - Formular cerere finantare · 3 Adresa oficiala 4 Reprezentant (persoana de contact) 5 Telefon nr: 6 Fax nr: 7 Adresa E-mail 8 Numar de angajati (permanenti si temporari)

SAMTID. Ghidul solicitantului pentru Licitatia deschisa. Anexa G3. Pag. 8 / 9

F. Costuri si personal

INDICATOR Unitate de masura IWA # DESCRIERE

Lei/m3 vandut Fi02 Costuri anuale de operare 4 / volumul anual al

apei vandute (sau consum normat de apa) 19. Costuri unitare de operare Lei/m3

produs NA Costuri anuale de operare4/volum anual de apa livrata in sistemul de distributie

20. Angajati / bransament

No.

/ ‘000 con Pe01 Numar angajati permanenti / mia de bransamente

21. Costul fortei de munca din total % Fi04

Costul total al fortei de munca (inclusiv prime si participarea la beneficii) exprimat ca procent din total costuri anuale de operare. 4

22. Costul serviciilor externe din total % Fi05

Total costuri servcii contractate in exterior exprimat ca procent din total costuri anuale de operare.4

Nota 4: Total costuri anuale de operare exclud amortizarea, dobinzile platite si obligatiile legate de serviciul datoriei.

G. Calitatea serviciilor

INDICATOR Unitate de masura IWA # DESCRIERE

23. Continuitatea furnizarii % QS10 Numar de ore pe zi cind sistemul are presiune

exprimat ca procent Plîngeri an

branşamente 24. Plangeri populaţie asigurată

QS22

Număr total de plangeri primite pe an ref la ser apa-canal, raportate la numărul de branşamente şi la numărul populaţiei asigurate cu servicii de apa-canal

25. Populatia con-fruntata cu restrictii in furnizare (ore sau presiune)

% QS13

Populatia care in mod curent are restricţii în furnizarea apei sau nu are presiune X nr. de ore restrictie / total populatie asigurata cu apa X nr. ore pe an, procent

26. Calitatea apei furnizate % 1-

QS15

Numar de teste ale apei tratate (si alta apa livrata in retea) care nu corespunde standardelor in vigoare, procent din total teste efectuate intr-un an

27. Calitatea apei uzate epurate % NA

Numar de teste ale apei epurate care nu corespunde standardelor in vigoare, procent din total teste efectuate intr-un an

Page 29: 2 Anexa A - Formular cerere finantare · 3 Adresa oficiala 4 Reprezentant (persoana de contact) 5 Telefon nr: 6 Fax nr: 7 Adresa E-mail 8 Numar de angajati (permanenti si temporari)

SAMTID. Ghidul solicitantului pentru Licitatia deschisa. Anexa G3. Pag. 9 / 9

H. Facturare si incasare

INDICATOR Unitate de masura IWA # DESCRIERE

28. Costul mediu pentru apa si canal Lei/m3/an

Fi21 dar pt apa si

canal

Total venituri anuale din operare (apa si canal) pe total anual de m3 apa vanduta la consumatori

29. Cheltuieli pentru apa canal in totalul veniturilor unei familii

% NA Totalu cheltuielilor anuale cu apa canal pe o familie exprimat ca procent din totalul veniturilor anuale ale unei familii

30. Costuri fixe Lei/consu-mator NA Chetuielile fixe care nu sunt reflectate in tarif (ex.

de bransare)

31. Raport tarif casnic/industrial % NA

Tariful mediu (pe m3) la populatie / media tarifelor (pe m3) la toate celelalte categoriile de utilizatori

32. Intirzieri in incasare

No. luni echivalente

Fi25 dar pt apa canal

Sume din facturi neincasate la sfarsit de an (cu intirzieri la plata) exprimate ca procent din total facturat pe an impartit la 12

33. Perioada de plata a facturilor No. zile NA Numarul mediu de zile de la emiterea facturilor

pana la incasarea

I. Performante financiare

INDICATOR Unitate de masura IWA # DESCRIERE

34. Rata de acoperire a costurilor totale No. Fi23 Total venituri anuale din operare / total cheltuieli

anuale 35. Rata acoperire a costurilor de operare No. Fi24 Total venituri anuale din operare / total cheltuieli

anuale de operare

36. Rata de acoperire a serviciului datoriei % Fi31

Fluxul de numerar inainte de finantare impartit la suma dintre dobanzi, principal si dividende de platit, exprimat ca procent

J. Investitii de capital

INDICATOR Unitate de masura IWA # DESCRIERE

37. Investitia unitara Lei / m3 Fi18 Total investitii anuale exprimat ca invetitia pe m3 de apa vanduta (sau consum normat de apa)

38. Investitia anuala pentru inlocuirea activelor

Lei / m3 Fi20 Costul de investitie pentru inlocuirea activelor existente / Total costuri de investitie, procent

Page 30: 2 Anexa A - Formular cerere finantare · 3 Adresa oficiala 4 Reprezentant (persoana de contact) 5 Telefon nr: 6 Fax nr: 7 Adresa E-mail 8 Numar de angajati (permanenti si temporari)

