Upload
others
View
0
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
№ 0003394
ДЕПАРТАМ ЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ЛО-45-01-002142 апреля 2019
|1§Р На осущ ествлениеЩ | j (указы вается л и ц е н зи р у е м ы й вид деятельности)
М едицинской деятельности
исключением указанной деятельности, осущ ествляемой медицинскими организациями! и другими организациями, входящ ими в частную систем у здравоохранения, на
территории инновационного центра "Сколково")
Виды работ (услуг), вы полняемы х (оказы ваемы х) в составе лицензируем ого < вида деятельности, в соответствии с частью 2 статьи 12 Ф едерального закона I
«О л иц ензирован ии отдельны х видов деятельности»: <(указы ваю тся в соответствии с п ер е ч н е м работ (услуг), уст ан о в л ен н ы м п ол о ж ени ем о л и ц е н зи р о в а н и и
соответствую щего вида деятельности)
С огласно приложению (ям) к лицензии
Настоящая лицензия предоставлена: (ука зы вае тся п о л н о е и (в случае, если и м ее тся ) со к р ащ ен н о е н а и м е н о в а н и е (в т о м чи сле ф и р м е н н о е н а и м е н о в а н и е ) , о р г а н и з а ц и о н н о - п р а в о в а я ф о р м а ю р и д и че ско г о л и ц а , ф а м и л и я , и м я и (в случае, если и м ее тся ) отч ест во и н д и в и д у а л ь н о го п р е д п р и н и м а т е л я , н а и м е н о в а н и е и р е к в и з и т ы д о к у м е н та , у до ст о ве р яю щ его его личн о сть )
Государственное бю дж етное учреждение "Ш адринская поликлиника"
ГБУ "Ш П"
О сновной государств ен н ы й р еги стр ац и он н ы й н о м ер ю р и ди ч еск ого лица (и н ди в и дуал ьн ого п р ед п р и н и м ател я ) (ОГРН)
1024 50 1 20 6 26 7И дентификационны й ном ер налогоплательщ ика
4 50 2 0 0 0 4 6 7
М есто н а х о ж д е н и я и м е с т а о с у щ е с т в л е н и я л и ц е н з и р у е м о г о в и д а д е я т е л ь н о с т и( у к а зы в а ю т с я адр е с м е с т а н а х о ж д е н и я (м есто ж и т е л ь с т в а - д л я и н д и в и д у а л ь н о г о п р е д п р и н и м а т е л я ) и а д р е с а м ест о с у щ е с т в л е н и я р аб о т (услуг), в ы п о л н я е м ы х ( о к а з ы в а е м ы х ) в сос тав е л и ц е н з и р у е м о г о в и д а д е я т е л ь н о с т и )
Жш
641870, Р оссийская Ф едерация, Курганская область, город Ш адринск, улица М ихайловская, дом 64
Адреса м ест осущ ествл ения деятельности согласно прилож ению (ям )
1I;5Настоящая лицензия предоставлена на срок:
| у] бессрочно □ ДО « » г.(указы вается в случае, если ф ед е р а л ь н ы м и зако нам и , р егули рую щ им и о сущ ествление видов деятельности , у ка зан н ы х в ч асти 4 статьи 1 Ф едерального зако на «О л и ц е н з и р о в а н и и отдел ьн ы х в идов деятельности», предусм отрен и н о й срок дей ств и я л и ц е н зи и )
Н а с т о я щ а я л и ц е н з и я п р е д о с т а в л е н а н а о с н о в а н и и р е ш е н и я л и ц е н з и р у ю щ е г о о р г а н а - п р и к а з а (р а с п о р я ж е н и я )
о т « №
Н а ст о я щ а я л и ц е н з и я п е р е о ф о р м л е н а н а о с н о в а н и и р е ш е н и я л и ц е н з и р у ю щ е г о о р г а н а - п р и к а з а (р а с п о р я ж е н и я )
о т « 02 ап р е л я 2019 № 348
Настоящая лицензия и м еет
ее неотъ ем лем ой частью на Первы й зам естител ь директора Д епартам ента здравоохранения
12
18прилож ение (прилож ения), являющ ееся
листах.
И.Г. М акароваумолномо«аеннщ'0 лица)
■
£щ
шf i l
1(*
ш}I
I
I#к -
ж
№ 1020128
Д Е П А Р Т А М Е Н Т З Д Р А В О О Х Р А Н Е Н И Я К У Р Г А Н С К О Й О Б Л А С Т И
П Р И Л О Ж Е Н И Е №а п р е л я 2019J10 -45 -01 -002142к л и ц е н з и и №
на о с у щ е с т в л е н и е
М едицинской деятельности(за исклю чением указанной деятельности, осущ ествляем ой медицинскими организациями
и другими организациями, входящ ими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "С колково")
в ы д а н н о й ( н а и м е н о в а н и е ю р и д и ч е с к о г о л и ц а с у к а з а н и е м о р г а н и з а ц и о н н о - п р а в о в о й ф о р м ы ( Ф . И . О
и н д и в и д у а л ь н о г о п р е д п р и н и м а т е л я )
Г о с у д а р с тв е н н о е б ю д ж е тн о е у ч р е ж д е н и е "Ш ад р и н с кая п о л и кл и н и ка "
а д р е с а м е с т о с у щ е с т в л е н и я л и ц е н з и р у е м о г о в и д а д е я т е л ь н о с т и , в ы п о л н я е м ы е
р а б о т ы , о к а з ы в а е м ы е у с л у г и6 41870 , К у р га н ска я о б л а с ть , г. Ш ад р и н ск , ул . М и х а й л о в с ка я , д о м 64
При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерскому делу, вакцинации (проведению профилактических прививок), гигиеническому воспитанию, лабораторной диагностике, лечебному делу, медицинской статистике, неотложной медицинской помощи, операционному делу, организации сестринского дела, рентгенологии, сестринскому делу, функциональной диагностике; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации(проведению профилактических прививок), неотложной медицинской помощи, организации здравоохранения и общественному здоровью, терапии;
Первы й зам еститель 'директора Д епартам ента зд р ав оохранени я4 - /-Курганской области т| (долзкад̂ Ль
И.Г. М акарова(подпись ушФЛИФМочевшФГ© лшща)
nie я в л я е т с я н е о т ъ е м л ем о й ч а с т ь ю л и ц е н з и и
Серия ДО-45 № 1020429
Д Е П А Р Т А М Е Н Т З Д Р А В О О Х Р А Н Е Н И Я К У Р Г А Н С К О Й О Б Л А С Т И
П Р И Л О Ж Е Н И Е № 1 <СТР- 2 )
J10 -45 -01 -002142к л и ц е н з и и №
на о с у щ е с т в л е н и е
02от « » ап р е л я 2019 г.
