60
年年 2021 年年年年年年年年年 年年年年年年 年年年年年年 <年 年> APPLICATION FORMS 年年年年年年

2002年度€¦  · Web view2.第1志望から第3志望まで記入することができます。但し、マネジメント研究科は志望順位に関わらず1名または2名を記入してください。

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2021年度

京都産業大学大学院学生募集要項

入試出願書類<様 式 集>

APPLICATION FORMS

京 都 産 業 大 学

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出  願  書  類 APPLICATION FORMS

一般入試・社会人入試

1. 志望調査票(博士前期課程) 1

2. 専攻科目調査票(博士後期課程) 3

3. 英語筆記試験免除申請書(博士後期課程) 5

4. 志望理由書 7

5. 研究計画書 9

6. 業績報告書 13

7. 履歴書 15

8. 指定課題 17

9. 志望書 19

10. 推薦書 21

11. 自己推薦書 23

12. 活動実績報告書 25

外国人留学生入試

A. 京都産業大学大学院入学願書 29

APPLICATION FOR ADMISSION TO KYOTO SANGYO UNIVERSITY GRADUATE SCHOOL

B. 志望理由書 33

REASON FOR APPLICATION

C. 研究計画書 35

RESEARCH PLAN

D. 推薦書 37

LETTER OF RECOMMENDATION

E. 日本語能力認定書 39

PROFICIENCY IN JAPANESE

F. 志望調査票(博士前期課程) 41

ADVISOR REQUEST FORM(Master’s Courses)

G. 専攻科目調査票(博士後期課程) 43

SUBJECT FOR STUDIES(Doctor’s Courses)

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1.志望調査票(博士前期課程)

ふ り が な

受験番号

氏  名

研 究 科 研究科 専  攻 専攻

志望順位 領 域 科 目 名 研究指導教員名(注2)

第 1 志 望

第 2 志 望

第 3 志 望

(注)

1.大学院入学後に志望する領域科目名と研究指導教員名を記入し、出願手続書類とともに提出して

ください。第2・第3志望については、希望がなければ記入しなくてもかまいません。

  マネジメント研究科は、志望順位に関わらず1名または2名記入すること。

2.領域科目名と研究指導教員名は、「学生募集要項」に掲載されている「教員の紹介(博士前期課

程 修士課程)」を参照してください。・3.春季募集時には、担当教員を変更することがありますので、記入にあたっては本学ホームページ

で確認するか、教学センター大学院担当まで問い合わせてください。

4.※印欄は、記入しないでください。

5.生命科学研究科の出願者は、希望する研究指導教員と事前に連絡をとること。

1

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2

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2.専攻科目調査票(博士後期課程)

研究科・専攻名 研究科 専攻

ふ り が な

受験番号

氏  名

専攻科目名

研究指導教員名

(注)

1.大学院入学後に志望する専攻科目名(研究指導教員の担当する科目)と研究指導教員名を記入し、

出願手続書類とともに提出してください。

2.専攻科目名と研究指導教員名は、「学生募集要項」に掲載されている「教員の紹介(博士後期課

程)」を参照してください。

3.研究指導教員を変更することがありますので、記入にあたっては本学ホームページで確認するか、

教学センター大学院担当まで問い合わせてください。

4.※印欄は、記入しないでください。

5.生命科学研究科の出願者は、希望する研究指導教員と事前に連絡をとること。

3

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4

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3.英語筆記試験免除申請書(博士後期課程)

研究科・専攻名         先端情報学研究科        先端情報学専攻

ふ り が な

受験番号

氏  名

先端情報学

研究科

申請項目

下記のいずれか1つに をしてください。◯

ア. (    ) 口述試験のプレゼンテーションを英語で行う

イ. (    ) 過去 2 年以内の TOEIC で 625 点以上取得

ウ. (    ) 過去 2 年以内の TOEFL PBT で 500 点以上取得

エ. (    ) 過去 2 年以内の TOEFL iBT で 61 点以上取得

オ. (    ) 過去 2 年以内の IELTS で 5.5 点以上取得

(注)申請項目のイ~オのいずれかを選択した場合、成績証明書(原本)を提

出してください。証明書の発行が間に合わない等の理由で提出が遅れる場合

は、合格証書等の原本を提出してください。(提出された証書の原本は入学試

験当日に返却します。)

