2 Vigilancia Epidemiológica de Fiebre Chikungunya y Dengue

8/18/2019 2 Vigilancia Epidemiológica de Fiebre Chikungunya y Dengue

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Vigilancia Epidemiológica de

Fiebre Chikungunya y Dengue





Componentes del SINAVE

Situación Actual

SUIVECONAVE

COMPONENTES

VIGILANCIA DE LA MORBILIDAD

VIGILANCIA DE EMERGENCIAS EN SALUD

VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA ESPECIAL

Mecanismos de Apoyo

Laboratorio Investigación Evaluación Capacitación

INFORMACIÓN

PARA

LA

ACCIÓN

INFORMACIÓN

PARA

LA

ACCIÓN

CEVE’s

Plat

aform

a

Infor

mática

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA INTERNACIONAL



Corresponde a la Secretaría de Salud:

Establecer y operar el Sistema

Nacional de Vigilancia Epidemiológica.

Corresponde a la Dirección General de

Epidemiología coordinar el Sistema

Nacional de Vigilancia Epidemiológica,incluyendo el Comité Nacional para la

Vigilancia Epidemiológica.

El comité Nacional de Vigilancia

Epidemiológica debe establecer yfavorecer las actividades para el

sistema Nacional de Vigilancia

Epidemiológica

Marco Legal del SINAVE

Acuerdo Secretarial 130 del CoNaVe

D

o

c

um

e

n

t

o

s



Nivel

federal

nacional

con 8

instituciones

Nivel estatal con 32epidemiólogos y 36delegacionales paraIMSS y 35 ISSSTE

Nivel jurisdiccional 241 escenarios

Nivel local 20,015 unidades médicas

Más de 150enfermedades.

42 millones dediagnósticos alaño.

Cobertura

superior al85%.

Estructura del SINAVE



Padecimientos Sujetos a Vigilancia

Epidemiológica. México, 2015

161

ENFERMEDADES

DE

NOTIFICACION

OBLIGATORIA

TR NSMISIBLES

NO

TR NSMISIBLES Paludismo

Tripanososmiasis

americasna

Leishmanisosis

Virus

del Oeste del

Nilo

Dengue

Fiebre

Chikungunya

Tracoma

Rickettsiosis

EPV:

ETS/VIH/SIDA

ZOONOSIS

IRAS/EDAS

ETV

OTRAS



Vigilancia Epidemiológica de CHIK y Dengue

Letalidad

Mortalidad

Factores de riesgo y

medidas de

intervención

Número de casos por:Unidad notificante

Edad

Institución

Sexo

Semana de notificación

COMPON

ENTE

P

RODUCTO

Vigilancia de MorbilidadSUAVE

Vigilancia Especial Vigilancia de la MortalidadSEED

•

Vigilancia en las 20,000

unidades médicas con

notificación semanal de

casos probables y

confirmadosIncidencia

Mortalidad

Factores de riesgo y

medidas de

intervención



Mayo de 2014, 1ª. Versión

de Lineamientos para laVigilancia Epidemiológica y

Dx por Laboratorio de CHIK.

Objetivo: Detectar

oportunamente casos

importados.

Versión 1. Derogada en Nov.

2014, debido a la

identificación de los

primeros casos autóctonos

Objetivo: Detectar

oportunamente casos

autóctonos.

Sujeto a vigilancia epidemiológica,

Notificación obligatoria,

Estudio epidemiológico/brote,

Vigilancia por laboratorio.

Vigilancia Epidemiológica de CHIK



Toda persona que presente cuadro febril agudo más la

presencia de poliartralgias severas* o artritis de comienzo

agudo y que se identifique alguna asociación

epidemiológica.

Asociación epidemiológica.

Presencia del vector Aedes aegypti o Aedes albopictus.

Antecedente de visita o residencia en áreas de transmisiónen las dos semanas previas al inicio del cuadro clínico.

Existencia de casos confirmados en la localidad.

* Incapacitantes

Caso Sospechoso de Fiebre Chikugunya:

Definiciones Operacionales

Proceso: DGAE



Todo caso sospechoso con resultado positivo a virus

Chikungunya mediante alguna de las siguientes

pruebas de laboratorio específicas:

Detección de ARN viral mediante RT-PCR en tiempo

real en muestras de suero tomado en los primeros

cinco días de inicio de la fiebre.