М едицинской деятельности|Щ ( э а исклю чением указанной деятельности, осущ ествляемой медицинскими организациями
И 'гШ
щ Ш # Шщ
Щ т•• К
)§ S * —
ш М т
и другими организациями, входящ ими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "С колково")
В Ы Д А Н Н О Й ( н а и м е н о в а н и е ю р и д и ч е с к о г о л и ц а с у к а з а н и е м о р г а н и з а ц и о н н о - п р а в о в о й ф о р м ы ( Ф . И . О .
и н д и в и д у а л ь н о г о п р е д п р и н и м а т е л я )
Г о с у д а р с тв е н н о е б ю д ж е тн о е у ч р е ж д е н и е "Ш ад р и н с кая п о л и кл и н и ка "
а д р е с а м е с т о с у щ е с т в л е н и я л и ц е н з и р у е м о г о в и д а д е я т е л ь н о с т и , в ы п о л н я е м ы е
р а б о т ы , о к а з ы в а е м ы е у с л у г и6 41870 , К у р га н ска я о б л а с ть , г. Ш ад р и н ск, ул. М и х а й л о в с ка я , д о м 64
при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных § условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных
Щ репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), > , гастроэнтерологии, дерматовенерологии, инфекционным болезням, кардиологии,
клинической лабораторной диагностике, неврологии, неотложной медицинской помощи, организации здравоохранения и общественному здоровью, оториноларингологии (заисключением кохлеарной имплантации), офтальмологии, профпатологии, психиатрии, психиатрии-наркологии, пульмонологии, ревматологии, рентгенологии, ультразвуковой диагностике, функциональной диагностике, хирургии, эндокринологии, эндоскопии, эпидемиологии.
Ш ш т пПервый зам еститель §директора Д епартам ента
| здравоохранения Щ^о%,Курганской области К *
t i l | k l
4Ш 1 Ш
(ш однш сь у п о л н о м о ч е н н о г о л и ц а )И.Г. М акарова
( # . И . О. уполномоченного лнща)
V ' ш'Л-5- %/.■ ' \ о .
m■ f i l l
M SW x
М »в Ж |Щ 0 Р
Um
ig p p
ш Ш я
Щ
i ш4
iM S ,f c x -
* 1 : Ц Ш :X
m
П р и л о ж е н и е я в л я е т с я н е о т ъ е м л ем о й ч а с т ь ю л и ц е н з и и
d M :х
т м т
j i j | • • %
I X
ДЕПАРТАМ ЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ
02от « »
М едицинской деятельностиу Й ^ Ш и з а исклю чением указанной деятельности, осущ ествляемой медицинскими организациями
и другими организациями, входящ ими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
В Ы Д А Н Н О Й ( н а и м е н о в а н и е ю р и д и ч е с к о г о л и ц а с у к а з а н и е м о р г а н и з а ц и о н н о - п р а в о в о й ф о р м ы ( Ф . И . О .
и н д и в и д у а л ь н о г о п р е д п р и н и м а т е л я )
Г о с у д а р с тв е н н о е б ю д ж е тн о е у ч р е ж д е н и е "Ш ад р и н с кая п о л и кл и н и ка "
а д р е с а м е с т о с у щ е с т в л е н и я л и ц е н з и р у е м о г о в и д а д е я т е л ь н о с т и , в ы п о л н я е м ы е
р а б о т ы , о к а з ы в а е м ы е у слуг и641 8 70 , К у р га н ска я о б л а с ть , г. Ш ад р и н ск, ул . М и х а й л о в с ка я , д о м 64ВШ «и» 1Вю(
пщ ПРИ оказании паллиативной медицинской помощи организуются и выполняются следующиеработы (услуги): при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях по: сестринскому делу, терапии. При проведении медицинских осмотров,
Ш ФШ медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняютсяследующие работы (услуги): при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам (предварительным, периодическим), медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), медицинским осмотрам профилактическим; при проведении медицинских
^ освидетельствований: медицинскому освидетельствованию кандидатов в усыновители,1 ^ , опекуны (попечители) или приемные родители, медицинскому освидетельствованию на ^
наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством,
Первы й зам еститель § директора Д епартам ента
к „И.Г. М акарова
(Ф. Ж. О* уполномочена©™ лшщ$)
здравоохранения * " г ' ) К у р г а н о к о й ^ о б л а с т и г Ч ^ Г
11° в / :(подпись уполномоченного лица)
МФ у
^ ""'*™'*г“ ё н и е я в л я е т с я не о т ъ е м л ем о й ч а с т ь ю л и це н зи
ш ш
№ 1020131
ДЕПАРТАМ ЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИЛОЖ ЕНИЕ №Л О -4 5 -0 1 -0 0 2 1 4 2 ап р е л я 2019к л и ц е н з и и №
н а о с у щ е с т в л е н и е
М едицинской деятельности(за исклю чением указанной деятельности, осущ ествляемой медицинскими организациями
и другими организациями, входящ ими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
в ы д а н н о й ( н а и м е н о в а н и е ю р и д и ч е с к о г о л и ц а с у к а з а н и е м о р г а н и з а ц и о н н о - п р а в о в о й ф о р м ы ( Ф . И . О
и н д и в и д у а л ь н о г о п р е д п р и н и м а т е л я )
Г о с у д а р с тв е н н о е б ю д ж е тн о е у ч р е ж д е н и е "Ш ад р и н с кая п о л и кл и н и ка "
