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El target de la Revista Médicos, Medicina Global es: Empresas de
Medicina Prepaga, Obras Sociales, Hospitales Públicosy Privados,
Sanatorios, Clínicas, Laboratorios Clínicos y de especialidades
medicinales, Prestadores de servicios yProveedores (Tecnología y
Productos), Ministerios y Secretarías de Salud Pública (Nacionales
y Provinciales), Empresasde Seguros ART, AFJP, y demás empresas e
instituciones vinculadas al sistema de salud.
Revista bimestral
EDITOR RESPONSABLE:Jorge L. Sabatini
DIRECCION, REDACCION,ADMINISTRACION Y PUBLICIDAD:
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Colaboran en esta edición:Ricardo Llosa y Yamila Bêgné
(Redacción),Esteban Portela (diseño) y
Graciela Baldo (corrección).
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que sereproducen son exclusivamente respon-sabilidad de sus
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Grageas
NovedadesComenzó a funcionar la guardia
ampliada del Sanatorio Güemes
Nueva planta de Denver Farma
OpiniónProcesos de cambio en laatención médica
Campaña Global sobreel Cáncer de MamaPromover la conciencia
ColumnaSeguridad del Paciente: Pilar
indiscutible de la Gestión
Sanitaria actual
Será a partir del 2011en las carreras másimportantes de
laFacultad de MedicinaLa UBA tiene una nueva
Sede para 11 carrerasde Posgrado en Medicina
XVI Congreso Internacional/ Salud - Crisis - ReformaLa exclusión
social hace
tambalear la equidad
ColumnaBalances y proyecciones
7a Conferencia General deSalud ¿Quo Vadis Salud?Escenarios para
la
Medicina Prepaga
Hacia la gestión institucionalde la información
Presente y futuro del
sector prestador
Mejorar la gestión para reducir
los siniestros
Tecnologías para lagestión en salud
Una herramienta para la integración
Un escenario complejo y
propuestas para cambiarlo
Medidas para curar el sistema de salud
Nuevo Centro MédicoTrinidad QuilmesMarcando el rumbo enla
calidad médica
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Opinión“Argentinos a las cosas”(Ortega y Gasset).
ColumnaLey de regulación de lamedicina prepaga
(o “el regreso de los muertos
vivos”)
OpiniónMetamorfosis, el reverso
de la evidencia (Conclusión)
OpiniónInseguridad contra
los médicos: basta de violencia
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GrageasGrageasGrageasGrageasGrageasGrageasGrageasGrageasGrageasGrageas
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UNIVERSAL ASSISTANCEJUNTO AL POLO CONFINES SOLIDARIOS
Continuandocon las acciones so-lidarias que vienerealizando en
el mar-co de su programade ResponsabilidadSocial
Empresaria,Universal Assistan-
ce participó este último fin de semana dela Copa Aeropuertos
Argentina 2000 dePolo que se realizó en la Ensenada (Luján)con el
fin de recaudar fondos para laAsociación Sueños y Esperanzas.
Dicha asociación es un centro depromoción de la mujer y la
familia queforma parte de la red El Telar. Allí setrabaja para que
mujeres de bajosrecursos puedan identificar el alcancedel problema
de la violencia familiar yla subordinación social.
La cuarta edición de esta copa so-lidaria que organiza la
empresa Aero-puertos Argentina 2000 se disputó losdías 5, 6, 7 y 13
de noviembre y alcierre contó además con la realizaciónde un
partido exhibición del Boca Ju-niors Polo Team. ■
UNIVERSAL ASSISTANCEPROFUNDIZA SUVINCULO COMERCIALCON LA
COMPAÑIASEGURO AMERICANODE URUGUAY
Universal Assistance am-plió su acuerdo de servicioscon la
compañía uruguayaSeguro Americano. Al servi-cio de asistencia al
viajero
internacional que Universal Assistancebrinda a los afiliados de
Seguro Ameri-cano desde el año 2005, se suma unnuevo acuerdo
comercial que involu-cra las prestaciones que requieran
tra-tamiento de alta complejidad médica.
De esta forma, High Med, la empre-sa de Alta Complejidad Médica
de Uni-versal Assistance, prestará el serviciopara los afiliados de
la firma uruguayaque deban ser atendidos por patologíascomplejas
que exijan tratamiento de
diversas especialidades médicas en ins-tituciones de primer
nivel. El convenioincluye los servicios adicionales de tras-lados
médicos, asistencia psicosocial yadministrativa del paciente
durante sutratamiento, desplazamiento local a loscontroles y
consultas, entre otros.
Para celebrar la firma del acuerdo, sereunieron en las oficinas
de la ciudad deBuenos Aires de Universal Assistance,
suVicepresidente, el Dr. Osvaldo Calvani,el Director Comercial
Regional, José M.Triviño Valdez, y por Seguro Americano,sus
directores, Dr. Ariel Bango y el Dr.Emilio Specker, y el Gerente
ComercialLic. Agustín Maggiolo. ■
CLINICA SANTA ISABELCUMPLIO 50 AÑOS YRECIBIO UNA
NUEVAACREDITACION DE ITAES
Las autoridades de OMINT y laClínica Santa Isabel festejaron el
50aniversario de la clínica y la nuevaacreditación del ITAES
(Instituto Téc-nico para la Acreditación de los Esta-blecimientos
de Salud) recibida en unevento donde invitaron a referentesdel
sector, médicos y financiadores.
En la clínica informaron que recien-temente se inauguró una
Unidad de
Cuidados In-tensivos con13 nuevas ca-mas, llegandoa un total
de29. Esta am-pliación per-mitió incre-mentar en un80% la
capa-cidad operati-va de la uni-dad y en con-secuencia,
darrespuesta a lacreciente demanda de camas en áreascríticas.
Asimismo, se adelantó que,para el año entrante, se prevén refor-mas
edilicias y nuevas inversiones entecnología.
Nueva certificaciónEn coincidencia con el aniversario, la
clínica recibió la acreditación plena deITAES, una asociación
civil sin fines delucro cuyo objetivo es elevar la calidadde
atención médica en el país a través dela Acreditación de
Establecimientos deSalud donde se evalúan distintas varia-bles como
la planta física o el proceso deatención médica, como también el
nivelde satisfacción de los usuarios. ■
EL DR. RICARDO BELLAGIO PRESENTO ELLIBRO SOBRE LOS 40 AÑOS DEL
SISTEMA DEOBRAS SOCIALES EN LA ARGENTINA
Durante la presentación realizada en el AulaMagna de la Facultad
de Derecho de la Univer-sidad Nacional de Buenos Aires, el
Superinten-dente de Servicios de Salud, Dr. Ricardo Bella-gio,
destacó que “el libro surgió como unanecesidad de contar la
historia de los 40 años dela seguridad social a través de sus
protagonis-tas” y manifestó su agradecimiento al personaldel
Organismo y al Ministro de Salud de la
Nación, Dr. José Luis Manzur.El Dr. Bellagio presentó el libro
“Los 40 años de sistema de obras
sociales: La Superintendencia de Servicios de Salud en el año
del Bicen-tenario de la Revolución de Mayo” junto al Ministro de
Salud de la Nación,Dr. Juan Luis Manzur, la Secretaria de Trabajo
de la Nación, Dra. NoemíRial, el titular del Sindicato de Obras
Sanitarias, José Luis Lingeri, el exSuperintendente de Servicios de
Salud, Dr. Rubén Cano y el Dr. OscarCochlar, asesor de la
Superintendencia.
El Dr. Manzur sostuvo que “a lo largo de estos 40 años el
sistema deobras sociales no ha perdido vigencia, al contrario ha
ido ganando fuerza”,y agregó “la solidaridad que fue la visión
central por la que se puso enmarcha el sistema hace 40 años, hoy
está más vigente que nunca.” ElMinistro de Salud de la Nación
destacó la labor del actual Superintendente,y se refirió al libro
como un “hito y un punto de inflexión por el sentido depertenencia
de sus trabajadores.”
La obra conmemora los 40 años de sanción de la ley 18.610,
normativaque institucionaliza la salud en la seguridad social. Se
inscribe en la historiade las instituciones públicas de la
Argentina y de las organizacionessolidarias de la sociedad, desde
la mutualidad y la beneficencia hasta lasactuales obras sociales
sindicales.
La publicación está conformada por colaboraciones, en forma
deartículos o entrevistas, de funcionarios que actuaron en el
Organismo endiferentes períodos. Así se encuentra plasmado el
relato de sus propiosprotagonistas, los actores directos de las
decisiones políticas, elaboraciónde normas y ejecución de acciones.
■
(De izquierda a derecha): Dr. Ariel Bango(De izquierda a
derecha): Dr. Ariel Bango(De izquierda a derecha): Dr. Ariel
Bango(De izquierda a derecha): Dr. Ariel Bango(De izquierda a
derecha): Dr. Ariel Bango(Director de Seguro Americano),
Alejandro(Director de Seguro Americano), Alejandro(Director de
Seguro Americano), Alejandro(Director de Seguro Americano),
Alejandro(Director de Seguro Americano), AlejandroMéndez (Director
Comercial de UniversalMéndez (Director Comercial de UniversalMéndez
(Director Comercial de UniversalMéndez (Director Comercial de
UniversalMéndez (Director Comercial de UniversalAssistance en
Uruguay) y el Dr. Emilio SpeckerAssistance en Uruguay) y el Dr.
Emilio SpeckerAssistance en Uruguay) y el Dr. Emilio
SpeckerAssistance en Uruguay) y el Dr. Emilio SpeckerAssistance en
Uruguay) y el Dr. Emilio Specker(Director de Seguro Americano), Dr.
Osvaldo(Director de Seguro Americano), Dr. Osvaldo(Director de
Seguro Americano), Dr. Osvaldo(Director de Seguro Americano), Dr.
Osvaldo(Director de Seguro Americano), Dr. OsvaldoCalvani
(Vicepresidente de UniversalCalvani (Vicepresidente de
UniversalCalvani (Vicepresidente de UniversalCalvani
(Vicepresidente de UniversalCalvani (Vicepresidente de
UniversalAssistance), Lic. Agustín Maggiolo (GerenteAssistance),
Lic. Agustín Maggiolo (GerenteAssistance), Lic. Agustín Maggiolo
(GerenteAssistance), Lic. Agustín Maggiolo (GerenteAssistance),
Lic. Agustín Maggiolo (GerenteComercial de Seguro Americano), y
José M.Comercial de Seguro Americano), y José M.Comercial de Seguro
Americano), y José M.Comercial de Seguro Americano), y José
M.Comercial de Seguro Americano), y José M.Triviño Valdez (Director
Comercial Regional deTriviño Valdez (Director Comercial Regional
deTriviño Valdez (Director Comercial Regional deTriviño Valdez
(Director Comercial Regional deTriviño Valdez (Director Comercial
Regional deUniversal Assistance).Universal Assistance).Universal
Assistance).Universal Assistance).Universal Assistance).
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GrageasGrageasGrageasGrageasGrageasGrageasGrageasGrageasGrageasGrageas
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RENOVACION DEAUTORIDADES ENCAES Y CONFECLISA
Dentro del marco de la Reuniónde Comunidad, realizada el día 20
deoctubre del corriente año, en la mis-ma se han renovado
autoridades dela CONFEDERACION ARGENTINA DECLINICAS Y SANATORIOS
como de laCAMARA ARGENTINA DE EMPRESASDE SALUD, quedando
conformadasde la siguiente manera:
LISTA UNIDAD CAES:PRESIDENTE: DR. CARLOS NOCETIVICE PRESIDENTE:
DN. NORBERTO LARROCASECRETARIO: DR. CRISTIAN CARRILLOPRO
SECRETARIO: CDOR. SANTIAGO MASTESORERO: DR. MIGUEL RODRIGUEZPRO
TESORERO: DR. HECTOR VAZZANOORGANO DE FISCALIZACION: DR.
