25 25 2008 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA … · Loreto, 4 de Ucayali, 4 de Chulucanas y 1 de Amazonas). Quedan 09 en condición de probables (2 de Loreto, 2 de Piura, 2 de

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Boletín Epidemiológico (Lima), Vol. 17 (25), 2008. Semana epidemiológica (SE) del 15 al 21 de junio

EEDDIITTOORRIIAALL • Los quipos de alerta-respuesta en la atención de brotes y 366

otras emergencias sanitarias. TTEENNDDEENNCCIIAA YY SSIITTUUAACCIIOONN EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGIICCAA DDEE DDAAÑÑOOSS EENN VVIIGGIILLAANNCCIIAA • Fiebre amarilla, Dengue 368 •• Malaria 369 • Infecciones respiratorias agudas 370 • Enfermedades diarreicas agudas 371 IINNDDIICCAADDOORREESS DDEE VVIIGGIILLAANNCCIIAA EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGIICCAA •• Indicadores Semanales de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 25 – 2008 374 •• Vigilancia epidemiológica de la muerte materna 379 •• Vigilancia conjunta de sarampión-rubéola 380 •• MMoonniittoorreeoo ddee iinnddiiccaaddoorreess ddee llaa vviiggiillaanncciiaa eeppiiddeemmiioollóóggiiccaa SSEE 2244--22000088 338822 AANNAALLIISSIISS DDEE SSIITTUUAACCIIOONN • Notificación de la vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias 383

en mayo de 2008

EEDDIITTOORRIIAALL

Los equipos de alerta respuesta en la atención de brotes, epidemias y otras emergencias sanitarias

El Perú es un país que está permanentemente expuesto a eventos naturales y antrópicos, por lo que las emergencias y desastres constituyen un problema de salud pública; si bien, no podemos evitar el hecho de vivir en una zona de alto riesgo, lo que sí podemos hacer es contribuir a reducir el impacto del desastre adoptando medidas para disminuir la vulnerabilidad. La respuesta adecuada de los servicios de salud son de vital importancia para mitigar los efectos de los eventos adversos, por ello, en el país se está implementando un sistema de alerta respuesta como un conjunto de procesos continuos y sistemáticos para la detección y respuesta adecuada a los principales problemas sanitarios relacionados a brotes, epidemias y otras emergencias sanitarias. La Dirección General de Epidemiología durante el 2008 está impulsando la formación de Equipos de Alerta Respuesta en las regiones mediante la capacitación e implementación de equipos multidisciplinarios constituidos por profesionales relacionados al quehacer de la salud pública (Epidemiólogos, profesionales de servicios de salud, de laboratorio, de salud ambiental, de promoción y comunicación de la salud, de defensa nacional, entre otros). Cada uno de los integrantes de los Equipos de Alerta Respuesta desempeña un papel para la intervención ante brotes, epidemias y otras emergencias sanitarias, que es definido de acuerdo a sus competencias. Así, el papel de los epidemiólogos como integrantes de los Equipos de Alerta Respuesta para la intervención en desastres, esta orientado principalmente a la evaluación del riesgo potencial epidémico, tomando en cuenta los riesgos biológicos sociodemográficos y ambientales; la Implementación de la vigilancia epidemiológica en desastres, mediante la vigilancia de daños trazadores en establecimientos de salud cercanos al lugar de la emergencia, en las atenciones realizadas por brigadas y hospitales de campaña y vigilancia epidemiológica de poblaciones viviendo en albergues. Asimismo, los epidemiólogos desempeñan un rol fundamental en la implementación de las Salas de situación en desastres; éstas salas contienen información de los principales indicadores socio demográficos y de tendencia de daños prevalentes que existían con anterioridad a la presentación del desastre, así como, la presentación gráfica de la ubicación del área afectada por el desastre, su magnitud, extensión, daños a la salud, heridos, fallecidos, damnificados y tendencia diaria de los daños tasadores resultado de la vigilancia durante y con posterioridad al desastre. A la fecha se han conformado 16 Equipos de Alerta Respuesta en igual número de regiones del país, hasta setiembre del presente año se habrá terminado el proceso de conformación en las 24 regiones. Estos equipos se activarán ante la aparición de riesgos inminentes, brotes, epidemias y otras emergencias sanitarias con la finalidad de implementar medidas de vigilancia, prevención y control.

Méd. Vet.. Elena Vargas

Bol. Epidemiol. (Lima) 17 (25), 2008

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MINISTERIO DE SALUD

Econ. Hernán Garrido-Lecca Montañez

Ministro de Salud

Dr. Elías Melitón Arce Rodriguez Vice-Ministro de Salud

DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA

Méd. Epid. Gladys Marina Ramirez Prada

Directora General

Méd. Epid. Aquiles Antonio Pío Vilchez Gutarra Director de Vigilancia Epidemiológica

Med. Epid. José Bolarte Espinoza

Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre Director Sectorial de Alerta Respuesta ante brotes epidémicos, desastres naturales y otras emergencias

sanitarias

EQUIPO TÉCNICO DE LA UNIDAD TÉCNICA DE NOTIFICACIÓN Y BROTES

Méd. Epid. Jerónimo Canahuiri Ayerbe

Med. Epid. Jorge Uchuya Gómez Lic. Est. B. Arturo Alcántara Alvarez Tec. Inf. Cristina Ramírez Valencia Tec. Inf. Anibal Urbiola Ayquipa

CUIDADO DE EDICIÓN

Blgo. Epid. Rufino Cabrera C.

Dirección:

Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud

Camilo Carrillo 402, Lima 11. Lima Perú Telefax: (51) – 01- 433-0081

Boletín epidemiológico El Boletín epidemiológico (Lima), es el órgano oficial de difusión técnica de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiológica (RENACE) y del Ministerio de Salud. Este Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal Boletín epidemiológico VIH/SIDA

Hecho el depósito legal Nº 2001-2890. Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. Su distribución es gratuita y por canje, la versión electrónica se encuentra disponible en la URL:

http://www.dge.gob.pe

Tiraje: 1000 ejemplares. Copyright 2006 DGE-MINSA-Perú ISSN Versión impresa: 1563-2709 ISSN Versión electrónica: 1816-8655

La información del presente boletín, procede de la notificación de 7377 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 6896 son Unidades Notificantes, reconocidos debidamente con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú. La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSALUD y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica se inicia el día domingo de cada semana y concluye al término de las actividades del día sábado siguiente.

BBoolleettíínn EEppiiddeemmiioollóóggiiccoo NNºº 2255


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La DIRESA Loreto continúa en huelga regional desde el 14 de mayo. Fiebre Amarilla Selvática (FAS) En la semana epidemiológica (SE) 25, las Direcciones Regionales de Salud (DIRESA) no han notificado casos probables de Fiebre amarilla selvática en el Perú. Entre la SE 01 a 25 se han notificado 25 casos, suman seis casos confirmados, ocho casos probables y once casos descartados. Los casos confirmados son 06 y 04 de ellos murieron. El departamento de San Martín ha notificado 04 casos confirmados, estos casos corresponden a un varón de 29 años que murió, inició la enfermedad en la SE 06 en el distrito de Picota, (223 msnm), luego un varón de 21 años, que inicio enfermedad en la SE 15 en el distrito Nuevo progreso, seguido de un varón de 18 años que murió, inicio enfermedad en la SE 18, procede del distrito de Huicungo (335 msnm), el ultimo caso es un varón de 52 años, que inició la enfermedad en la SE 21, en el distrito de Nuevo Progreso, provincia de Tocache, (490 msnm). Todos los casos se infectaron en áreas enzooticas de selva rural.