а д р е с а м е с т о с у щ е с т в л е н и я л и ц е н з и р у е м о г о в и д а д е я т е л ь н о с т и , в ы п о л н я е м ы е
р а б о т ы , о к а з ы в а е м ы е у с л у ги6 41870 , К у р га н ска я о б л а с ть , г. Ш ад р и н ск, ул . М и х а й л о в с ка я , д о м 64
медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием; при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе качества медицинской помощи, экспертизе профессиональной пригодности, экспертизе временной нетрудоспособности.________________ __________________________________________________________
Первы й зам еститель д иректора Д епартам ента з д р а в о о х р а н е н и я ? ^ . Курганской области
- ж ~ ° чя М О *?/* ' Л О
И.Г. М акарова(Ф„ И . О» уиолнФМФчешиого' л и ц а )(шфдшжфь ушФлшФМФчешшФГФ лшща):
л р в е н и е я в л я е т с я не о т ъ е м л ем о й ч а с т ь ю л и ц е н з и и
m i
№ 1 0 2 0 J32
Д Е П А Р Т А М Е Н Т З Д Р А В О О Х Р А Н Е Н И Я К У Р Г А Н С К О Й О Б Л А С Т И
П Р И Л О Ж Е Н И Е №
Л О -4 5 -0 1 -002142 ап р е л я 2019к л и ц е н з и и №
н а о с у щ е с т в л е н и е
М едицинской деятельности)(за исклю чением указанной деятельности, осущ ествляем ой медицинскими организациями
и другими организациями, входящ ими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
В Ы Д а Н Н О И ( н а и м е н о в а н и е ю р и д и ч е с к о г о л и ц а с у к а з а н и е м о р г а н и з а ц и о н н о - п р а в о в о и ф о р м ы
и н д и в и д у а л ь н о г о п р е д п р и н и м а т е л я )
Г о с у д а р с тв е н н о е б ю д ж е тн о е у ч р е ж д е н и е "Ш ад р и н с кая п о л и кл и н и ка
а д р е с а м е с т о с у щ е с т в л е н и я л и ц е н з и р у е м о г о в и д а д е я т е л ь н о с т и , в ы п о л н я е м ы е
р а б о т ы , о к а з ы в а е м ы е у с л у г и6 41870 , К у р га н ска я о б л а с ть , г. Ш ад р и н ск, ул . М и х а й л о в с ка я , д о м 37
|При оказании первичной, в том числе доврачебной , врачебной и специализированной, «медико-санитарной пом ощ и организую тся и вы полняю тся следую щ ие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной м едико-санитарной помощ и в амбулаторны х условиях по: л абораторной диагностике; при оказании первичной врачебной медико- санитарно й помощ и в условиях дневного стационара по: клинической лабораторной 'Диагностике; при оказании первичной специализированной м едико-санитарной помощи в амбулаторны х усл овиях по: клинической лабораторной диагностике; при оказании ‘первичной специализированной м едико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: клинической лабораторной диагностике.____________________________
Первы й зам еститель директора Дет
fM ф ^^ зд рав оохр анени яКурганской области
Я Н Н Ш Ш К в Ь (д о л м а л езг* .•у п<№вом о>ч{*й:яагзр <лж ц а ) | хИ.Г. М акарова•о 'ушсиш®м®'4(ен$!‘0г© лица.(подпись уподиом очеиного лица )
П р и л о ж е н и е я в л я е т с я н е о т ъ е м л ем о й ч а с т ь ю л и ц е н з и и
Ш т Ш
№ 1 020 )33
ДЕПАРТАМ ЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИЛОЖ ЕНИЕ №ап р е л я 2019Л О -4 5 -0 1 -0 0 2 1 4 2к л и ц е н з и и №
на о с у щ е с т в л е н и е
М едицинской деятельностиисключением указанной деятельности, осущ ествляемой медицинскими организациями
и другими организациями, входящ ими в частную систем у здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
В Ы Д А Н Н О Й ( н а и м е н о в а н и е ю р и д и ч е с к о г о л и ц а с у к а з а н и е м о р г а н и з а ц и о н н о - п р а в о в о й ф о р м ы ( Ф . И . О
и н д и в и д у а л ь н о г о п р е д п р и н и м а т е л я )
Г о с у д а р с тв е н н о е б ю д ж е тн о е у ч р е ж д е н и е "Ш ад р и н с кая п о л и кл и н и ка "
а д р е с а м е с т о с у щ е с т в л е н и я л и ц е н з и р у е м о г о в и д а д е я т е л ь н о с т и , в ы п о л н я е м ы е
р а б о т ы , о к а з ы в а е м ы е у с л у ги6 41870 , К у р га н ска я о б л а с ть , г. Ш ад р и н ск, ул . К ар л а Л и б кн е х та , д о м 8
Ир+пТожснис я в л я е т с я н е о т ъ е м л ем о й ч а с т ь ю л и ц е н з и и
№ 1020134
Д Е П А Р Т А М Е Н Т З Д Р А В О О Х Р А Н Е Н И Я К У Р Г А Н С К О Й О Б Л А С Т И
П Р И Л О Ж Е Н И Е №
Л О -4 5 -0 1 -002142 ап р ел я 2019к л и ц е н з и и №
н а о с у щ е с т в л е н и е
М едицинской деятельности(за исклю чением указанной деятельности, осущ ествляемой медицинскими организациями
и другими организациями, входящ ими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
В Ы Д А Н Н О Й ( н а и м е н о в а н и е ю р и д и ч е с к о г о л и ц а с у к а з а н и е м о р г а н и з а ц и о н н о - п р а в о в о й ф о р м ы ( Ф . И . О .
