Teori Penyakit Menular I

Yunus Ariyanto

Spektrum dan Manifestasi

Dampak dari agen penyakit pada populasi inangmanusia juga sedikit rumit.

Jika sejumlah besar individu sama-sama terkena ageninfeksi, mereka tidak semua merespon dengan carayang sama. Bahkan, mungkin ada berbagai tanggapan: Beberapa tidak terinfeksi sama sekali

Beberapa terinfeksi tetapi mengembangkan gejala

Beberapa terinfeksi dan mengembangkan gejala-gejalaringan atau sedang

Beberapa terinfeksi dan mengembangkan gejala berat

Beberapa meninggal akibat infeksi mereka

Keberadaan spektrum penyakit menular dapatmembuatnya menantang untuk mengetahuitingkat penularan pada populasi tertentu. Sebagian besar kasus dengan gejala ringan atautanpa gejala tidak akan pernah ditemukan ataudilaporkan, karena orang-orang ini tidak akanmencari pelayanan kesehatan. Jadi, ketikakasus sedang atau berat dilaporkan, merekamungkin mewakili "tip of the iceberg atauFenomena gunung es.

Bagian dari variasi ini adalah karena kapasitas agent untukmenghasilkan penyakit. Infeksi dari populasi orang dewasa sehatdengan Salmonella kemungkinan akan mengakibatkan sebagianbesar kasus tanpa gejala atau ringan, dengan hanya beberapa orangdengan gejala lebih parah dan sangat sedikit kematian. Di ujung lain spektrum, infeksi rabies hampir selalu mengakibatkan penyakitparah dan kematian.

Bagian dari variasi adalah karena tingkat resistensi host yang berbeda. Jika campak diperkenalkan ke dalam populasi yang sudahdiimunisasi, maka sebagian besar individu tidak terinfeksi. Jikacampak diperkenalkan ke dalam individu yang belum diimunisasi, maka populasi gizi dirampas, spektrum bergeser ke arah gejala yang parah dan tingkat kematian yang tinggi.

Tantangan lain yang ditimbulkan oleh faktabahwa banyak penyakit mirip. Berbagai agendapat menghasilkan sindrom klinis dasarnyasama. Misalnya, tanda-tanda dan gejala TBC, mikobakteri lainnya, dan histoplasmosis mungkinsama. Namun, pengobatan dan tindakanpengendalian yang efektif sangat berbeda untuktiga penyakit tersebut. Inilah sebabnya mengapaidentifikasi laboratorium dari agen penyakittertentu sangat penting dalam penyelidikanepidemiologi.

Kekuatan Infeksi

Dalam penyakit menular, jumlah kasus baruyang terjadi dalam periode waktu tergantungpada jumlah orang yang menular dalampopulasi rentan dan tingkat kontak antaramereka.

Kekuatan Infeksi

Kekuatan Infeksi

= Jumlah Individu Menular x Tingkat transmisi

Oleh karena itu :

Jumlah orang yang baru terinfeksi

= XJumlah individu

yang rentan dalampopulasi

Proporsi individu yang rentan dapat dikurangidengan kematian, imunitas atau emigrasi, atau meningkat dengan kelahiran atauimigrasi.

Setelah jangka waktu tertentu, dalam jumlahyang memadai orang tanpa imunitas akanmemasuki populasi untuk epidemi barupenyakit terjadi.

Jika populasi rentan cukup besar untukmenjaga kolam yang tetap rentan (sepertiyang akan terjadi dalam suatu penyakit dimana ada kekebalan sedikit atau tidak ada) dan gaya infeksi adalah konstan, maka orangyang baru terinfeksi akan terus diproduksi, sementara individu menular tetap dalampopulasi.

Salah satu pembawa sehat mungkin akan terusmenginfeksi sejumlah besar orang selama jangkawaktu yang panjang, atau epidemimenghancurkan singkat, dengan waktu singkatmenular, dapat menginfeksi sejumlah besar orangselama periode waktu yang singkat.

Infeksi parasit, seperti cacing tambang, akanmenjadi contoh yang terlebih dahulu dancampak, contoh yang terakhir.