22 28 minggu24-25 cm di atas simfisis28 minggu26.7 cm di atas simfisis30 minggu29.5-30 cm di atas simfisis32 minggu29.5-30 cm di atas simfisis34 minggu 31 cm di atas simfisis36 minggu32 cm di atas simfisis38 minggu33 cm di atas simfisis40 minggu37.7 cm di atas simfisis(4) Menurut McDonald adalah modifikasi Spiegelberg yaitu jarak fundus simfisis dalam cm dibagi 3.5 merupakan tuanya kehamilan dalam bulan.(5) Menurut ahfeld ukuran kepala-bokong = 0.5 panjang anak sebenarnya. Bila diukur jarak kepala-bokong janin adalah 20 cm, maka tuanya kehamilan adalah 8 bulan.(6) Rumus Johnson-Tausak : BB = (mD-12) x 155Ket: BB = berat badan mD = jarak simfisis fundus uteri.

7. Cara menulis Status ObstetriAnamnesis ObstetriPemeriksaan anamnesis obstetri merupakan bagian integral dari pelayanan antenatal. Pada kunjungan awal tentunya anamnesis akan meliputi elemen-elemen yang lebih lengkap dibandingkan dengan anamnesis pada kunjungan lanjutan.Pemeriksaan anamnesis awal meliputi enam elemen, yaitu :1. Informasi pribadi2. Riwayat menstruasi dan riwayat kontrasepsi3. Riwayat kehamilan sekarang4. Kebiasaan dan gaya hidup5. Riwayat obstetri6. Riwayat medis

I. Informasi PribadiPada kunjungan awal terdapat beberapa pertanyaan pribadi yang berguna dalam pemberian pelayanan obstetri. Pernyataan tersebut dapat dilihat pada tabel di bawah ini.

Tabel 1. Pertanyaan informasi pribadiPertanyaanKegunaan

Siapakah nama ibu ? Berguna untuk mengidentifikasi wanita dan membantu dalam pembentukan rapport

Berapakah usia ibu ? Membantu mengidentifikasi kehamilan dengan perhatian khusus (kehamilan remaja)

Alamat tempat tinggal dan ada tidaknya nomor yang bisa dihubungi Berguna bila perlu menghubungi pasien dan juga untuk mengembangkan perencanaan birth and complication readiness

Apakah ibu memiliki jalur transportasi yang baik ? Ada tidaknya sumber penghasilan keluarga Berguna untuk mengembangkan perencanaan birth and complication readiness

Berapa kehamilan dan persalinan sebelumnya Berguna untuk menentukan pesan kesehatan dan konseling yang akan diberikan kepada pasien

Apakah pasien memiliki masalah medis, obstetri, sosial atau personal ? Apakah dalam kehamilan ini pasien merasakan ada masalah ? Jika ya, maka harus dilanjutkan dengan pertanyaan lanjutan A (terdapat pada tabel 2)

Apakah sebelumnya sudah memeriksakan kehamilannya ? Jika ya, perlu diidentifikasi apakah ada permasalahan sebelumnya atau tidak (pertanyaan lanjutan B)

Tabel 2. Pertanyaan Lanjutan Umum

Pertanyaan APertanyaan B

Ditanyakan pada wanita yang mengemukakan adanya masalahDitanyakan pada wanita yang sudah pernah mendapatkan pelayanan kesehatan sebelumnya

Apa sebenarnya permasalahannya? Siapakah yang memberi pelayanan sebelumnya?

Kapan pertama kali timbul? Meliputi apa sajakah pelayanan kesehatan ini (diagnosis, pengobatan)?

Apakah timbul mendadak atau perlahan? Apakah iuran dari pemberi pelayanan kesehatan ini (normal, ada tidaknya masalah, apakah pengobatan berhasil)

Kapan dan seberapa sering masalah itu timbul?

Apakah yang mungkin menyebabkan timbulnya permasalahan tersebut? Apakah ada yang tidak lazim terjadi sebelum timbul masalah tersebut?

Seberapa besar pengaruh masalah tersebut pada pasien

Apakah masalah semakin membaik atau memburuk?

Apakah terdapat gejala dan tanda yang menyertai?

Apakah sudah pernah mendapatkan penanganan sebelumnya?