и н д и в и д у а л ь н о г о п р е д п р и н и м а т е л я )
Г о с у д а р с тв е н н о е б ю д ж е тн о е у ч р е ж д е н и е "Ш ад р и н с кая п о л и кл и н и ка "
а д р е с а м е с т о с у щ е с т в л е н и я л и ц е н з и р у е м о г о в и д а д е я т е л ь н о с т и , в ы п о л н я е м ы е
р а б о т ы , о к а з ы в а е м ы е у с л у г и6 41870 , К у р га н ска я о б л а с ть , г. Ш ад р и н с к, ул . К ар л а Л и б кн е х та , д о м 8
! 7 7 при о казан и и п е р в и ч н о й с п е ц и а л и зи р о в а н н о й м е д и ко -с а н и та р н о й п о м о щ и в# ' 'й4 ’у с п о в и я х д н е в н о го с та ц и о н а р а по: л е ч е б н о й ф и зку л ь ту р е и с п о р ти в н о й м ед и ци н е ,
, н ев р о л о ги и , о то р и н о л а р и н го л о ги и (за и скл ю ч ен и е м ко х л еа р н о й и м п л ан тац и и ), ;• ^ о ф та л ь м о л о ги и , р е н тге н о л о ги и , тр а в м а то л о ги и и о р то п е д и и , ф и зи о тер ап и и ,
^ хир ур ги и .______________________ ____________ _______________________________________________
[Первый зам еститель д ир ектора Д ф т а р т т ^ т а ^ ^ здравоохранения (Курганской области| (дйиркяф. ° |
И.Г. М акарова(Ф. Ж» О. ун®лн®м®ченн©г® лищй)(Ж®ДШШ€!Ь уМ©ЛШ®М®Ч©НЮ®Г® ЛШЩ®)
П р и л о ж е н и е я в л я е т с я не о т ъ е м л ем о й ч а с т ь ю л и ц е н з и и
l l §
Серия ЛО-45 № 3 0 2 0 3 3 5
v
ДЕПАРТАМ ЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИЛОЖ ЕНИЕ № 4
к л и ц е н з и и № Л О -4 5 -0 1 -0 0 2 1 4 2 от « 02 ап р е л я 2019 г.»
на о с у щ е с т в л е н и е
М едицинской деятельности(за исклю чением указанной деятельности, осущ ествляем ой медицинскими организациями
и другими организациями, входящ ими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
Г о с у д а р с тв е н н о е б ю д ж е тн о е у ч р е ж д е н и е "Ш ад р и н с кая п о л и кл и н и ка "
а д р е с а м е с т о с у щ е с т в л е н и я л и ц е н з и р у е м о г о в и д а д е я т е л ь н о с т и , в ы п о л н я е м ы е
р а б о т ы , о к а з ы в а е м ы е у с л у ги641876 , К у р га н ска я о б л а с ть , г. Ш ад р и н с к , ул . Ф а б р и ч н а я , д о м 27
При о ка за н и и п е р в и ч н о й , в то м чи сл е д о в р а ч е б н о й , в р а че б н о й и п е ц и а л и зи р о в а н н о й , м е д и ко -са н и та р н о й п о м о щ и о р га н и зу ю тс я и в ы п о л н я ю тся
с л ед у ю щ и е рабо ты (у сл у ги ): при о ка за н и и п ер в и ч н о й д о в р а ч е б н о й м ед и ко - сан и тар н о й п о м о щ и в а м б у л а то р н ы х у с л о в и я х по: с е с тр и н с ко м у д ел у ,с то м ато л о ги и , с то м а то л о ги и п р о ф и л а кти ч е с ко й ; при о ка за н и и п ер в ич н ой с п е ц и а л и зи р о в а н н о й м е д и ко -с а н и та р н о й п о м о щ и в а м б у л а то р н ы х у с л о в и я х по: с о м а то л о ги и те р а п е в ти ч е с ко й .
В Ы Д А Н Н О Й ( н а и м е н о в а н и е ю р и д и ч е с к о г о л и ц а с у к а з а н и е м о р г а н и з а ц и о н н о - п р а в о в о й ф о р м ы ( Ф . И . О .
