KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

PANITIA SERTIFIKASI GURU RAYON 115 Jalan Semarang 5 Malang 65145

Telpon 0341-583-988 Laman:psg15.um.ac.id

Nomor : 10357/UN32.I/DT/2013 16 Agustus 2013 Lampiran : 1 (satu) bendel Hal : Pemanggilan Peserta PLPG Tahap III Yth. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

1. Kab. Banyuwangi 8. Kab. Nganjuk 15. Kab. Tulungagung

2. Kab. Blitar 9. Kab. Ngawi 16. Kota Batu

3. Kab. Kediri 10. Kab. Pacitan 17. Kota Blitar

4. Kab. Lumajang 11. Kab. Pasuruan 18. Kota Kediri

5. Kab. Madiun 12. Kab. Ponorogo 19. Kota Madiun

6. Kab. Magetan 13. Kab. Situbondo 20. Kota Malang

7. Kab. Malang 14. Kab. Trenggalek 21. Kota Pasuruan Panitia Sertifikasi Guru Rayon 115 UM akan melaksanakan kegiatan PLPG selama 9 (sembilan) tahap. Kegiatan PLPG tahap III akan dilaksanakan tanggal 15 September s.d 24 September 2013 diikuti oleh 1044 peserta. Nama-nama peserta tersebut dapat diperiksa dalam lampiran.

Untuk itu, kami mohon Saudara memanggil nama-nama peserta dalam lampiran tersebut untuk hadir mengikuti PLPG Tahap III, yang akan dimulai pada:

hari : Minggu tanggal : 15 September 2013 acara : 1. Pukul 12.00 s.d 13.00 WIB : Check in dan penyelesaian urusan administrasi 2. Pukul 13.00 s.d 13.30 WIB : Pembukaan PLPG 3. Pukul 13.30 s.d 14.00 WIB : Persiapan 4. Pukul 14.00 s.d 17.30 WIB : Materi Kebijakan Pengembangan Profesi Guru hotel : terlampir alamat : terlampir

Disamping itu, kami mohon para peserta membawa perlengkapan sebagai berikut. 1. Surat tugas dari Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota. 2. Identitas Diri yang berlaku (KTP, SIM atau yang sejenisnya). 3. Foto kopi ijazah terakhir dan SK Kepegawaian terakhir yang telah dilegalisasi. Sertakan pula keterangan ralat

nama/tempat lahir/tanggal lahir apabila ada. 4. Penunjang kegiatan akademik: kurikulum 2013, silabus, contoh RPP, contoh proposal PTK, bahan pustaka/buku

ajar, dan media yang akan digunakan pada saat workshop. 5. Perlengkapan pribadi: pakaian untuk 10 hari termasuk pakaian hangat, obat-obatan persediaan pribadi, dan

perlengkapan lain yang diperlukan. 6. Kartu Asuransi Kesehatan (Askes) bagi yang memiliki

Pada tahun 2013 ini PSG 115 UM tidak memberikan materi PLPG dalam bentuk buku kepada peserta. Materi dan Panduan Peserta diunggah di laman PSG 115, dan peserta dipersilakan mengunduh materi dan Panduan Peserta tersebut di laman PSG 115 UM dengan alamat: http://psg15.um.ac.id. Diknas Kota/Kabupaten dimohon dapat memfasilitasi peserta untuk mengunduh file materi tersebut. Peserta mencetak/ menggandakan sendiri materi tersebut atau mentransfer kedalam laptop dan harus membawa materi tersebut pada saat PLPG. Soal-soal ujian PLPG disusun berdasarkan materi tersebut.

Kami mohon dengan hormat agar peserta yang sedang sakit berat/keras dan ibu-ibu hamil yang kehamilannya belum mencapai 5 (lima) bulan atau yang telah mendekati masa persalinan tidak dipanggil untuk mengikuti PLPG. Apabila Saudara tetap mengirimkan peserta seperti dimaksud di atas, jika terjadi sesuatu yang tidak diinginkan pada peserta, maka tanggung jawab sepenuhnya berada di tangan Diknas yang mengirim/memanggil

Peserta yang karena sesuatu hal tidak dapat hadir memenuhi panggilan PLPG ini, harap menyampaikan surat ijin/pengunduran diri kepada Ketua PSG Rayon 115 UM yang disertai bukti pendukung alasan ketidakhadirannya.