GUSTAVOFERNANDEZ PATRIDIRECTOR EJECUTIVO: DR. CARLOS
PESADIRECTORES:DR. JUAN CARLOS LINARESDR. EDGARDO BISTMANDR. LUIS
DE HAROCDOR. ALDO YUNESLIC. ECONOMIA FACUNDO PESA
LISTA UNIDAD CONFECLISA:PRESIDENTE: DR. GUSTAVO MAMMONIVICE
PRESIDENTE: DR. RAMON LOZESECRETARIO: DR. HUGO GILTESORERO: DR.
CARLOS NOCETIREVISOR DE CUENTAS TITULARES:DR. MIGUEL RODRIGUEZDR.
GUSTAVO FERNANDEZ PATRIREVISOR DE CUENTAS SUPLENTES:DR. ORLANDO
LEPORIDR. ANGEL GENTILETTI
SIEMENS IT SOLUTIONSAND SERVICES OFRECEUN INNOVADOR ENFOQUEDE
OUTSOURCING
Siemens IT Solutions and Servi-ces presentó un enfoque único
parala gestión de aplicaciones que conci-be a la tecnología como un
facilita-dor que debe alinearse a la estrate-gia del negocio para
incrementar laproductividad y la rentabilidad enlas empresas. Con
una amplia tra-yectoria en el sector informático ygran experiencia
en outsourcing de ITy procesos de negocio, SiemensIT Solutions and
Services ofrece ser-vicios de Application Managementque se orientan
a la generación pro-gresiva de valor durante todo elciclo de vida
de las aplicaciones. Confoco en la mejora continua y en
lainnovación, se incrementa la efi-ciencia en los procesos con el
obje-tivo de materializar los beneficiosprevistos al planificar la
inversión.
Mediante este nuevo abordajepara los servicios de
ApplicationManagement, se consolida el entor-no de aplicaciones de
las empresas,simplificando procesos y reducien-do costos, al mismo
tiempo se pro-mueve la sincronización entre losaspectos funcionales
de los siste-mas y las necesidades de los usua-rios finales. ■
NOTICIAS ADMIFARMGROUP
GOLF EN COUNTRY“LOS PINGÜINOS”
El 26 de setiem-bre de 2010, se or-ganizó un nuevoTorneo de
Golf“ADMIFARM GROUP”.
En esta ocasión se realizó en elCountry Club “Los Pingüinos”,
ubi-cado en Ituzaingo, Provincia deBuenos Aires.
El torneo contó con la partici-pación de 130 jugadores,
distri-buidos entre las categorías dehombres y mujeres.
Compartimos un excelente díaal aire libre, agradecemos a
todoslos jugadores y a quienes hicieronposible el torneo. ■
COCKTAIL PARACLIENTES
En un restau-rante de Palermo,el pasado 26 deoctubre, Admi-farm
Group S.A.,
organizó su ya tradicional HappyHours relax. Las fotos
desmues-tran el lindo momento vivido encompañía de amigos, clientes
ypersonal de nuestra empresa. ■
FUNDACION DELPADRE MARIO
El miércoles20 de octubrepasado, los di-rectivos y geren-tes de
la compa-ñía fueron invi-
tados, en agradecimiento por la co-laboración brindada por
nuestra em-presa, a la Fundación Padre Mariopara conocer la
maravillosa obrahecha por la fundación. Las fotosdemuestran el
emotivo día vivido. ■
JORNADA DE SALUDOCUPACIONAL
Del 3 al 5 denoviembre pasado,se celebraron las14as Jornadas
deSalud Ocupacional,organizadas por la
Sociedad de Medicina del Trabajode la Provincia de Buenos Aires;
enla sede del Círculo de Oficiales deMar. Admifarm Group, fue una
de lasempresas auspiciantes de las mis-mas, participando con un
stand, enel que se explicaron y promociona-ron los distintos
productos y servi-cios que ofrecemos ligados a laprevención y a la
provisión de me-dicamentos y vacunas. ■
LANZAMIENTO EDITORIAL DE“EDICIONES FUNDACION SANATORIO
GÜEMES”
En el auditorio de la Fundación Sanatorio Güemes se presentó el
libro“¿Qué aprendimos de las reformas de salud?”, de FedericoTobar,
donde seanalizan las reformas sanitarias llevadas a cabo en
distintas partes delmundo y se plantean, además, propuestas para la
solución de los problemasde la Argentina en el ámbito de la Salud
pública. La publicación de la obraconstituye el lanzamiento
editorial de “Ediciones Sanatorio Güemes”. Ellibro constituye un
compromiso con la realidad sanitaria argentina identi-ficando
propuestas y soluciones basadas en fundamentos científicos
yevidencias internacionales. Federico Tobar, reconocido académico
entemáticas de la Salud, aborda en su obra diversos interrogantes
sobre quéaprendieron los actores del sistema de salud sobre las
funciones del Estadoen este ámbito, la atención primaria, la
gestión en hospitales, la regulaciónde seguros de salud, la
cobertura de enfermedades de alto costo y lasustentabilidad de las
políticas.
En la presentación, el Director de la Fundación Sanatorio
Güemes, MarioLugones, destacó que “es un orgullo presentar el
primer libro bajo elnombre de Ediciones Fundación Sanatorio Güemes,
a la vez que nos imponeun enorme desafío de aquí en adelante con el
ámbito académico de la Saludy con la sociedad toda”.
En el libro plantea Tobar la necesidad de encararreformas
sanitarias basadas en la evidencia y rea-liza un relevamiento de
las experiencias registradasen América latina.
Federico Tobar es doctor en Ciencia Política(Universidad del
Salvador), Master en Administra-ción Pública (Fundación Getulio
Vargas-Brasil), Li-cenciado en Sociología (Universidad de
BuenosAires) y Profesor de la Cátedra de Sociología (Uni-versidad
de Buenos Aires).
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GrageasGrageasGrageasGrageasGrageasGrageasGrageasGrageasGrageasGrageas
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Assist-Card – Hospital BritánicoEl Hospital Británico renovó su
confianza un año más con
Assist-Card Argentina – División Salud. Agradecemos al Plande
Salud del Hospital Británico por haber confiado la salud de sus
afiliados en todoel mundo. ■
Assist-Card – ApsotApsot, Obra Social de la Organización
TECHINT, continúa
brindando un año más el servicio de Assist-Card Argentina atodos
sus prestigiosos afiliados. De esta forma, éstos siguen contando
para susviajes con la protección de la mayor organización en el
mundo de la asistencia alviajero. ■
Assist-Card – MediféMedifé, empresa líder en medicina privada,
cumple un
año junto con Assist-Card Argentina, brindando en todo elmundo
la asistencia médica a todos sus socios. Nos sentimos orgullosos
quenuestros clientes sigan creyendo y confiando en nuestros
servicios. ■
ASSIST-CARD ARGENTINA – DIVISION SALUD
Nuevos ClientesASSIST-CARD: Informa que en el mes de noviembre
dio de alta
un nuevo convenio con la siguiente empresa: Plenit – Sanatorio
Dela Mujer de Rosario.
Dicha empresa contará con el Servicio Nacional y Regional
(Países Limítrofes)para todos sus prestigiosos afiliados. Estamos
muy felices de incorporarlos a nuestraprestigiosa red de
clientes.
Por otra parte, Assist-Card Argentina –División Salud ha
realizado un nuevoacuerdo con la Secretaría de Gobierno de la
Municipalidad de Almirante Browna través de su programa Brown Plus,
en el cual todos los contribuyentes queestén al día con sus
impuestos, poseen un importante descuento en laadquisición de
productos de ASSIST-CARD. ■
AuspiciosEl jueves 11 de noviembre se desa-
rrolló el 3er y último encuentro temá-tico cultural del Grupo
Paramedic. Contó nuevamentecon el auspicio de ASSIST-CARD
ARGENTINA. El even-to contó con la presencia de distinguidos
invitados delárea de salud en un cocktail del cual participaron
unprestigioso show de Tango e importantes cómicos dela ciudad de
Córdoba. ■
Nueva designación –División Salud
La Gerencia Comercial de Assist-Card de Argentina - División
Salud, ha designado a la Sra. LauraRossetti como Key Account
Manager para desarrollar las cuentasclaves del área. Laura, inició
su carrera en Assist-Card como
ejecutiva de cuentas en el Hospital Alemán desde el año 2005. Le
deseamos el mayorde los éxitos en este nuevo desafío. ■
Ariel Pierini, de Assist-CardArgentina – División Salud,Dr.
Gustavo Campo, de MutualHércules, Dr. Sergio Schulkin,de Paramedic
Có rdoba ,Edgardo Guila, de Assist-CardArgentina y Elvio
Fernández,de Ecco Córdoba)
MEDIFE FUE LACOBERTURA OFICIALDE EMERGENCIAS YURGENCIAS EN EL
46ºCOLOQUIO DE IDEA
Medifé fue la cobertura oficial de emer-gencias y urgencias en
el 46º Coloquio deIDEA, que bajo el lema “Los empresariosen el
Bicentenario”, se llevó a cabo en Mardel Plata. Medifé, que cuenta
con el respal-do y la experiencia de ASE Nacional, pusoa
disposición una guardia médica perma-nente en los cuatro hoteles
donde se alo-
jaron las delegaciones, con médicos dis-ponibles las 24 h y dos
ambulancias, du-rante tres días. En el Hotel Sheraton, sede
del coloquio, Medifé instaló un Centro deAtención Médica de
avanzada totalmen-te equipado, para brindar atención per-manente
durante las jornadas. El mismofue coordinado por el Gerente de
Presta-ciones Médicas, Dr. Miguel Silva, e inte-grado por auditores
médicos de la em-presa.
Medifé brindó cobertura exclusiva alos 900 participantes que
asistieron aeste encuentro, que es el foro de debatede las empresas
radicadas en el país ycada año se reúne para hacer pública laagenda
de discusión de los hombres denegocios. ■
ASSIST-CARDINTERNACIONALDIVISION SALUDLATINOAMERICA
Los días 19 y 20 de agostoparticipó y auspició el 15º Congre-so
de salud ABRAMGE, AsociaciónBrasileira de Medicina de Grupo y6º
Congreso SINOG, Sindicato Na-cional de Empresas de Odontologíade
Grupo 2010, bajo el lema ASAUDE SUPLEMENTAR NO BRASILDESENVOLVIDO,
que se realizó enel hotel Intercontinental de Río deJaneiro. Tuvo
el apoyo institucio-nal de, ALAMI, Asociación Latinoa-mericana de
Sistemas Privados deSalud y participaron los actores másimportantes
de la salud. Un año másASSIST-CARD INTERNACIONAL DI-VISION SALUD
LATINOAMERICA, es-tuvo presente en el Congreso másimportante de
Planes de Salud Pri-vados de Brasil, con su responsableregional
Daniel R. J. Piscicelli y elGerente General de AC Brasil,
Lic.Renato Spadafora.
El día, 28 de octubre, se realizóen Santiago de Chile el ENASA
2010.Participo ASSIST-CARD en el marcodel XVI Encuentro Nacional de
Sa-lud, con la presencia, de destacadospanelistas del sector e
invitados in-ternacionales, entre los que se en-contraban las
autoridades de ALAMI,encabezadas por su Presidente Lic.
Rolf Staudt y otros funcionarios de laregión.