и н д и в и д у а л ь н о г о п р е д п р и н и м а т е л я )
ервы й зам еститель
И.Г. М акарова[©дншеь ушолзи©м®ч@ни©г© лзаща) (Ф* И. О. уполномоченного лица)
П ря Д ож ени е я в л я е т с я не о т ъ е м л ем о й ч а с т ь ю л и ц е н з и и
№ 1 0 2 0 3 3 6
ДЕПАРТАМ ЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИЛОЖ ЕНИЕ №Л О -45-01 -002142 ап р ел я 2019к л и ц е н з и и №
на о с у щ е с т в л е н и е
М едицинской деятельности(за исклю чением указанной деятельности, осущ ествляемой медицинскими организациями
и другими организациями, входящ ими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
в ы д а н н о й ( н а и м е н о в а н и е ю р и д и ч е с к о г о л и ц а с у к а з а н и е м о р г а н и з а ц и о н н о - п р а в о в о й ф о р м ы ( Ф . И . О
и н д и в и д у а л ь н о г о п р е д п р и н и м а т е л я )
Г о с у д а р с тв е н н о е б ю д ж е тн о е у ч р е ж д е н и е "Ш ад р и н с кая п о л и кл и н и ка "
а д р е с а м е с т о с у щ е с т в л е н и я л и ц е н з и р у е м о г о в и д а д е я т е л ь н о с т и , в ы п о л н я е м ы е
р а б о т ы , о к а з ы в а е м ы е у с л у г и641 8 76 , К у р га н ска я о б л а с ть , г. Ш ад р и н ск, ул. О р д ж о н и ки д зе , д о м 2
При о ка за н и и п е р в и ч н о й , в том чи сл е д о в р а ч е б н о й , в р а че б н о й и с п е ц и а л и зи р о в а н н о й , м е д и ко -са н и та р н о й п ом ощ и о р га н и зу ю тс я и в ы п о л н я ю тся с л ед у ю щ и е р або ты (у сл у ги ): при о ка за н и и п ер в и ч н о й д о в р а ч е б н о й м ед и ко - сан и та р н о й п о м о щ и в а м б у л а то р н ы х у с л о в и я х по: л е ч е б н о м у д е л у , н ео тл о ж н о й м е д и ц и н ско й п о м о щ и , с е с тр и н с ко м у д ел у; при о казан и и п е р в и ч н о й в р ачеб н о й м е д и ко -са н и та р н о й п о м о щ и в а м б у л а то р н ы х у с л о в и я х по: н ео тл о ж н о йм е д и ц и н ско й п о м о щ и , те р а п и и ; при о казан и и п ер в и ч н о й с п е ц и а л и зи р о в а н н о й м е д и ко -са н и та р н о й п ом о щ и в а м б у л а то р н ы х у сл о в и я х по: хи р ур ги и .___________
О О Щ П е р в ы й зам еститель директора Д епартам ента здравоохранения Курганской области И.Г. М акарова
(Ф. Й. О. ушФлшФмочпешзадг® лица)
ожение я в л я е т с я н е о т ъ е м л ем о й ч а с т ь ю л и ц е н з и и
ш т
ill' -Ш !- пШ
№ 1020137
Д Е П А Р Т А М Е Н Т З Д Р А В О О Х Р А Н Е Н И Я К У Р Г А Н С К О Й О Б Л А С Т И
П Р И Л О Ж Е Н И Е №Л О -4 5 -0 1 -0 0 2 1 4 2 ап р ел я 2019к л и ц е н з и и №
на о с у щ е с т в л е н и е
М едицинской деятельности(за исклю чением указанной деятельности, осущ ествляемой медицинскими организациями
и другими организациями, входящ ими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "С колково")
В Ы Д А Н Н О Й ( н а и м е н о в а н и е ю р и д и ч е с к о г о л и ц а с у к а з а н и е м о р г а н и з а ц и о н н о - п р а в о в о й ф о р м ы ( Ф . И . О
и н д и в и д у а л ь н о г о п р е д п р и н и м а т е л я )
Г о с у д а р с тв е н н о е б ю д ж е тн о е у ч р е ж д е н и е "Ш ад р и н с кая п о л и кл и н и ка "
а д р е с а м е с т о с у щ е с т в л е н и я л и ц е н з и р у е м о г о в и д а д е я т е л ь н о с т и , в ы п о л н я е м ы е
р а б о т ы , о к а з ы в а е м ы е у с л у г и6 41870 , К у р га н ска я о б л а с ть , г. Ш ад р и н ск, ул. О ктя б р ь с ка я , д о м 119
При о казан и и п е р в и ч н о й , в то м чи сл е д о в р а ч е б н о й , в р ачеб н о й и с п е ц и а л и зи р о в а н н о й , м е д и ко -са н и та р н о й п о м о щ и о р га н и зу ю тс я и в ы п о л н я ю тся с л ед у ю щ и е р або ты (у сл у ги ): при о ка за н и и п ер в и ч н о й д о в р а ч е б н о й м ед и ко - с ан и та р н о й п о м о щ и в а м б у л а то р н ы х у с л о в и я х по: с е с тр и н с ко м у д ел у; при о казан и и п е р в и ч н о й с п е ц и а л и зи р о в а н н о й м е д и ко -са н и та р н о й п о м ощ и в а м б у л а то р н ы х у с л о в и я х по: о н ко л о ги и ._________________________________________________
[Первый зам естительд ир ектора Департаменте! vздравоохранения ЧКурганской области —
Ь (д о л ж л £ я ц «У, ^ 1 (подпись уполномоченного лица)И.Г. М акарова
(Ф . М= О. уполномочешпог© лащ&)
Д Д Щ л д ж ^ я е я в л я е т с я н е о т ъ е м л ем о й ч а с т ь ю л и ц е н з и и
й м И % -
№ 1020138
Д Е П А Р Т А М Е Н Т З Д Р А В О О Х Р А Н Е Н И Я К У Р Г А Н С К О Й О Б Л А С Т И
П Р И Л О Ж Е Н И Е №Л О -4 5 -0 1 -0 0 2 1 4 2 ап р е л я 2019к л и ц е н з и и №
на о с у щ е с т в л е н и е
М едицинской деятельности(за исключением указанной деятельности, осущ ествляемой медицинскими организациями
и другим и организациями, входящ ими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
В Ы Д А Н Н О Й ( н а и м е н о в а н и е ю р и д и ч е с к о г о л и ц а с у к а з а н и е м о р г а н и з а ц и о н н о - п р а в о в о й ф о р м ы ( Ф . И . О
и н д и в и д у а л ь н о г о п р е д п р и н и м а т е л я )