Detección de anticuerpos IgM en muestra de suero

a partir de sexto día de iniciada la fiebre.

Caso Confirmado de Fiebre Chikugunya:

Proceso: DGAE


Al i l Vi il i E id i ló i



Sistema de Vigilancia basado en detección de casos clínicos y muestreo

preestablecido para verificar circulación viral y estimación de casos.

Algoritmo para la Vigilancia Epidemiológica

y Diagnóstico por Laboratorio de CHIKV

Fiebre

Positivo

Casos Poliartralgias

Severas* o Artritis

“Sospechoso CHIKV”

Muestra al 2%

para CHIKV

Protocolo de Dx de DengueMuestra al

100%

Negativo

Muestra al 5%

para CHIKV

Dos o más de los siguientes:

cefalea, mialgias, artralgias,

exantema o dolor retroocular

“Probable Dengue”

Muestra al 5%

para CHIKV

Una vez

Identificada

circulación de

virus CHIKV

* Incapacitantes

En áreas donde no había

circulación de CHIKVtomar muestra al 100%



Sistema de Información de CHIK

Office 2010 o superior

Access y Excel 2010 o superior




•

Notificaran a la jurisdicción sanitaria todos

los casos sospechosos

UnidadesMédicas

•Realizara la captura de los

casos en el sistema de

información en Access y

enviara base al nivel

estatal

Nivel

Jurisdiccional •Concentrara y validara las

bases jurisdiccionalesintegrando la base estatalla cual enviara a la DGE

Nivel Estatal

•Concentrara las basesestatales integrando labase nacional

Nivel Federal

(DGE)



•

•

•

.

•

•


Vi il i id i ló i d



CASO SOSPECHOSO DE FIEBRE POR DENGUE (FD)

Toda persona de cualquier edad que presente:

Cuadro febril inespecífico o compatible con infección viral y Que resida o proceda de región en la que haya la transmisión de laenfermedad

CASO PROBABLE DE FIEBRE POR DENGUE

Todo caso sospechoso que presente fiebre y dos o más de las siguientescaracterísticas:

Cefalea Mialgias Artralgias ExantemaDolor retroocular

Vigilancia Epidemiológica de Dengue




CASO PROBABLE DE FIEBRE HEMORRÁGICA POR DENGUE

Toda persona que además de un cuadro de probable Fiebre por Dengue, desarrollefiebre persistente y una o más de las siguientes características:

Datos de fuga de plasma (ascitis, derrame pleural, edema, hipo ohiperalbuminemia).

Datos de fragilidad capilar (petequias, equimosis, hematomas).

Hemorragias (gingivorragia, hematemesis, metrorragia o a cualquier nivel).

Trombocitopenia menor de 100 000 plaquetas por ml3 o,

Hemoconcentración

A todos ellos se les tomará muestra serológica para diagnóstico




CASO CONFIRMADO DE FIEBRE POR DENGUE

Todo caso probable en el que:

Esté asociado epidemiológicamente a otro caso confirmado o NOse disponga de estudio de laboratorio.

Se confirme infección reciente por denguevirus por técnicas delaboratorio (IgM, IgG pareadas, aislamiento o PCR)




CASO CONFIRMADO DE FIEBRE HEMORRÁGICA POR DENGUEToda persona con un cuadro probable de fiebre hemorrágica por dengue confirmado

por laboratorio que además presente lo siguiente:

Datos de fuga de plasma evidenciada por cualquiera de los siguientes datos:1. CLINICA: edema, piel moteada, ascitis o derrame pleural

2. LABORATORIO: Medición de la HB, HTO; elevación en 20% en etapa aguda, o

disminución 20% en etapa de convalescencia, o elevación de HTO o HB en formasecuencial (a partir del tercer día) hipoalbuminemia

3. GABINETE: ultrasonido, liquido perivisceral y en cavidad abdominal o torácica y

radiología

Mas una de las siguientes:1. Datos de fragilidad capilar: prueba de torniquete positiva (a partir del tercer día);

(petequias, equimosis, hematomas, etc.).2. Trombocitopenia menor de 100 mil plaquetas por mm3 .

