2012.gada 29.august
Avots: Nacionlais veselbas dienests, 2011
13,5%
11,6%
7,7%
6,5%
1,3%
1,3%
0,6%
0,6%
0,6%
15,5%
21,3%
7,7%
7,7%
3,9%
0% 5% 10% 15% 20% 25%
Neiznestba (n=33)
Placentas atsloans (n=21)
Apv ijums ar nabassaiti (n=18)
Intrauterna inf ekcija (n=12)
Iedzimtas anomlijas (n=12)
Hipertensv i sarejumi (n=12)
Hipoksija (asf iksija) (n=10)
Saslimanas mtei (n=6)
Retardcija (n=2)
Rh izosensibilizcija (n=2)
Masv a aspircijas pneimonija (n=1)
Dzemdbas bez med.paldzbas (n=1)
Mtes trauma (n=1)
Neprecizts (n=24)
Katram perinatls nves gadjumam emts vr viens (galvenais) nves clonis
t.sk. suboptimli vadtas dzemdbas
ROCHE ptjums - perinatls mirstbas analze par 2011.gadu: Medicnisks dokumentcijas kvalitte
Pakalpojumu pieejamba
Rdtju analze audita sistma
Prasbas I, II un III lmea dzemdbu paldzbas iestdm
Prenatls anomliju diagnostika
Auga auganas aiztures diagnostika
Patoloijas dienesta stiprinana
Cilvkresursi
Izmaias ar 01.09.12.
BGS skrnings grtniecm 37.grtniecbas neds
Apmaksas nosacjumi
Ginekologiem dzemdbu specilistiem
imenes rstiem
Vecmtm
Ultrasonogrfijas izmekljumiem
Apmcba par jaundzimuo aprpi un jaundzimuajiem
Izmaias ar 01.01.13.
Kombintais I trimestra iedzimtu anomliju skrnings
PAPP-A un HCG noteikana mtes asins serum I trimestr
I trimestra sonogrfija 11n 13n 6d (tre sonogrfija)
Riska izvrtana
Gestcijas diabta skrnings riska grupai
Grtniecbas
nedas
Kam Ko Kas
11.13.+6
grtniecbas
neds
Vism
grtniecm
Kombintais I
trimestra auga
ultrasonogrfijas
skrnings
USG specilists,
kur ieguvis das
tiesbas, izvrtjot
specilista
kompetenci un
aprkojumu
Grtniecbas
nedas
Kam Ko Kas
9. 12.
grtniecbas
neds
Vism
grtniecm
Kombintais I
trimestra
biomiskais
skrnings PAPP-A
un brvais HGT
noteikana mtes
asins serum
Laboratorijas, kas
ieguvuas das
tiesbas saska ar
atlases procedru
(nosaka PAPP-A un
brvo HGT, spj
izskaitot risku, emot
vr kakla krokas
mrjumu un mtes
vecumu)
Grtniecbas
nedas
Kam Ko Kas
Pc I
trimestra
kombint
skrninga
rezultta
Risks 1 : 50
- augsts risks
Invazvs
diagnostikas
metodes horija
biopsiju vai
diagnostisku
amniocentzi
auga kariotipa
noteikanai
Iestds, izvrtjot
iestdes un
specilistu
kompetenci un
aprkojumu
(Perinatls aprpes
centros)
Risks 1 :
1000 - zems
risks
Turpina pamata
antenatlo
aprpi
Grtniecbas
nedas
Kam Ko Kas
Pc I trimestra
kombint
skrninga
rezultta
Risks 1 : 511 : 1000
- vidji augsts risks
Atkrtota
ultrasonogrfija un
izvrtti I trimestra
ultrasonogrfijas
marieri auga
deguna kauls, ductus
venosus plsma un
trsviru vrstuu
plsma 11.13.
