2009

Histórico do Conselho Histórico do Conselho Regional de Psicologia de Regional de Psicologia de

São Paulo (CRP-SP) São Paulo (CRP-SP) na Saúde Suplementarna Saúde Suplementar

CRP – SPCRP – SP2009

GT Mercado de Trabalho - Início em 2003

CRP-SP e Sindicato dos Psicólogos no Estado de São Paulo (SINPSI-SP)

Motivos - demandas da Comissão de Orientação e Fiscalização (COF): remuneração, tempo de sessão, tempo/número de sessões, contrato sem garantias da qualidade do serviço, técnicas/linhas/referenciais teóricos, local de atendimento, acesso ao prontuário/informação, liberação de guias, encaminhamento, critérios de avaliação/laudos

Pesquisa “Inserção do Psicólogo no Setor de Saúde Suplementar” - 2004

120 operadoras

Classificação das operadoras pela ANS:Medicina de Grupo

Cooperativa Médica

Autogestão (patrocinadas e não patrocinadas)

Instituição filantrópica

Seguradora especializada em Saúde

Administradora de Planos de Saúde

Cooperativa Odontológica

Odontologia de Grupo


78% das Operadoras atuam somente no Estado de São Paulo

Inserção dos Psicólogos nos Planos de Saúde: 30%

100120Total

7084Não

3036Sim

%N.A.Trabalha com algum Plano que oferece atendimento psicológico?

Resultados


100120Total

78Não sabe /Não respondeu

78Usuário não valoriza /Falta divulgação do trabalho

56Pouca demanda

45Conveniência / falta de interesse da operadora

1417Tratamento é longo /indeterminado

1821Problemas psicológicos não são considerados patologia

4352ANS não exige / não reconhece / Operadora não é obrigada

3744Alto custo

%N.A.Razões da não oferta de serviços de psicologia


185Nº. Médio de consultas psicológicas por Plano

66.357Nº. Médio de consultas por Plano(incluindo todas as especialidades)

2.196Nº. Médio de associados por Psicólogo

87Nº. Médio de associados por profissional

69Nº. Médio de Psicólogos por Plano

7.705Nº. Médio de profissionais por Plano

63.981Nº. Médio de associados por Plano

Caracterização dos planos que oferecem o serviço


48Base respondente

12168Total de respostas ( RM)

21Não respondeu

84Outros

2010Solicitação dos associados

3919Atrativo maior aos associados

5024Psicológico faz parte da saúde

%N.A.Motivos

*Soma dos percentuais > 100 porque cada entrevistado declarou mais de 1 item

Motivo da oferta de serviços de Psicologia

Pesquisa “Inserção do Psicólogo no Setor de Saúde Suplementar” - 2004Vínculo do Psicólogo com o Plano

10048Total

42Lista de profissionais indicados

84Livre escolha

5727 Credenciado

3115 Contratado

%N.A.Tipo de vínculo


10048Total

74Não sabe/Não respondeu

2512Não determina

13660 (min)

15750 (min)

8445 (min)

15740 (min)

15730 (min)

2120 (min)

%N.A.Duração das sessões

A maioria dos Planos (68%) estabelece parâmetros


10048Total

74Não sabe/não respondeu

136Depende do relatório médico

136Não determina

1363

27132

27131

%N.A.Sessões semanais

10048Total

21Não respondeu /Não sabe

9043Não determina

215 anos

422 anos

2110

%N.A.Limite de sessões

10048Total

3919Não respondeu

21É negociado individualmente

42De 31 a 40

3014De 21 a 30

2512De 10 a 20

%N.A.Valor por sessão (R$)

Pesquisa “Inserção do Psicólogo no Setor de Saúde Suplementar” - 2004Mais de 90% declaram oferecer mesmas condições de trabalho para psicólogos e outros profissionais

80% declaram mesma remuneração

10048Total

7938Não

2110Sim

%N.A.Diferença no valor?