Tabla 1. Casos de Fiebre amarilla notificados. Perú 2006 a 2008 (*)

* Hasta la SE 25, Fuente.- RENACE/DGE/MINSA

Mapa 1. Distritos con Casos notificados de Fiebre amarilla. Perú 2008 (*)

*Hasta la SE 25, Fuente.- RENACE/DGE/MINSA

Dengue En la SE 25, notificaron a la Dirección General de Epidemiología (DGE) 66 casos de dengue clásico, el 100% de los casos son notificados por las Direcciones Regionales de Salud (DIRESA): Piura II 30 casos (45,45%), Piura I 14 casos (21,21%), Jaén 10 casos (15,15%), Lambayeque 06 casos (9 %), Huanuco 04 casos (6 %) y San Martín 02 casos (3 %). La DIRESA Loreto continúa en huelga por quinta semana consecutiva motivo por el cual no ha notificado casos.

En el acumulado a nivel del país se ha notificado hasta la SE 25 a la DGE 8535 casos, de los cuales 1919 casos fueron confirmados, 4743 están en condición de probables y 1873 fueron descartados.

Para dengue hemorrágico hasta la SE 25, suman 26 los casos notificados, siendo 13 confirmados (4 de Loreto, 4 de Ucayali, 4 de Chulucanas y 1 de Amazonas). Quedan 09 en condición de probables (2 de Loreto, 2 de Piura, 2 de Amazonas y con 01 caso cada uno; San Martín, Ucayali y Jaén). La DIRESA Piura notificó un fallecido por dengue hemorrágico en la SE 23 procedente de Chulucanas.

La incidencia acumulada (IA) en el país para la SE 25 es de 23,9 por cada 100 000 hab. Las DISA con mayor incidencia y en consecuencia mayor riesgo de transmisión son: Loreto (278,5), Amazonas (96,0), Jaén (87,2), Piura II (86,1), Ucayali (83,0), San Martín (65,7), Lambayeque (62,4), Piura I (58,8), Madre de Dios (45,2), Tumbes (32,3), La Libertad (16,7), Cutervo (10,2), Pasco (8,8) y Huánuco (4,9).

Los distritos que se encuentran en situación de brote por dengue en la SE 25 son: Sullana (16 casos) y Tambogrande (13 casos) en Piura II; Chulucanas (03 casos), La Matanza (03 casos) y Buenos Aires (03 casos) en Piura I. La DIRESA Lambayeque presenta casos aislados en varios distritos considerándose en fase de alerta (06 casos en total). La DIRESA Huanuco ha reportado 04 casos en el distrito de Rupa Rupa, Provincia de Leoncio Prado.

En Lima se notificaron hasta la SE 25; 171 casos. Del total de casos notificados, 120 fueron descartados; 27 se encuentran en estudio y 24 han sido confirmados. Todos los casos confirmados son importados y proceden de Iquitos (7), Piura (7), Ucayali (4), Olmos (1), Motupe (1), Guadalupe (La Libertad) 1 caso, Junín (Chanchamayo) 1 caso, La Peca (Amazonas) 1 caso y Pátapo (Lambayeque) 1 caso. No se ha tenido caso notificado y confirmado autóctono (con lugar de infección en Lima).

Año 2006* Año 2007* Año 2008*

Notificados : 176 Confirmados : 58 Probables : 03 Descartados : 115 Defunciones : 27

Notificados : 55 Confirmados : 24 Probables : 01 Descartados : 30 Defunciones : 21

Notificados: 25 Confirmados : 06 Probables : 08 Descartados : 11 Defunciones : 04

Tendencia y situación de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica SE 25 – 2008

TTEENNDDEENNCCIIAA YY SSIITTUUAACCIIOONN EEPPIIDDEEMMIIOOLLÓÓGGIICCAA


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Tendencia de casos dengue clásico Perú año 2006- año 2008* *Fuente-MINSA-DGE-RENACE Hasta la SE 25 2008

Malaria La DIRESA Loreto continúa en huelga por lo que no ha notificado casos. En la SE 25 de 2008, se han notificado 406 casos de malaria a la Dirección General de Epidemiología (DGE), de los cuales todos los casos corresponden a malaria por Plasmodium vivax. Hasta la SE 25 el acumulado de casos notificados de malaria por Plasmodium vivax representa el 90% del total. El 67,24% del total de casos notificados de malaria vivax, se encuentran concentrados en la DIRESA Luciano Castillo en esta SE (273 casos). Siguen en frecuencia, Madre de Dios con 34 casos (8,4%), Tumbes 27 casos (6,6%), Junín 21 casos (5,2%), Jaén 16 casos (3,9%), San Martín 11 casos (2,7%) y Piura 8 casos (2%).

La DIRESA Madre de Dios tiene la incidencia acumulada más alta en el país (22,05 casos por cada 1000 hab.) y notifica el 14,68% de los casos de malaria vivax a nivel del país en el acumulado. El riesgo de transmisión de malaria por Plasmodium vivax en el Perú se muestra a continuación (Fig. 1).

Figura 1: Malaria por P. vivax, según distritos de riesgo, Perú – 2008 *

Fuente: MINSA – DGE – RENACE (*) SE. 25 - 2008

Todos sus casos son por P. vivax. El distrito más afectado es Madre de Dios con 1510 casos acumulados que representa el 63,2% de los casos en

la región. Huepetuhe con 629 casos representa el 26,3%. Otros distritos afectados son Inambari con un acumulado de 135 casos en el año y Tambopata con 65 (Fig.2).

Figura 2: Canal endémico de malaria por P. vivax: Madre De Dios 2008*

Fuente: MINSA – DGE – RENACE. (*) SE. 25 - 2008

La DISA Luciano Castillo (Piura II), se mantiene en brote epidémico (Fig. 3) y hasta la SE 25. Ha notificado 2395 casos de malaria (2394 de vivax y un caso de falciparum). En el acumulado el 93,27% de los casos son notificados por los distritos de Bellavista (1020 casos), Sullana (688 casos), Querecotillo (218 casos), Salitral (182 casos) y Marcavelica (125 casos).

Figura 3: Tendencia de malaria por P. vivax: DISA Luciano Castillo 2006 - 2008*

Fuente: MINSA – DGE – RENACE. (*) SE.25 – 2008

La DIRESA Piura I ha notificado casos de los distritos de Catacaos, La Arena y Morropón con 2 casos cada uno en la presente semana. La DIRESA Tumbes en la actualidad viene presentando una disminución en el número de casos y está en fase de alerta (Fig. 4). Hasta la SE 25 ha notificado 1407 casos. Los distritos más afectados y que reportan el 89% de los casos acumulados son Aguas Verdes (630 casos), Zarumilla (403 casos) y Tumbes (220 casos).

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Figura 4: Tendencia de malaria por P. vivax: DISA Tumbes 2006 - 2008*

Fuente: MINSA – DGE – RENACE. (*) SE. 25 – 2008

La DIRESA Jaén ha notificado 14 casos de malaria vivax provenientes del distrito de Pomahuaca por lo que se considera que está en brote epidémico. La DIRESA Junín mantiene actividad en los distritos de Río Tambo (10 casos), San Ramón (05 casos) y Pangóa (05 casos) en la presente semana. Hasta la SE 21 se reportó un fallecido por plasmodium falciparum procedente de la DIRESA Loreto. Infecciones Respiratorias Agudas Hasta la SE 25 los servicios de salud del país han notificado 1 803 262 atenciones de IRA no neumónicas, un 2,6% menos que el 2007, con una Incidencia Acumulada actual de 6614,9 por cada 10 000 niños menores de 5 años. La tendencia se mantiene dentro de lo esperado en lo que va del año como se observa en el gráfico siguiente.

