Tutkimushanke 2010-2012

Ongelmapelaajia koskevien typologioiden soveltuvuus ja hyödynnettävyys hoitotyössä Research Group:

Jukka Ahonen (A-klinikkasäätiö) Tanja Hirschovits-Gerz (Tampereen yliopisto) Tuukka Tammi (THL)

Taustaa

• Peliongelmat uusi sosiaalinen ongelma Suomessa: keskusteluongelman luonteesta, ratkaisuista ja “omistajista”

• “Mitä peliongelmat ovat?” “Millaisia ongelmapelaajat ovat?”, “iten peliongelmat kehittyvät?”, “Kuinka niitä hoidetaan??”

• Diagnostiikka vs. sosiaalityöllinen hoitoperinne / yksilön hoito vs. kansanterveysnäkökulma

• Murto & Niemelä (1993): 1. Moniriippuvaiset; 2. Mielenterveysasiakkaat; 3. Yksinäiset; 4. Ammattipelurit

• Kv.vaikutusvaltaisia typologioita, erit. pathways model by Blaszczynski & Nower (2002), tai: 1. depressive and distressed escapers; 2. impulsive and antisocial action seekers; 3. behaviorally conditioned “normal” gamblers teased by faulty cognitive processes caused mainly by ecological factors. (cf. Milosevic & Ledgerwood 2010)

Pelaaminen Suomessa • Hyvä saatavuus, automaatteja joka puolella,

korkea pelaamisaste, ongelmat kv. keskitasolla.

Hoitojärjestelmä • Uusia hankkeita ja Peliklinikka, mutta • Päihdehuolto edelleen keskeinen • Arvio: A-klinikoilla 800 peliasiakasta/v (2009) • Kaupunkien välillä isoja eroja

Tutkimuskysymyksiä: • Millaisia ovat suomalaisten hoitotyöntekijöiden

kokemustypologiat? • Pätevätkö pelaajatypologiat suomalaisissa

pelaajakunnissa? • Mikä ovat tyypittelyiden anti pelihoitotyölle ja -

järjestelmälle? • Mitä/kenen intressejä typologisointi palvelee? Data: • Asiakas-/potilasaineisto kahdesta avohuollon yksiköstä

(n=283, vuosilta 2000-2010) • Hoitotyöntekijöiden ryhmähaastattelut (n=14, v. 2010

viidestä kaupungista)

Hoitoammattilaisosio

• Ryhmähaastattelut (n=14; 8 naista, 6 miestä) • 9 sos työntekijää, 1 sos psykologi, 1 psykologi, 3

terveydenhuollon ammattilaista • A-klinikoilta (n=3), nuorisoasemilta (n=3) tai peliongelmiin

erikoistuneista yksiköistä (n=7) • Keskim. työkokemus peliongelmaisten kanssa 10 vuotta • 4 ryhmää, 3-4 hlöä jokaisessa, kesto 1,5-2 t

Pääteemat: • Kuinka kuvailisit ongelmapelaajia/peliasiakkaitasi? • Miten he eroavat toisistaan? • Jos eroavat, miten tyypittelisit heitä? • Miten heitä hoidetaan/tuetaan?

How treatment professionals categorize problem gamblers

Psychological

dimensions,

mental

landscape

Youngsters

(men)

Young adults

(men)

Elderly

(women)

Slot machines Gaming with money

on the Internet

Internet (not

necessarily

with money)

Sociodemo-

grafic

background

Type of

gaming

Life

situation,

stage of life

Becoming

independent

Affiliation and

relationship

Crisis in life,

rootlessness

Giving up

Others (men &

women, all ages)

”mental health

problems”

Cognitive skills, emotions, attitudes to life, addiction

potential, personality structure, self-regulation capability.

TYPE OF

GAMBLER

Gamblers with

”mental health

problems”

Elderly

slot

machine

players

Immig-

rants

(Succesful)

poker-players

Net

dependents

Problem gambler types and main reasons for their gambling behavior (as seen by the 14 treatment professionals)

Yhteenveto ja keskustelua • Hoitoammattilaisten omat, kokemuspohjaiset tyypittelyt eivät suoraan toistaneet

mitään kirjallisuudessa esiteltyä typologiaa -> monia yhtäläisyyksiä kuitenkin

• Yleisesti: ikä, sukuipuoli ja sosio-demografiset tekijät keskeisempiä kuin psykologiset määreet (persoonallisuus jne.)

• Elämäntyyli ja erityisesti elämäntilanne nähtiin keskeisinä, esim. elämänvaiheisiin liittyvät kehityshaasteet (vrt. Erikssonnin kehitysvaiheet)

• Typologiat ovat vähintäänkin osin kulttuurisesti, tilanteisesti ja ammatillisesti määräytyviä (vähemmän psykiatrisia ongelmia + vähemmän rikollisuutta + pelaamisen normaalius + sosiaalisesti orientoitunut tuki => ”suomalainen” tyypittely)

• Myös haluttomuus kategorisointiin: ”Mitä enemmän pelaajia tapaat, ,sitä vaikeampi heitä on luokitella” / ”he ovat kaikki uniikisti yksilöllisiä” -> hlökohtainen räätälöinti & case management -perinne

• Seuraukset hoitojärjestelmälle & sen kehittämiselle?

Hirschovits-Gerz, Tanja & Jukka Ahonen & Tuukka Tammi (2012): Peli, persoona vai tilanne? Rahapeliongelmaisia koskevat tyypittelyt tutkimuskirjallisuudessa ja arjen hoitotyössä. Janus 20 (3).