El mismo día, con una cena de gala,ALAMI festejó sus 30 años de
vida, quese llevó a cabo en el lujoso hotel W deSantiago, del que
participaron los miem-bros de todos los países de la región. Sehizo
un homenaje y entrega de plaque-tas a dos, ex Presidentes que se
hanretirado de la actividad y que le dedica-ron años a la
Asociación, Rene Merinode Chile y Carlos María Albert de Para-guay.
Seguidamente ASSIST-CARDINTERNACIONAL, de manos de su
GerenteRegional División Salud, Daniel R. J: Piscice-lli, junto con
el Gerente General de AC Chile,Jorge Saud, entregaron una bandeja
con-memorativa por los 30 años de servicios enla región al
Presidente de ALAMI, Lic. Staudt.
Nuevas incorporacionesLa División Salud de AC Uruguay, se
complace en informar que partir del mesde setiembre cuenta entre
sus distingui-dos clientes de salud, a la ASOCIACIONESPAÑOLA
PRIMERA DE SOCORROS MU-TUOS, con la que se celebró un conveniode
asistencia en todo el mundo. ■
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Con la apertura al público de unnuevo hospital de día y
renovadasunidades de Shock Room y emer-gencias médicas, comenzó a
fun-cionar la nueva guardia de Servi-cios y Emergencias del
SanatorioGüemes, sobre la Av. Córdoba3933.
La obra finalizada, de 2000 m2en total-en 2008 se habían
inaugu-rado los primeros mil metros cua-drados- se completa con
oficinasadministrativas y sector de esperatotalmente remodelados,
con posi-bilidades de una mejor y más efec-tiva distribución de los
servicios dela Guardia en General. El servicio,que experimenta una
demanda cre-ciente en los últimos tiempos, reci-be entre 700 y 1000
consultas dia-rias en la Guardia.
Al mismo tiempo, se desarrollóla Primer Jornada Científica
delDepartamento de Urgencias, conla participación del Dr. Juan
Asen-sio, prestigioso cirujano norteame-ricano de origen cubano,
quiendisertó sobre la “Evolución de laAtención al Traumatizado” y
sobreel Sistema Norteamericano; el “Sis-tema de Trauma; Propuesta
parael modelo argentino”, estuvo acargo del Dr. Jorge Neira,
mientras
que el Dr. Gustavo Tisminetzkydetalló sobre “El Sistema de
Trau-ma del Sanatorio Güemes”.
En su presentación, el Dr. Nei-ra, reconocido emergentólogo
ar-gentino, explicó que “existe unamulticausalidad en los hechos
trau-máticos y que requieren atenciónde emergencia. En gran
medida,aparecen los accidentes de tránsi-to, que además generan un
fuerteimpacto en lo social, en lo familiarpuntualmente y también en
lo eco-nómico”. Y agregó que “la preven-ción mediante un trabajo en
losmúltiples aspectos que englobanlas causas, como el
socio-económi-co y la educación, es fundamental,articulando
acciones entre las esfe-ras público y privadas optimizandolos
recursos disponibles".
El laboratorio nacional, Denver Farma, inauguró suplanta de
producción de medicamentos en la localidad deGarín, provincia de
Buenos Aires.
Asistieron al acto inaugural de la planta de DenverFarma
importantes representantes del gobierno nacionaly provincial,
directivos de la compañía, y otros referentesde la industria
farmacéutica pública y privada.
“Este día marca la culminación exitosa de ocho añosde intenso
trabajo en este proyecto. Invertimos u$s 11millones en la obra
civil, además de u$s 5 millonesadicionales destinados a adquirir
tecnología productiva.Este desembolso fue realizado con fondos
propios de lacompañía y totalizó u$s 16 millones”, afirmó José
LuisTombazzi, CEO de Denver Farma.
La planta, ubicada en el Centro Industrial Garín,partido de
Escobar, cuenta con más de 10.000 m2 deplanta productiva y se
desempeñarán allí más de 200empleados.
La nueva fábrica de Denver Farma cuenta con áreasde producción
de comprimidos, líquidos y semisólidos(cremas), inyectables,
colirios y aerosoles. La plantaincluye también un área de control
de calidad de últimatecnología, depósitos y espacio de
oficinas.
Con una capacidad de producción de más de 30
Se organizó además la primera “Jornada Científica deUrgencias y
Emergencias”.
Comenzó a funcionar la guardiaampliada del Sanatorio Güemes
NOVEDADESA su turno, el Dr. Juan Asencio,
destacó la importancia de “la capa-citación de nuevos líderes en
elámbito de la medicina, coordinandoesfuerzos y trabajo con
organiza-ciones internacionales, con el obje-tivo de lograr una red
de atención eintercambio de conocimiento a ni-vel mundial para una
mejor coordi-nación de la atención de la Salud”.
En el marco de la Jornada cien-tífica, se explicó además el
funcio-namiento del Servicio de Urgen-cias y Emergencias del
Sanatorio,con detalles sobre las nuevas obrasque están siendo
realizadas en elcentro de salud, como la instala-ción de 126 nuevas
camas de in-ternación, 25 consultorios y nue-vos puestos
administrativos y deadmisión para una mejor atenciónde los
pacientes.
Entre los nuevos proyectos, seprevé la construcción de un
nuevoservicio de Cirugía Ambulatoria,que incluirá un área de
quirófanos,otra de recuperación, sala de mé-dicos, vestuarios,
admisión, con-sultorio, sala de esterilización yotras oficinas.
Participaron del encuentro ade-más el Presidente de la
FundaciónSanatorio Güemes, Dr. Mario Lugo-nes, el Dr. Héctor
Pezzella, DirectorMédico del Sanatorio Güemes, elDr. Néstor
Morgulis, subdirector delcentro de Salud, el Dr. Ricardo Moi-sés,
Vicepresidente de la FundaciónSanatorio Güemes y el Contador Jor-ge
Gutsztat, autoridad administrati-va del Sanatorio. ❑
millones de unidades anuales (presentaciones en cajas,tanto
individuales como hospitalarias), la planta estápreparada para
asistir tanto al mercado interno como alde exportación.
Esta nueva planta cumple con los estándares internacio-nales de
calidad, además de las “Buenas Prácticas de Manu-factura”
establecidas por la Organización Mundial de la Salud.
Cabe destacar que se trata de una de las únicas tresplantas
nacionales que manufacturan aerosoles inhalatorios.
“Una de las características de esta moderna planta essu diseño
multipropósito, el cual está pensado y plasmadocomo islas
operativas. Es decir que las diferentes seccio-nes productivas
cuentan con unidades independientes detratamiento de aire, de modo
tal que se hace imposiblecual tipo de contaminación cruzada”, dijo
Tombazzi.
Sobre Denver Farma
Fundada en 1989, Denver Farma se especializaademás en la
producción de una extensa línea demedicamentos en las áreas de
Alergia, Antisepsia, Car-diología, Dermatología, Gastroenterología,
Infectologíay medicamentos para dolor/inflamación y las vías
respi-ratorias, entre otras. ❑
Nueva planta de Denver FarmaEl laboratorio argentino Denver
Farma inauguró su planta de producción en la provinciade Buenos
Aires. La misma demandó una inversión total de u$s16 millones. Es
una plantade última generación que producirá para sí y para
terceros.
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OpiniónOpiniónOpiniónOpiniónOpinión
Procesos decambio en laatención médicaPor el Dr. Héctor
BarriosDirector de Towers Watson
A lejandro Melamed, además de ser el Director deRRHH de Coca
Cola de la Argentina, es un apasionadopor los procesos de
transformación de las organi-zaciones a partir de la influencia de
sus pro-pios recursos humanos. Gracias a su permanentebúsqueda
personal de información, me hizo llegarun interesante trabajo de un
médico que se llamaThomas H. Lee.
El Dr. Lee es el Presidente de una importante empre-sa médica de
Boston y profesor de la prestigiosa HarvardMedical School, pero
sobre todo, resultó ser alguien que,en mi opinión, muestra una
visión muy interesante sobreel sistema de atención médica.
Por eso, me pareció una buena idea compartir algu-nas de sus
reflexiones más interesantes:● La medicina y la economía: “El
problema con la
atención de salud son los médicos de más de 50 años-como yo,
señala- que aprendimos medicina cuandotenía mucho de arte y poco de
finanzas”.
● Valor: “Cuando se emplea esta palabra muchaspersonas sospechan
que es un “código” para hablarde reducciones de costos. Sin
embargo, en salud,valor significa alcanzar buenos resultados con
lamayor eficiencia posible”.
● El desempeño sí importa: “La mayoría de losmédicos clínicos
trabaja con dedicación, pero la cali-dad de su trabajo no debería
medirse según lacantidad de pacientes que pueden atender o por
losprocedimientos y exámenes que se requieren: lo queimporta son
los resultados”.
● Resultado y bienestar: “Esto es controversial por-que comparar
resultados, como bien se sabe, escomplicado. Después de todo, la
evolución favorablede un paciente depende -entre múltiples
variables- decuán enfermo estaba éste al comienzo del tratamien-to.
Sin embargo, el resultado final es el bienestar delpaciente”.
● Nuevos Liderazgos: “Los nuevos líderes se concen-tran en los
resultados y usan las mediciones dedesempeño como una herramienta
motivadora paraorganizar a sus colegas e impulsar mejoras.
Tambiéndeben ser optimistas y realistas y manifestar
susconvicciones sobre que la atención médica puede
mejorar y en consecuencia brindar una atenciónsuperior es la
mejor estrategia de negocios”.
● La defensa del interés del paciente: “Histórica-mente, los
médicos se han visto a sí mismos como losúnicos defensores de los
intereses de los pacientes,quedando el resto del mundo dividido
entre los queayudan y los que estorban. Sin embargo, por muyvaliosa
que pueda ser esta pasión por los intereses delos pacientes, la
autonomía de los médicos no essinónimo de calidad”.
● Las necesidades de los pacientes: “Los conoci-mientos y la
práctica médica cambian constante-mente, pero las necesidades de
los pacientes siguensiendo las mismas: Se enferman, se preocupan
yesperan que los curen o alivien el sufrimiento. Paralograr un
viraje hacia la atención de salud orientadapor el valor y el
desempeño, es necesario que losmédicos adapten, e incluso rechacen,
algunas for-mas de trabajo que están enquistadas en el pasadode la
medicina”.
● El cambio: “A pesar que el cambio es difícil, soyoptimista y
creo que la nueva generación de líderes lologrará. En verdad no
tienen otra opción. La defensadel status quo ya no es una
estrategia viable, nisiquiera en el corto plazo”.
Naturalmente, la visión del Dr. Lee está referida a laatención
médica en los Estados Unidos y particularmentea las organizaciones
que allí operan. Ahora bien, amigolector ¿en esta particular
situación, su visión no esextrapolable a lo que ocurre aquí?
Siempre decimos que“lo de allá” no es aplicable a “lo de aquí”,
pero creo queéste no es el caso.
En mi opinión, y por sobre todas las cosas, la visióndel Dr. Lee
debe hacernos reflexionar respecto de lanecesidad de contar con
muchos “Lee” locales. Significa,ni más ni menos, contar con líderes
de opinión que,partiendo de un punto de vista ético, puedan
impulsarmodificaciones al sistema actual, a partir de su
conven-cimiento de la imperiosa necesidad de llevar adelante
uncambio de modelo.
Ojalá el nuevo año, nos traiga nuevos aires, y en
esadirección.
Felices Fiestas para todos. ❑
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Campaña Global sobre el Cáncer de MamaCampaña Global sobre el
Cáncer de MamaCampaña Global sobre el Cáncer de MamaCampaña Global
sobre el Cáncer de MamaCampaña Global sobre el Cáncer de Mama
En la inauguración de la campañaprestaron su palabra el Dr.