Canal de las IRA en menores de 5 años. PERÚ 2008* Fuente: MINSA – DGE – RENACE. (*) SE. 25 – 2008

Los episodios de Neumonías registradas en el Sistema de Vigilancia de la DGE, hasta la SE 25 son 23 116, éste representa 2% más episodios para el

mismo periodo del 2007. La IA actual país es 84,8 por cada 10 000 niños menores de 5 años. La Razón de Neumonías/IRA a la SE 25 es 1/78, en el 2007 fue 1/82. La tendencia nacional observada en lo que va del año a nivel nacional muestra a la fecha a las neumonías en zona de éxito. El comportamiento regional por departamentos los muestra con un registro dentro de lo esperado en todo el país.

Canal de las neumonías en menores de 5 años PERÚ 2008*

Fuente: MINSA – DGE – RENACE. (*) SE. 25 – 2008

Cuando analizamos el riesgo de enfermar por neumonía solo durante la temporada de frío en el presente año, considerando que la Dirección General de Epidemiología inicia esta vigilancia a partir de la semana epidemiológica 16, observamos que el departamento de Pasco muestra el mayor riesgo para enfermar por neumonía seguido de Huanuco y Arequipa. Fuente: MINSA – DGE – RENACE. (*) SE. 25 – 2008

Con relación a la mortalidad por neumonía, en nuestro país hay un factor de interculturalidad no

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RIESGO DE ENFERMAR POR NEUMONÍA EN MENORES DE 5 AÑOSEN TEMPORADA DE FRÍO, PERÚ 2008 (SE 25)

102,8114,8

158,2197,9

237,2253,2272,0272,1

295,5324,2335,7337,9342,9348,6362,3365,4385,6

448,3452,5

517,3586,8

631,9665,8

726,1758,1

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TUMBESLAMBAYEQU

TACNALORETO

LA LIBERTADPUNOPIURALIMA

MOQUEGUAICA

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SAN MARTINMADRE DE

AMAZONASPERÚ

ANCASHCUSCO

JUNINHUANCAVELICAJAMARCA

APURIMACUCAYALI

AREQUIPAHUANUCO

PASCO

Incidencia acumulada x 100,000

Med. Inf. Juan Manuel Nunura Reyes Grupo Temático de la Vigilancia de las Enfermedades Metaxénicas y

otras transmitidas por vectores

Dirección General de Epidemiología


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resuelto y que influye mucho en su incidencia, la concepción de salud ancestral, que gira en torno a lo mágico, genera una demora para la atención de los pequeños pacientes con neumonía, se trata de un problema de accesibilidad cultural que aun persiste en los lugares más recónditos y pobres de nuestro país, donde el rol de promoción de la salud juega un papel muy importante. La desnutrición es otro factor determinante también asociado a pobreza y que con gran frecuencia acompaña a las defunciones por neumonía. El factor educativo, es otro determinante presente con frecuencia. La mortalidad por neumonías, registrada a nivel nacional hasta la SE 25 es de 190, un 16,7% menos que las defunciones presentadas para el mismo periodo del 2007 (228), con una tasa de mortalidad por neumonía de 6,8 por cada 100,000 niños menores de 5 años. El 56,3% (107 defunciones) fueron extrahospitalarias y 43,7% (83) fueron intrahospitalarias. La distribución por regiones las defunciones se distribuye principalmente en: Puno 29, Cajamarca 18, Lima 18, Junín 18, Cusco 17, Huancavelica 14, Loreto 12, Huánuco 11 y Ancash 11. Fuente: MINSA – DGE – RENACE. (*) SE. 25 – 2008

Es necesario precisar que de las 13 defunciones de Puno, 3 son intrahospitalarias y 10 extrahospitalarias. En tanto que en Huancavelica de sus 10 defunciones, 4 fueron intrahospitalarias y 6 extrahospitalarias. Mientras que en Junín de sus 11 defunciones en temporada de frío 5 fueron intrahospitalarias y 6 extrahospitalarias. Enfermedades diarreicas agudas En la SE 25, 15 de 33 Direcciones de Salud del país tuvieron una incidencia de enfermedades diarreicas mayor que la observada en el nivel nacional (>78,89 x 100 000 hab.), esto representó el 53,9% de los casos notificados (11 833 episodios de diarrea aguda). La DIRESA Loreto no cumple con la notificación regular de enfermedades diarreicas desde el 14 de mayo (tabla1)

Tabla 1. Frecuencia e incidencia estandarizada por regiones hasta la SE 25-2008.

Fuente.- Registros de notificación semanal 2008. MINSA-DGE-RENACE.

PUNO 325 13 4,0HUANCAVELICA 332 10 3,0JUNIN 534 11 2,1CUSCO 611 11 1,8APURIMAC 302 4 1,3CAJAMARCA 878 11 1,3ANCASH 423 5 1,2PASCO 303 3 1,0AREQUIPA 741 7 0,9LA LIBERTAD 376 3 0,8HUANUCO 674 5 0,7AMAZONAS 192 1 0,5LIMA 1966 9 0,5LORETO 236 1 0,4PIURA 477 2 0,4AYACUCHO 258 1 0,4CALLAO 256 0 0,0ICA 210 0 0,0LAMBAYEQUE 123 0 0,0MADRE DE DIOS 42 0 0,0MOQUEGUA 41 0 0,0SAN MARTIN 264 0 0,0TACNA 40 0 0,0TUMBES 21 0 0,0UCAYALI 337 0 0,0

Total general 9962 97 0,97

Letalidad por neumonía en menores de 5 años en temporada de frío, Perú 2008 (SE 25)

DepartamentosNº de

NeumoníasNº de

DefuncionesLetalidad

Med. Epid. Cergio A. Espejo La Rosa Grupo Temático de la Vigilancia de las Infecciones Respiratorias

Agudas


episodios incidenciaDISA diarrea aguda estandarizada *

f (por 100 000 hab.)

Pasco 636 220.05Madre de Dios 257 217.70Arequipa 1,944 175.85Amazonas 750 157.54Tacna 415 151.11Apurimac 347 134.20Jaén 434 129.15Junín 1,474 122.91Lima Norte 913 113.68Cutervo 173 113.01Huancavelica 583 103.34Ancash 1,118 101.11Callao 783 96.19La Libertad 1,333 82.52Huanuco 673 79.45Perú 21,958 78.89Ayacucho 568 76.77Luciano Castillo 593 76.66Cusco 969 72.61Tumbes 144 68.76Lima Este 1,306 68.26Ucayali 324 67.35Lambayeque 747 66.85Piura 656 65.83Lima Sur 1,166 65.28Lima Ciudad 2,076 63.38Chanka 126 60.65Chota 157 47.50Puno 567 42.91San Martín 314 41.08Cajamarca 266 40.19Moquegua 44 28.60Ica 100 14.68Loreto 2 0.16


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Hasta la SE 25 se han acumulado 594 295 episodios de diarrea aguda (IA = 2 135,11 por 100 000 hab.); de los cuales, 552 978 episodios son diarrea acuosa (IA = 1 986,67 por 100 000 hab.) y, 41 317 son episodios de disentería (IA = 148,44 por 100.000 Hab.). En este periodo la curva epidémica muestra una tendencia creciente en la incidencia de episodios de diarrea aguda respecto a lo observado en la semana anterior, ubicándose en el canal endémico en zona de seguridad.