※印欄は、記入しないでください。

5

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6

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4.志望理由書

研究科・専攻名 研究科  専攻 

ふりがな

受験番号

※ 記入しないでください。

氏  名

志望理由を 1000 文字程度で記入してください。

裏面へ

7

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8

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5.研究計画書

研究科・専攻

名研究科  専攻 

ふりがな

受験番号

※ 記入しないでください。

氏  名

研究計画を 1000 文字程度で、本人が直筆してください。

(マネジメント研究科は、1000~2000 文字程度とします。Word 等で作成し貼付可能です。)

9

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裏面へ

10

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11

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12

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13

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14

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6.業績報告書

研究科・専攻名 研究科  専攻 

ふりがな

受験番号

※ 記入しないでください。

氏  名

在職の研究業績内容又は職務内容をまとめてください。

裏面へ

15

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16

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7.履歴書年  月  日現在

ふりが

男・女

年   月  日生 

歳 氏  名

ふりが

住  所〒

勤 務 先

会社名 (所属名)

所在地 〒

TEL

(注)

学  歴

在 学 期 間 学校・学部・学科等名称卒業・修了

中退の別

自   年 

月 高等学校

至   年   

自   年 

至   年   

自   年 

至   年   

職  歴

自   年 

至   年   

自   年 

至   年   

自   年 

至   年   

月資  格

免  許

年  月  日

年  月  日

17

※ 記入しないでください。

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(注) 学歴は高等学校以上を記入してください。

18

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8.指定課題

理学研究科

□ 数学専攻

□ 物理学専攻

ふりがな ※ 記入しないでください。

氏 名

数学専攻:今まで学んできた数学(コンピュータ科学を含む)の内容で特に興味をもった事柄(定

理、アルゴリズム、問題等)について記入してください。物理学専攻:卒業研究の要旨(又はこれに代わるもの)について記入してください。

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9.志望書

研究科・専攻名 研究科 専攻

ふりがな

受験番号

※ 記入しないでください。

氏  名

①研究指導を希望

する教員名②志望理由を 1000 文字程度で、本人が直筆してください。

裏面へ

22

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23

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10.推薦書

   年   月   日

京都産業大学学長 殿

所 属

職 名

署 名               印

下記の者を貴学の大学院入試の志願者として推薦します。

志願者情報

   志願者名                              

※下記の事項を記入し、厳封のうえ志願者にお渡しください。

所   見

24

※ 記入しないでください。

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裏面へ

25

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26

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11.自己推薦書

京都産業大学学長 殿

     下記の事項を記入し、 提出してください。

     志 願 者 名                                 印 

     研究科・専攻名                                 

自 己 推 薦 理 由

裏面へ

27

※ 記入しないでください。

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12.活動実績報告書

研究科・専攻

名研究科  専攻 

ふりがな

受験番号

※ 記入しないでください。

氏  名

活動実績の内容をまとめてください。

裏面へ

29

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外国人留学生入試APPLICATION FORMS

A. 京都産業大学大学院入学願書 29

APPLICATION FOR ADMISSION TO KYOTO SANGYO UNIVERSITY GRADUATE SCHOOL

B. 志望理由書 33

REASON FOR APPLICATION

C. 研究計画書 35

RESEARCH PLAN

D. 推薦書 37

LETTER OF RECOMMENDATION

E. 日本語能力認定書 39

PROFICIENCY IN JAPANESE

F. 志望調査票(博士前期課程) 41

ADVISOR REQUEST FORM(Master’s Courses)

G. 専攻科目調査票(博士後期課程) 43

SUBJECT FOR STUDIES(Doctor’s Courses)