Ho-racio Martínez, Presidente deOSIM, y el Dr. Ricardo
Bellagio,Superintendente de Servicios de Sa-lud, en un evento que
contó connumerosas personalidades de laSalud, la Política y la
Cultura.
El remodelado Palacio de Co-rreos fue el escenario para el acto
delanzamiento de la Campaña Globalde Conciencia sobre el Cáncer
deMama, que tuvo lugar el 5 de octubrepasado. La iniciativa se
desarrolló através de la asociación de EstéeLauder Companies,
empresa pione-ra en la concientización sobre laenfermedad, y OSIM
(Obra Social dePersonal de Dirección), que formaparte del proyecto
por cuarto añoconsecutivo. Ambas entidades tra-bajaron
conjuntamente para lograrla aprobación de la ley 26.606, quedeclara
al mes de octubre de cadaaño como “Mes Nacional de Concien-tización
sobre el Cáncer de Mama”.
El evento contó con la participa-ción del Dr. Horacio Martínez,
Presi-dente de OSIM, y del Dr. RicardoBellagio, Superintendente de
Servi-cios de Salud, así como también delDr. Roberto Pradier,
Director delInstituto Nacional del Cáncer, y de laLic. Norma Boero,
Presidenta de laComisión Nacional de Energía Ató-mica. Asimismo,
estuvieron presenteslas embajadoras de la Cinta Rosa, lasactrices
Florencia Peña, Nora Cárpena
y Georgina Barbarossa, y la Repre-sentante de Relaciones
Públicas deEstée Lauder, Micaela Brandoni.
El Dr. Horacio Martínez destacóla importancia del marco legal
queotorga la ley 26.606: “En OSIM,estamos muy satisfechos de
habertenido la iniciativa”, señaló. En rela-ción a la
concientización, Martínezsubrayó la relevancia de la
medicinapreventiva y anticipatoria, para locual, añadió, “es
nece-sario un aporte de otrasdisciplinas, como la edu-cación, el
trabajo, la justi-cia y la ciencia”. Luego deagradecer a las
entidadesque participan de la Cam-paña y a los diputados quevotaron
la ley, Martínezdestacó que, al formarparte OSIM de la Seguri-dad
Social, “nuestra parti-cipación es una responsa-bilidad que viene
de unanorma jurídica” y que “laarticulación entre lo públi-co y lo
privado es el únicocamino para enfrentar desafíos”.
El Dr. Ricardo Bellagio, por suparte, sostuvo que “es
necesariotransformar el miedo en preven-ción”. Ante los 18 mil
nuevos casosde cáncer de mama que se dan ennuestro país cada año,
el titular de laSuperintendencia postuló que esainstitución
considera vital combatiresta enfermedad, fortaleciendo las
acciones de prevención y promociónen forma articulada con
institucionesprivadas, como Estée Lauder, y de laSeguridad Social,
como OSIM, conobras sociales y con el resto de losactores del
sistema de salud." Así,Bellagio destacó el rol central que
lasinstituciones del ámbito tienen en laconcientización, en la
prevención yen la comunicación: “Debemos bus-car a los
beneficiarlos y conectarloscon la salud; debemos financiar lasalud
y no la enfermedad”.
Las instituciones que participande la iniciativa expresaron su
adhe-sión: la Presidenta de la ComisiónNacional de Energía Atómica
destacóla importancia de la detección tem-prana de la enfermedad.
La repre-sentante de Estée Lauder describiólas acciones que su
compañía lleva acabo en el marco de la campaña. Y elPresidente del
Instituto Nacional delCáncer destacó la incidencia positivadel
diagnóstico prematuro, la educa-ción, y la reducción de hábitos
noci-vos: “Es una tarea a emprender conlas distintas instituciones
del ámbitosanitario del país”, sintetizó.
La Campaña Global de Concienciasobre el Cáncer de Mama, surgida
en1992, ha repartido más de 110 millo-
nes de Cintas Ro-sas en todo elmundo, y tienecomo
objetivosconcientizar sobrela importancia dela detección tem-prana
de la enfer-medad, apoyar lainvestigación y ven-cer la
enfermedad.Este año se desa-rrolló bajo el lema“Conectar.
Comu-nicar. Vencer”.
Además delas acciones con-
tinuas que Estée Lauder y OSIMllevan a cabo en nuestro país,
laCampaña cuenta con el auspicio dela Presidencia de la Nación,
Ministe-rio de Salud, Ministerio de Planifica-ción Federal,
Inversión Pública yServicios, Superintendencia de Ser-vicios de
Salud, TV Pública, CentroCultural del Bicentenario, La
Razón,Edenor, y Women´s Health. ❑
Promover la concienciaLa Campaña Global de Conciencia sobre el
Cáncer de Mama es unainiciativa que se realiza en más de 70 países.
En la Argentina lainiciativa cuenta con la participación y el
auspicio de OSIM, quelogró declarar a octubre “Mes Nacional de
Concientización sobre elCáncer de Mama”.
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S i bien la inquietud por disminuir el riesgo asociadoal proceso
de atención médica nació junto a lamedicina misma: “primum non
nocere”, creció dela mano de importantes personajes gestores de
lamejora en la calidad asistencial, como Ernest Codman yAvedis
Donabedian, ésta adquiere su máxima expresiónen la comunidad médica
y en la sociedad en general,luego de la publicación del IOM
(Instituto de Medicina deEE.UU.):”Errar es humano”.
En la década de los 90, a raíz de una serie de
muerteshospitalarias inesperadas en los hospitales de EE. UU.,que
cobraron pública trascendencia, la administraciónClinton ordena
crear una Comisión para el estudio de laSeguridad del paciente.
Aparece entonces el informe delInstituto de Medicina de los EE. UU.
(IOM): “Errar esHumano”, asegurando que mueren al año entre 44.000a
98.000 pacientes por eventos asociados a la atenciónmédica,
situando la mortalidad por errores médicoscomo la octava causa de
muerte.
Si bien esta publicación recibió serias críticas res-pecto a si
esas muertes guardaban sólo relación alevento, o eran muchas de
ellas el final esperable en lapatología que había motivado la
internación (Deathsdue to medical errors are exaggerated in
Institute ofMedicine report. JAMA 2000), lo cierto es que abrió
laspuertas al estudio del error médico, a la revisión de
losprocesos, y permitió que el tema se impusiera tanto enlos
niveles de Gestión Sanitaria, como en los equiposasistenciales, y
que por último despertara el interés enlos responsables de la
gestión de riesgo, como herra-mienta indispensable para disminuir
el riesgo médico-legal de las instituciones y de los profesionales
que enellas se desempeñan.
La Seguridad del paciente hoy, se entreteje en laadministración
de la asistencia sanitaria, ya que nume-rosos estudios demuestran
que los costos disminuyencontrolando los errores del proceso, y que
la misma tieneque ver en forma directa con el éxito de toda
organiza-ción de Salud. Por esto, se sumaron al centro del
debate,los responsables de los costos sanitarios, cuando alestudiar
el alto impacto económico de los eventosadversos vieron la
necesidad de controlar este “costooculto” no contemplado hasta
entonces.
En marzo de 2002 la Organización Mundial de laSalud (OMS) en su
55a Asamblea Mundial informó tasasmuy altas de eventos adversos
para diferentes paísesdesarrollados que oscilaron entre 3.2% y
16.6%, co-rroborando el gran problema existente en el
ámbitomundial.
Lanza entonces como respuesta en el 2004 la AlianzaMundial para
la Seguridad del Paciente.
Por la Dra. Mariana FlichmanSMG Compañía Argentina de Seguros
S.A.
Seguridad del Paciente:Pilar indiscutible de laGestión Sanitaria
actual
ColumnaColumnaColumnaColumnaColumna
La Alianza trabaja desde entonces con propuestas yproyectos para
los estados miembro.
Un elemento fundamental del trabajo de la Alianza esla
formulación de Retos Mundiales por la Seguridad delPaciente.
El primer reto se centró en las infecciones hospitala-rias y el
actual está abocado en la seguridad de la cirugía,con el proyecto
denominado: “Cirugía segura salvavidas”, que logró disminuir en un
tercio la morbimorta-lidad asociada a la cirugía en la etapa de
prueba (NEJM,29/01/09).
Aspectos prácticos para iniciar una propuesta demejora de la
Seguridad:• Ante todo debe gestarse una Cultura de la
Seguridad:
✔ Consciente de que los eventos adversos existen yque las cosas
pueden salir mal.✔ Capaz de reconocer los errores y aprender de
ellos.✔ Abierta e imparcial, dispuesta a compartir loserrores.✔
Mirada sistémica, centrada en los procesos y no enlos individuos.✔
Justa en su trato con el personal cuando sucede unevento.✔
Constructiva: generando cambios que prevengan lareiteración de los
eventos.✔ Impacto positivo en la Organización.
• Esta Cultura de la Seguridad debe contar con elcompromiso de
las máximas autoridades de laInstitución y debe formar parte de los
objetivoscentrales de la misma.
• Temario inicial propuesto por la OMS:1. Medicamentos de
aspecto o nombre parecidos.2. Identificación de pacientes.3.
Comunicación durante el traspaso de pacientes.4. Realización del
procedimiento adecuado en el lugardel correcto cuerpo.5. Control de
las soluciones concentradas de electrólitos.6. Asegurar la
precisión de la medicación en lastransiciones asistenciales.7.
Evitar los errores de conexión de catéteres y tubos.8. Usar una
sola vez los dispositivos de inyección.9. Mejorar la higiene de las
manos para prevenir lasinfecciones asociadas a la atención de
salud.
El desafío para las Instituciones es conformar unequipo
interdisciplinario de trabajo por la Seguridadde los pacientes, que
redunde en la Seguridad parael equipo de Salud, y por ende para la
propiaInstitución. ❑
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El acto estuvo encabezado por elRector de la Universidad de
Bue-nos Aires, Rubén Hallú, el Presi-dente de la Fundación
SanatorioGüemes, Dr. Mario Lugones, el Su-perintendente de
Servicios de Saludde la Nación, Dr. Ricardo Bellagio, elDecano de
la Facultad de Medicinade la Universidad de Buenos Aires,Dr.
Alfredo Buzzi y el Decano de laFacultad de Ciencias Veterinarias
dela misma casa de Altos Estudios, Dr.Marcelo Miguez.
El principal objetivo de este im-portante paso en la enseñanza
supe-rior en nuestro país es lograr unacontinua actualización
académica ypráctica en las diversas ramas médi-cas en el marco de
la formaciónprofesional, inculcando firmementeen los nuevos cuadros
la ética en laprofesión, los valores y normas clási-cas pero al
mismo tiempo renovadas,basando esa educación en tres as-pectos
fundamentales: la prioridadpor la dignidad del paciente, el
respe-to por su autonomía y la promociónde la atención médica
equitativa.