Г о с уд а р с тв ен н о е б ю д ж е тн о е у ч р е ж д е н и е "Ш ад р и н с кая п о л и кл и н и ка "
а д р е с а м е с т о с у щ е с т в л е н и я л и ц е н з и р у е м о г о в и д а д е я т е л ь н о с т и , в ы п о л н я е м ы е
р а б о т ы , о к а з ы в а е м ы е у с л у ги 641870 , К у р га н ска я о б л а с ть , г. Ш ад р и н ск , ул. 4 -го У р а л ь с ко го по л ка , д . 30, 2 этаж ,
ком н аты № 1 0 ,1 1 , 20, 21
При о казан и и п е р в и ч н о й , в том чи сл е д о в р а ч е б н о й , в р ачеб н о й и с п е ц и а л и зи р о в а н н о й , м е д и ко -са н и та р н о й п ом ощ и о р га н и зу ю тс я и в ы п о л н я ю тся с л ед у ю щ и е р або ты (усл уги ): при о ка за н и и п ер в и ч н о й д о в р а ч е б н о й м ед и ко - сан и та р н о й п о м о щ и в а м б у л а то р н ы х у с л о в и я х по: в акц и н а ц и и (п р о в е д ен и ю п р о ф и л а кти ч е с ки х п р и в и в о к ), л е ч е б н о м у д е л у , с е с тр и н с ко м у д е л у ._________________
Первы й зам еститель д ир ектора Д епартам ента з д р а в о о х р а н е ! ) Щ ^ - ? \ Курганской области И.Г. М акарова
(педшжеь ушсшшФМБ о лица)
П р и л о ж ен и е я в л я е т с я н е о т ъ е м л ем о й ч а с т ь ю л и ц е н з и и
! 2 х « : V X V : « И М И * s • х « s V X V : V х J * S • x « : я ! I у, х . * ’ * * ■ * + ■ * v * • V , > # . , .. n # > , . V t V .. у jM g S i l ls 1 X ' f l N M H f l f e l l i * ' I с m il '5 1
№ 1020139
ДЕПАРТАМ ЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИЛОЖ ЕНИЕ №ап р е л я 2019Л 0 -4 5 -0 1 -002 14 2к л и ц е н з и и №
на о с у щ е с т в л е н и е
М едицинской деятельности(за исклю чением указанной деятельности, осущ ествляемой медицинскими организациями
и другими организациями, входящ ими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
В Ы Д А Н Н О Й ( н а и м е н о в а н и е ю р и д и ч е с к о г о л и ц а с у к а з а н и е м о р г а н и з а ц и о н н о - п р а в о в о й ф о р м ы ( Ф . И . О
и н д и в и д у а л ь н о г о п р е д п р и н и м а т е л я )
Г о с у д а р с тв е н н о е б ю д ж е тн о е у ч р е ж д е н и е "Ш ад р и н с кая п о л и кл и н и ка "
а д р е с а м е с т о с у щ е с т в л е н и я л и ц е н з и р у е м о г о в и д а д е я т е л ь н о с т и , в ы п о л н я е м ы е
р а б о т ы , о к а з ы в а е м ы е у с л у г и641870 , К у р га н ска я о б л а с ть , г. Ш ад р и н с к , ул . М и х а й л о в с ка я , д . 182
( При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, § медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при ) оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара
по: терапии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: неврологии, онкологии, оториноларингологии (за
§ исключением кохлеарной имплантации), офтальмологии, физиотерапии. При оказании | специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи § организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании
специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по: клинической лабораторной диагностике, лабораторной диагностике, медицинской
I реабилитации, медицинской статистике, медицинскомуJ Первый зам еститель
директора Д епартам ента здравоохранения .. СК у рганОКОЙ области — И.Г. М акарова
в ( д о л ж ш ^ ( п о д п и с ь уполномоченного лица) (Ф. И. О. уполномоченного лица)ш и с > х / / a V r s b - Ж А ^ в
о И р д Й о ж ^ й е я в л я е т с я не о т ъ е м л ем о й ч а с т ь ю л и ц е н з и и
Ш т
№J020J40
Д Е П А Р Т А М Е Н Т З Д Р А В О О Х Р А Н Е Н И Я К У Р Г А Н С К О Й О Б Л А С Т И
П Р И Л О Ж Е Н И Е №ап р ел я 2019Л О -4 5 -0 1 -0 0 2 1 4 2к л и ц е н з и и №
на о с у щ е с т в л е н и е
М едицинской деятельности(за исключением указанной деятельности, осущ ествляемой медицинскими организациями
и другими организациями, входящ ими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
В Ы Д А Н Н О Й ( н а и м е н о в а н и е ю р и д и ч е с к о г о л и ц а с у к а з а н и е м о р г а н и з а ц и о н н о - п р а в о в о й ф о р м ы ( Ф . И .О .
и н д и в и д у а л ь н о г о п р е д п р и н и м а т е л я )
Г о с у д а р с тв е н н о е б ю д ж е тн о е у ч р е ж д е н и е "Ш ад р и н с кая п о л и кл и н и ка "
а д р е с а м е с т о с у щ е с т в л е н и я л и ц е н з и р у е м о г о в и д а д е я т е л ь н о с т и , в ы п о л н я е м ы е
р а б о т ы , о к а з ы в а е м ы е у с л у г и641870 , К у р га н ска я о б л а с ть , г. Ш ад р и н ск, ул . М и х а й л о в с ка я , д . 182
м ассаж у, о р га н и за ц и и зд р а в о о х р а н е н и я и о б щ е с тв е н н о м у з д о р о в ь ю , о р га н и за ц и и с ес тр и н с ко го д е л а , р е н тге н о л о ги и , с ес тр и н с ко м у д е л у , тр а н с ф у зи о л о ги и , ф и зи о тер ап и и , ф у н кц и о н а л ь н о й д и а гн о с ти ке , эп и д е м и о л о ги и . При про в ед ен и и м е д и ц и н с ки х о с м о тр о в , м е д и ц и н с ки х о с в и д е те л ь с тв о в а н и й и м е д и ц и н с ки х э ксп ер ти з о р га н и зу ю тс я и в ы п о л н я ю тся с л ед у ю щ и е р аботы (усл уги ): при п р о в ед ен и и м е д и ц и н с ки х о с м о тр о в по: м е д и ц и н с ки м о с м о тр а м (п р е д р е й со в ы м , п о с л е р ей со в ы м ); при п р о в е д ен и и м е д и ц и н с ки х э кс п ер ти з по: э кс п е р ти зе качества м е д и ц и н с ко й п о м о щ и , э кс п е р ти зе в р е м е н н о й н е тр у д о с п о с о б н о с ти ._____________