Figura 1. Canal endémico de diarrea aguda (Hasta la SE 25-2008)

Fuente.- Registros de notificación semanal 2006-2008. RENACE

El grupo de edad más afectado es el menor de un año, acumulado 106 875 atenciones por diarrea aguda (IA = 19 001,51 por cada 100 000 menores de un año). Las Sub-Regiones del país que mostraron una incidencia de episodios de diarrea aguda mayor que 124,03 por 100.000 Hab. son: Amazonas, Jaén, Bagua, Pasco, Madre de Dios, Apurimac, Arequipa y Tacna. (Figura 2).

Figura 2. EDA según Regiones hasta la SE 25-2008 (*) Episodios EDA por 100 000 habitantes Fuente.- Registros de notificación semanal 2008. RENACE-MINSA-DGE.

El perfil de las enfermedades diarreicas en el país esta caracterizado por un amplio predominio de diarrea acuosa; en esta semana de cada quince casos de diarrea aguda notificados, uno fue por disentería (razón EDA acuosa/disentería = 15,23). Diarrea acuosa En la SE 25, 16 de 33 Direcciones de Salud del país tuvieron una incidencia de diarrea acuosa mayor que la observada en el nivel nacional (>74,61 x 100 000 Hab.), esto representó el 56,83% de los episodios de diarrea acuosa notificados (11 801 casos). Ver figura 3. La DIRESA Loreto no cumple con la notificación regular de enfermedades diarreicas desde el 14 de mayo. La curva epidémica muestra una tendencia creciente en la incidencia de episodios de diarrea acuosa respecto a lo observado en las últimas tres semanas, ubicándose en zona de seguridad. (Figura 3).

Figura 3. Canal endémico diarrea acuosa (Hasta la SE 25-2008)

Fuente.- Registros de notificación semanal 2008. RENACE-MINSA-DGE.

La curva epidémica muestra una tendencia creciente en la incidencia de episodios de diarrea acuosa respecto a lo observado en las últimas dos semanas, ubicándose en zona de seguridad. Las Direcciones de Salud del país que mostraron una incidencia de episodios de diarrea acuosa mayor que 120,83 por 100 000 Hab. son: Amazonas, Jaén, Bagua, Pasco, Madre de Dios, Apurimac, Arequipa y Tacna. Ver figura 4.

0

3,200

6,400

9,600

12,800

16,000

19,200

22,400

25,600

28,800

32,000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

semanas epidemiológicas

núm

ero

de e

piso

dios

de

diar

rea

acuo

sa

zona de alarmazona de seguridadzona de exitocasos 2008

EDA SE 25-2008 0.21 - 61.24 61.25 - 82.30 82.31 - 124.02124.03 - 237.06

0

3,200

6,400

9,600

12,800

16,000

19,200

22,400

25,600

28,800

32,000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

sem anas epidem iológicas

núm

ero

de e

piso

dios

de

diar

rea

agud

a

zona de alarm azona de seguridadzona de exitocasos 2008


Pág. 373

ACUOSA SE 25-2008 0.21 - 57.82 57.83 - 77.50 77.51 - 120.82120.83 - 226.91

DISENTERIA SE 25-20080.01 - 1.531.54 - 3.143.15 - 8.788.79 - 27.92

Figura 4, Incidencia diarrea acuosa según regiones (hasta la SE

25-2008)

(*) Episodios EDA por 100 000 habitantes Fuente.- Registros de notificación semanal 2008. RENACE-MINSA-DGE.

Diarrea disentérica En la SE 25, 13 de 33 Direcciones de Salud del país tuvieron una incidencia de disentería aguda mayor que la observada en el nivel nacional (>4,28 x 100 000 Hab.), esto representó el 71,39% de los episodios de disentería notificados (851 casos). En esta semana la curva epidémica muestra una tendencia continua en la incidencia de disenterías respecto a lo observado en las tres últimas semanas, manteniendo su ubicación en zona de éxito. (Figura 5)

Figura 5. Canal endémico diarrea disentérica (hasta la SE 25-2008)

Fuente.- Registros de notificación semanal 2008. RENACE-MINSA-DGE.

Las Direcciones de Salud del país que presentaron una incidencia de episodios de disentería mayor que 8,79 por 100.000 Hab. son: San Martín, Pasco, Ucayali, Madre de Dios, Huancavelica, Ayacucho y Apurimac (figura 6). Figura 6. Incidencia diarrea disentérica según regiones (hasta la

SE 25-2008)

(*) Incidencia x 100 000 hab. Fuente .- Registros de notificación semanal 2008. RENACE-MINSA-DGE.

0

400

800

1,200

1,600

2,000

2,400

2,800

3,200

3,600

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

semanas epidemiológicas

núm

ero

de e

piso

dios

de

diar

rea

dise

ntér

ica

zona de alarmazona de seguridadzona de exitocasos 2008

Blgo. Miguel Angel Luna Pineda

Coordinador del Grupo Temático de la Vigilancia de las Enfermedades Diarréicas Agudas y Cólera



Pág. 374

Indicadores semanales de vigilancia epidemiológica, Perú SE 25 – 2008

IINNDDIICCAADDOORREESS DDEE VVIIGGIILLAANNCCIIAA EEPPIIDDEEMMIIOOLLÓÓGGIICCAA

SE 23

SE 24

SE 25

SE 23

SE 24

SE 25

AMAZONAS 0 116 Ex SC SC 0,28 0,91 0 5 0,25 SC SC SC 0,01 0

ANCASH 0 26 Ex Ex SC 0,02 0,16 0 0 0,00 SC SC SC - 0

APURIMAC 0 1 SC SC SC 0,00 0,03 0 0 0,00 SC SC SC - 0

AREQUIPA 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

AYACUCHO 2 205 Ex Ex Ex 0,31 1,31 0 0 0,00 SC SC SC - 0

CAJAMARCA 0 7 S Ex SC 0,01 0,12 0 0 0,00 SC SC SC - 0

CALLAO 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

CHANKA 0 7 SC SC SC 0,04 0,01 0 0 0,00 SC SC SC - 0

CHOTA 0 3 SC SC SC 0,01 0,01 0 0 0,00 SC SC SC - 0

CUSCO 5 180 Ex Ex Ex 0,15 0,57 0 0 0,00 SC SC SC - 0

CUTERVO 0 4 SC SC SC 0,03 0,08 0 0 0,00 SC SC SC - 0

HUANCAVELICA 1 13 SC Ex Ex 0,03 0,09 0 0 0,00 SC SC SC - 0

HUANUCO 0 1 SC SC SC 0,00 0,01 0 0 0,00 SC SC SC - 0

ICA 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

JAEN 16 74 Ex Ex Ep 0,23 0,54 0 3 0,06 SC SC SC 0,01 0

JUNIN 21 959 Ex Ex Ex 0,81 2,89 0 0 0,00 SC SC SC - 0

LA LIBERTAD 2 59 Ex Ex Ex 0,04 0,15 0 0 0,00 SC SC SC - 0

LAMBAYEQUE 0 34 Ex S SC 0,03 0,11 0 0 0,00 SC SC SC - 0

LIMA CIUDAD 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

LIMA ESTE 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

LIMA NORTE 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

LIMA SUR 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

LORETO 3 7555 Ex SC Ex 7,97 30,96 0 1642 8,03 SC SC SC 1,73 1

LUCIANO CASTILLO 273 2394 Ep Ep Ep 3,19 0,71 0 1 0,00 SC SC SC 0,00 0

MADRE DE DIOS 34 2390 A Ep A 22,54 42,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

MOQUEGUA 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

PASCO 1 199 Ep Ex Ex 0,71 0,75 0 0 0,00 SC SC SC - 0

PIURA 8 63 S S A 0,07 0,08 0 0 0,00 SC SC SC - 0

PUNO 0 1 SC SC SC 0,00 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

SAN MARTIN 11 460 Ex Ex S 0,65 1,26 0 13 0,03 Ex SC Ex 0,02 0

TACNA 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

TUMBES 27 1407 Ep Ep A 6,79 5,52 0 0 0,00 SC SC SC - 0

UCAYALI 2 121 SC Ex Ex 0,28 0,32 0 1 0,01 SC SC SC 0,00 0

Total general 406 16279 0,59 1,56 0 1665 0,28 0,06 1

Incidencia Acumulada x 1000 hab. Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación1 Zona del canal endémico en la presente semana. SC= Sin casos, Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.