El titular de la Universi-dad de Buenos Aires, RubénHallú,
destacó al dirigirse alos profesionales presentesque “contar con
institucionescomo el Sanatorio Güemes,de un alto prestigio, para
laformación de nuestros pro-fesionales nos genera un granorgullo y
placer, de podercumplir con las metas plan-teadas”, y en ese
sentidoagregó que “es nuestro de-ber apuntar a formar los me-jores
recursos humanos yprofesionales, para brindar
Será a parSerá a parSerá a parSerá a parSerá a partir del 2011
en las cartir del 2011 en las cartir del 2011 en las cartir del
2011 en las cartir del 2011 en las carrerasrerasrerasrerasrerasmás
impormás impormás impormás impormás importantes de la Ftantes de la
Ftantes de la Ftantes de la Ftantes de la Facultad de
Medicinaacultad de Medicinaacultad de Medicinaacultad de
Medicinaacultad de Medicina
La UBA tiene una nuevaSede para 11 carreras dePosgrado en
MedicinaFrente a un nutrido grupo de profesionales reconocidos,
invitadosespeciales y público en general, quedó formalmente
establecida laFundación Sanatorio Güemes como nueva Sede para el
dictado de 11carreras de Posgrado de la Facultad de Medicina de la
Universidad deBuenos Aires (UBA)., entre ellas Medicina Sanitaria,
Pediatría,Neonatología y Emergentología, a partir del ciclo lectivo
del año próximo.
el mejor servicio a la Sociedad. Ysobre todo el valor como
personas,que hacen al valor de las institucio-nes”.
En el año 2004 la Fundación Sa-natorio Güemes se incorpora
institu-cionalmente como Hospital Asociadoa la Universidad de
Buenos Aires,durante 2008 y 2009 se establececomo Residencia Médica
Acreditaday hoy se concreta este nuevo eimportante paso, que es la
designa-ción como sede de 11 carreras dePosgrado de la Facultad de
Medicina,generando en forma integral lasmejores oportunidades para
lograrprofesionales más aptos en cadaárea médica específica.
A su turno, el Dr. Mario Lugones,Presidente de la Fundación
SanatorioGüemes, afirmó que “comienza unanueva etapa para muchos de
noso-tros, representando un inmenso or-gullo este importantísimo
avance queestamos realizando con la aperturade esta sede para los
Posgrados quese dictarán en la Fundación ”, y ade-más subrayó “la
importancia de la
participación de los profesionales enactividad y de gran
reconocimiento,en la formación de los nuevos cua-dros médicos, que
sin dudas colabo-rarán para generar un crecimiento enel prestigio
de la profesión médica ennuestro país y en el exterior”.
Las profesiones definidas paraesta nueva sede de la UBA
son:Maestría en Administración de Siste-mas y Servicios de Salud,
MédicoEspecialista Universitario en Medici-na Sanitaria, Médico
Especialista enMedicina Interna, Médico Especialis-ta Universitario
en Cardiología, Médi-co Especialista Universitario en Pe-diatría,
Médico Especialista Universi-tario en Terapia Intensiva
Pediátrica,Médico Especialista Universitario enNeonatología, Médico
EspecialistaUniversitario en Emergentología,Médico Especialista
Universitario enOrtopedia y Traumatología, MédicoEspecialista
Universitario en CirugíaPlástica y Médico Especialista
Univer-sitario en Cirugía General.
En una presentación previa, elDr. Pedro del Río, Coordinador
del
Servicio de Clínica Médicadel Sanatorio, destacó enrelación con
los Posgradosque “apuntamos a la for-mación y promoción de
pro-fesionales altamente com-petentes, con honestidad,con la
confidencialidad ne-cesaria para nuestra pro-fesión, con la
capacidadpara desarrollar las rela-ciones más apropiadas conlos
pacientes y con un fuer-te compromiso con el co-nocimiento
científico y lacalidad asistencial”. ❑Rector Rubén Hallú y el Dr.
Mario Lugones.Rector Rubén Hallú y el Dr. Mario Lugones.Rector
Rubén Hallú y el Dr. Mario Lugones.Rector Rubén Hallú y el Dr.
Mario Lugones.Rector Rubén Hallú y el Dr. Mario Lugones.
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A TRAVES DE LOS AÑOSEl Presidente de la Federación
Latinoamericana de Hospitales, Nor-berto Larroca, abrió el
evento recor-dando las personalidades argenti-nas y extranjeras que
participaronen las distintas ediciones del congre-so. En un clima
emotivo, mientrassus imágenes se proyectaban en laspantallas del
Salón, Don NorbertoLarroca nombró a figuras de la tallade los
doctores René Favaloro, Geor-
ge Alleyne, Aldo Neri, Ginés Gonzá-lez García y José María
Paganini,entre muchos otros.
“Les agradezco por sus enseñan-zas y por el compromiso que
hemosadquirido a través de ellos, para agu-dizar nuestras
esperanzas en momen-tos críticos de nuestro Sistema deSalud. Como
Presidente de la FLH,siempre he creído y difundido queexisten
problemas en los sistemas dela mayoría de los países. En
nuestra
juventud nos revelábamos contra laexplotación del hombre por el
hombreen distintitas latitudes, pero hoy, en elnuevo siglo, la
explotación ha sidosuperada por la exclusión social”.
Don Norberto Larroca explicó quelos sistemas de salud de
distintospaíses “sólo se diferencian en que aalgunos les cuesta
mantener el nivelde acceso a la atención, y otros noorganizan los
Sistemas, porque nopueden financiar la atención del con-junto de la
sociedad. Por esto es queplanteamos la necesidad de las Re-formas”.
“Hoy tenemos millones depersonas excluidas sin identidad fue-ra de
los sistemas. Debemos lucharpara que la salud se instale
comopolítica de Estado”, sentenció.
Larroca contó que “en nuestrasdeliberaciones hemos
trabajadosiempre a favor, como colaborado-res de buena fe, de todos
los minis-terios que necesitan gestionar acer-tadamente”.
“TRAIGO LOS SALUDOSY LOS AUGURIOSDE LA PRESIDENTA DELA
NACION”
El discurso del Dr. Manzur, Minis-tro de Salud de la Nación,
estuvocargado de un justo optimismo alreferirse al actual
funcionamientodel sistema sanitario, trajo a la me-moria de los
presentes, ejemplosclaros de una buena gestión en si-tuación de
crisis.
Aseverando que “a partir de lacrisis del 2001 y 2009 la
Argentinafue mejorando, recuperando su au-toestima y la ilusión de
futuro quenos fue amputado en aquellas turbu-lentas
situaciones”.
“Todos tenemos problemas”, re-
XVI Congreso Internacional / Salud - Crisis - Reforma
La exclusiónsocial hacetambalear laequidadLa XVI edición del
congreso que anualmenteorganiza la Cámara Argentina de Empresasde
Salud contó con la participación del Dr.Juan Manzur, Ministro de
Salud de la Nación,y otras importantes personalidades delámbito
sanitario nacional e internacional, quereflexionaron y debatieron
bajo el lema“Equidad y exclusión social”.
Dr. Juan Manzur y Don Norberto Larroca.Dr. Juan Manzur y Don
Norberto Larroca.Dr. Juan Manzur y Don Norberto Larroca.Dr. Juan
Manzur y Don Norberto Larroca.Dr. Juan Manzur y Don Norberto
Larroca. Discurso de apertura: Homenaje a las grandes
figuras.Discurso de apertura: Homenaje a las grandes
figuras.Discurso de apertura: Homenaje a las grandes
figuras.Discurso de apertura: Homenaje a las grandes
figuras.Discurso de apertura: Homenaje a las grandes figuras.
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conoció, al tiempo que dio un pano-rama de la situación de los
modelosde salud en el mundo como EstadosUnidos, Alemania, España e
Inglate-rra, entre otros.
El Ministro informó sobre la puestaen marcha de programas para
solu-cionar los problemas del sistema.
“Estoy de acuerdo con Larroca enque tenemos que trabajar
juntospara mejorar el Sistema” señaló, altiempo que agradeció a los
integran-tes del equipo de salud por su ayudapara resolver los
problemas de lagente, así como también de la comu-nidad académica y
científica parapaliar la crisis”.
“Nos tiene que ir bien por el país.Los aportes que salgan de
este en-cuentro, del Congreso, las discusio-nes, análisis, servirán
para que to-dos estemos cada vez mejor, ése esel gran desafío”,
concluyó.
LA EQUIDAD, EJECENTRAL DEL SISTEMASOLIDARIO EN ELPRESENTE Y EN
EL FUTURO
El Doctor Antonio La Scaleia, Pre-sidente de IOMA y de la
COSSPRA,hizo hincapié en que el “sistemasolidario de salud es
garante de laequidad” y en la necesidad de refor-zar el sentido
federal del Consejo,que permite “coordinar acciones con-juntas
entre las distintas obras so-ciales, respetando las realidades
re-gionales, para dar respuesta a losrequerimientos de más de 6
millonesde personas en todo el país, no enfunción de lo que aporte
cada una,sino de lo que necesite”.
“Existe lo que llamó un triángulo
de acero –graficó La Scaleia- con-formado en su base por el
financia-miento y la calidad prestacional,que no deben descuidar en
ningúnmomento la accesibilidad” y com-pletó: “Podemos ser muy
buenosadministradores o académicos, perosi no logramos que la gente
accedaa los servicios no se sostiene laequidad, que es el espíritu
del siste-ma solidario”.
“NUEVAS TECNOLOGIAS YLA IMPORTANCIA DELCONTROL DE COSTOS
COMOPARTE DE LA EQUIDAD”
El Dr. Antonio Pagés, realizó sudisertación como representante
dela Organización Mundial de la Saludy la Organización Panamericana
dela Salud. El catedrático analizó losriesgos económicos que
enfrenta elsistema sanitario ante las nuevastecnologías, destacando
que el áreade salud es la única que en estamateria sufre un
significativo au-mento de costos, por lo que instó a“controlar los
gastos y evaluar latecnología”, porque “no siempre lonuevo es lo
mejor” y la inversión enesta materia puede implicar que sedescuiden
otras muy importantes.
EQUIDAD EN EL SISTEMADE SALUD ARGENTINO
El Dr. Gustavo Mammoni, Presi-dente de CONFECLISA señaló que“No
existe el sistema de salud per-fecto. A pesar que en
Latinoaméricahay cuatro modelos, sistemas públi-cos integrados,
sistemas de asegu-ramiento mixto regulado, seguro desalud
unificado, sistemas segmenta-
dos, unos 127 millones de personas(27%) no tienen acceso estable
aservicios básicos de salud, 250 mi-llones (la mitad de la
población) notiene ningún seguro de salud (públi-co o privado) y
son pobres”.
El Dr. Mammoni destacó que ennuestro continente la cobertura
uni-versal de salud no alcanza para lo-grar la equidad en salud y
la inclu-sión social. “Tenemos que avanzaren la protección social
universal ensalud que involucra, además, un de-sarrollo humano,
económico y so-cial. El instrumento lo tenemos: es elsistema
nacional del seguro de saludcreado por la ley 23.661 que
permiteincluir en el sistema a las ObrasSociales de las Fuerzas
Armadas,Fuerzas de Seguridad, Universita-rias y del Poder
Legislativo y Judi-cial, a los beneficiarios de planessociales
nacionales y provinciales y alos beneficiarios de los seguros
pro-vinciales y municipales de salud, alas Obras Sociales
Provinciales y a lapoblación desempleada y carencia-da”,
detalló.
LA INTEGRACION DELSISTEMA EN COLOMBIA
El Coloquio Latinoamericano seinició con la exposición del Dr.
Ro-berto Esguerra, Presidente de laAsociación Colombiana de
Hospita-les. El doctor señaló que el compro-miso de la Federación
Latinoameri-cana de Hospitales es colaborar conlos partidos
políticos para que co-nozcan profundamente los verdade-ros
problemas de salud en todos lospaíses. “Hacer docencia con ellos
esla Meta de nuestra Federación”,
Dr. Antonio Pagés.Dr. Antonio Pagés.Dr. Antonio Pagés.Dr.
Antonio Pagés.Dr. Antonio Pagés.Dr. Antonio La Scaleia.Dr. Antonio
La Scaleia.Dr. Antonio La Scaleia.Dr. Antonio La Scaleia.Dr.
