2016 - ANATOMÍA DEL CORAZÓN - TUTORÍA ACADÉMICA

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    ANATOMIA DEL CORAZON

    S e r v i c i o d e T u t o r a A c a d m i c aS E C . A C A D E M I C A

    P r o f . A l e j a n d r o O s t o i c R o z z iM A e n E d u c a c i n M o t r i z y S a l u d e n e l A . M .

    E . A . e n B i o l o g a M o l e c u l a r y B . T.

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    GENERALIDADES

    Es un vaso modificado

    (embriologa)

    Msculo hueco

    Situado cavidadtorcica, en la partemedia del mediastino

    Entre ambas regiones

    pleuropulmonares Vertebras Dorsales 4ta

    a 8va

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    CARACTERSTICAS GENERALES

    Pirmide triangular: basederecha y vrtice izquierdo. Labase est vuelta hacia atrs yhacia la derecha y el vrticeest dirigido hacia adelante y a

    la izquierda.

    Eje mayor: de derecha aizquierda, de atrs haciaadelante y de arriba haciaabajo.

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    CARACTERSTICAS GENERALES

    Peso: 270 gramos en el hombre y 260 gramos enla mujer.

    Capacidad: varia con la edad y con aspectospatolgicos. En general es de 520 a 550 cm3.

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    CONFORMACIN EXTERIOR

    3 Caras: anterior o esternocostal, inferior o difragmtica, lateral o

    pulmonar. 3 Bordes: uno derecho y dos izquierdos.

    4 Surcos: auriculoventricular (1), interventricular (2) einterauricular (1).

    Una base, un vrtice.

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    CONFORMACIN EXTERIOR

    Cara anterior oesternocostal.

    - Constituida por unsegmento ventricular yun segmento auricular.

    - El segmentoventricular estadividido por el surcointerventricularanterior en unaporcin izquierda

    (VI) y una derecha(VD).

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    CONFORMACIN EXTERIOR

    El segmento auricular presenta unaconcavidad vuelta hacia adelante. Lasaurculas emiten una prolongaciones

    de contorno irregular aplanadastransversalmente que reciben elnombre de auriculillas, apndicesauriculares u orejuelas.

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    CONFORMACIN EXTERIOR

    Cara lateral,izquierda o pulmonar.

    - Segmentoventricular: Formaconvexa. Corresponde

    totalmente alventrculo izquierdo.

    - Segmento auricular:el apndice auricular

    bordea la cara lateral

    de la arteria pulmonary su vrtice alcanza amenudo la caraanterior de la misma.

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    CONFORMACIN EXTERIOR.

    Cara inferior odiafragmtica.

    - Segmento ventricular:

    dividido en una porcinderecha (VD) y una porcin

    izquierda (VI) por el surcointerventricular inferior .

    - Segmento auricular: muypequeo, prximo a la basedel corazn.

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    CONFORMACIN EXTERIOR.

    Bordes:

    - Derecho: Separa la cara

    anterior de la inferior.

    Es ms marcado y agudo.

    - Izquierdos: Son

    redondeados y muy poco

    marcados.

    Superior: separa la

    cara anterior de la

    izquierda.

    Inferior: separa la

    cara izquierda de la

    inferior.

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    CONFORMACIN EXTERIOR.

    Surcos.

    - Auriculoventricular: se

    extiende sobre las tres

    caras del coraz

    n, cruza

    sus tres bordes y est

    en

    un plano perpendicular al

    eje mayor del coraz

    n.

    Recibe tambi

    n el nombre

    de surco coronario.

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    CONFORMACIN EXTERIOR

    -

    Interventricular: separa

    ambos ventr

    culos.

    Surco interventricular

    anterior. En la cara

    anterior.

    Surco interventricular

    posterior o inferior.

    En la cara inferior.

    Est

    n en un plano

    longitudinal al eje

    mayor del coraz

    n.

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    CONFORMACIN EXTERIOR.