Fuente: MINSA - DGE - RENACE Fuente: MINSA - DGE - RENACE

Tendencia de casos de Malaria por P. vivax Tendencia de casos de Malaria por P. falciparum

S.E. S.E.

PERU, Año 2006 - 2008 S.E. 25 PERU, Año 2006 - 2008 S.E. 25

CASOS

CASOS

Fuente: MINSA - DGE - RENACE

DISARIESGO: IPA 2007

Incidencia Acumulada

Hasta SE 25

Zona Canal

endémico1

SE 25Incidencia Acumulada

Hasta SE 25

INDICADORES SEMANALES DE MALARIA

PERU 2008 SE. 25

MALARIA VIVAX MALARIA FALCIPARUM

Defun- ciones

Zona Canal

endémico1

SE 25RIESGO: IPA 2007

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51

2006 20082007

0

50

100

150

200

250

300

350

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51

2006 20082007


Pág. 375

2

C P DSE 23

SE 24

SE 25

C P D C P

AMAZONAS 0 116 288 26 A S SC 96,00 0 1 2 0 0 0

ANCASH 0 0 2 2 SC SC SC 0,18 0 0 0 0 0 0

APURIMAC 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

AREQUIPA 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

AYACUCHO 0 0 1 0 SC SC SC 0,15 0 0 0 0 0 0

CAJAMARCA 0 0 2 0 SC SC SC 0,31 0 0 0 0 0 0

CALLAO 0 0 1 2 SC SC SC 0,12 0 0 0 0 0 0

CHANKA 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

CHOTA 0 0 2 0 SC SC SC 0,63 0 0 0 0 0 0

CUSCO 0 0 1 0 SC SC SC 0,08 0 0 0 0 0 0

CUTERVO 0 12 3 0 SC SC SC 10,25 0 0 0 0 0 0

HUANCAVELICA 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

HUANUCO 4 2 36 12 SC A Ep 4,90 0 0 0 0 0 0

ICA 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

JAEN 10 51 230 5 Ep A S 87,16 0 0 1 0 0 0

JUNIN 0 3 15 18 SC SC SC 1,51 0 0 0 0 0 0

LA LIBERTAD 0 253 17 197 Ex SC SC 16,67 0 0 0 0 0 0

LAMBAYEQUE 6 251 467 193 Ep Ep A 62,44 0 0 0 0 0 0

LIMA CIUDAD 0 0 8 56 SC SC SC 0,23 0 0 0 0 0 0

LIMA ESTE 0 0 6 12 SC SC SC 0,29 0 0 0 0 0 0

LIMA NORTE 0 0 0 2 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

LIMA SUR 0 0 0 3 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

LORETO 0 354 2332 229 SC SC SC 278,57 0 4 2 3 0 0

LUCIANO CASTILLO 30 132 521 32 Ep Ep Ep 86,12 0 0 1 0 0 0

MADRE DE DIOS 0 30 19 3 Ep SC SC 45,20 0 0 0 0 0 0

MOQUEGUA 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

PASCO 0 0 25 0 SC SC SC 8,79 0 0 0 0 0 0

PIURA 14 348 226 542 Ep Ep Ep 58,88 0 4 1 0 1 0

PUNO 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

SAN MARTIN 2 170 304 166 Ep S A 65,67 0 0 1 0 0 0

TACNA 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

TUMBES 1 1 67 57 SC Ex SC 32,33 0 0 0 0 0 0

UCAYALI 0 196 170 316 SC A SC 83,03 0 4 1 1 0 0

Total general 67 1919 4743 1873 23,93 0 13 9 4 1 0

Fuente: MINSA - DGE - RENACE C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.

Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación1 Zona del canal endémico en la presente semana. Ep = Actividad epidémica, SC = Sin casos, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.


DefuncionesZona Canal

endémico1

INDICADORES SEMANALES DE DENGUEPERU 2008 SE. 25

DENGUE CLASICO

DISASE 25

Hasta SE 25Incidencia Acumulada

Hasta SE 25SE 25

Tendencia de casos de Dengue clásicoPerú año 2006 - 2008 - S.E. 25

S.E.

DENGUE HEMORRAGICO

CASOS

0

100

200

300

400

500

600

700

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51

2006 20082007


Pág. 376

C P D C P C P D C P D C P

AMAZONAS 0 15 38 0 0 0 0 14 3 0 4,04 0 1 0 0 0,24 1 0

ANCASH 0 34 74 0 1 0 0 9 129 0 12,67 0 0 0 0 - 0 0

APURIMAC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

AREQUIPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

AYACUCHO 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

CAJAMARCA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

CALLAO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

CHANKA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

CHOTA 0 3 18 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

CUSCO 0 12 9 8 3 0 0 0 0 0 - 0 0 1 0 0,08 0 0

CUTERVO 2 25 12 0 0 0 0 0 14 0 9,57 0 0 0 0 - 0 0

HUANCAVELICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

HUANUCO 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 - 0 0 1 1 0,13 0 0

ICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

JAEN 2 61 304 0 0 0 0 2 41 0 13,34 0 0 0 0 - 0 0

JUNIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LA LIBERTAD 0 45 18 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LAMBAYEQUE 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LIMA CIUDAD 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LIMA ESTE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LIMA NORTE 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0,47 0 0 0 0 - 0 0

LIMA SUR 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LORETO 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 - 0 0 4 0 0,41 0 1

LUCIANO CASTILLO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

MADRE DE DIOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 1 0 0 0,92 1 0

MOQUEGUA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

PASCO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

PIURA 0 24 0 0 3 0 0 1 7 0 0,82 0 0 0 0 - 0 0

PUNO 0 1 0 4 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 1 - 0 0

SAN MARTIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 4 2 9 0,83 2 0

TACNA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

TUMBES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

UCAYALI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

Total general 4 226 475 16 7 0 0 28 196 0 0,80 0 6 8 11 0,05 4 1

C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.

Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación y Procesamiento de la Información

Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.


