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Manual de Portabilidade Especial da Operadora Ideal Saúde Ltda NÚCLEO.PE/SEGER/DICOL/ANS

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Passo a passo de como fazer a portabilidade especial da Ideal Saúde

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Manual de Portabilidade Especial

da Operadora Ideal Saúde Ltda

NÚCLEO.PE/SEGER/DICOL/ANS

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O que é portabilidade ?É a troca de um plano de saúde regulamentado ou adaptado por outro plano

compatível, conforme regras estabelecidas na RN 186/ANS!

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A Portabilidade Especial é uma Portabilidade autorizada pela ANS por meio de Resolução

Operacional com regras diferenciadas da Portabilidade

prevista na RN186/ANS

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A Portabilidade Especial da Ideal Saúde foi autorizada por meio da RO n.º 1.307, publicada no Diário Oficial da União de 17/10/2012,

seção I, página 123

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Quais beneficiários poderão exercer a

portabilidade ?

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TODOS os beneficiários de qualquer tipo de

plano (individual/familiar, coletivo por adesão ou coletivo empresarial)

poderão exercer a portabilidade especial

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Mas eu não tenho 2 anos de plano!!! Poderei

fazer ?

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SIM! TODOS beneficiários com QUALQUER TEMPO

DE PLANO!!!

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Mas o que preciso então??

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Você precisa ter os 3 ÚLTIMOS boletos pagos OU 4 boletos pagos nos ÚLTIMOS 6 MESES, além da proposta de adesão e

o EXTRATO DE PORTABILIDADE

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Então, mãos à obra! Vamos aprender a fazer

uma simulação de portabilidade!!!

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Para fazer a simulação de portabilidade, precisamos

das seguintes informações:

1. Valor discriminado (o que cada beneficiário paga) da mensalidade

2. Data de nascimento do beneficiário3. Registro da operadora junto à ANS4. Nome do plano de saúde

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Onde localizo as informações necessárias para realizar a simulação

da portabilidade ?

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A data de nascimento, basta perguntar ao

beneficiário...

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O valor discriminado da mensalidade. . .

Neste caso, temos apenas 3 possibilidades:

1.Se o plano só possui um único beneficiário, será o valor pago;2.Se o plano possui um titular e dependentes com a mesma idade, basta dividir a mensalidade pelo número de beneficiários;3.Se o plano possui um titular e dependentes com idades variadas será necessário saber o valor que cada beneficiário paga, talvez será preciso entrar em contato com a Operadora Ideal Saúde com o intuito de saber tal informação.

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E o registro da Operadora e o nome do plano ???

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Basta olhar no verso da carteira. . .

Nome do

plano

Registro da operadora

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Agora, basta verificar, na tabela ao lado, a numeração referente ao nome do plano. . .

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Temos agora o registro do plano de saúde, neste

caso: 447895039

e o registro da operadora Ideal Saúde:

412171

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Agora, vamos acessar o site da ANS e escolher os planos. . . Comece no navegador do seu

computador e digite http://portabilidade.ans.gov.br/guiadeplanos/

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No guia que se abrirá, selecione a opção em

destaque e clique em entrar

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Na próxima tela, clique na opção destacada . . .

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. . . A tela ficará como abaixo. . . Clique na caixa em

destaque. . .

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. . . E selecione

412171 – OPERADORA IDEAL SAÚDE LTDA. . .

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. . . Depois, no outro quadro abaixo, digitamos o número do plano de saúde que encontramos anteriormente e clicamos em

“avançar”...

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. . . Na próxima tela, preencha os campos com o preço discriminado, data de

nascimento do beneficiário e, depois, clique em “avançar”...

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. . . Chegaremos a tela principal do guia de portabilidade, onde, em destaque, estão os dados

do seu plano e alguns campos que devem ser preenchidos como indicados no exemplo abaixo

para ampliar, ao máximo, o número de planos de destino...

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. . . Ao rolar a janela para baixo, teremos mais opções, em destaque, temos a “Abrangência do plano de destino”, em Estado; selecione “Pernambuco”,

depois que o guia carregar as cidades; selecione Recife e clique no ícone da seta para incluir, isto é suficiente, visto que a Ideal Saúde só possui planos cuja a abrangência se restringem a municípios e “Recife” está em todos os

planos comercializados...

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. . . Ao rolar a janela para baixo, teremos mais opções, em destaque, temos a “Abrangência do plano de destino”, em Estado; selecione “Pernambuco”,

depois que o guia carregar as cidades; selecione Recife e clique no ícone da seta para incluir, isto é suficiente, visto que a Ideal Saúde só possui planos cuja a abrangência se restringem a municípios e “Recife” está em todos os

planos comercializados...

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. . . O próximo item é a “Cobertura”, em teoria poderemos ter planos de diversos tipos, mas na prática comercial da nossa região, os mais comuns e

interessantes são os que se encontram marcados nos quadros em destaque e explicados abaixo:

Ambulatorial+Hospitalar+Obstetrícia+Odontológico – Significa cobertura mais completa;

Ambulatorial+Hospitalar+Obstetrícia – Igual ao 1º, mas sem direito a dentista;

Ambulatorial+Hospitalar+Odontológico - Igual ao 1º, mas sem parto e sem inclusão de recém nascido ou filho adotivo;

Ambulatorial+Hospitalar – Igual ao 1º, mas sem direito a dentista, sem parto e sem inclusão de recém nascido ou filho adotivo; é o mais simples dos explicados aqui.