USG specilists, izvrtjot
specilista kompetenci un
aprkojumu
Koritais risks 1
: 100 augsts risks
Invazvs diagnostikas
metodes horija biopsiju
vai diagnostisku
amniocentzi auga
kariotipa noteikanai
Iestds, izvrtjot iestdes
un specilistu kompetenci
un aprkojumu (Perinatls
aprpes centros)
Koritais risks 1
: 100 zems risks
Turpina pamata
antenatlo aprpi
Grtniecbas
nedas
Kam Ko Kas
15.19.
ned
Ja nav
iespjams
veikt riska
aprinu I
trimestr
II trimestra
biomiskais
skrnings, nosakot
FP un brvo
HGT
Laboratorijas, kas
ieguvuas das
tiesbas saska ar
atlases procedru
(nosaka FP un brvo
HGT, spj izskaitot
risku)
15.19.
ned
Ja nav
iespjams
veikt riska
aprinu I
trimestr
II trimestra
ultrasonogrfisku
izmekljumu II
trimestra
marieru
noteikanai
USG specilists,
izvrtjot specilistu
kompetenci un
aprkojumu
Grtniecbas
nedas
Kam Ko Kas
20 ned 21
ned 6 dienas
Vism
grtniecm
II trimestra
ultrasonogrfija
USG specilists,
izvrtjot specilistu
kompetenci un
aprkojumu
10-13
neds
Grtniecm,
kam
nepiecieama
auga
kariotipa
izmeklana
Horija biopsija Iestde, izvrtjot
specilistu
kompetenci un
aprkojumu
15-18
nedas
Grtniecm,
kam
nepiecieama
auga kariotipa
izmeklana
Diagnostisk
amniocentze
Iestde, izvrtjot
specilistu kompetenci
un aprkojumu
Grtniecbas
nedas
Kam Ko Kas
20 23
neds
Riska
grupai*
Ehokardiogrfija
auglim
USG specilists ar
kompetenci auga
ehokardiogrfij
Grtniecbas
nedas
Kam Ko Kas
Invazvaj
izmeklan
paemtais
materils
Auga
entisk
materila
izmeklana
(amnioctu
kultra, FISH,
PR)
Laboratorijas, kas
ieguvuas das
tiesbas saska ar
atlases procedru
Grtniecbas
nedas
Kam Ko Kas
Pc diagnozes
apstiprinjuma
Grtnieces,
kam
konstattas
auga
strukturlas
anomlijas vai
hromosomlas
anomlijas
entiis
Multidisciplinri
konsiliji lemj par
grtniecbas
vadanas taktiku
Valsts entikas centrs**
Jebkur
grtniecbas
laik
Grtniecbas
sarejumu
gadjumos***
Izmekl, rst,
prtrauc grtniecbu
Prenatls diagnostikas
nodas ginekologi
dzemdbu specilisti,
ultrasonogrfijas specilisti
iestds, izvrtjot iestdes
un specilistu kompetenci
un aprkojumu (Perinatls
aprpes centros)
Koordin prenatls diagnostikas dienestu
Sniedz konsultcijas neskaidros gadjumos
Nodroina entia konsultcijas
Izstrd vadlnijas
Izstrd informatvus materilus grtniecm
Veic kvalittes auditu
Prenatl diagnostika t.sk. USG riska grtniecm, horija biopsija un amniocentze
Auga anomliju gadjumos - grtniecbas prtraukana pc 12 nedas dados grtniecbas laikos, nodroinot auga patoloisko izmeklanu BKUS
Citas invazvas procedras intrauternas hemotransfzijas, amnioredukcija u.c., kas var komplicties ar prieklaicgm dzemdbm, auga vai mtes veselbas stvoka pasliktinanos, kpc nepiecieama steidzama grtniecbas atrisinana
Grtniecbas patoloiju diagnostika un rstana (piem., dzemdes kakla nepietiekamba, agrna preeklampsijas riska izvrtana, auga auganas aizture u.c.)
Pakalpojuma pieejambas nodroinana (iesaistt vecmtes, imenes rstus)
Dzemdbu paldzbas iestu audits (elektroniski jau notiek aptauja)
Racionla dzemdbu paldzbas iestu tkla attstba, atbilstoas investcijas