Autonomia do psicólogo no trabalho

10048Total

2512Não

7536Sim

%N.A.Exige encaminhamento médico?

Conclusões da Pesquisa

Inserção do psicólogo no setor é pequena: 30%

Psicológico não faz parte da concepção de Saúde das operadoras e da ANS

Concepção de saúde centrada na doença

Cobertura legal: transtornos psiquiátricos – medicalizante e hospitalocêntrica

Remuneração é menor que a do médico e a da tabela de Referência

Exigência de inscrição no CRP é < que 50%

Desconhecimento do título de especialista pelas operadoras

Seminário “Psicólogos na Saúde Suplementar” - 2005

Temas e subtemas:

Atuação da Agência Nacional de Saúde (ANS), pesquisa “Inserção do psicólogo no setor de saúde suplementar”;

Interface entre saúde pública e a saúde suplementar - direito à saúde, público e privado na saúde, financiamento dos planos de saúde;

Concepção de saúde e doença: revisão crítica modelos tecnoassistenciais em saúde, transtornos mentais:construindo uma rede de cuidados, psicólogo na saúde suplementar;


Temas e subtemas:Construindo referências: atuação do psicólogo nos planos de saúde, ética do exercício profissional, psicoterapia, relações de trabalho.

EncaminhamentosPara o CFP: organizar nacionalmente a construção de uma proposta dos serviços de psicologia no setor, formalizar a representação do Fórum dos Conselhos Federais da Saúde na Câmara de Saúde Suplementar;Para o Sistema Conselhos: aprofundar as questões éticas no atendimento do auditor, seu papel, o que e como auditar;


Parceria com a Abrap: construir referências para psicoterapia, quando procurar, periodicidade de relatório psicológico, indicadores para avaliar o atendimento, novos critérios para a tabela de referência de honorários;

Para CFP e Sistema Conselhos: construir parâmetros para atividade do auditor psicólogo; ampliar as ofertas dos serviços de psicologia em promoção da saúde, prevenção de doenças e saúde mental do trabalhador;Para o SINPSI-SP: bases legais para as relações de trabalho entre psicólogo e plano de saúde; cláusula nos acordos coletivos prevendo planos de saúde que ofereçam o atendimento psicológico e aceitação do atestado psicológico pelas empresas;

Seminário “Psicólogos na Saúde Suplementar” - 2005Para o CRP-SP: realizar encontros para troca de experiências das práticas dos psicólogos no campo da promoção da saúde e prevenção de doenças; para troca de experiências do trabalho diferenciado do psicólogo nos planos de saúde, autogestão (Cassi, Cabesp); participação na Conferência Nacional Saúde do Trabalhador, tema saúde do trabalhador na saúde suplementar; aprofundar esta discussão com os usuários dos planos de saúde (Fórum de patologias, Procom, IDEC...);

Parceria com ABEP: repensar a formação;

Jornal de Psicologia CRP 06: publicação da pesquisa - set/out

2006

Núcleo de Saúde: Subnúcleo de Saúde Suplementar;

Centro de Estudos e Pesquisas de Direito Sanitário (CEPEDISA) - mapear a atual inserção do psicólogo na saúde suplementar nos aspectos técnicos e trabalhistas, elaborar novas propostas nesta interação, assessorando essa negociação;

Congresso Ciência e Profissão: mesa “Perspectivas do trabalho do Psicólogo na Saúde entre o público e o privado (setembro)

I Encontro Psicoterapia na Saúde Suplementar (nov)

Oficina “Psicólogo na Saúde Suplementar” (novembro).

Oficina “Psicólogo na Saúde Suplementar” - 2006Temas abordados:

inserção do psicólogo na área da saúde não se restringindo às especificidades da Saúde Mental;

Saúde Mental como Linha de Cuidado, de forma ampliada;

inserção do psicólogo na definição das linhas do cuidado, inserindo-se no projeto terapêutico;

rol de procedimentos em Psicologia;

negociação com a ANS.