31

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A.京都産業大学大学院入学願書APPLICATION FOR ADMISSION TO KYOTO SANGYO UNIVERSITY GRADUATE SCHOOL

(Please check the appropriate box.) 志望課程

Circle Course Applied

for

□博士前期課程・修士課程  □博士後期課程

Master’s Degree Program   Doctor’s Degree Program

※office use only

志望研究科

Division

Applied

志望専攻

Major

1.氏 名

Full Name姓 Family 名 First Middle

写真貼付欄

出願以前3か月以内

に撮影した正面上半

身、脱帽の写真

Photo(4×3cm)

Taken within 3 months, half-length, without hat, full front face

フリガナ

Katakana

漢字

Chinese

Characters

ローマ字

Romanized

2.生年月日 Date of Birth 年齢 Age3.性別

  Gender

□ 男 Male

□ 女 Female

4.本国での住所 Home Country Address

電話 Phone FAX

5.現住所 Current Address

電話 Phone FAX

e-mail

6.国籍

Nationality

7.来日年月日(予

定)

Proposed date of Arrival

in Japan

      ,    ,      

(Year)  (Month)  (Day)

8.留学予定期間

Proposed Period of Study years

(from , to , )

(Year) (Month) (Year) (Month)

9.在留資格・期間

Status and period of validity of current visa ( For

students already residing in Japan)

               10.学歴 Educational Background

33

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学校名

Name of School

学校所在地

Location of

School

在学期間

Period of Attendance

修業年限

Period

学位

Degree

小学校

Elementary School

, to , (Year) (Month)  (Year) (Month)

(Years)

中学校

Junior High School

, to , (Year) (Month)  (Year) (Month)

(Years)

高等学校

High School

, to , (Year) (Month)  (Year) (Month)

(Years)

大学

College or University

, to , (Year) (Month)  (Year) (Month)

(Years)

大学院

Graduate Level

, to , (Year) (Month)  (Year) (Month)

(Years)

11.日本語学習経験 Experience with Japanese language study

学校名

Name of School

学校所在地

Location of School

在学期間

Period of Attendance

修業年限

Period

, to   ,

(Year) (Month)  (Year) (Month)

(Years) , to   ,

(Year) (Month)  (Year) (Month)

(Years)12.語学歴 Languages Spoken

母語名

Mother Tongue

外国語名

Foreign Language(s)

熟達程度

Proficiency

学習期間

Period of Study

優 良 可 不足

Excellent Good Fair Poor

, to , (Year) (Month)  (Year) (Month)

優 良 可 不足

Excellent Good Fair Poor

, to , (Year) (Month)  (Year) (Month)

13.職歴 Work Experience

勤務先名

Employer

職種

Type of Work

勤務場所

Location

勤務期間

Period of Employment

, to , (Year) (Month)  (Year) (Month) , to , (Year) (Month)  (Year) (Month)

14.家族(結婚した兄弟姉妹及び死亡した父母も含みすべての家族を記入してください。)

Family: List all family members, including married brothers, sisters, and also parents, even if deceased.

氏名 続柄 年令 職業 現住所

34

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Full Name Relationship Age Occupation Current Address

15.在日親族(父・母・配偶者・子・兄弟姉妹など)及び同居者

Family in Japan(Father, Mother, Spouse, Son, Daughter, Brother, Sister or others)or co-residents

続柄

Relationship

氏名

Full Name

生年月日

Date of birth

国籍

Nationality

同居予定

Intend to reside

with applicant

勤務先・通学先

Place of

employment/school

はい・いいえ

Yes / Noはい・いいえ

Yes / Noはい・いいえ

Yes / Noはい・いいえ

Yes / No

16.学費及び生活費の負担者及び方法

Person who will pay your tuition and living expenses. Describe the payment method.

17.日本在住連絡人(もしあれば)Contact person residing in Japan, if any.