Atas perhatian dan kerjasama Saudara, kami sampaikan terima kasih.

a.n. Rektor, Wakil Rektor I,

Prof. Dr. Hendyat Soetopo, M.Pd. NIP 19541006 1980031001

Tembusan Yth. 1. Rektor Universitas Negeri Malang 2. Kepala LPMP Propinsi Jawa Timur

Lampiran Surat Pemanggilan Peserta PLPG

Nomor: 10357/UN32.I/DT/2013

Tanggal: 16 Agustus 2013

NO N0. PESERTA NAMA PESERTA BIDANG STUDI NAMA SEKOLAH ROMBEL HOTEL

1 13051618010017 LUDVI TRI RAHMAWATI Matematika SMP PGRI 2 SENDANG 24 Santoso

2 13051622010034 FIRDAUS MUHAMMAD CANDRAPendidikan Jasmani dan KesehatanSDN II KRESIKAN 22 Mustika Sari

3 13051602010035 ISTIQOMAH Guru Kelas PAUD/TK TK PGRI IV KALIBATUR 9 Aster

4 13051622010082 DARSONO Pendidikan Jasmani dan KesehatanSD N II PENJOR 23 Mustika Sari

5 13051602710093 MURYATIN Guru Kelas SD SDN NGENTRONG IV 17 Kampung Lumbung

6 13051618010114 ERLYNA LARASATI Matematika SMP KATOLIK SANTA MARIA 25 Santoso

7 13051615610122 RIANTIN Bahasa Indonesia SMP N 1 NGANTRU 28 Palem Sari

8 13051602010126 ULFA ROHMAWATI Guru Kelas PAUD/TK TK DW NGUNGGAHAN 1 1 Arumdalu

9 13051602010144 DIAN FITRIASARI Guru Kelas PAUD/TK TKN PEMBINA TULUNGAGUNG 9 Aster

10 13051615610151 SARI PRATIWI Bahasa Indonesia SMP ISLAM AL HAKIM REJOTANGAN28 Palem Sari

11 13051622010154 MARYUDI Pendidikan Jasmani dan KesehatanSDN KIPING 02 21 Mustika Sari

12 13051621710157 ARIF AGUNG PERDANA Seni Budaya SMPN 1 SENDANG 32 Kartika Raya

13 13051622010158 DIDIK SISWANTORO Pendidikan Jasmani dan KesehatanSD N II BANGUNJAYA 23 Mustika Sari

14 13051622010159 SRI ATNYANI DARMAWATI Pendidikan Jasmani dan KesehatanSD N X KAMPUNGDALEM 22 Mustika Sari

15 13051622010164 YULIA DWI ENDARTI Pendidikan Jasmani dan KesehatanSDN TANGGULTURUS 01 21 Mustika Sari

16 13051622010170 YANSON ASYADULLOH KHAN Pendidikan Jasmani dan KesehatanSDN NGREJO IV 22 Mustika Sari

17 13051618010174 ADJI WINARKO Matematika SMP PGRI REJOTANGAN 25 Santoso

18 13051621710175 MUHAMAD NEHRU BAHRU LAUTSeni Budaya SMPN 1 KALIDAWIR 32 Kartika Raya

19 13051622010177 FITRI AGUSTININGSIH Pendidikan Jasmani dan KesehatanSD N I WAJAK LOR 22 Mustika Sari

20 13051633010180 SITI ROMELAH Keterampilan Komputer dan Pengelolaan Informasi (KKPI)SMK (STM) N 1 BANDUNG 29 Palem Sari

21 13051622010182 YOSI SANTOSA Pendidikan Jasmani dan KesehatanSD N III PICISAN 23 Mustika Sari

22 13051602010187 DYAH RETNO WARDANI Guru Kelas PAUD/TK TK DW MERGAYU 2 6 Arumdalu

23 13051602010201 MINARTI Guru Kelas PAUD/TK TK DW II TENGGAREJO 6 Arumdalu

24 13051615610205 IKE YETIK RAHMAWTI Bahasa Indonesia SMP N SATU ATAP SENDANG 27 Palem Sari

25 13051622010210 HARI RIANTO Pendidikan Jasmani dan KesehatanSDN SAMAR II 21 Mustika Sari