DISA

FIEBRE AMARILLA


Defunciones

INDICADORES SEMANALES DE OTRAS ENFERMEDADES METAXENICAS

PERU 2008 SE. 25

ENFERMEDAD DE CARRION CRONICA

SE 25Hasta SE 25

SE 25

Hasta SE 25Defun-ciones

ENFERMEDAD DE CARRION ERUPTIVA

SE 25

Hasta SE 25Incidencia Acumulada


Pág. 377

AMAZONAS 713 18.743 445,38 0 0,00 37 784 18,63 0 0,00 0 0 0 -

ANCASH 1.034 18.013 165,43 3 0,02 84 1.977 18,16 1 0,05 0 0 0 -

APURIMAC 301 7.249 296,69 1 0,01 46 1.221 49,97 0 0,00 0 0 0 -

AREQUIPA 1.859 45.920 379,38 12 0,03 85 3.157 26,08 0 0,00 0 0 0 -

AYACUCHO 494 13.191 194,31 2 0,02 74 2.626 38,68 0 0,00 0 0 0 -

CAJAMARCA 213 4.655 72,89 2 0,04 53 1.163 18,21 0 0,00 0 0 0 -

CALLAO 774 20.392 238,37 0 0,00 9 246 2,88 1 0,41 0 0 0 -

CHANKA 121 3.260 167,02 0 0,00 5 174 8,91 0 0,00 0 0 0 -

CHOTA 152 7.535 237,11 1 0,01 5 679 21,37 0 0,00 0 0 0 -

CUSCO 953 18.554 150,89 5 0,03 16 943 7,67 1 0,11 0 0 0 -

CUTERVO 168 3.638 248,70 0 0,00 5 257 17,57 0 0,00 0 0 0 -

HUANCAVELICA 450 9.474 198,88 4 0,04 133 2.653 55,69 0 0,00 0 0 0 -

HUANUCO 634 19.392 249,99 6 0,03 39 1.566 20,19 1 0,06 0 0 0 -

ICA 89 11.017 154,05 0 0,00 11 773 10,81 0 0,00 0 0 0 -

JAEN 432 9.190 285,04 0 0,00 2 308 9,55 0 0,00 0 0 0 -

JUNIN 1.436 27.287 229,61 4 0,01 38 868 7,30 0 0,00 0 0 0 -

LA LIBERTAD 1.282 33.695 208,05 0 0,00 51 1.434 8,85 0 0,00 0 0 0 -

LAMBAYEQUE 665 21.016 182,77 0 0,00 82 1.598 13,90 0 0,00 0 0 0 -

LIMA CIUDAD 2.004 46.599 133,56 3 0,01 72 2.414 6,92 1 0,04 0 0 0 -

LIMA ESTE 1.261 32.459 158,23 1 0,00 45 1.638 7,99 0 0,00 0 0 0 -

LIMA NORTE 896 26.993 314,78 3 0,01 17 959 11,18 0 0,00 0 0 0 -

LIMA SUR 1.155 31.305 164,46 1 0,00 11 767 4,03 1 0,13 0 0 0 -

LORETO 2 18.365 190,47 1 0,01 0 3.673 38,09 0 0,00 0 0 0 -

LUCIANO CASTILLO 578 15.654 206,44 0 0,00 15 749 9,88 0 0,00 0 0 0 -

MADRE DE DIOS 246 4.836 446,07 1 0,02 11 523 48,24 0 0,00 0 0 0 -

MOQUEGUA 42 6.160 360,85 0 0,00 2 355 20,80 0 0,00 0 0 0 -

PASCO 592 11.547 405,84 0 0,00 44 974 34,23 0 0,00 0 0 0 -

PIURA 640 24.309 249,38 3 0,01 16 1.188 12,19 1 0,08 0 0 0 -

PUNO 557 8.422 63,60 14 0,17 10 403 3,04 3 0,74 0 0 0 -

SAN MARTIN 213 5.557 76,99 0 0,00 101 1.554 21,53 0 0,00 0 0 0 -

TACNA 406 11.585 384,48 0 0,00 9 291 9,66 0 0,00 0 0 0 -

TUMBES 142 4.207 200,00 0 0,00 2 155 7,37 0 0,00 0 0 0 -

UCAYALI 262 12.759 289,44 0 0,00 62 3.247 73,66 1 0,03 0 0 0 -

Total general 20.766 552.978 198,67 67 0,01 1.192 41.317 14,84 11 0,03 0 0 0 -

Incidencia Acumulada x 10,000 hab. Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación1 Zona del canal endémico en la presente semana. SC = Sin casos, Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito

Nota: Los cambios observados en las cifras de defunciones acumuladas por enfermedades diarreicas agudas, acuosa y disentericas, son producto de la ultima actualizacion realizada en la presente semana, con informacion procedente de las diferentes Direcciones de Salud, cualquier otra actualizacion o modificacion sera mediante el presente medio.


Defunciones

Defunciones

Tasa mortalidad

SE 25Hasta SE

25



Defunciones

Hasta SE 25

Hasta SE 25

PERU 2008 SE. 25

DISA

INDICADORES SEMANALES DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

EDA DISENTÉRICAEDA ACUOSA

Tasa mortalidad

SOSPECHOSOS DE COLERA

Tasa mortalidad

SE 25


Pág. 378

SE 23

SE 24

SE 25

SE 23

SE 24

SE 25

IH EH IH EH

AMAZONAS 2014 48971 A Ep A 9239,5 16 410 Ex Ex Ex 77,4 5 99 18,7 11 311 58,7 0 0 1 2 5,66 9 534 100,8

ANCASH 2857 59827 S S A 5454,0 23 821 S Ex Ex 74,8 12 283 25,80 11 538 49,05 0 1 4 7 10,03 60 2478 225,9

APURIMAC 1336 29369 A A A 11055,5 21 443 S Ex S 166,8 12 201 75,66 9 242 91,10 0 0 2 1 11,29 23 543 204,4

AREQUIPA 6380 105072 Ep A A 10295,5 76 1264 Ep A S 123,9 35 545 53,40 41 719 70,45 1 1 6 3 8,82 258 3838 376,1

AYACUCHO 2413 45735 A A Ep 5950,0 27 403 Ep A A 52,4 14 172 22,38 13 231 30,05 0 0 1 2 3,90 66 1367 177,8

CAJAMARCA 1468 39150 A A A 5838,6 41 879 S S S 131,1 13 375 55,93 28 504 75,16 0 0 4 11 22,37 26 702 104,7

CALLAO 2440 58997 S Ex Ex 7787,9 11 792 S A Ex 104,5 0 124 16,37 11 668 88,18 0 0 0 0 0,00 409 9794 1.292,9

CHANKA 775 19036 S A S 8968,7 6 167 S S S 78,7 3 85 40,05 3 82 38,63 1 0 1 1 9,42 0 77 36,3

CHOTA 424 24699 Ep Ep A 7402,2 2 306 Ep S S 91,7 0 45 13,49 2 261 78,22 0 0 1 0 3,00 3 456 136,7

CUSCO 4037 79869 A S S 5860,5 54 1111 Ex Ex S 81,5 16 437 32,07 38 674 49,46 0 1 4 13 12,47 20 745 54,7

CUTERVO 658 15039 A A A 9791,7 2 113 S S Ex 73,6 0 28 18,23 2 85 55,34 0 0 0 2 13,02 11 303 197,3

HUANCAVELICA 1989 45221 A A A 7046,3 31 553 S A S 86,2 12 315 49,08 19 238 37,08 0 0 5 9 21,81 21 292 45,5

HUANUCO 2670 74646 A A A 8396,1 59 1249 S Ex S 140,5 27 568 63,89 32 681 76,60 0 0 3 8 12,37 30 1461 164,3

ICA 370 39120 Ex Ex Ex 6039,6 17 397 S S S 61,3 12 251 38,75 5 146 22,54 0 0 0 0 0,00 50 2030 313,4