氏 名

Full Name

電話

Phone

現住所

Current Address

本人との関係

Relationship to

the Applicant

職 業 電話

35

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Occupation Phone

18.卒業後の予定 Plans after Graduation

□ 帰国(Return to home country)

□ 日本での進学(Continue studying in Japan)

□ 日本での就職(Find work in Japan)

□ その他(Other)

19.過去の出入国歴 Past entry into/departure from Japan

□ 有(Yes)  □ 無(No)(上記で「有」を選択した場合)(Fill in the followings when the answer is “Yes”)

回数   回 time(s)      年   月   日から   年   月   日

(The lastest entry from ,   ,      to ,   ,      )

(Year)  (Month) (Day)  (Year)  (Month) (Day) 20.犯罪を理由とする処分を受けたことの有無(日本国外におけるものを含む)

Criminal record (in Japan/overseas)

□ 有 (具体的内容                  ) ・ □ 無

□ Yes (Details        ) / □ No21.退去強制又は出国命令による出国の有無 Departure by deportation/departure order

□ 有(Yes) 「有」を選択した場合

Fill to the right when the

answer is "Yes"

回数

time(s)

直近の送還歴

Latest departure

by deportation

, ,

(Year) (Month) (Day)□ 無(No)

36

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22.京都産業大学大学院へ留学を希望する理由(日本語で記入してください。)

Reasons for applying to Kyoto Sangyo University Graduate School. (In Japanese)

上記のとおり相違ありません。不正に回答した場合には申込みが取り下げられること、または京都産業

大学生としての身分が打ちきられることを了解します。

I hereby declare the above to be true and correct to the best of my knowledge. I understand that any questions

answered incorrectly could result in the cancellation of my application, or termination of my status as a KSU student.

日 付

Date    

志願者署名

Signature of Applicant    

37

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B.志望理由書REASON FOR APPLICATION

□先端情報学研究科

Division of Frontier Informatics

先端情報学専攻

Frontier Informatics□

博士前期課程・修士課程

Master's Degree Program

□生命科学研究科

Division of Life Sciences生命科学専攻

Life Sciences□

博士後期課程

Doctor's Degree Program

(注)志望する研究科・専攻及び課程に を入れてください。 ☑ Note: Check the special field desired

フリガナ In Katakana

氏  名 Full Name

志望理由 Reason for application

裏面へ

continue over leaf

(注)

38

※ office use only

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1.本人が自筆してください。

Should be filled out personally by the applicant.2.先端情報学研究科の出願者は、この志望理由書に研究計画を含めて記述してください。

Applicants for Division of Frontier Informatics should add research plans here.

39

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40

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C.研究計画書RESEARCH PLAN

フリガナ In Katakana

氏  名 Full Name

志望研究科

Division

             研究科 専 攻

             Division Major

□博士前期課程・修士課程

Master's Degree Program

□博士後期課程

Doctor's Degree Program

研究計画 Research Plan

裏面へ

continue over leaf

41

※ office use only

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(注)本人が自筆してください。

Should be filled out personally by the applicant.

42

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43

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44

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D.推薦書LETTER OF RECOMMENDATION

京都産業大学学長 殿

The President of Kyoto Sangyo University

下記の学生を貴学の大学院入試の志願者として推薦します。

I recommend the following student as an applicant to the Admission Examination of the

Kyoto Sangyo University Graduate School.

下記の者は、京都産業大学大学院に入学を希望しています。つきましては、下記の事項について記入

してください。当然のことながら、記載内容は一切公表しません。密封のうえ、志願者にお渡しくださ

い。

The person whose name appears below has applied for admission to the Kyoto Sangyo University Graduate School.

We would like to have your assessment of the applicant. Any information you provide will be treated as strictly

confidential. Please seal the envelope and return it to the applicant.

志願者氏名

Name of Applicant

姓 Family 名 First Middle

志望課程

Course Applied□

博士前期課程・修士課程 

Master’s Degree Program□

博士後期課程

Doctor's Degree Program

志望研究科

Division Applied 

1.志願者をいつ頃から、またどのような関係でご存知ですか。

How long and in what relation have you known the applicant?

