Intrebari examen studenti

FRACTURILE COLOANEI VERTEBRALE }i BAZINULUI.

1. Fracturile vertebrale cuneiforme anterioare (tasare) se produc mai ales prin mecanism de:

a. hiperflexieb. hiperextensiec. compresiune vertical`d. torsiune

2. Fractura arcului posterior al axisului (fractura “spanzura\ilor”) cu deplasarea anterioar` a corpului vertebral se produce prin:

a. hiperflexieb. hiperextensie violent`c. inclinare lateral` for\at`

3. La pacien\ii tineri, activi, care prezint` o fractur` stabil` a corpului vertebral lombar cu tasare de peste o treime din [n`l\imea corpului vertebral se indic`:

a. tratament func\ionalb. reducerea fracturii prin reclina\ie verical` pe dou` planuri diferite

(Bohler)c. trac\iune continu` halopelvic` 4. In fracturile instabile de coloan` lombar` care prezint`

tulbur`ri neurologice se recomand`:a. tratament func\ionalb. imobilizare [n corsert gipsatc. reducere sangerand` ]i artrodez` vertebral`

5. Zonele slabe ale inelului pelvin la nivelul c`rora se produc cel mai frecvent fracturile verticale sunt:

a. gaura obturat`b. g`urile sacratec. cavitatea cotiloidian`d. tuberozitatea ischiatic`

6. Manevra Verneuil (de apropiere manual` a crestelor iliace) este pozitiv` [n:

a. fractura de spin` iliac` anterosuperioar`b. fractura simpl` vertical` a g`urii obturatec. fractura dubl` vertical` a inelului pelvin

7. Complica\iile viscerale immediate cele mai frecvente [n fracturile inelului pelvin sunt cele:

a. uretrovezicaleb. vascularec. intestinaled. genitale8. Complica\ia tardiv` cea mai redutabil` a fracturii de cavitate

cotiloidian` cu deplasare este:a. scurtarea membrului pelvin respectivb. coxartroza posttraumatic`c. scolioza lombar` posttraumatic`

9. Trac\iune continu` bipolar` (supracondilian` ]i transtrohanterian`) la un unghi de 90 de grade [ntre direc\iile de trac\iune are indica\ie de elec\ie [n:

a. luxa\ia de ]oldb. fracturile de cavitate cotiloid` f`r` deplasarec. fractura cominutiv` de cavitate cotiloid` cu luxa\ie intrapelvin` a

capului femural

10. Suspensia [n hamac a bazinului se folose]te [n:a. fractura de cavitate cotiloid`b. fractura izolat` a aripii iliacec. disjunc\ia pubian`

ENTORSE }i LUXA|II

1. Testul Lachman (sertar anterior al genunchiului [n pozi\ie de extensie) este sugestiv pentru:

a. fracturile de platou tibial cu deplasareb. lexiunea complet` a ligamentului [ncruci]at anteroexternc. leziunea complet` a ligamentului [ncruci]at posterointernd. leziunea ligamentului colateral medial

2. {n entorsele grave de genunchi “triada nefast`” (O’Donoghue) const` din asocierea urm`toarelor leziuni:

a. ligamentul [ncruci]at anteroextern, meniscul medial, ligamentul colateral medial

b. ligamentul [ncruci]at anteroextern, meniscul medial, ligamentul colateral lateral

c. ligamentul [ncruci]at posterointern, meniscul medial, ligamentul colateral medial

3. }ocul rotulian prezent la examinarea genunchiului sugereaz`:

a. bursit` prerotulian`b. hidartroz`c. hemartroz`

4. Semnul “clapei de pian” se [nt@lne]te [n:a. fracturile [n treimea medie a claviculeib. luxa\ia acromioclavicular` propriu-zis`c. entorsa acromioclacicular`d. fracturile de acromion

5. {n luxa\ia scapulohumeral` anterioar` bra\ul se g`se]te [n pozi\ie de:

a. rota\ie intern` ]i abduc\ieb. rota\ie intern` ]i adduc\iec. rota\ie extern` ]i abduc\ied. rota\ie extern` ]i adduc\ie

6. Complica\ia nervoas` cea mai frecvent` a luxa\iei scapulohumerale este pareza sau paralizia nervului:

a. medianb. radialc. axilar (circumflex)d. ulnar

7. Opera\ia Bankart (reinser\ia labrumului glenoidal la nivelul marginii anteroare a cavit`\ii glenoide scapulare) este indicat` [n:

a. fracturile de cap humeralb. luxa\iile recidivante de um`rc. fracturile de cavitate glenoid`