Oficina “Psicólogo na Saúde Suplementar” - 2006Encaminhamentos:

Negociação para instituir o rol de procedimentos da Psicologia;

Discussão de um perfil de organização de linha de cuidado em Saúde Mental e proposição à ANS;

Realização de pesquisa sobre modelos de assistência à saúde mental na Saúde Suplementar, via Centros Colaboradores da ANS;

Realização de pesquisa bibliográfica sobre a atuação do psicólogo na área da saúde.

Oficina “Construindo as Linhas de Cuidado em Psicologia” – março 2007ANS - Manual Técnico de Promoção da Saúde e Prevenção de Riscos e Doenças na Saúde Suplementarwww.ans.gov.br/portal/upload/biblioteca/manual_ans.pdf

Linhas de Cuidado:

Saúde da Criança e do Adolescente;

Saúde do Adulto e do Idoso (doenças cardiovasculares, neoplasias);

Saúde da Mulher;

Saúde Mental;

Saúde Bucal.

Oficina “Construindo as Linhas de Cuidado em Psicologia” – março 2007Considerações:

avançar no paradigma hegemônico do trabalho em Psicologia, voltado a especialidades e profissional autônomo;

precariedade da remuneração no setor saúde;

melhorar a compreensão do modelo Linhas de Cuidado;

existência de áreas médicas já com reconhecimento do trabalho do psicólogo (oncologia, HIV/AIDS, etc);

apresentar dados e resultados sobre a eficácia do trabalho do psicólogo (< tempo de internação, chamada da enfermagem, < medicalização, > adesão tratamento);

Oficina “Construindo as Linhas de Cuidado em Psicologia” – março 2007Considerações:

falta de conhecimento do trabalho do psicólogo por parte das operadoras e da população;

discutir outras Linhas do Cuidado, sem restringir à ótica biomédica (embora necessária);

pouco trabalho interdisciplinar na operadoras;

muitas internações psiquiátricas decorrem da falta de conhecimento dos profissionais sobre outras abordagens de tratamento.

outubro - 2007

Lançamento em CD: “A Psicologia na Saúde Suplementar: Aspectos Regulatórios e Perspectivas” (CEPEDISA) e Cadernos Temáticos CRPSP contendo “Inserção da Psicologia na Saúde Suplementar”

no X Congresso Paulista de Saúde Pública, realizado em São Pedro-SP

2008

Março/abril: Jornal de Psicologia CRP-06 “A Psicoterapia na Saúde Suplementar”

Maio: Lançamento do caderno “A Psicologia na Saúde Suplementar: Aspectos Regulatórios e Perspectivas” (CEPEDISA)

Outubro: parceria com do CRP-06 com o IDEC, suplemento especial para o profissional de psicologia da saúde suplementar, com informações para orientar os usuários sobre como garantir seus direitos.

Dezembro: simpósio “A Saúde Mental na Saúde Suplementar” no I Congresso Brasileiro de Saúde Mental, UFSC.

2009

Desenvolvimento de parceria com o CEPEDISA/USP para uma pesquisa sobre parâmetros legais e normativos da assistência em Saúde Mental na lógica da Reforma Psiquiátrica, Lei 10.216, e suas possíveis correlações com o modelo vigente na relação ANS e operadoras de plano de saúde.

Subnúcleo de Saúde SuplementarCRP SP

Coordenador: Nelson Figueira Jr

Conselheiras: Elda Dunley e Maria Ermínia Ciliberti (Comissão de Saúde)

SINDPSI: Rogerio Gianinni e Fátima Riani

Convidados : Julieta Quayle (ABRAP), Graça Maria de Carvalho Camara (Fórum de Patologias)

Assistente Técnica: Massumi Kamimura

Contato: [email protected]

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2009