Antonio La Scaleia. Dr. Gustavo Mammoni.Dr. Gustavo Mammoni.Dr.
Gustavo Mammoni.Dr. Gustavo Mammoni.Dr. Gustavo Mammoni.
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declaró. En su discurso esbozó cla-ras definiciones para que la
equidadsea realidad, tales como: “Se habráde respetar la igualdad
fundamen-tal de todos los seres humanos endignidad y derechos, de
tal modoque sean tratados con justicia yequidad”, “no habrá
discriminaciónni estigmatización” y “se respetarála vulnerabilidad
humana y la inte-gridad personal”.
“EQUIDAD EN SALUDDESDE LA FEDERACIONLATINOAMERICANADE
HOSPITALES”
El Dr. Juan Carlos Giraldo Valen-cia, Director General de la
Asocia-ción Colombiana de Hospitales, tra-zó un cuadro de la
situación delsector salud en Colombia haciendoreferencia a las
relaciones entre losprestadores privados y los diferen-tes sistemas
de financiación.
“Se propone un análisis más de-tallado de la integración del
sistemaen lo que hace a la prestación y a lafinanciación de la
salud orientado entodos los casos a la calidad sin nin-gún tipo de
exclusión”, señaló el Dr.Giraldo Valencia. “Forma parte inte-gral
del concepto más amplio dejusticia, en la medida en que
surealización implica la posibilidad dealcanzar una vida sin
enfermedadesy sufrimientos evitables ni mortali-dad prematura,
punto de igualdad
que aceptaría cualquier teoría dejusticia social”.
Por su parte, el Dr. Oscar Ressia,representante de Uruguay y
Presi-dente de la Federación Latinoameri-cana de Administradores de
Saludseñaló los aspectos que considerabásicos para orientarnos
hacia laequidad: incentivar la atención pri-maria de salud y la
medicina preven-tiva, priorizar la integración de losservicios
públicos y privados, pro-pender a la reducción de la enferme-dad en
los sectores de la poblaciónque sufren discriminación e
inculcar
XVI Congreso Internacional / Salud - Crisis - Reforma
en la gente la necesidad imperiosade que cada uno sea más
responsa-ble de su propio cuidado como mo-desta colaboración.
“LA SALUD COMOFACTOR DEL DESARROLLOECONOMICO”
La Conferencia Central del Con-greso contó con la exposición
delDr. Rubén Torres, representanteOPS/OMS Chile, quien informó
que“en base a estadísticas del paíspresentadas de los últimos 25
añosse demuestra que la situación deinequidad en salud no se ha
modi-ficado”.
Torres, indicó que “un análisishistórico desde la declaración
deAlma-Ata y la meta de Salud para
Dr. Oscar Ressia, Dr. Héctor Vazzano y el Dr. Roberto
Esguerra.Dr. Oscar Ressia, Dr. Héctor Vazzano y el Dr. Roberto
Esguerra.Dr. Oscar Ressia, Dr. Héctor Vazzano y el Dr. Roberto
Esguerra.Dr. Oscar Ressia, Dr. Héctor Vazzano y el Dr. Roberto
Esguerra.Dr. Oscar Ressia, Dr. Héctor Vazzano y el Dr. Roberto
Esguerra.
Dr. Juan Carlos Giraldo Valencia.Dr. Juan Carlos Giraldo
Valencia.Dr. Juan Carlos Giraldo Valencia.Dr. Juan Carlos Giraldo
Valencia.Dr. Juan Carlos Giraldo Valencia.
todos en 1978 hasta nuestros díasindica que se han definido
diferentespolíticas de salud tanto a nivel de lossistemas
financieros como de la or-ganización de salud sin mayores
re-sultados”.
“Se pasó así desde la promociónde sistemas nacionales de
salud,apoyo a la atención primaria, la des-centralización en salud
hasta la depromover la acción del mercado pararesolver la
accesibilidad y equidaden salud”, aseguró. Con el fin deresolver
los permanentes problemasde inequidad, el representante
delorganismo internacional propuso “lo-grar un consenso nacional en
dondese definan prioridades de financia-ción con cobertura total a
las nece-sidades básicas facilitando sistemascomplementarios de
coberturas sin
Dr. Rubén Torres.Dr. Rubén Torres.Dr. Rubén Torres.Dr. Rubén
Torres.Dr. Rubén Torres.
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afectar el desarrollo global del sec-tor”. “Esta propuesta debe
comple-tarse con organizaciones de saludcoordinadas del Estado y
del sectorprivado con responsabilidades de eje-cutar programas de
salud conjun-tos”, aseguró.
“EL SISTEMA DE SALUDES ESENCIAL EN ELDESARROLLO Y UNINSTRUMENTO
DEJUSTICIA SOCIAL”
El Dr. José M. Paganini, Profesorde la Facultad de Ciencias
Médicasde la UNLP, junto al Dr. D. AntonioBurgueño Carbonell,
Director Gene-ral de Hospitales de la Comunidad deMadrid, se
refirieron a la situación deesta problemática en el mundo.
Paganini señaló que “en un aná-lisis de la exclusión social se
destacaque, lamentablemente, el ser huma-no se ha desarrollado
históricamen-te produciendo exclusión social, yesta exclusión fue
aceptada pasiva-mente. Recién hace unos 300 añoscon el inicio de la
modernidad el serhumano comenzó a realizar una crí-tica a las
situaciones de pobreza yexclusión de grandes sectores
depoblación”.
“Y esta denuncia rige hasta nues-tros días” –continuó- “será
necesa-rio por lo tanto insistir sobre el rolfundamental del sector
salud paracontribuir a la equidad en salud re-
quiriéndose para ello la definición depolíticas que faciliten el
desarrollode la salud para todos en base asistemas de financiación
justos ysolidarios”, sentenció.
El Dr. D. Antonio Burgueño Car-bonell se refirió a los altos
costos dela atención médica en relación a lautilización de
tecnologías complejasen los últimos años de la vida. Ana-lizó las
alternativas de atención delos pacientes, desde el punto devista de
la humanización de la aten-ción, el cuidado en el hogar y
ladisminución de gastos del sistema.Finalizando su discurso señaló:
“la
crisis en España se llevó puesto elSistema de Salud y dejó más
del20% de la población sin servicios”.“El Gobierno ahora analiza
aplicar uncoseguro para poder financiar lasprestaciones”,
destacó.
“LOS TRABAJADORESENTRE LA EQUIDADY LA EXCLUSION SOCIAL”
Promediando la tarde, se realizóuna exitosa teleconferencia
desdeLa Falda, Córdoba, mediante la cualen la Reunión Nacional de
los Traba-jadores de la Sanidad, el Lic. CarlosWest Ocampo,
Presidente de la Fun-dación Docencia e Investigación parala Salud
se refirió a la situación de lostrabajadores respecto a la equidad
yla exclusión social. West Ocampodijo que “debe profundizarse la
ne-cesidad de tener un sistema quecubra todas las obligaciones de
lasociedad con prestaciones garanti-zadas y de alta calidad. Es
muyimportante mantener la unidad paraque la salud sea prioritaria
en nues-tro país”.
“No nos olvidemos de nuestraresponsabilidad de garantizar
equi-dad a los trabajadores del SectorSalud”, señaló.
“EL SISTEMA DE SALUDARGENTINO SEGMENTADO”
La conferencia de cierre contócon la presentación del Dr.
DanielMaceira, Investigador del CEDES/CONICET y Director Programa
deSalud de CIPPEC. El prestigioso in-
Dr. Juan Carlos Linares, Don Norberto Larroca., Dr. José M.
Paganini y elDr. Juan Carlos Linares, Don Norberto Larroca., Dr.
José M. Paganini y elDr. Juan Carlos Linares, Don Norberto
Larroca., Dr. José M. Paganini y elDr. Juan Carlos Linares, Don
Norberto Larroca., Dr. José M. Paganini y elDr. Juan Carlos
Linares, Don Norberto Larroca., Dr. José M. Paganini y elDr. D.
Antonio Burgueño Carbonell.Dr. D. Antonio Burgueño Carbonell.Dr. D.
Antonio Burgueño Carbonell.Dr. D. Antonio Burgueño Carbonell.Dr. D.
Antonio Burgueño Carbonell.
Imagen de la teleconferencia brindada por el Lic. Carlos West
Ocampo.Imagen de la teleconferencia brindada por el Lic. Carlos
West Ocampo.Imagen de la teleconferencia brindada por el Lic.
Carlos West Ocampo.Imagen de la teleconferencia brindada por el
Lic. Carlos West Ocampo.Imagen de la teleconferencia brindada por
el Lic. Carlos West Ocampo.
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28
vestigador explicó que como el sis-tema de salud en nuestro país
esextremadamente segmentado, serequiere acordar acciones con
acto-res de gran autonomía, donde cadaprovincia gestiona sus
propios re-cursos en este campo.
Señaló que estos fondos provin-ciales, sumados a aquéllos
origina-dos en los municipios, representanaproximadamente el 83% de
los re-cursos públicos asignados al sector.
Maceira realizó un profundo aná-lisis de los mecanismos de
financia-ción de la salud en el país. Comoresultado de este
análisis, concluyóque “los fondos dedicados al sectorsalud en
relación al PBI indican queel sistema de salud argentino es caroe
inequitativo”. Por ello diagnosticóque “se necesita en el país un
análi-sis integral y una articulación depolíticas públicas con el
sector priva-do y una propuesta de trabajo en esesentido”.
ción del “Coloquio Latinoamericano”.A su turno, el Dr. Juan
Carlos
Linares, miembro del Consejo deGobierno de la Federación
Interna-cional de Hospitales, coordinó el panel“Situación en el
Mundo”.
Y por último, el Dr. Carlos Pesa,Director de Argentina Salud
Comu-nidad, coordinó la “Teleconferenciarealizada por el Lic.
Carlos WestOcampo”.
CIERRE DEL EVENTO YRECONOCIMIENTOS
El Dr. Carlos Nocetti, Director dela Cámara Argentina de
Empresas deSalud, agradeció al auditorio el acom-pañamiento de toda
la jornada, asícomo también a todos los invitadosespeciales,
demostrando una vez más
el compromiso mutuo y la colabora-ción entre entidades del
sector “paralograr los cambios necesarios para elsistema sanitario,
disminuyendo elgrado de inequidad y exclusión socialde nuestra
población”.
Luego del Cierre del Congreso serealizó la CENA ANUAL DE LA
COMU-NIDAD.
En ella fueron galardonados losDoctores Rubén Torres,
represen-tante de la OMS/OPS en Chile con ladistinción “Miguel
Gorman” a su tra-yectoria.
Otra autoridad distinguida fue elDr. Angel Gentiletti,
perteneciente ala Asociación de Clinicas y Sanato-rios del Sur de
Santa Fe, a quien sele otorgo el galardón “ARGENTINASALUD”. ❑
DESTACADOSCOORDINADORESREALIZARON APORTESFUNDAMENTALESAL
CONGRESO
El Dr. Hugo Gil, Director de Ar-gentina Salud Comunidad,
coordinóel panel integrado por los Dres. An-tonio La Scaleia, Pte.
de IOMA yCOSSPRA, Gustavo Mammoni; Pte.de CONFECLISA; y Antonio
Pagés,Representante de la OMS/OPS enWashington.
Por otra parte, el Dr. Héctor Va-zzano, Director Ejecutivo de la
Fe-deración Latinoamericana de Hos-pitales, estuvo a cargo de la
coordina-
Dr. Hugo Gil.Dr. Hugo Gil.Dr. Hugo Gil.Dr. Hugo Gil.Dr. Hugo
Gil.