8. Entorsa de gradul II de glezn` se trateaz` prin:a. imobilizare cu benzi adeziveb. aparat gipsat (cizm` gipsat`) pentru 14 zilec. interven\ie chirurgical` imediat` cu sutura ligamentelor rupte

9. {n luxa\ia de ]old, dac` membrul pelvin luxat se g`se]te [n pozi\ie de extensie, adduc\ie ]i rota\ie intern` [nseamn` c` luxa\ia respectiv` este:

a. iliac`b. ischiatic`c. obturatoried. pubian`

10. Complica\ia tardiv` cea mai redutabil` dup` o luxa\ie de ]old tratat` este:

a. scurtarea membrului respectivb. paralizia nervului sciaticc. necroza posttraumatic` a capului femural

diverse 1. Care din urmatoarele fracturi de bazin corespund tipului A ( fracturi stabile) dupa clasificarea Tile:a. Fractura izolata a aripii iliace. b. Fractura simpla verticala la nivelul gaurii obturate.c. Fractura dubla verticala la nivelul gaurii obturate si gaurilor sacrate.d. Disjunctia pubiana.e. Disjunctia pubiana cu fractura verticala a osului iliac. 2. Care din urmatoarele semne sunt foarte sugestive pentru o fractura dubla verticala a inelului pelvin:a. Scurtarea aparenta a unui membru pelvin.b. Durerea abdominala.c. Posibilitatea apropierii sau departarii crestelor iliace una fata de cealalta.d. Palparea unui gol mare la nivelul simfizei pubiene.e. Impotenta functionala. 3. O fractura dubla verticala a inelului pelvin, cu deplasare, se poate trata prin:a. Repaos la pat pentru 6 saptamani.b. Imobilizare în aparat gipsat pelvicrural pentru 6 saptamâni.c. Tractiune continua supracondiliana omolaterala timp de 6saptamâni.d. Mobilizare precoce (tratament functional).e. Reducere extemporanee si osteosinteza cu fixator extern. 4. Care din urmatoarele entitati patologice reprezinta complicatii ale unei fracturi de inel pelvin cu deplasare:a. Ruptura de uretra.b. Ruptura de vezica urinara.c. Hematomul retro sau subperitoneal.d. Coxartroza secundara.e. Ileusul paralitic. 5. Într-o fractura de perete posterior de cavitate cotiloida cu luxatie posterioara a capului femural, tratamentul este:a. Montarea unei tractiuni supracondiliene pentru reducere progresiva.

b. Aplicarea unui aparat gipsat pelvipodal pentru 6 saptamâni.c. Tratament chirurgical peste 2-3 zile când se vor rezolva si luxatia si fractura.d. Reducerea luxatiei la prezentare si montarea unei tractiuni supracondiliene.e. Fractura trebuie redusa chirurgical si fixata cu suruburi sau placa modelata.

6. Într-o fractura cominutiva de fund de cotil cu luxatia intrapelvina a capului femural, la o persoana în vârsta, tratamentul de preferat este:a. Tratament functional.b. Imobilizare în aparat gipsat pelvipodal pentru 6 saptamâni.c. Tractiune continua bipolara supracondiliana si transtrohanteriana 6 saptamâni.d. Tractiune continua pe directia colului femural prin intermediul unui surub transcervicocefalic timp de 6 saptamâni.e. Reducerea chirurgicala a luxatiei si a fracturii în aceeasi sedinta operatorie. 7. Entorsa grava (gradul III) se caracterizeaza prin:a. Elongatie ligamentarab. Revarsat sanguin în articulatie.c. Ruptura completa, izolata, a unui ligament extraarticular.d. Ruptura completa a unuia sau mai multor ligamente si a capsulei articulare.e. Instabilitate articulara. 8. Triada nefasta (O Donogue) în entorsele de genunchi se caracterizeaza prin urmatoarele leziuni:a. LIAE, LIPI, lig. colateral medial.b. LIAE, LIPI, lig. colateral lateral.c. LIAE, LIPI, meniscul medial.d. LIAE, lig. colateral medial, meniscul medial.e. Lig.colateral medial, meniscul medial, capsula posterioara. 9. Semnul lui Lachman, aplicat în laxitatile cronice de genunchi, este patognomonic pentru urmatoarele leziuni:a. Lig. colateral medial.b. Lig. colateral lateral.c. LIAE.d. LIPI.e. Capsula posterioara.

