DASAR-DASAR REHABILITASI MEDIK

dr Ika Rosdiana SpRM

Rehabilitasi medik

Proses pelayanan kesehatan yang bertujuan untuk mengembangkan kemampuan fungsi

fisik dan psikik individu dan bila perlu mengembangkan mekanisme

kompensasinya agar indv dapat berdikari

(WHO)

Unit pendukung RM

• Dokter RM

• Fisioterapis

• Okupasi terapis

• Ortotik Prostetik

• Pekerja sosial medik

• Terapi bina wicara

• Psikologi

Fisioterapi

Ilmu dan seni pengobatan fisik menggunakan unsur-unsur alam (panas, dingin, air, arus listrik) masase, manipulasi dan exercise

Tujuan :• Nyeri• Vaskularisasi• Mencegah & membetulkan kecacatan• Memulihkan kekuatan, mobilisasi, koordinasi

lanjutan…

Modalitas Fisioterapi• Exercise memperbaiki LGS, menambah

kekuatan dan ketahanan otot• Infra red pemanasan superfisial• SWD, MWD dan US spasme otot, kaku sendi,

resolusi udem kronik• Kompres dingin radang akut• Stimulasi elektrik stim saraf / otot• Traksi cervikal dan lumbal spasme

lanjutan…

Kontra indikasi pemanasan

• Neoplasma

• Hemoragik

• Pemakai pacemaker

• Implant logam

TERAPI OKUPASI

Pada dasarnya sama dg fisioterapi tetapi menggunakan aktifitas pekerjaan , aktifitas hidup sehari-hari (ADL) dan permainan.

Misal:

• Kerucut

• Meniup lilin

• Pinch n grip, dll

Sendok modifikasi utk penderita tetraparese atau penderita dg keterbatasan gerak fleksi bahu dan siku

Tilting table dg aktifitas di hadapan penderita

Kerucut utk memperbaiki LGS bahu

Modifikasi WC utk penderita paraplegi dg sosek rendah

ORTOTIS dan PROSTETIS

Ortotis

adl. alat bantu gerak atau alat utk membatasi gerak

alatnya dsbt Ortose

Prostetis

adl. alat ganti gerak

alatnya dsbt Protese

AFO (Splint)

AFO (Splint)

AFO

(BRACE)

Cervical orthose

• Soft cervical collar (F-E control orthose) mengurangi gerakan cervikal fleksi & ekstensi membantu mengurangi spasme otot dan penyembuhan cedera jar lunak

• Hard cervical collar (Philadelphia) mengontrol gerakan fleksi, ekstensi, rotasi dan lateral bending. Batas atas pd lower jaw dan occiput, batas bwh pd prox thorax.

SOFT COLLAR PHILADELPHIA

• SOMI

adl. Cervicothoracic orthose.

Sebelah atas mensupport occiput dan mandibular, bagian depan difiksasi oleh sternal plate

Untuk mengontrol gerakan cervicothoracic flexion - extension – rotation

•HALLO VEST

adl. Cervicothoracic orthose

Untuk mengontrol semua gerakan cervical, digunakan pd fraktur cervical tinggi

HALLO

Sternal occipital mandibular immobilizer (SOMI)

Thoracolumbosacral orthose (TLSO)

Digunakan utk mensupport dan stabilize trunkus, mengurangi kompresi intervertebral disc LBP

• JEWETT adl. Thoracolumbosacral flexion control.

sternal plate, dorsolumbar plate, suprapubic plate dan lateral uprights

stabilisasi spine & mengurangi gerakan lateral bending dan rotasi hyperextension posture

• LS corset adl. non rigid spinal orthose. digunakan pd pdrt LBP ec spondilolisthesis

grade I tanpa neuropathy

Jewett brace

Lumbosacral corset

ALAT-ALAT ORTOSE EKSTREMITAS BAWAH DAN SPINAL

Protesa bawah lutut

tda.

• Foot ankle assembly

• Endoskeletal shank

• Transtibial socket

• Transtibial suspension joint & thigh corset suspension

Exoskeletal shank

Above elbow protese (fungsional)

Protese sebagian jari (kosmetik)