    - Interauricular: separa

    ambas aurculas. Slo

    presente en la cara

    inferior del coraz

    n.

    -Plano longitudinal al

    eje mayor del

    coraz

    n.

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    CONFORMACIN EXTERIOR

    La conjuncin entre el surcoauriculoventricular, el surcointerventricular inferior y elsurco interauricular

    constituye a la cruz delcorazn.

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    CONFORMACIN EXTERIOR.

    Base: constituida

    solamente por las

    aurculas dividida en una

    porci

    n izquierda y una

    porcin derecha por el

    surco interauricular.

    Vrtice: Depresin que es

    el resultado de la

    convergencia de los surcos

    interventriculares

    anterior e inferior. Forma

    dos eminencias, una

    izquierda VI) y una

    derecha VD). Esta

    ltima

    pequea y poco prominente.

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    RELACIONES ANATMICAS.

    Cara anterior:

    - Timo o sus vestigios, vasosmamarios internos, porcin de

    los pulmones que abarca unazona entre el pericardio y lacara posterior del esternn,cartlagos costales y msculos

    intercostales internos.

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    RELACIONES ANATMICAS

    Cara izquierda:

    - Pleura y carainterna del pulmn

    izquierdo, donde

    se produce una

    amplia concavidad

    conocida con elnombre de lechodel corazn.

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    RELACIONES ANATMICAS

    Cara inferior:

    - Diafragma (sobre el cual seapoya), nervio frnico. Pordebajo del diafragma se

    corresponde con el lbuloizquierdo del hgado y con latuberosidad mayor delestmago.

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    RELACIONES ANATMICAS

    Base:- Porcin izquierda: esfago.

    - Porcin derecha: bronquio, pleura ypulmn derechos. Nervio frnico y vasosdiafragmticos derechos.

    - Proyeccin posterior: 4a a 8avertebras dorsaleso torcicas.

    Vrtice:- Pared torcica en el 5o espacio

    intercostal izquierdo.

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    CONFIGURACIN INTERIOR

    Cuatro cavidades: dosaurculas y dos ventrculos. Laaurcula y ventrculo derechosse hallan divididos de las dos

    cavidades del lado izquierdopor un tabique msculomembranoso dividido en dosporciones: una interauricular

    y una interventricular.

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    CONFIGURACIN INTERIOR

    Tabique interventricular

    Porcin muscular

    - Entrada

    - Trabeculada

    - Salida

    Porcin membranosa

    - La porcin membranosa estsituada por debajo de las vlvulaartica.

    - Forma oval o triangular

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    CONFIGURACIN INTERIOR.

    Tabiqueinterauricular.

    Membrana delgada.

    Observa por su caraderecha

    una depresin, la fosaoval,

    limitada por arriba yadelante

    por un rebordearqueado, el

    Anillo de Vieussens.

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    CONFIGURACIN INTERIOR.

    Caracteres comunes a

    los dos ventrculos:

    - Orificios

    auriculoventriculares.

    Forma circular.

    - Orificios

    arteriales. M

    s

    estrechos que los

    precedentes.

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    CONFIGURACIN INTERIOR.APARATO VALVULAR AURICULOVENTRICULAR.

    1. Anillo fibroso auriculoventricular.

    2. Vlvula (valvas).

    3. Cuerdas tendinosas. 4. Msculos papilares.

    5. Pared ventricular adyacente.

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    CONFIGURACIN INTERIOR.

    Vlvula cardiaca: estructuraque regula la circulacin de lasangre dentro del corazn,permitiendo que el flujotenga solamente una

    direccin antergrada(movimiento o extensinhacia delante).

    La vlvula cardiaca se halla

    dividida por dos o tresincisiones profundasVlva.

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    CONFIGURACIN INTERIOR.APARATO VALVULAR AURICULOVENTRICULAR.

    Vlvulas: auriculoventriculares (VAV)

    Cara axil superficie lisa.

    Cara parietal superficie irregular,sitio de insercin de las cuerdastendinosas.