10. Sertarul anterior la 90 de grade in rotatie externa, pozitiv, la examinarea genunchiului, este caracteristic pentru urmatoarele leziuni:a. LIAE, capsula posteroexterna.b. LIAE, capsula posterointerna.c. LIAE, LIPI.d. LIAE, tendon rotulian.e. LIAE, menisc medial.

11. Entorsa de genunchi, cu leziunea completa, izolata, a ligamentului colateral medial, se trateaza cu cele mai bune rezultate, prin:a. Sutura sau reinsertia chirurgicala.b. Ligamentoplastie cu fascia lata.c. Atela gipsata femuropodala pentru 3 saptamâni.d. Aparat gipsat femuropodal pentru 6 saptamâni.e. Tratament functional.

12. Într-o entorsa de glezna produsa prin mecanism de supinatie si adductie, cel mai frecvent este lezat:a. Lig. astragalocalcanean.b. Lig. peroneoastragalian c. Lig. peroneocalcanean.d. Lig. tibioperoniere distale.e. Capsula posterioara.

13. Luxatia acromioclaviculara completa este posibila numai dupa lezarea:a. Capsulei artic. acromioclaviculare.b. Lig. acromioclaviculare.c. Fractura extremitatii laterale a claviculei.d. Lig. coracoclaviculare.e. Lig. coracoacromial.

14. Tehnica Weaver-Dunn de reducere si fixare a unei luxatii acromioclaviculare vechi, presupune urmatoarele:a. Rezectia extremitatii laterale a claviculei.b. Transplantarea vârfului coracoidei pe clavicula.c. Fixarea claviculei la coracoida cu un surub.d. Transpozitia ligamentului coracoacromial de pe acromion pe clavicula.e. Fixarea claviculei la acromion cu brose K.

15. Într-o luxatie anterioara de umar, bratul se gaseste în pozitie de:

a. Abductie.b. Adductie.c. Rotatie interna.d. Rotatie externa.e. Abductie de peste 90 de grade.

16. Care este principala complicatie a procedeului Kocher de reducere a unei luxatii scapulohumerale:a. Ruperea capsulei articulare.b. Fractura de trohiter.c. Lezarea nervului axilar.d. Fractura spiroida a diafizei femurale. e. Fractura supracondiliana de humerus.

17. Leziunea Bankart în luxatiile de umar consta în:a. Ruperea capsulei articulare.b. Ruperea muschiului subscapular.c. Ruperea lig. glenohumerale anterioare.d. Dezinsertia labrum-ului glenoidal de pe marginea anterioara a glenei.e. Tesirea marginii anterioare, osoase, a glenei.18. Leziunea nervului ulnar, într-o luxatie de cot, duce la imposibilitatea:a. Flexiei degetelor.b. Flexiei mâinii pe antebrat.c. Abductiei degetelor.d. Înclinatiei radiale a mâinii.e. Extensiei mâinii pe antebrat.

19. Într-o luxatie traumatica de sold, cu membrul pelvin in atitudine de scurtare, rotatie interna si adductie, avem de a face cu forma anatomoclinica:a. Iliaca.b. Ischiatica.c. Obturatorie.d. Pubiana.e. Orice forma.

20. Principala complicatie tardiva a unei luxatii traumatice de sold este:a. Luxatia recidivanta.b. Necroza avasculara a capului femural.c. Redoarea de sold.d. Condromatoza de sold.e. Instabilitatea cronica de sold.

coloana:1)Sediul de electie al fracturilor tasare ale coloanei vertebrale se afla :a) la nivelul zidului posterior b) la nivelul arcului posteriorc) la nivelul complexului capsulo-ligamentar posteriord) la nivelul corpului vertebrale) la nivelul pediculilor

2)”Segmentul motor” dintre piesele vertebrale este alcatuit din:a) discurile intervertebrale + pediculi + ligamente galbene+lame vertebrale+ lig. Interspinoaseb) discurile intervertebrale + articulatiile intervertebrale + ligamentele intervertebrale c) discurile intervertebrale + pediculi + lame vertebrale+ lig. Interspinoased) discurile intervertebrale + pediculi + ligamentele intervertebralee) discurile intervertebrale + ligamente galbene + lame vertebrale