Первы й зам еститель д иректора Д епартам ента зд р ав о о х р ан ен и я . :<> ° \ Курганской областй: а, \ И.Г. М акарова
(Ф. И. О. уполномоченного лица)(шодшшеь ум олном очем ш ог© лшщ®)
П р и л о ж е н и е я в л я е т с я н е о т ъ е м л ем о й ч а с т ь ю л и ц е н з и и
Н И Н
№ 3020141
ДЕПАРТАМ ЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИЛОЖ ЕНИЕ №Л О -4 5 -0 1 -0 0 2 1 4 2 ап р е л я 2019к л и ц е н з и и №
на о с у щ е с т в л е н и е
М едицинской деятельностиисклю чением указанной деятельности, осущ ествляемой медицинскими организациями
и другими организациями, входящ ими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
В Ы Д А Н Н О Й ( н а и м е н о в а н и е ю р и д и ч е с к о г о л и ц а с у к а з а н и е м о р г а н и з а ц и о н н о - п р а в о в о й ф о р м ы ( Ф . И . О
и н д и в и д у а л ь н о г о п р е д п р и н и м а т е л я )
Г о с у д а р с тв е н н о е б ю д ж е тн о е у ч р е ж д е н и е "Ш ад р и н с кая п о л и кл и н и ка "
а д р е с а м е с т о с у щ е с т в л е н и я л и ц е н з и р у е м о г о в и д а д е я т е л ь н о с т и , в ы п о л н я е м ы е
р а б о т ы , о к а з ы в а е м ы е у с л у г и641 8 70 , К у р га н ска я о б л а с ть , г. Ш ад р и н ск , ул . К. Л и б кн е х та , 3
При о ка за н и и п е р в и ч н о й , в то м чи сл е д о в р а ч е б н о й , в р ачеб н о й и с п е ц и а л и зи р о в а н н о й , м е д и ко -са н и та р н о й п ом о щ и о р га н и зу ю тс я и в ы п ол н я ю тся с л ед у ю щ и е р або ты (у сл у ги ): при о ка за н и и п ер в и ч н о й д о в р а ч е б н о й м ед и ко - с ан и тар н о й п о м о щ и в а м б у л а то р н ы х у с л о в и я х по: в акц и н а ц и и (п р о в е д ен и ю п р о ф и л а кти ч е с ки х п р и в и в о к), л е ч е б н о м у д е л у , с ес тр и н с ко м у д е л у ._________________
Первы й зам еститель д иректора Д епартам ента здравоохранения Курганской г уу области Я- —
(д о л й j\ сэ 1S (подпись уполномоченного лнца)И.Г. М акарова
(Ф. И. О. унолнФмоченног© лшада)
Црщтйжение я в л я е т с я н е о т ъ е м л ем о й ч а с т ь ю л и ц е н з и и
i p l
№ 1020142
ДЕПАРТАМ ЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИЛОЖ ЕНИЕ №110-45 -01 -002142 ап р ел я 2019к л и ц е н з и и №
на о с у щ е с т в л е н и е
М едицинской деятельностиисклю чением указанной деятельности, осущ ествляем ой медицинскими организациями
и другими организациями, входящ ими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "С колково")
В Ы Д А Н Н О Й ( н а и м е н о в а н и е ю р и д и ч е с к о г о л и ц а с у к а з а н и е м о р г а н и з а ц и о н н о - п р а в о в о й ф о р м ы ( Ф . И . О
и н д и в и д у а л ь н о г о п р е д п р и н и м а т е л я )
Г о с у д а р с тв е н н о е б ю д ж е тн о е у ч р е ж д е н и е "Ш ад р и н с кая п о л и кл и н и ка "
а д р е с а м е с т о с у щ е с т в л е н и я л и ц е н з и р у е м о г о в и д а д е я т е л ь н о с т и , в ы п о л н я е м ы е
р а б о т ы , о к а з ы в а е м ы е у с л у г и641 8 70 , К у р га н ска я о б л а с ть , г. Ш ад р и н ск, ул. С в е р д л о в а ,
д. 1, зд ан и е л и те р "С" - ко р пус № 4
П р и о казан и и п е р в и ч н о й , в то м чи сл е д о в р а ч е б н о й , в р а че б н о й и с п е ц и а л и зи р о в а н н о й , м е д и ко -са н и та р н о й п ом ощ и о р га н и зу ю тс я и в ы п ол н я ю тся сл ед у ю щ и е р або ты (у сл у ги ): при о ка за н и и п ер в и ч н о й д о в р а ч е б н о й м ед и ко - с а н и та р н о й п о м о щ и в а м б у л а то р н ы х у с л о в и я х по: в акц и н а ц и и (п р о в е д ен и ю п р о ф и л а кти ч е с ки х п р и в и в о к ), л е ч е б н о м у д е л у , н е о тл о ж н о й м е д и ц и н с ко й пом ощ и , С е с тр и н с ко м у д е л у . _____________________________________________________________________
[Первый зам еститель директора Д епартам ента здравоохранен ия [Курганской области И.Г. М акарова
(Ф . И , О. унолномвченн©!4© лмща)(подпись уш©лм®м©ч@ши®г© лшща)
ПрдалбЖение я в л я е т с я н е о т ъ е м л ем о й ч а с т ь ю л и ц е н з и и
№ 1020143
ДЕПАРТАМ ЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИЛОЖ ЕНИЕ №110-45 -01 -002142 ап р е л я 2019к л и ц е н з и и №
на о с у щ е с т в л е н и е
М едицинской деятельности(за исклю чением указанной деятельности, осущ ествляем ой медицинскими организациями
и другими организациями, входящ ими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
В Ы Д А Н Н О Й ( н а и м е н о в а н и е ю р и д и ч е с к о г о л и ц а с у к а з а н и е м о р г а н и з а ц и о н н о - п р а в о в о й ф о р м ы - ( Ф . И . О .