JAEN 1299 29196 A A A 8624,9 19 214 Ex S S 63,2 3 46 13,59 16 168 49,63 0 0 0 0 0,00 24 388 114,6

JUNIN 3535 76660 A A Ep 6496,3 56 935 Ex S S 79,2 29 397 33,64 27 538 45,59 2 2 6 12 15,25 41 1820 154,2

LA LIBERTAD 4424 112198 A A A 7078,7 20 921 A Ex Ex 58,1 8 374 23,60 12 547 34,51 0 0 1 3 2,52 221 6582 415,3

LAMBAYEQUE 3557 83310 A A A 7777,5 10 489 Ex Ex S 45,7 5 43 4,01 5 446 41,64 0 0 0 0 0,00 226 6465 603,6

LIMA CIUDAD 6372 144992 Ex Ex Ex 4774,6 52 2150 Ex S Ex 70,8 18 732 24,10 34 1418 46,69 0 0 3 0 0,99 1014 23918 787,6

LIMA ESTE 4151 97974 A A A 5487,3 38 1554 Ep A A 87,0 28 708 39,65 10 846 47,38 0 0 2 0 1,12 925 22227 1.244,9

LIMA NORTE 2879 76419 S Ex S 10238,2 16 895 Ex Ex Ex 119,9 5 304 40,73 11 591 79,18 0 0 3 1 5,36 268 7370 987,4

LIMA SUR 3050 80924 Ex Ex Ex 4884,1 25 1092 S Ex S 65,9 12 456 27,52 13 636 38,39 0 0 9 0 5,43 513 14338 865,4

LORETO 1 56062 Ex Ex Ex 4700,9 1 1528 Ex Ex Ex 128,1 1 524 43,94 0 1004 84,19 0 0 12 0 10,06 0 3712 311,3

LUCIANO CASTILLO 2187 53713 A A A 6999,5 9 582 Ex Ex Ex 75,8 6 254 33,10 3 328 42,74 0 0 3 0 3,91 59 1770 230,7

MADRE DE DIOS 392 10481 A A Ep 8697,9 2 123 A S S 102,1 1 40 33,20 1 83 68,88 0 0 0 0 0,00 10 165 136,9

MOQUEGUA 170 14265 Ex Ex Ex 10282,6 5 54 Ep S Ex 38,9 4 40 28,83 1 14 10,09 0 0 0 0 0,00 10 435 313,6

PASCO 1053 27887 S A A 9716,7 25 527 Ep A A 183,6 14 254 88,50 11 273 95,12 0 0 3 3 20,91 10 304 105,9

PIURA 2704 78829 S Ex S 7990,5 18 901 Ex Ex Ex 91,3 6 188 19,06 12 713 72,27 0 0 2 3 5,07 73 2447 248,0

PUNO 3771 56555 A A A 4405,5 54 596 Ex S S 46,4 26 314 24,46 28 282 21,97 3 2 3 26 22,59 10 217 16,9

SAN MARTIN 1832 41403 Ep A Ep 5377,4 19 642 Ex Ex Ex 83,4 6 295 38,31 13 347 45,07 0 0 1 0 1,30 93 1724 223,9

TACNA 1290 21293 A S S 8419,2 8 61 Ex S S 24,1 0 4 1,58 8 57 22,54 0 0 0 0 0,00 82 843 333,3

TUMBES 583 15003 A A A 7346,8 0 108 S Ep SC 52,9 0 42 20,57 0 66 32,32 0 0 3 0 14,69 21 606 296,8

UCAYALI 1387 41347 Ep Ep A 8169,2 17 836 Ex S Ex 165,2 3 184 36,35 14 652 128,82 0 0 0 0 0,00 49 2432 480,5

Total general 74468 1803262 6614,9 780 23116 84,8 336 8727 32,01 444 14389 52,78 7 7 83 107 6,97 4635 122383 448,9Incidencia Acumulada x 10,000 menores de 5 años Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación

1 Zona del canal endémico en la presente semana. SC = Sin casos, Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito


INDICADORES SEMANALES DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

PERU 2008 SE. 25

NEUMONÍA MORTALIDAD POR NEUMONÍANEUMONÍA NO COMPLICADANEUMONÍA COMPLICADAIRA (no neumonía)

DISAHasta SE 25


SE 25 Hasta SE 25

Zona Canal

endémico1

Zona Canal

endémico1

SOBA/ASMA

Tasa mortalidad

Hasta SE 25


Hasta SE 25




Hasta SE 25

SE 25Hasta SE 25

SE 25


Pág. 379

Vigilancia Epidemiológica de Muerte Materna

Muertes maternas notificadas por Direcciones de Salud. Perú 2007 - 2008

SE

2

4

SE

2

5

Acu

mu

lado

SE

1 -

25

SE

2

4

SE

2

5

Acu

mu

lado

SE

1 -

25

LA LIBERTAD 1 1 21 1 0 28PUNO 2 0 27 1 0 17LORETO 0 0 17 0 0 16CAJAMARCA 0 2 13 0 0 13JUNIN 1 1 17 0 3 13ANCASH 1 0 12 0 0 10HUANCAVELICA 0 0 8 0 0 10PIURA 0 0 8 0 1 10CALLAO 0 0 7 0 0 9CUSCO 0 0 11 1 0 9LIMA ESTE 0 0 12 0 0 9LIMA SUR 0 0 4 1 1 8SAN MARTIN 0 0 8 0 0 8LIMA CIUDAD 1 0 11 0 0 7AMAZONAS 1 0 6 0 0 6AREQUIPA 1 0 11 0 0 6AYACUCHO 0 0 7 0 0 6UCAYALI 0 0 5 0 0 6HUANUCO 1 0 8 0 0 5LAMBAYEQUE 1 0 7 0 0 5LUCIANO CASTILLO 0 0 6 0 0 5CHOTA 1 0 5 1 0 3JAEN 2 0 14 0 0 3PASCO 0 0 5 0 0 3CHANKA 0 0 0 1 0 2APURIMAC 0 0 2 0 0 1ICA 0 1 3 0 0 1LIMA NORTE 0 1 4 0 0 1MADRE DE DIOS 0 0 2 0 0 1MOQUEGUA 0 0 2 0 0 1TUMBES 0 0 2 0 0 1CUTERVO 0 1 2 0 0 0TACNA 0 0 1 0 0 0

PERU 13 7 268 6 5 223FUENTE: MINSA / DGE / RENACE ELABORACION: UNIDAD TECNICA DE NOTIFICACION

* HASTA LA SE 25 La información es provicional y puede estar sujeta a modificaciones

FUENTE: MINSA / DGE / RENACE

* HASTA LA SE 25

Pareto de defunciones por Muerte Materna. Perú 2008*

DIRECCION DE SALUD

MUERTE MATERNA

2007* 2008*

0

6

12

18

24

30

LA L

IBERTAD

PUNO

LORETO

CAJAM

ARCA

JUNIN

ANCASH

HUANCAVELICA

PIURA

CALLAO

CUSCO

LIMA E

STE

LIMA S

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LIM

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DAD

AMAZONAS

AREQUIPA

AYACUCHO

UCAYALI

HUANUCO

LAMBAYEQUE

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LLO

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PASCO

CHANKA

APURIMAC

ICA

LIM

A NORTE

MADRE D

E DIO

S

MOQUEGUA

TUMBES

CUTERVO

TACNA

Nº

caso

s

0%

20%

40%

60%

80%

100%

%

DIRESA

% ACUMULADO


Pág. 380

TO

TA

L

En

Inve

st.

Clin

ic.

Lab.

Tot

al

Clin

ic.

Lab.