3) „ Curburile fiziologice ” ale coloanei vertebrale sunt :a) cifoza cervicala , lordoza dorsala , cifoza lombarab) cifoza cervicala , lordoza dorsala , lordoza lombarac) lordoza cervicala , lordoza dorsala , cifoza lombarad) lordoza cervicala , cifoza dorsala , lordoza lombarae) cifoza cervicala , cifoza dorsala , lordoza lombara4)Care afirmatie este corecta privind mecanismul de hiperextensie al coloanei cervicale :a) este un mecanism directb) este întâlnita la un pasager aflat în autovehicolul ce este tamponat brusc din spatec) este întâlnita la fractura cu separare a maselor laterale ale atlasuluid) este întâlnita la un pasager aflat în autovehicolul ce se loveste frontal în decore) este întâlnita la fractura tasare a corpului vetebral al coloanei toraco-lombare

5) Care din urmatoarele afirmatii este corecta , privitor la fracturile stabile de coloana :a) nu se mai deplaseaza secundarb) au evolutie complicata cu riscuri neurologicec) sunt produse prin mecanism de hiperextensie- rotatied) sunt produse prin mecanism de hiperflexie- rotatiee) sunt fracturi de tip C

6) Mecanismul de producere al fracturilor vertebrale ce implica tasarea cuneiforma anterioara este de :a) hiperflexieb) hiperextensiec) torsiuned) cupluri de forta nocivae) direct

7) Care afirmatie nu este corecta privind fracturile instabile de coloana :a) se deplaseaza secundarb) au evolutie complicata cu riscuri neurologicec) se trateaza cu tratament functionald) sunt produse prin mecanism de hiperflexie- rotatiee) sunt fracturi de tip C

8) Fracturile dorso-lombare stabile cu tasare sub 1/3 din înaltimea corpului vertebral la vârstnici , tarati se trateaza cu predilectie :a) chirurgical , reducere si osteosinteza cu placi si suruburi, sau tijeb) ortopedic , prin reducere a deplasarii prin aparat gipsat BOHLER în rectitudinec) functional , prin repaus la pat tare 10-14 zile si apoi recuperare 2 luni – mers cu translarea centrului de greutate pe arcul posterior intact (ca o gravida)d) repaus la pat 1 luna si apoi imobilizare în corset ortopedic în rectitudine 2-3 lunie) chirurgical prin artrodeza vertebrala posterioara

9) Centri traumatici , locul de electie al leziunilor traumatice ale coloanei toraco-lombare sunt :a) T5-T6b) T11-L2c) T1-T3d) T9-T10e) L4-L5

10) Centri traumatici , locul de electie al leziunilor traumatice ale coloanei cervicale sunt :a) baza craniului si C1b) C1-C2 si C5-C6c) C2-C3 si C4-C5d) C4-C5 si C6-C7

e) C2-C3 si C6-C7

11) Care afirmatie este corecta privind mecanismul de forfecare al coloanei cervicale :a) este un mecanism directb) apare în tamponarile auto fiind o succesiune de deceleratie-acceleratiec) apare în tamponarile auto fiind o succesiune de acceleratie-deceleratied) nu este o combinatie de mecanisme „cuplu de forta nociva”e) implica fractura ambelor platouri vertebrale

12) Care afirmatie este corecta privind fracturile mielice cu tetraplegie :a) nu afecteaza nevraxul cervicalb) initial sunt spastice , apoi sunt flascec) se trateaza prin imobilizare în corset gipsatd) în evolutia lor 1/3 se vindeca , 1/3 mor si 1/3 ramân sechelarie) în evolutia lor doar 2 % se vindeca

13) Care afirmatie nu este corecta privind luxatia rotatorie atlanto-axoidianaa) se mai numeste „ fractura spânzuratilor „ b) este frecvent întâlnita la copilul sub 5 anic) examenul radiologic este relevantd) radiografia de fata cu gura deschisa arata inegalitatea spatiului dintre apofiza odontoida si masele laterale ale atlasului , precum si între masele laterale ale atlasului si articularele axisuluie) se imobilizeaza în guler Schantz

14) Care afirmatie este corecta privind fracturile vertebrale cervicale :a) sunt leziuni întotdeauna mieliceb) leziunile deasupra lui C7 nu necesita niciodata imobilizarec) actualmente se opereaza aproape toate fracturile cervicale cu deplasare , recente sau vechi , pentru siguranta stabilizarii si evitarea complicatiilord) actualmente se opereaza fracturile apofizelor transversee) actualmente se opereaza fracturile apofizelor spinoase