26 13051615610214 SULASTRI Bahasa Indonesia SMP N 2 NGANTRU 28 Palem Sari

27 13051602010220 KHOIRUL HIDAYAH Guru Kelas PAUD/TK TK Dharma Wanita 2 Buntaran 6 Arumdalu

28 13051633010233 RAHMA DIANA DEWI Keterampilan Komputer dan Pengelolaan Informasi (KKPI)SMK PGRI 1 TULUNGAGUNG 29 Palem Sari

29 13051621710261 EKO YULIANI Seni Budaya SMP N 2 KAUMAN 32 Kartika Raya

30 13051602010279 SITI ROKAYAH Guru Kelas PAUD/TK TK Islam AZ Zahra Panjerejo 1 Arumdalu

31 13051602010285 SITI MAISAROH Guru Kelas PAUD/TK TK DW I Jabon 2 Arumdalu

32 13051602010289 ULFA YUNARI Guru Kelas PAUD/TK TK ZUMROTUS SALAMAH 2 Arumdalu

33 13051602010297 RUKIMI Guru Kelas PAUD/TK TK DW Pagersari 9 Aster

34 13051633010306 AGUNG DWI SASONGKO Keterampilan Komputer dan Pengelolaan Informasi (KKPI)SMK SORE TULUNGAGUNG 29 Palem Sari

35 13051602010321 SUMARTI RAHAYU Guru Kelas PAUD/TK TK DW 1 PENJOR 6 Arumdalu

36 13051602710330 ROBIAH ADAWIYAH Guru Kelas SD SDI Nurul Fikri 20 Monalisa

37 13051602010348 SRIYANTI Guru Kelas PAUD/TK TK DHARMA WANITA PUCANGAN II 7 Aster

38 13051618410356 NURUL AINI Fisika SMK (STM) N 1 BANDUNG 36 Seulawah

39 13051602010364 ISTIANAH Guru Kelas PAUD/TK TK DW SUWARU 1 Arumdalu

40 13051602010384 ANIK TRI BUDIATI Guru Kelas PAUD/TK TK DW I PELEM 7 Aster

41 13051602010404 INAMIATI Guru Kelas PAUD/TK TK DW MERGAYU 2 2 Arumdalu

42 13051602010409 RIBUT TRIWIGATI Guru Kelas PAUD/TK TK DW MIRIGAMBAR 3 Arumdalu

43 13051615610421 SEMI ASTUTI Bahasa Indonesia SMP ISLAM TANEN REJOTANGAN 28 Palem Sari

44 13051615610427 UMI RAHAYU Bahasa Indonesia SMP N 1 PAKEL 27 Palem Sari

45 13051615610428 EKO SUNARTI Bahasa Indonesia SMP N 2 NGANTRU 27 Palem Sari

PANITIA SERTIFIKASI GURU RAYON 115 - UNIVERSITAS NEGERI MALANG

DAFTAR PESERTA PLPG 2013 - TAHAP 3

DARI KABUPATEN TULUNGAGUNG

Kab. Tulungagung 1 / 2

NO N0. PESERTA NAMA PESERTA BIDANG STUDI NAMA SEKOLAH ROMBEL HOTEL

46 13051615610436 TRI WULANDARI Bahasa Indonesia SMPN 2 NGUNUT 27 Palem Sari

47 13051622010439 SISWANTO EDI WINARKO Pendidikan Jasmani dan KesehatanSD N II DUWET 21 Mustika Sari

48 13051621710444 NOVI AMBARWATI Seni Budaya SMP N 1 SENDANG 32 Kartika Raya

49 13051622010455 LILIH ANDAYANI Pendidikan Jasmani dan KesehatanSD N III NYAWANGAN 22 Mustika Sari

50 13051602010472 SITI MUSOLIKAH Guru Kelas PAUD/TK TK PGRI BANDUNG 7 Aster

51 13051602010473 NANIK SRIANI Guru Kelas PAUD/TK TK DW II KARANGTALUN 4 Arumdalu

52 13051621710474 ALI MAKRUS Seni Budaya SMP N 1 TULUNGAGUNG 32 Kartika Raya

53 13051602010478 SRI UTAMI Guru Kelas PAUD/TK TK DW II WATES 4 Arumdalu

54 13051602010484 SUENTINI Guru Kelas PAUD/TK TK DW NGRANCE 1 Arumdalu

55 13051602010493 SRI ISWAHYUNI Guru Kelas PAUD/TK TK PGRI KATES 5 Arumdalu

56 13051602010496 WINARTI Guru Kelas PAUD/TK TK DW I GEDANGAN 5 Arumdalu

57 13051602010513 JAINAP YENIK PURWANTI Guru Kelas PAUD/TK TK DHARMA WANITA NGANTRU 3 Arumdalu