Dr. Carlos Pesa, Dr. Daniel Maceira, Don Norberto Larroca y el
Dr. CarlosDr. Carlos Pesa, Dr. Daniel Maceira, Don Norberto Larroca
y el Dr. CarlosDr. Carlos Pesa, Dr. Daniel Maceira, Don Norberto
Larroca y el Dr. CarlosDr. Carlos Pesa, Dr. Daniel Maceira, Don
Norberto Larroca y el Dr. CarlosDr. Carlos Pesa, Dr. Daniel
Maceira, Don Norberto Larroca y el Dr.
CarlosNocetiNocetiNocetiNocetiNoceti
Una importante concurrencia presenciUna importante concurrencia
presenciUna importante concurrencia presenciUna importante
concurrencia presenciUna importante concurrencia presenció ó ó ó ó
las disertaciones de los expositores.las disertaciones de los
expositores.las disertaciones de los expositores.las disertaciones
de los expositores.las disertaciones de los expositores.
XVI Congreso Internacional / Salud - Crisis - Reforma
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29
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30
Por el Doctor Ignacio Katz
ColumnaColumnaColumnaColumnaColumna
Balances yproyecciones
“Quien cae en la insinceridad,cae en la atrofia”Edmund
Husserl
Otro año comienza a despedirse, y si hacemos unfugaz repaso de
lo que la prensa relevó comonoticias más significativas a lo largo
de este 2010,encontramos los siguientes puntos: la problemá-tica de
la desnutrición, cuyo cortejo desencadena infec-ciones por
inmunodeficiencia y bloqueo del desarrollofísico y mental;
infecciones hospitalarias, aumento decuotas de prepagas,
cuestionamientos de compras enhospitales, saturación de pacientes
en clínicas privadas,abuso en la prescripción de antibióticos,
muerte demujeres por complicaciones en partos, reforma de
saludimpulsada por el presidente estadounidense BarackObama, y
otras cuestiones. En cierto modo, nada nuevo,aunque los medios
busquen a toda costa instalar cadanoticia como una ruptura con todo
lo conocido.
Pero esa compulsión por descubrir supuestos fenó-menos, nuevas
tendencias, o frases altisonantes, exce-de a las empresas
periodísticas. Ocurre también en elpropio ámbito de la atención
médica. Y uno de estosejemplos lo encontramos en la idea de
practicar una“medicina basada en la evidencia”, como panacea
actualpara resolver los problemas sanitarios. “Evidencia”,claro
está, genera la sensación de claridad, de testimo-nio irrefutable
de algo, de prueba concreta que nos llevaa descubrir la causa, sea
de un crimen, sea de unapatología. ¿Cómo resistirse ante esa
promesa?
Esta llamada “medicina basada en la evidencia”, seapoya en
normas y reglas producto de la demostraciónde probabilidades
significativas estadísticamente; elintento de descartar la simple
influencia del azar; ypermitir una generalización que posibilita
conclusionesprovisorias. En suma, esta modalidad termina
siendoutilizada por la actividad gerencial para el tratamiento
deenfermedades, y no de enfermos. Con estos rasgos, la“medicina
basada en la evidencia” propone, peligrosa-mente, mecanizar el
accionar médico al pretender unainfalibilidad que en la ciencia no
existe.
Pareciera ser más un tipo de asistencia médicaimpulsada para
ofrecer una falsa sensación de seguridady de racionalidad, y que
promete soluciones categóricas.Por eso decimos que surge más de
criterios gerencialesque de criterios médicos. Si algo tiene la
evidenciacientífica es que nunca es irrebatible. Al contrario,
lairrebatibilidad es contraria a la ciencia.
Recordemos que Karl Popper decía que una hipótesises científica
cuando admite situaciones que, en caso dedarse, la demostrarían
falsa. Nada más alejado de laidea de una “medicina basada en la
evidencia”, enten-diendo a ésta como algo irrefutable, como un
camino
sin desvíos que va desde el hallazgo de un síntomahasta la cura
total.
Por el contrario, “la medicina basada en la investiga-ción
científica”, se apoya en la percepción a través de laexploración, y
de la elaboración de síndromes y diagnós-ticos diferenciales,
utilizando exámenes complementa-rios según criterios de sospecha,
aproximación y certe-za. Estas técnicas posibilitan la reflexión, y
ésta, sumadaa la experiencia, permite el discernimiento, para
aplicar-lo al caso singular. Se emplean los aportes
científicos,pero sin transportarlos al caso individual. Y, lo que
esmás importante: si para el arte no hay evidencias, parala ciencia
no hay certidumbres. En la ciencia, la verdades provisoria y
aproximativa.
Sin duda, hay que recolectar las evidencias científi-cas y
aplicar criteriosamente a los casos clínicos. Pero nohay que
pretender que reemplacen a la medicina basadaen la investigación
científica, verdadero baluarte que,por aproximaciones sucesivas,
enriquece nuestro cono-cimiento del campo de la salud, y en
particular del cuerpohumano.
Hay que dejar la obsesión por tratar de seguirsupuestas
novedades, y volverlas un fetiche al quehabría que adorar. En lugar
de desesperarse por solucio-nes mágicas, hay que reforzar el
vínculo entre losdistintos componentes del campo sanitario, para
queconformen un verdadero sistema. Retomando el pensa-miento de
Karl Popper: “Más que trabajar por bienesabstractos, se debería
trabajar por la eliminación demales concretos”.
TRIADA
Aplicar el conocimiento científico, decíamos, es indis-pensable,
En ese sentido, desarrollar un eje científico-productivo en la
Argentina es un paso clave para elfortalecimiento de la Nación. Se
debe buscar una mayorarticulación académico-empresarial, con miras
a diseñarel país del presente, a través de una interacción
fértilentre el sector público, el privado y las universidades.
Revitalizar la ciencia implica consolidar un escenariocon cuatro
actores principales: el gobierno (ya sea anivel nacional,
provincial o regional), la Universidad, losempresarios y la
sociedad civil. Hay que generar elcambio cultural que produzca la
interacción entre estosactores, para que esta alianza enfrente la
pobreza y ladegradación social que ella arrastra.
Se trata de un sendero genuino de desarrollo social,cultural,
económico, para ir más allá del poder político,
-
31
de la simple educación e investigación y de la especula-ción
financiera. La capacidad regional generada por unatríada de actores
tiene que impactar y estar al serviciode una vida digna. Amalgamar
e integrar los componen-tes esenciales de este campo reducirá las
brechas queacentúan la injusticia y la inequidad.
En este sentido es fundamental la inyección derecursos hacia las
universidades. La salud del paísnecesita casas de altos estudios
con investigaciones bienestablecidas, departamentos académicos
sólidamenteacreditados, y con una infraestructura eficiente.
Inno-var, incentivar e involucrarse en un plan maestro debenser las
tareas de la Universidad en una nueva configura-ción sanitaria.
La Universidad posee el insumo clave del conoci-miento y la
formación de los recursos humanos. Debepoder generarse, entonces,
una serie de nuevos nego-cios, con el apoyo del Estado y del sector
privado, paraque a la vez contribuyan aumentando los
ingresosfiscales. Ese circuito implica desplegar verdaderas
“so-ciedades y economías del conocimiento”.
Sabemos que el Estado no puede monopolizar lasalud. Pero también
sabemos que el sector privado nodebe liderarlo. El rol del Estado
es armonizar las singu-laridades y evitar la segmentación de la
sociedad, paraser el garante del derecho a la salud, que debe
serentendido como: el derecho a un acceso equitativo,adecuado y
oportuno a los servicios de salud, conigualdad de utilización para
igual necesidad, garantizan-do su calidad.
En definitiva, se trata del bienestar de las personasque viven
en nuestro suelo. Recordemos que el preám-bulo de la Constitución
habla de: “promover a la defensa
común, promover el bienestar general y asegurar losbeneficios de
la libertad para nosotros, para nuestraposteridad y para todos los
hombres del mundo quequieran habitar el suelo argentino”. Y la
reforma cons-titucional de 1949, le agregó la siguiente frase:
“lairrevocable decisión de constituir una Nación social-mente
justa, económicamente libre y políticamentesoberana”.
Por lo tanto, la salud es un derecho humano y almismo tiempo un
derecho social, que debe ser promo-vido con una iniciativa
pluralista, una actividad participa-tiva y con instrumentos y
herramientas que se asientenen estructuras adecuadas, con
planificaciones estratégi-cas basadas en las posibilidades
científico-técnicas quehoy poseemos. Una planificación estratégica,
que inclui-ría la interacción antes mencionada entre sector
público,sector privado y universidad, podrá afrontar tanto
ladistorsión en la distribución de la riqueza, la inequidad enel
acceso a los servicios de salud, y la ineficiencia en laasignación
de recursos que llevan al malgasto de recur-sos dentro del plano
sanitario.
Más que de buscar novedades al servicio delmarketing, es tiempo
de invertir en ciencia y en poten-ciar el trabajo en conjunto de
los eslabones del sistemasanitario, para que la búsqueda del
bienestar social dejede ser una mera intención. ❑
Ignacio Katz. Doctor en Medicina (UBA). Autor de:“En búsqueda de
la Salud Perdida” (EDULP, 2006)“Argentina Hospital, El rostro
oscuro de la salud”(Edhasa, 2004), “La Fórmula Sanitaria”
(Eudeba,2003).
-
32
La primera mesa de la 7a Con-ferencia General de Salud ¿QuoVadis
Salud?, presentó a diver-sos integrantes del sector de laMedicina
Prepaga, quienes reflexio-naron acerca de los
“Escenarios2010/2011”. Patricio Pasman, Ge-rente de Relaciones
Institucionalesde Medifé, el Lic. Julio Diez, DirectorComercial de
Swiss Medical Group,el Lic. Tomás Kelly, Director Comer-cial de
Medicus, y la ContadoraAlejandra Bozzani, Gerente de Ma-pfre Salud,
intercambiaron pers-pectivas, desafíos y propuestas bajola
coordinación del Lic. Aldo Perfet-ti, de SIFEME.
El coordinador Aldo Perfetti abrióel panel asegurando que no se
hanobservado cambios significativos enel sector durante el último
año: “Loscambios son de forma, no de fondo.Fueron, son y serán de
forma hastaque exista una plataforma política”.Además, destacó que
la subsistenciade las empresas de medicina prepa-ga se da “a pesar
del PMO, de losgravámenes, del impuesto al che-
Escenarios para la Medicina PrepagaLos representantes de las
Empresas de Medicina Prepaga,Patricio Pasman, Alejandra Bozzani,
Julio Diezy Tomás Kelly, expusieron el panorama que enfrenta el
sector.Desafíos y soluciones de cara al año próximo.
que, de la industria del litigio”. Almantenerse estas
situaciones, re-flexionó Perfetti, también se mantie-ne el pedido
del sector: “Es necesa-rio buscar un punto de encuentro;estamos
avocados al diálogo”. Paradar inicio a la mesa de disertantes,por
último, Perfetti enfatizó que eldesafío en esta nueva edición
de¿Quo Vadis Salud? es la de “lograrun nuevo aporte a lo dicho en
ante-riores encuentros”.
TENDENCIAS Y DESAFIOS
Fue Patricio Pasman, de Medi-fé, el encargado de abrir la
rondade exposiciones. Analizó primeroel escenario
macroeconómico;luego revisó tendencias que vie-nen confirmándose;
también serefirió a la regulación de las em-presas de medicina
prepaga; porúltimo, cerró su presentación pro-poniendo los desafíos
para el fu-turo.