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. . . Ao rolar a janela novamente para baixo, teremos mais opções, em destaque, temos a “Acomodação”, selecione:

COELTIVA se quiser plano com acomodação enfermaria;

INDIVIDUAL se quiser plano com acomodação apartamento;

INDIFERENTE se quiser que o guia mostre todos os planos compatíveis tanto com acomodação enfermaria como apartamento. . .

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. . . A próxima opção destacada é Fator Moderador que significa se o plano de destino terá ou não CO-PARTICIPAÇÃO, selecione:

Possui – Se você quiser que o plano tenha CO-PARTICIPAÇÃO;

Não possui – Se você quiser que o plano NÃO tenha CO-PARTICIPAÇÃO;

Indiferente – Se você quiser que o guia mostre os planos compatíveis que TENHAM OU NÃO TENHAM CO-PARTICIPAÇÃO..

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. . . A próxima opção destacada é “Tipo de Contratação”, selecione:

Individual/Familiar – Se você quiser contratar um plano para você e/ou para sua família;

Coletivo por Adesão – Se você fizer parte de uma associação (sindicatos, conselhos de classe de ordem, etc) que possua um plano e quiser contratar esse plano;

Indiferente – Irá mostrar os planos compatíveis individuais ou coletivos (não

recomendado, pois irá mostrar planos coletivos que você não poderá contratar).

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. . . A próxima opção destacada é “Faixa de Preço”, selecione os cifrões que desejar, mas perceba que alguns cifrões não estarão habilitados, isto acontece porque a PORTABILIDADE possui como vertente principal a TROCA DE PLANO COM MESMA FAIXA DE PREÇO OU FAIXA DE PREÇO

INFERIOR. . .

. . . Neste caso, só poderemos selecionar $, $$ ou $$$, mas por quê ????

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. . . Porque nesta simulação, o plano de saúde de ORIGEM só possui $$$ cifrões conforme se observa na primeira tela do guia. . .

. . . Certo! Mas então quantos cifrões devo selecionar ????

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. . . Se você quiser verificar todas as opções de planos de destino, selecione TODOS OS CIFRÕES

DISPONÍVEIS. . .

Mas, para tornar a consulta mais rápida, precisa e compatível com o seu ATUAL PLANO,

recomendamos selecionar A MESMA QUANTIDADE DE CIFRÕES DO SEU PLANO DE

ORIGEM, isto é, se o seu plano de origem tem $$$ selecione no plano de destino $$$ também!

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Ufa! Estamos quase terminando... A caixa de seleção “Ordenação dos Resultados” não fará diferença prática no resultado final,

deixe-a pra lá. Agora só basta preencher o código da figura na caixa de texto e clicar

em filtrar!

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Pronto! Agora o Guia pesquisará os planos compatíveis com os critérios selecionados

e mostrará a seguinte tela. . .

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Informações do seu plano atual

Quantidade de planos encontrados em 41 planos em 2 páginas

Informações dos planos encontrados

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Agora você pode escolher o plano compatível desejado e para verificar as suas características, basta passar o mouse sobre os pequenos desenhos que informações rápidas serão apresentadas. Para SELECIONAR o plano desejado para a portabilidade, basta clicar em “SELECIONAR” como indicado no círculo ao lado.

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Será gerado o EXTRATO DE PORTABILIDADE para o plano escolhido

O EXTRATO DE PORTABILIDADEpossui 2 páginas

A 1ª Página traz informações do seu plano de origem, do seu plano atual.

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Atenção!!! A validade do extrato é de apenas 24 horas!!!

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A 2ª Página traz informações do plano de DESTINO. O plano que você escolheu

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Verifique se as informações do plano de DESTINO foi realmente as que você

escolheu, observando suas características

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PRESTE ATENÇÃO NESTE QUADRO ABAIXO!

A portabilidade especial poderá ser exercida até 15/12/2012! Há um bom tempo, não precisa sair correndo!!!

PREÇOS MÁXIMOS POR FAIXA ETÁRIA são os valores máximos que o plano de destino pode comercializar o plano de saúde, mas o que você irá pagar é o valor que consta na TABELA DE VENDAS VIGENTE DO PLANO DE SAÚDE, VERIFIQUE A TABELA DE VENDAS DA OPERADORA DE DESTINO!

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Mas só posso tirar um único extrato ? NÃO! VOCÊ PODE TIRAR QUANTOS EXTRATOS QUISER PARA PODER

PESQUISAR JUNTO AOS PLANOS DE DESTINO!

Mas, como faço isso ?

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Basta clicar em “Voltar à lista de planos Consultados”!!!

Caso queria realizar uma nova consulta com outros critérios, basta clicar em “Realizar nova consulta”!!!

Para sair do guia, clique em “Sair”

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Está vendo como foi fácil ???

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Se mesmo assim, não conseguir ou não conhecer alguém que possa fazer isso,

basta comparecer ao Núcleo da ANS em Pernambuco, no horário das 08:30-15:30

para que a simulação seja realizada!

Endereço da ANS em PernambucoAV. Lins Petit, 100, 9º Andar, Ilha do Leite,

Recife, PE (próximo à praça Chora menino)

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E se o plano de saúde de DESTINO dificultar a minha

portabilidade ?

É simples, basta DENUNCIAR à ANS, pelo site www.ans.gov.br

ou 0800-701-9656 ou pessoalmente no Núcleo da ANS

em Pernambuco