2. Criterios Citomorfologicos Lp [51581]

7/25/2019 2. Criterios Citomorfologicos Lp [51581]

1/50

CRITERIOSCITOMORFOLOGICOS

EVALUACION DE

CELULAS SANGUINEAS

Lic. TM WILLIAM ALVARADO JUAREZ

DIPLOMADO HEMATOLOGIA

INEN


2/50


3/50


4/50

REQUISITOS

TOMA DE MX ADECUADA. EXTENDIDOS DE S.P. OPTIMOS. COLORACION OPTIMA. CORRECTA TECNICA DE EVALUACION.

ANALISTA EXPERIMENTADO.

CONTROL DE CALIDAD DE LOS PROCESOS.


5/50

Calidad de un buen Frotis


6/50


7/50

CRITERIOS CITOMORFOLOGICOS

I. MORFOLOGIA DEL NUCLEO

II. MORFOLOGIA DEL CITOPLASMA

III. MORFOLOGIA DE LA CELULA


8/50

I. MORFOLOGIA DEL NUCLEO

CROMATINA NUCLEAR

NUCLEOLOS

BORDE DEL NUCLEO

FORMA DEL NUCLEO UBICACIN DEL NUCLEO


9/50

1. CROMATINA NUCLEAR

Se evidencia la maduracincelular.

Cada serie presenta un patrnmadurativo de cromatina propio.

La maduracin se evidencia deuna menor a mayorcondensacin de cromatina, deuna disposicin laxa a una mayorcondensacin.


10/50

1. CROMATINA NUCLEAR

Se puede evidenciar tres estados madurativosdefinidos:

Inmadura

Madura

Intermedia: no especifica un patrn en especial, seconsidera: compartamentalizada, convoluto, reticulada,fragmentada, etc.


11/50


12/50


13/50


14/50


15/50

2. NUCLEOLOS

Se toma en cuenta dos aspectos: Cantidad: Indica algunos estados inmaduros diferenciados,

tambin maduracin celular.

Presentacin: Pueden ser: Esbozo de nuclolo Inconspicuos

Prominentes


16/50


17/50

3. BORDE NUCLEAR

Indica estados malignos y de madurez celular.

Pueden ser: Regular

Irregular


18/50

4. FORMA NUCLEAR

Indica estados de inmadurez, maduracin, actividad ymalignidad celular.

Pueden: Regular

Irregular: Hendido, atrebolado, en grano de caf,ameboide, etc.


19/50


20/50


21/50

5. UBICACIN DEL NUCLEO

Varia de acuerdo a la serie celular, tambin puededeberse a disposicin en el extendido, y en algunoscasos por artefactos.

Se puede observar: Cntrico

Excntrico


22/50


23/50

II. MORFOLOGIA DEL

CITOPLASMA

1. COLOR DEL CITOPLASMA

2. PRESENCIA DE GRANULACIONES

3. PRESENCIA DE INCLUSIONES4. BORDE DEL CITOPLASMA

5. FORMA DEL CITOPLASMA


24/50


Indica la actividad celular a nivel del citoplasma.

Principalmente inmadurez o actividad celular, muyrelacionado al contenido bioqumico.

Puede haber una variacin de matices, y degrade decolores.


25/50


Se puede evidenciar: Basofilia/Azurofilia: en diferentes grados: Intenso,

Moderado y Leve.

Acidofilia/Eosinofilia

Policromatofilia: indica una gamma de colores entre losdos anteriores. Asociado a muchos estadios intermediosde maduracin.


26/50


27/50


28/50


29/50

2. PRESENCIA DEGRANULACIONES Las granulaciones son propias de la produccin

proteica durante la diferenciacin y maduracin,almacenamiento en lisosomas.

Los grnulos al ser teidos presentan una ampliagamma de colores, indicando su contenido.


30/50

2. PRESENCIA DEGRANULACIONES Por ejemplo en la serie granuloctica, se observan dos

tipos de grnulos: Primarios o azurfilos, y Secundarioso especficos.

Varan en proporcin a la maduracin, cambiando larelacin segn la maduracin celular.


31/50


32/50


33/50


34/50

3. PRESENCIA DE INCLUSIONES

Las inclusiones pueden ser de origen intrnseco y/oextrnseco.

Origen Intrnseco, puede deberse a restos

celulares o almacenamiento, se consideran lasgranulaciones txicas, Cuerpos de Dhle,Punteado Basfilo, C. Auer, etc.

Origen Extrnseco, puede deberse a captacin de

material extrao, o secundario a infecciones porhemoparasitos y otros.


35/50


36/50

4. BORDE DEL CITOPLASMA

Realmente este criterio esta sujeto a la disposicin delas clulas en el extendido.

Puede indicarnos un estado de movilidad, artefactosdel extendido, algunas veces actividad celular comofagocitosis.


37/50


38/50

III. MORFOLOGIA CELULAR

TAMAO Y FORMA CELULAR

RELACION NUCLEO CITOPLASMA

SINCRONIA MADURATIVA ASPECTOS: EN COMPARACIN A OTRAS CELULAS

VIABILIDAD CELULAR


39/50

1. TAMAO Y FORMA CELULAR

Realmente no son criterios de gran utilidad, pero puedeayudarnos en algunos casos.

Puede ayudarnos a diferenciarnos estadios demadurez, y algunos casos de malignidad.


40/50

2. RELACIONNUCLEO/CITOPLASMA Indica la proporcin del ncleo en relacin a toda la

clula.

Pueden ser: Alta: Mayor a 80 %

Baja: Menos a 80 %


41/50


42/50

3. SINCRONIA MADURATIVA

Esta muy relacionado a la maduracin armnica de laclula, tanto en ncleo como en citoplasma.

Las alteraciones de esta sincrona, se asocian mucho aprocesos displsicos.


43/50


44/50


45/50

4. ASPECTOS: COMPARACIN

Se definen formas celulares en comparacin a otrasclulas semejantes.

Linfocito Atpico: Aspecto Monocitoide

Aspecto Plasmocitoide

Aspecto Blastoide

Aspecto Neoplsico


46/50


47/50

5. VIABILIDAD CELULAR

PROLIFERACION APOPTOSIS O NECROBIOSIS

CONSERVACION


48/50


49/50

RECOMENDACIONES

No todos los criterios mencionados son aplicables atodos las clulas o corpsculos de la sangre.

El conjunto de los criterios usados nos llevan a laidentificacin celular, estadio de maduracin, y la

patologa asociada.


50/50

Documents

2. Criterios Citomorfologicos Lp [51581]