En relación al escenario para lamacroeconomía, Pasman
subrayó
cinco puntos salientes: “LaArgentina crece por encimadel 6% en
2010; hay unaimportante recuperación delsector agropecuario; el
em-pleo, sin embargo, no mues-tra una recuperación acor-de. Las
prepagas siguen cre-ciendo, por la desregulacióny por el deterioro
de la saludpública; y, para 2011, seespera menor crecimientopero
mejor recuperación delempleo”. En el ciclo de creci-miento de las
prepagas, se-ñaló, se encuentra Mediféque, entre 2004 y 2010
“hatenido un crecimiento muysignificativo”. Sin embargo,Pasman
realizó un llamadode atención en referencia a
la incidencia de la inflación: “La infla-ción no es la misma
para todo elsector: dentro del convenio, los sa-larios van por el
ascensor; fuera delconvenio, van por la escalera”.
Patricio Pasman - Gerente deRelaciones Institucionales
deMedifé.Confirmación de Tendencias.● Aumento de integración
entrefinanciadores y prestadores.● Concentración - Crecimiento
-Falta de camas.● Obras Sociales Sindicales seorganizan cada vez
mejor paracompetir con las Empresas deMedicina Prepaga.● Incremento
de los costos mé-dicos.
Pasman se refirió luego al pro-blemático proyecto de ley para
laregulación de las empresas de medi-cina prepaga. Aunque aseguró
noestar en contra de la regulación, síadvirtió que “la Medicina
Prepaga nolibera al Estado de su responsabili-dad: en temas de
Salud, el Estado es
7a C
onfe
renc
ia G
ener
al de
Salu
d¿QUO VADIS SALUD?
Lic. Aldo Perfetti, Lic. Julio Diez, Sr. Patricio Pasman, Cdora.
Alejandra Bozzani y elLic. Aldo Perfetti, Lic. Julio Diez, Sr.
Patricio Pasman, Cdora. Alejandra Bozzani y elLic. Aldo Perfetti,
Lic. Julio Diez, Sr. Patricio Pasman, Cdora. Alejandra Bozzani y
elLic. Aldo Perfetti, Lic. Julio Diez, Sr. Patricio Pasman, Cdora.
Alejandra Bozzani y elLic. Aldo Perfetti, Lic. Julio Diez, Sr.
Patricio Pasman, Cdora. Alejandra Bozzani y elLic. Tomás Kelly.Lic.
Tomás Kelly.Lic. Tomás Kelly.Lic. Tomás Kelly.Lic. Tomás Kelly.
-
33
responsable.” Es en este sentido elGerente de Relaciones
Instituciona-les de Medifé observó que “la regu-lación no debe
delegar la responsa-bilidad del Estado” y que “la riquezase crea,
no se expropia”. Así, realizóun pedido en nombre de todo elsector:
“No nos maten; aniquilar alas empresas de medicina prepagano va a
mejorar la salud”.
De cara a los nuevos desafíos, ycolocándose en la perspectiva
delpaciente, Pasman acercó una pre-gunta a sus colegas: “¿Damos
real-mente buena salud?”. Ante dichointerrogante, recurrió a un
antiguoaforismo que define el quehacer dela medicina: “Curar a
veces, aliviar amenudo, consolar siempre”. “Hoypor hoy, advirtió
Pasman, se pierde
el humanismo de la medicina; elpaciente queda por fuera del
campovisual”. Sin embargo, en esta situa-ción, prosiguió, los
médicos tam-bién son víctimas: “Están satura-dos; y, desde el lado
del financia-dor, debemos que estar atentos aesto”. En definitiva,
concluyó, “te-nemos que mejorar lo que hay quemejorar para
construir un sistemade salud mejor”.
EL FOCO PUESTOEN LA GESTION
La Contadora Alejandra Bozzani,de Mapfre Salud, dio inicio a
supresentación exponiendo una seriede variables que, clasificadas
comoexternalidades o internalidades, afec-tan al sector de la
medicina prepaga.Entre las variables no controlables,
oexternalidades, Bozzani listó la au-sencia de marco regulatorio,
la in-corporación de nuevas coberturas yde nuevas tecnologías, la
judicializa-ción de la medicina, las acciones dedefensa al
consumidor, y la medici-na preventiva. Entre las internalida-des
controlables, enumeró la conta-dora, se encuentran la empresa,
elcliente, el producto, los precios, losrecursos humanos, los
canales deventa, la comunicación y los proce-
sos. El dilema, propuso, es cómoconvertir estas debilidades en
opor-tunidades: “La única forma es lagestión”, postuló. Es por eso
que, ensu exposición, presentó distintasherramientas de gestión,
aplicablesa cada tipo de variable.
Cdora. Alejandra Bozzani -Gerente de Mapfre SaludGestión de
Externalidades● Profesionalización de RRHH● Experiencia● Respaldo●
Capacidad de Negociación● Economía de Escala● Credibilidad● Apego a
las normas● Previsión / Imprevisión
“La MedicinaPrepaga no liberaal Estado de su
responsabilidad:en temas de Salud,
el Estado esresponsable.”
Patricio Pasman- Medifé -
“La única forma deconvertir las
debilidades enoportunidades es la
gestión”.Alejandra Bozzani- Mapfre Salud -
-
34
binomio longevidad/fertilidad esla primera de esas
problemáti-cas. Como planteó Kelly, la lon-gevidad está en aumento
y lafertilidad, en descenso, mientrasque la población activa es
menory la expectativa de vida crece. “Elgasto médico de la
poblaciónmayor de 65 años, detalló, escuatro veces mayor”. Así, la
fór-
7a C
onfe
renc
ia G
ener
al de
Salu
d¿QUO VADIS SALUD?
“El conocimientohace la diferencia;
y el trabajoduro no alcanza”
Tomás Kelly- Medicus -
ben superarse los límites de esadiscusión para tener
resultados:“Si pretendemos buscar finan-ciamiento para el sector
salud, opara cualquier otro, sin focalizara la sociedad en educarse
tecno-lógicamente, para generar rique-za, que luego pueda ser
distri-buida, nunca saldremos de estosrankings que tanto nos
sorpren-den. El problema es cómo gene-rar más riqueza.”
MITOSY VERDADES
El Lic. Julio Diez, de Swiss Me-dical Group, expuso sobre los
mi-tos y verdades en torno a la medi-cina prepaga y comenzó
señalandoque “hay una diabolización de lamedicina prepaga” y luego
ahondóen los costos reales del sector “paraentender cuánto cuesta
la medici-na prepaga”. Tras repasar las ci-fras de la expectativa
de vida enLatinoamérica, presentó los valo-res de la cobertura
médica, el al-cance del PMO y los modos definanciamiento en cada
país. “Se-gún la encuesta de Mercer de 2009,en la Argentina se
cubre todo, sindeducibles ni copagos”.
“La medicinaprepaga esmás cara de
lo queparece”
Julio Diez- Swiss Medical Group -
Luego de postular herramientaspara la gestión de
externalidades,la contadora se enfocó en las indi-cadas para la
gestión de las distin-tas variables controlables. En rela-ción a la
gestión económica finan-ciera, tanto el Análisis Económico
yFinanciero como el Análisis Patri-monial y de Rentabilidad, la
plani-ficación Estratégica y la organiza-ción y los procesos, se
presentan,según Bozzani, como herramientasestratégicas, al igual
que la formu-lación de un tablero de Comando(BSC) y la maximización
de losresultados.
“Para la gestión de clientes, con-tinuó la contadora, es
imprescindi-ble hacer foco en el cliente/pacien-te y en el
cliente/prestador/pro-veedor”. Además, señaló, resultande suma
importancia la fideliza-ción, el producto, la accesibilidad,el
vínculo, la imagen de marca, lasatisfacción y las quejas y
recla-mos, “que tienen que estar siem-pre monitoreados”. Para el
caso dela gestión de auditorías médicas,Bozzani destacó el rol
central quetienen la obtención de una segundaopinión médica, las
nuevas tecno-logías, la acreditación y califica-ción de los
prestadores, así comotambién la mejora inmediata enprocesos y la
“aplicación de unsofware que brinde estadísticascontinuas al
minuto”.
Al ser “el recurso humano elactivo más importante”, la
contado-ra subrayó la relevancia que tienenlos métodos para
gestionarlo. Entreellos, enumeró, se encuentran lacapacitación
continua, el coaching,los planes de carrera, el clima labo-ral, la
motivación y la fidelización.“Todo esto vuelve en
resultados”,remarcó. A modo de conclusión, yevidenciando, a través
de un Mapade Gestión, la importancia del capi-tal humano, de
información y deorganización, Bozzani sintetizó: “Loscapitales
intangibles influyen sobrelos tangibles”.
EL DESAFIO DEGENERAR MAS
El Lic. Tomás Kelly, de Medi-cus, ofreció un panorama generalde
las variables que, en el ámbitode la salud, están comenzando
ahacerse más y más visibles. El
“La medicina prepaga es máscara de lo que parece”, enfatizóDiez,
y ofreció ejemplos de lo quecuestan coberturas básicas, comoun
embarazo y parto, que llegan a11.000 mil pesos, o una apendici-tis,
que sube a $ 7.500 por un díade internación promedio.
Además,también brindó los números de lascoberturas más complejas,
comola terapia intensiva, de 5.000 pe-sos por día, o algunas
patologíascrónicas, como la Enfermedad deGaucher, que tiene un
costo anualde 372 mil dólares.
“Teniendo en cuenta estos nú-meros, cuestionó Diez, ¿es cara
obarata la medicina prepaga?”. “Esnecesario tratar que se
entiendanlos costos de la medicina prepagapara cambiar la imagen
que tene-mos hacia fuera”, concluyó. ❑
mula de “longevidad alta, fertili-dad baja, y mayor gasto
médicoresultan un problema: ¿Cómo bus-camos financiamiento?” Esta
pre-gunta, postuló Kelly, desata dife-rentes debates: “¿Ajuste o
consu-mo?; ¿populismo o cultura de lasuperación?; ¿productividad o
re-partición de la ganancia?”
Estas disyuntivas llevan, a lavez, a una cuestión clave:
“¿Quémotiva a un ser humano a supe-rarse?”, se cuestionó. Así,
señalóque “no se debate cómo educarpara producir más, sino cómo
sequiere repartir lo que hay”. Parailustrar las diferentes
actitudes yvalores que impulsan el creci-miento económico, Kelly
expusoun cuadro comparativo entre di-versos países a lo largo del
tiem-po. Según detalló, las razones deldesarrollo que, en este
siglo, hantenido los países que hoy lideranla economía mundial son
la tec-nología, la educación, la culturade la superación
individual: “Elconocimiento hace la diferencia;y el trabajo duro no
alcanza”. Enrelación a la supuesta ventajacomparativa que para un
paísimplicaría tener recursos natura-les, Kelly estableció que “el
futu-ro pertenece a pequeñas pobla-ciones que construyen imperiosde
la mente, y que ignoran latentación, o no tienen la opción,de
explotar los recursos natura-les.”
Volviendo sobre la cuestión dela búsqueda de financiamiento,
yobservándola a la luz de su pre-sentación, Kelly sugirió que
de-
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7a C
onfe
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al de
Salu
d¿QUO VADIS SALUD?
La segunda mesa de la edición2010 de ¿Quo Vadis Salud? con-vocó
al farmacéutico Javier Avi-la, Gerente de Servicios y Pro-ductos
Profesionales de FEFARA (Fe-deración Farmacéutica de la Repú-blica
Argentina), quien, coordinadopor el Dr. Rodolfo Vincent, Médico
yMagister en Economía de la Salud yel Medicamento, ahondó en la
temá-tica de la digitalización de recetas yla información
individualizada porpaciente en el marco de una red defarmacias.
Luego de