58 13051602010520 ISMIASIH Guru Kelas PAUD/TK TK DW 1 BESOLE 5 Arumdalu

59 13051602010522 UMIATI Guru Kelas PAUD/TK TK KARTIKA IV-32 CAMPURDARAT 8 Aster

60 13051602010524 ERNA HARWATI Guru Kelas PAUD/TK TK DW 1 BESOLE 5 Arumdalu

61 13051622010546 HERI DWI SUNYOTO Pendidikan Jasmani dan KesehatanSD N I PODOREJO 23 Mustika Sari

62 13051602010548 KATEMI Guru Kelas PAUD/TK TK MARDI SIWI I BOYOLANGU 3 Arumdalu

63 13051602010562 MUSTIKA ZAINI Guru Kelas PAUD/TK TK KANIGORO 3 Arumdalu

64 13051602010569 SUGIATI Guru Kelas PAUD/TK TK DW 1 BESUKI 8 Aster

65 13051622010590 IMAM BASUKI Pendidikan Jasmani dan KesehatanSDN NGRENDENG 01 21 Mustika Sari

66 13051602710599 MINARSIH Guru Kelas SD SD N II JABALSARI 17 Kampung Lumbung

67 13051622010600 NONO WIDODO Pendidikan Jasmani dan KesehatanSDN SUKOREJO WETAN 01 23 Mustika Sari

68 13051602010604 MUSRIPAH Guru Kelas PAUD/TK TK ABA TANGGULWELAHAN 2 Arumdalu

69 13051602010612 SUNARMI Guru Kelas PAUD/TK TK. DW JELI II 8 Aster

70 13051622010629 BUDIANTORO Pendidikan Jasmani dan KesehatanSD N I DUKUH 23 Mustika Sari

71 13051602710637 WINARNO Guru Kelas SD SD N V PUCANGLABAN 20 Monalisa

72 13051622010642 WREKSO SUTOMO Pendidikan Jasmani dan KesehatanSD N I GILANG 22 Mustika Sari

73 13051602010646 SUPADMI Guru Kelas PAUD/TK TK DW TIUDAN 4 Arumdalu

74 13051602710651 SUJIONO Guru Kelas SD SD N I SUMBERBENDO 10 Grawidya

75 13051602010664 SUMARYATI Guru Kelas PAUD/TK TK DW 1 SUKOREJO KULON 4 Arumdalu

76 13051602710672 MUSLIMAH Guru Kelas SD SD N I KEPUH 17 Kampung Lumbung

77 13051602710675 SOEDJIATI Guru Kelas SD SD N II KEDUNGCANGKRING 17 Kampung Lumbung

Catatan alamat hotel:

ARUMDALU: Jl. Arumdalu 4 Songgoriti, Batu. Telp: (0341) 591266

ASTER: Jl. Trunojoyo 7, Batu. Telp. (0341) 591323

GRAWIDYA: Jl. Raya Beji 32, Batu. Telp: (0341) 594265, 597075

KAMPUNG LUMBUNG: Jl. Puskesmas Dalam 1 Beji, Batu. Telp. (0341) 5025177

KARTIKA RAYA: Jl. Songgoriti 17, Batu. Telp: (0341) 593020

MONALISA: Jl. Raya Selecta 144 Punten, Batu. Telp. (0341) 592676

MUSTIKA SARI: Jl. Budiono 2 Punten, Batu. Telp: (0341) 591049

PALEMSARI: Jl. Raya Punten 2, Batu. Telp (0341) 591219

SANTOSO: Jl. Santoso 1, Selecta, Batu. Telp. (0341) 591066

SEULAWAH: Jl. Mawar 8, Batu. Telp. (0341) 594955

a.n. Rektor / Ketua PSG Rayon 115, Wakil Rektor I / Ketua Pelaksana PSG Rayon 115 Prof. Dr. Hendyat Soetopo, M.Pd NIP. 19541006 198003 1 001

Kab. Tulungagung 2 / 2