2.志願者が日本で勉学をするのに必要な資質、能力等について記入してください。紙面が足りない場

合は裏面もご使用ください。

We would appreciate your candid opinion of the applicant's qualifications for studying in Japan. Please

continue on reverse side if necessary.

3.ご存知の学生たちの中で本人は、どの辺りに位置するかお示しください。(適当な語を○で囲んで

ください。)

  Please indicate where the applicant would be ranked among students with whom you are acquainted.

45

※ office use only

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(Circle the appropriate word.)

極めて優れている 優れている 良い 平均的 劣る

Outstanding Excellent Good Average Poor

(top 5%) (top 15%) (top third) (middle third) (bottom third)

氏 名(活字体)

Name: (Print)                 

現住所 電話

Current Address: Phone:    役 職

Job Title:                   

日 付 署 名

Date:   Signature:    京 都 産 業 大 学 大 学 院

46

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E.日本語能力認定書  PROFICIENCY IN JAPANESE

出願者氏名

Name of Applicant:

現住所

Current Address:

日本語講師、日本政府在外公館員等に記入を依頼してください。

This report should be completed by one of the following:・An instructor of Japanese・A diplomatic or consular official of the Japanese Government,・Other qualified person

熟達程度を○で囲んでください。(Circle the appropriate word)

読解力

Reading ability優 良 可 不足

Excellent Good Fair Poor

筆記力

Writing ability優 良 可 不足

Excellent Good Fair Poor

聴解力

Listening ability優 良 可 不足

Excellent Good Fair Poor会話力

Speaking ability優 良 可 不足

Excellent Good Fair Poor 

検査方法

Inspection Method:

使用した教科書

Textbook Used:

備 考

Remarks:

氏名及び役職名

Full Name and Title:

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※ office use only

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現住所 Current Address:

日 付 署 名

Date: Signature:

京 都 産 業 大 学 大 学 院

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F.志望調査票ADVISOR REQUEST FORM

研究科名

Division専 攻

Major

フ リ ガ ナ

受験番号

※ office use only

氏  名

Full Name

領 域 科 目 名

Main Subject研究指導教員名

Name of Advisor

1st Preference

2nd Preference

3rd Preference

(注)

1.大学院入学後に志望する領域科目(研究指導教員の担当する科目)と教員名を記入し、出願

手続書類とともに提出してください。

Write at least one Main Subject for Studies and the advisor who teaches it.2.第1志望から第3志望まで記入することができます。但し、マネジメント研究科は志望順位

に関わらず1名または2名を記入してください。

Division of Management may add one of #1.Division of Economics and Frontier Informatics may add one or two more of #1.

3.領域科目名と教員名は、「学生募集要項」に掲載されている「教員の紹介(博士前期・修士

課程)」を参照してください。

Main Subject for Studies and Name of Advisor, refer to the "Introduction of Graduate School Faculty Members ", which is posted on the Application & Admission Guide.

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博 士 前 期 課 程Master’s Courses

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G.専攻科目調査票SUBJECT FOR STUDIES

研究科名

Division専 攻

Major

フ リ ガ ナ

受験番号

※ office use only

氏  名

Full Name

専 攻 科 目 名

Major研究指導教員名

Name of Advisor

(注)

1.大学院入学後に志望する専攻科目名(研究指導教員の担当する科目)と研究指導教員名を記

入し、出願手続書類とともに提出してください。

Write the Subject for Studies and name an advisor who teaches it.2.専攻科目名と研究指導教員名は、学生募集要項の「教員の紹介(博士後期課程)」を参照し

てください。

Major and Name of Advisor, refer to the "Introduction of Graduate School Faculty Members", which is posted on the Application & Admission Guide.

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博 士 後 期 課 程Doctor’s Courses

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京都産業大学 大学院KYOTO SANGYO UNIVERSITY GRADUATE SCHOOL

教学センター大学院担当

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