    Bordes:

    Externo: insercin a anillo fibroso.

    Interno: libre e irregularmente dentado.

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    CONFIGURACIN INTERIORAPARATO VALVULAR ARTERIAL

    Anillo fibroso

    arterial.Vlvula (valvas).

    Pared ventricular

    adyacente.

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    CONFIGURACIN INTERIORAURCULA DERECHA

    1.- VCS

    2.- Septum Interauricular

    3.- Fosa oval

    4.- VCI

    5.- Seno Coronario

    6.- Msculos Pectneos

    7.- Cuspide septal de la VT

    8.- Crista terminalis

    9.- Orejuela Derecha Tringulo de Koch

    BS

    TT

    OAV derecho

    OSeCo RED DE CHIARI

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    CONFIGURACIN INTERIOR.VENTRCULO DERECHO.

    Porcin posteroinferior ocmara auricular. Vlva anterior de la tricspide

    Msculo papilar anterior

    Cintilla arqueada Msculo papilar del cono arterial

    Porcin anterosuperior,infundbulo o cmara

    arterial.

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    CONFIGURACIN INTERIOR.VENTRCULO DERECHO.

    Orificio auriculoventricular:38 mm de dimetro.

    Vlvula tricspide:

    Tres valvas:anterior,

    posteroinferior y

    septal.

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    CONFIGURACIN INTERIOR.VENTRCULO DERECHO.

    Orificio arterial.

    Vlvula pulmonar. reade 3 cm2.

    Tres valvas: izquierda,

    derecha y

    anterior.

    Ndulo de Morgagni(abultamiento fibroso en

    la parte media del bordelibre).

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    CONFIGURACIN INTERIOR.AURCULA IZQUIERDA.

    Paredes: externa, interna, superior,

    inferior,

    anterior (desarrollo incipiente

    de msculos pectneos) y posterior (depresin

    producida por el esfago,orificios de las venas

    pulmonares

    4 grandestroncos)

    Forma redondeada.

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    CONFIGURACIN INTERIORVENTRCULO IZQUIERDO

    Paredes: externa e interna.Gruesas. 9 a 11 mm.

    Columnas carnosas:msculos papilares

    (anterolateral yposteromedial).

    Base y vrtice.

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    CONFIGURACIN INTERIORVENTRCULO IZQUIERDO

    Orificioauriculoventricular.

    Vlvula mitral.

    Dos valvas: posterolateral,anteromedial.

    rea de 4 a 6 cm2.

    La vlva posterolateraltiene tres festones(bordes):

    * Central.

    * Medial.

    * Lateral.

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    CONFIGURACIN INTERIORVENTRCULO IZQUIERDO

    Orificio arterial.

    Vlvula artica: reade 3 cm2. Tres valvas: posterior

    (no coronaria)

    coronaria izquierda(anterior izquierda) ycoronaria derecha(anterior derecha).

    Ndulo de Arancio.

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    ESTRUCTURA DEL CORAZN.

    Miocardio: masa muscularque forma la parte principaldel corazn y cuyas fibrastoman insercin en unarmazn fibroso quedesempea la funcin de

    esqueleto de la estructuracardiaca.

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    ESTRUCTURA DEL CORAZN.

    Miocardio:

    1. Anillos fibrososauriculoventriculares.

    2. Anillos fibrosos arteriales.

    3. Fibras ventriculares.4. Fibras auriculares.

    5. Sistema de conduccin.

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    ESTRUCTURA DEL CORAZN.

    Fibras de los ventrculos:

    Capa superficial.- Fibras entorbellino.

    Capa media.- Fibraspropias a cada ventrculo.

    Capa profunda.- Fibrasdirectas e indirectas.

    Fibras de la aurculas:

    Fibras comunes.

    Fibras propias.

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    Se agradece al Dr. Ricardo Gutirrez Leal, Cardilogo Intervencionista del HR Centenario de la Revolucin

    Mexicana ISSSTE extensin acadmica)

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    THANK YOU!