L o s ca so s cu ya s d e t e rm i n a ci ó n d e Ht o , Hb , co n t e o p l a q u e t a r i o y p ru e b a d e t o rn i q u e t e n o se a n

r e al i za d o s d e a c u er d o a l o s p r o c e d im i e n to s e s ta b le c id o s e n l a n o r m a t iv i d ad v i g en t e, s e r án

co n s i d e rad o s co m o p o s i t i vo a l o s cr i t e r i o s e st ab l e ci d o s.




CASO PROBABLE DE SÍNDROME DE CHOQUE POR DENGUE(SCHD)

Toda persona con cuadro probable de Dengue que presente súbitamente:

Datos de insuficiencia circulatoria (pulso rápido y débil, extremidades frías).

Alteraciones en el estado de la conciencia (confusión mental).

Tensión arterial disminuida o reducción en la tensión diferencial,

sistólica/diastólica menor a 20 mmHg (90/80 , 80/70, etc).

Estado de choque profundo.




CASO CONFIRMADO DE SÍNDROME DE CHOQUE POR DENGUE(SCHD)

Toda caso probable de SChD en el que:

Se confirme infección reciente por denguevirus por técnicas de laboratorio .

Los casos a quienes se les tomó muestra serológica y no tengan el resultado

de laboratorio, deberá ser clasificado por el CEVE.




Permite contar con información homogénea y

completa

El estudio de caso queda almacenado en plataforma

La notificación se realiza desde el momento de la

captura, por lo que mejora la oportunidad de la

información

Permite a los usuarios ver el análisis actualizado de

la información en cualquier momento Cuenta con el enlace al INSP para actualizar

georreferenciación

Fuente: SINAVE/DGAE/DGE/S.S. Sistema de vigilancia epidemiológica de dengue.

Sistema de Información de Dengue



Sistema de

información en

línea y tiempo real

Alto nivel de

seguridad

Generador de

reporteador y base de

datos en tiempo real

Georeferencia

Toma de decisiones

Sistema de Información de Dengue



Seguimiento



ProbableConfirmadoDescartado

Geo-referencia de casos

México

Yucatán

Mérida



Los botones de reportes fijos son permiten obtener la información tabuladade los datos de interés

Reportes



• Identificación de casos (cumplan definición de caso).

• Tratamiento profiláctico, aún antes de diagnóstico delaboratorio.

• Notificación del caso (primeras 24 horas de su conocimiento)

• Llenar estudio epidemiológico de caso y enviarlo a

jurisdicción.

• Toma de muestra para diagnóstico de laboratorio deacuerdo a algoritmo (30%).

Acciones y Funciones del Nivel Local



Acciones y Funciones del Nivel Jurisdiccional

Verificar la calidad de información epidemiológica (estudio de caso,

brote, base de datos).

Notificación inmediata de casos, brotes y defunciones.

Concentrar y enviar las muestras al laboratorio estatal.

Evaluación del sistema de vigilancia epidemiológica.

Capacitación y supervisión operativa a las unidades de salud.

Elaborar y difundir los avisos o alertas epidemiológicas.

Mantener actualizado el panorama de rickettsiosis .

Proporcionar la información epidemiológica que oriente la toma dedecisiones



Acciones y Funciones del Nivel Estatal

Concentración y validación de información

Notificación inmediata de casos, brotes y defunciones al nivel

federal

Coordinar la capacitación en vigilancia epidemiológica de rickettsiosis

Gestionar el oportuno resultado de laboratorio.

Evaluación del sistema de vigilancia epidemiológica.

Supervisión operativa a las jurisdicciones y unidades de salud.

Elaborar y difundir los avisos o alertas epidemiológicas.

Mantener actualizado el panorama de rickettsiosis .

Proporcionar la información que oriente la toma de decisiones.



29

Consideraciones

Se proyecta para 2016 la implementación de nuevas definiciones

operacionales de dengue de acuerdo a la clasificación de OPS, para

esto se esta terminado con la construcción de la plataforma

informática conjunta de Dengue y Fiebre Chikungunya.

Una vez que se cuente con el sistema se capacitara a nivel nacional

para la implementación de nuevas definiciones y uso de plataforma

informática.

Se utilizo como modelo la plataforma de Dengue por lo que tendrá

las mismas herramientas y su manipulación será muy parecida.



Documents

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