и н д и в и д у а л ь н о г о п р е д п р и н и м а т е л я )
Г о с у д а р с тв е н н о е б ю д ж е тн о е у ч р е ж д е н и е "Ш ад р и н с кая п о л и кл и н и ка "
а д р е с а м е с т о с у щ е с т в л е н и я л и ц е н з и р у е м о г о в и д а д е я т е л ь н о с т и , в ы п о л н я е м ы е
р а б о т ы , о к а з ы в а е м ы е у с л у ги6 41870 , К у р га н ска я о б л а с ть , г. Ш ад р и н ск, у л и ц а О ктя б р ь ска я , д о м 94
П р п л о ж ёй и е я в л я е т с я не о т ъ е м л ем о й ч а с т ь ю л и ц е н з и и
№ 1020144
Д Е П А Р Т А М Е Н Т З Д Р А В О О Х Р А Н Е Н И Я К У Р Г А Н С К О Й О Б Л А С Т И
П Р И Л О Ж Е Н И Е №Л О -4 5 -0 1 -0 0 2 1 4 2 ап р е л я 2019к л и ц е н з и и №
на о с у щ е с т в л е н и е
М едицинской деятельности(за исключением указанной деятельности, осущ ествляемой медицинскими организациями
и другими организациями, входящ ими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
В Ы Д А Н Н О Й ( н а и м е н о в а н и е ю р и д и ч е с к о г о л и ц а с у к а з а н и е м о р г а н и з а ц и о н н о - п р а в о в о й ф о р м ы ( Ф . И . О .
и н д и в и д у а л ь н о г о п р е д п р и н и м а т е л я )
Г о с у д а р с тв е н н о е б ю д ж е тн о е у ч р е ж д е н и е "Ш ад р и н с кая п о л и кл и н и ка "
а д р е с а м е с т о с у щ е с т в л е н и я л и ц е н з и р у е м о г о в и д а д е я т е л ь н о с т и , в ы п о л н я е м ы е
р а б о т ы , о к а з ы в а е м ы е у с л у г и6 41870 , К у р га н ска я о б л а с ть , г. Ш ад р и н ск, ул и ц а О ктя б р ь с ка я , д о м 94
Щ При проведении медицинских о с м о тр о в , м е д и ц и н с ки х о с в и д е те л ь с тв о в а н и й и м е д и ц и н с ки х э кс п е р ти з о р га н и зу ю тс я и в ы п о л н я ю тся с л е д у ю щ и е р аботы (усл уги):
| J при п р о в е д ен и и м е д и ц и н с ки х э кс п ер ти з по: э кс п ер ти зе кач е ств а м ед и ц и н ско й п ом о щ и , э кс п е р ти зе в р е м е н н о й н е тр у д о с п о с о б н о с ти .__________________________________
Первы й зам еститель директора Д епартам ента з д р а в о о х р а й е й Щ Р ^ ^ . Курганской области е%
J / \ -о \И.Г. М акарова
(подпись уполномоченного лшща) (Ф. Ж» О. уполномоченного лшщ'а)
Vv O' . ^ \fV^v f ^Д рйлбж риие я в л я е т с я н е о т ъ е м л ем о й ч а с т ь ю л и ц е н з и и
№ 1020145
Д Е П А Р Т А М Е Н Т З Д Р А В О О Х Р А Н Е Н И Я К У Р Г А Н С К О Й О Б Л А С Т И
П Р И Л О Ж Е Н И Е №ап р е л я 2019J10-45-01-002142к л и ц е н з и и №
на о с у щ е с т в л е н и е (-3|г j
М едицинской деятельности р | Л(за исклю чением указанной деятельности, осущ ествляемой медицинскими организациями ,
и другими организациями, входящ ими в частную систему здравоохранения, натерритории инновационного центра "С колково") ) j j j f <
В Ы Д А Н Н О Й ( н а и м е н о в а н и е ю р и д и ч е с к о г о л и ц а с у к а з а н и е м о р г а н и з а ц и о н н о - п р а в о в о й ф о р м ы ( Ф . И . О .
и н д и в и д у а л ь н о г о п р е д п р и н и м а т е л я )
Г о с у д а р с тв е н н о е б ю д ж е тн о е у ч р е ж д е н и е "Ш ад р и н с кая п о л и кл и н и ка "
а д р е с а м е с т о с у щ е с т в л е н и я л и ц е н з и р у е м о г о в и д а д е я т е л ь н о с т и , в ы п о л н я е м ы е
р а б о т ы , о к а з ы в а е м ы е у с л у ги6 41870 , К у р га н ска я о б л а с ть , г. Ш ад р и н ск, у л и ц а Л е н и н а , д о м 93, пом . 1
При о казан и и п е р в и ч н о й , в то м чи сл е д о в р а ч е б н о й , в р ачеб н о й и с п е ц и а л и зи р о в а н н о й , м е д и ко -са н и та р н о й п ом ощ и о р га н и зу ю тс я и в ы п о л н я ю тся с л ед у ю щ и е р аб о ты (у сл у ги ): при о казан и и п ер в и ч н о й д о в р а ч е б н о й м ед и ко - сан и та р н о й п о м о щ и в а м б у л а то р н ы х у с л о в и я х по: с е с тр и н с ко м у д ел у ,с то м ато л о ги и , с то м а то л о ги и п р о ф и л а кти ч е с ко й ; при о ка за н и и пер в и ч н о й с п е ц и а л и зи р о в а н н о й м е д и ко -с а н и та р н о й п ом ощ и в а м б у л а то р н ы х у с л о в и я х по: о р га н и за ц и и зд р а в о о х р а н е н и я и о б щ е ств е н н о м у зд о р о в ь ю , о р то д о н ти и , с то м ато л о ги и д е тс ко й , с то м а то л о ги и о б щ ей п р акти ки , с то м а то л о ги и х и р ур ги ч ес ко й , э п и д е м и о л о ги и ._______________________________________________________________________________
I Первы й зам еститель директора Д епартам ента здравоохранения Курганской областй*
■нйЯКЯи) л®?} %И.Г. М акарова
(подпись уш©лм©м©ч©ни®г© лшща)
П р и л о ж е н и е я в л я е т с я н е о т ъ е м л ем о й ч а с т ь ю л и ц е н з и и
ШШтМШ