15) Care afirmatie nu este corecta privind fracturile vertebrale cervicale :a) adeseori se însotesc de leziuni mieliceb) leziunile deasupra lui C7 nu necesita niciodata imobilizare

c) actualmente se opereaza aproape toate fracturile cervicale cu deplasare , recente sau vechi , pentru siguranta stabilizarii si evitarea complicatiilord) actualmente se trateaza ortopedic fracturile apofizelor transversee) actualmente se trateaza ortopedic fracturile apofizelor spinoase

16) Imobilizarea gipsata în fractura luxatie mielica C5-C6 cu transsectiune mielica este:a) efectuata dupa reducere chirurgicala , decompresiune si artrodeza intersomaticab) efectuata dupa reducere lenta si tractiune craniana 10-20 zilec) contraindicata datorita riscului de aparitie a escarelord) facuta în corset tip “ MINERVA” mice) facuta în corset tip “ MINERVA” mare cu viziera ridicata

17) O fractura cu tasarea corpului vertebral T 12 , de peste 1/3 din înaltimea corpului vertebral cu fracturarea zidului posterior , la un bolnav în vârsta de 25 ani schior, se :a) imobilizeaza la pat 10 –14 zile , apoi se imobilizeaza în corset gipsat în rectitudine timp de 2-3 lunib) imobilizeaza la pat 1 luna , apoi se imobilizeaza în corset gipsat în rectitudine timp de 2-3 lunic) se reduce prin metoda BOHLER prin reclinatie imobilizandu- se in corset gipsat 2 lunid) imobilizeaza la pat 10 –14 zile , apoi adopta un mers de gravida , transladu-si centrul de greutate posterior timp de 2 lunie) imobilizeaza în corset tip “ MINERVA” mic

18) O fractura cu tasarea corpului vertebral T 12 , sub 1/3 din înaltimea corpului vertebral , la un bolnav in vârsta de 75 ani , cu insuficienta cardiaca si HTA stadiul II se :a) imobilizeaza la pat 10 –14 zile , apoi se imobilizeaza în corset gipsat în rectitudine timp de 2-3 lunib) imobilizeaza la pat 1 luna , apoi se imobilizeaza în corset gipsat în rectitudine timp de 2-3 lunic) se reduce prin metoda BOHLER prin reclinatie imobilizandu- se în corset gipsat 2 lunid) imobilizeaza la pat tare 10 –14 zile , apoi adopta un mers de gravida , transladu-si centrul de greutate posterior timp de 2 lunie) imobilizeaza în corset tip “ MINERVA” mic19) O fractura cominutiva , cu tasarea corpului vertebral T12 , cu interesarea zidului posterior al corpului vertebral , evidentiat la ex. CT , la un bolnav în vârsta de 25 ani schior, se :a) imobilizeaza la pat 10 –14 zile , apoi se imobilizeaza în corset gipsat în rectitudine timp de 2-3 luni

b) actualmente se opereaza , reducere osteosinteza transpediculara pentru siguranta stabilizarii si evitarea complicatiilorc) se reduce prin metoda BOHLER prin reclinatie imobilizându- se în corset gipsat 2 lunid) imobilizeaza la pat tare 10 –14 zile , apoi adopta un mers de gravida , translâdu-si centrul de greutate posterior timp de 2 lunie) imobilizeaza în corset tip “ MINERVA” mic

20)O fractura a apofizei odontoide cu luxatia anterioara a atlasului , la un bolnav în vârsta de 25 ani schior, se :a) intervine chirurgical de urgenta , reducere si artrodeza posterioara C1C2 sau occipito-atlanto- axoidiana apoi imobilizare în corset “ MINERVA” mare 5-6 lunib) imobilizare în corset gipsat în reclinatie 2-3 lunic) intervine chirurgical de urgenta , reducere si artrodeza posterioara C1C2 sau occipito-atlanto- axoidiana si apoi imobilizare în corset “ MINERVA” mic 5-6 lunid) imobilizeaza la pat 1 luna , apoi se imobilizeaza în corset gipsat în rectitudine timp de 2-3 lunie) imobilizeaza la pat 10 –14 zile , apoi se imobilizeaza în corset gipsat în rectitudine timp de 2-3 luni