SAMTID. Ghidul solicitantului pentru Licitatia deschisa. Anexa G4 –Plan de conformare . Page 1 / 1

ANEXA G4 PLAN DE CONFORMARE

Populaţia Staţie tratare apa

Reţea distribuţie apă potabilă Nr.

crt Denumire

Comunitate racordata neracordata Existent

+ Necesar

* Existent

++ Necesar

**

Prevedere conform

lege 458/2002

Institutia care

raspunde

Data punere in functiune

Valoarea investitiei

(1000*EURO)

Finan-tare

+++

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

E X E M P L U

xxx 10.000 1.500 25 5(R ) 5(N)

16 1.5 (E) 3( R)

5( R) 5(N )

1.5 (E) 3.0 ( R)

yyy yyy qqq qqq

6/2005 4/2007

12/2006 6/2009

2000 1500 500 200

EU A C L

1

2 3

Planul de conformare este în concordanţă cu Legea 458/2002

Sunteţi rugat să precizaţi date referitoare la toate comunităţile şi membrii asociaţiei solicitante.

+ se va preciza capacitatea în l/s pentru fiecare staţie de tratare

* se va preciza capacitatea in l/s pentru următoarele situaţii: N (statie noua), E (extindere), R (reabilitare staţie existentă)

++ specificaţi (în km) lungimea conductelor care alcătuiesc reţeaua de distribuţie (fără racordurile la consumatori)

** precizati (în km) necesarul de conducte astfel: N (conducte noi), E (extindere) sau R (reabilitare)

+++ sursele de finanţare se vor indica astfel : UE , L (buget local), C (buget centralizat), A (alte surse care se vor specifica)

Page 31: 2 Anexa A - Formular cerere finantare · 3 Adresa oficiala 4 Reprezentant (persoana de contact) 5 Telefon nr: 6 Fax nr: 7 Adresa E-mail 8 Numar de angajati (permanenti si temporari)

Anexa G5

Curriculum Vitae

Pozitia propusa in proiect 1 Numele de familie : 2 Prenumele : 3 Data nasterii : 4 Nationalitate: 5 Starea civilă : 6 Educaţia / Pregătire profesională :

Instituţia:

Data de la / pînă la:

Grad / Diplomă:

7 Limbi cunoscute: Marcaţi de la 1 (notiuni de bază) pina la 5 (excellent) gradul de cunoastere (*=limba materna)

Nr. crt Limba Vorbit Citit Scris

1 Romana 2 Engleza

etc

8. Membru Asociaţii profesionale: 9. Alte abilităţi : 10. Poziţia actuală în instituţie: 11. Vechimea în instituţie: 12. Specializare de baza (relevantă pentru proiect): 13. Experienţa în ţările din UE : Ţara :

Data : Detalii : 14. Experienţa profesională (relevantă pentru proiect): Date: Localitatea: Instituţia: Funcţia: Responsabilitatea:

Page 32: 2 Anexa A - Formular cerere finantare · 3 Adresa oficiala 4 Reprezentant (persoana de contact) 5 Telefon nr: 6 Fax nr: 7 Adresa E-mail 8 Numar de angajati (permanenti si temporari)

Programul SAMTID. Asistenţa tehnică - Etapa I. GHIDUL SOLICITANTULUI. Abrevieri / Martie 2003 Page 1 / 1

ABREVIERI

AC – Autoritatea Contractanta (MDP) ADR – Agenţiile de Dezvoltare Regională AI – Agenţia de Implementare (MDP) AM – Asociaţia Municipalităţilor ANRGC – Autoritatea Naţională de Reglementare pentru Gospodărirea Comunală ARA – Asociaţia Romana a Apei AT1 – Asistenţa Tehnică Faza 1 AT2 – Asistenţa Tehnică Faza 2 BEI – Banca Europeană de Investiţii BERD – Banca Europeană pentru Reconstrucţie şi Dezvoltare CE – Comisia Europeană CFCU – Unitatea Centrală de Finanţare şi Contracte Delegatia CE – Delegaţia Comisiei Europene în Bucureşti FOPIP – Programul de îmbunătăţire a performanţelor Financiare şi de Operare FN – Fondul Naţional GR – Guvernul României IFI – Instituţii Financiare Internaţionale MAP – Ministerul Administraţiei Publice MAPM – Ministerul apelor şi Protecţiei Mediului MDP – Ministerul Dezvoltării şi Prognozei MFP – Ministerul Finanţelor Publice MIE – Ministerul Integrării Europene MSU – Unitatea de sprijin pentru monitorizare PIU – Unitatea de Implementare a Proiectului PND – Planul Naţional de Dezvoltare PRAG – Ghid practic pentru Phare, ISPA si SAPARD SAMTID – Dezvoltarea Infrastructurii pentru Oraşele Mici şi Mijlocii TR – Termeni de Referinţă UCP – Unitatea de Coordonare a Proiectului (din MAP)