Tot

al

Den

gue

Otr

o

Nº

Acu

mul

ado

AMAZONAS 0,99 2 2 0 0 0,00ANCASH 0,00 0 0 0 0,00APURÍMAC 0,85 1 1 0 0 0,00AREQUIPA 44,51 259 20 0 0 0,00 239AYACUCHO 9,50 31 15 0 0 0,00 16CAJAMARCA 0,00 0 0 0 0,00CALLAO 2,19 9 0 0 0,00 9CHANKA 0,00 0 0 0 0,00CHOTA 0,00 0 0 0 0,00CUSCO 2,20 13 1 0 0 0,00 12CUTERVO 0,00 0 0 0 0,00HUANCAVELICA 6,11 14 2 0 0 0,00 12HUÁNUCO 0,54 2 0 0 0,00 2ICA 0,00 0 0 0 0,00JAÉN 1,94 3 2 0 0 0,00 1JUNÍN 5,95 34 8 0 0 0,00 26LA LIBERTAD 1,03 8 4 0 0 0,00 4LAMBAYEQUE 1,45 8 1 0 0 0,00 7LIMA CIUDAD 4,11 69 0 0 0,00 69LIMA ESTE 1,62 16 4 0 0 0,00 12LIMA NORTE 4,61 19 5 0 0 0,00 14LIMA SUR 2,19 20 0 0 0,00 20LORETO 0,22 1 1 0 0 0,00LUCIANO CASTILLO 1,65 6 2 0 0 0,00 4MADRE DE DIOS 0,00 0 0 0 0,00MOQUEGUA 4,87 4 1 0 0 0,00 3PASCO 1,46 2 2 0 0 0,00PIURA 0,43 2 1 0 0 0,00 1PUNO 0,00 0 0 0 0,00SAN MARTIN 0,00 0 0 0 0,00TACNA 46,25 67 11 0 0 0,00 56TUMBES 0,99 1 1 0 0 0,00UCAYALI 0,00 0 0 0 0,00

NACIONAL 4,42 591 84 0 0 0 0 0 0 0,00 0 507 0 0

(0.00) DIRECCIONES DE SALUD QUE SE ENCUENTRAN EN SILENCIO EPIDEMIOLÓGICO

VIGILANCIA CONJUNTA DE SARAMPION - RUBEOLACASOS NOTIFICADOS POR SARAMPIÓN Y RUBÉOLA, PERÚ 200 6 – 2008*

Casos Notificados

Tas

a aj

usta

da d

e no

tific

acio

n x

100,

000

hbsDIRESAS/DISAS

SE 01 a la 25 del 2008 (*)Clasificación de casos sospechosos de Sarampión y R ubéola

Tabla Nº 1

FUENTE: (*)DGE/MINSA SE 25*

Brotes Diagnóstico de

casos Descartados

Tas

a In

cide

ncia

x

100,

000

hbs

Rubéola Confirmado Sarampión Confirmado

Hasta la SE 25 notificaron 591 casos sospechosos de rubéola (591) y sarampión (0), procedentes de 130 distritos del país. Los grupos más afecados son los menores

año con el 18% (106), 1a 4 años con 29% (167) y del 5 a 9 años 29% (173). El 14% de los casos se encuentra en investigación. La tasa de notificación nacional es 4.91

cada 100 000 habitantes. Del total de DIRESA (33) el 70% notifican casos. Las DIRESA que tiene una tasa superior al promedio nacional son:Tacna, Arequipa, Ayacucho,

Huancavelica, Junin, Moquegua, Lima Norte. Las DIRESA que tienen una tasa menor al promedio nacional son: Lima Ciudad, Cusco, Callao, Lima Sur, Jaen,

Castillo, Lima Este, Pasco, Lambayeque, La Libertad, Tumbes, Amazonas, Apurimac, Huanuco, Piura, Loreto. Las DIRESA restantes vienen realizando notificación negativa.

De los 5 indicadores de vigilancia se cumplen cuatro: notificación oportuna, visita domiciliaria en 48 horas e investigación adecuada, porcentaje de muestra de sangre

llega al laboratorio< ó = 5 días . Éstas tienen valores igual o sobre el 80%.

El porcentaje de resultados del laboratorio en menos de 4 días se encuentra por debajo del 80%.

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49

S E M A N A

C A

S O

S

Casos Sospechosos 2006 SARAMPION = 26RUBEOLA =2381

Rubéola SarampiónRubéola Sarampión

FUENTE: MINSA/OGE/RENACE/MESS hasta la SE25

Casos Sospechosos 2007 *SARAMPION = 390RUBEOLA = 2446

Casos Sospechosos 2008 SARAMPION = 00RUBEOLA = 591


Pág. 381

% In

vest

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AMAZONAS 102,14 39 30 74,97 100,00 0 100 0 0ANCASH 90,01 103 63 31,30 100,00APURÍMAC 100,01 38 18 31,53 98,83 100 100 100 0AREQUIPA 105,31 53 56 105,31 100,00 100 100 98 15AYACUCHO 99,24 62 49 21,33 89,12 97 97 283744 7155 65 39CAJAMARCA 90,68 37 83 89,60 10,00 100,00CALLAO 115,10 6 0 84,40 18,05 100,00 89 89 346392 516 100 100CHANKA 88,20 8 17 23,00 99,01CHOTA 86,79 29 4 6,91 99,52CUSCO 64,92 4 104 86,40 26,87 98,36 100 100 691 100 31CUTERVO 112,13 15 0 99,46 15,98 100,00 50124HUANCAVELICA 100,76 53 41 72,64 11,03 100,00 92 92 358383 92 69HUÁNUCO 93,32 27 56 89,87 20,91 100,00 100 100 33666 100 100ICA 102,76 26 17 87,64 6,87 100,00JAEN 86,79 7 12 100,11 18,85 100,00 89 100 87432 100 0JUNÍN 73,34 25 85 100,00 97 97 39 21LA LIBERTAD 96,91 70 28 78,59 89,03 100 100 100 0LAMBAYEQUE 262,63 12 26 100,00 100 100 100 0LIMA CIUDAD 87,00 14 8 77,40 100,00 100 100 79 96LIMA ESTE 100,88 7 1 82,50 100,00 88 94 87 33LIMA NORTE 100,15 83 45 13,34 100,00 95 100 95 68LIMA SUR 153,85 8 5 99,11 100 100 95 65LORETO 92,22 20 31 91,28 0,00 100 100 0 0LUCIANO CASTILLO 103,35 21 8 112,15 100,00 0 100 15208 50 25MADRE DE DIOS 114,38 9 2 93,57 100,00MOQUEGUA 135,85 3 17 9,60 54,41 75 100 100 0PASCO 95,30 14 14 96,00 100,00 50 50 100 0PIURA 88,09 9 24 86,30 71,65 100 100 888954 4 50 25PUNO 79,00 32 71 100,00SAN MARTIN 111,96 283 10 9,11 92,74TACNA 127,83 18 9 84,93 24,16 100,00 63 97 14005 21 81TUMBES 100,44 11 2 83,40 100,00 0 100 0 0UCAYALI 101,93 11 4 99,13 100,00

NACIONAL 104,95 1157 940 69,72 16,97 92,39 94 99 2078599 7675 80 40FUENTE: (*)DGE/MINSA SE 25 (1) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la DSP- DIRESAS.(2 Y 3) Los porcentajes menores del 80% es no cumplimiento de los indicadores

VIGILANCIA CONJUNTA DE SARAMPIÓN - RUBÉOLATabla Nº 2

Indicadores

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Búsqueda Activa

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Vigilancia Epidemiológica (2)Inmunizaciones (1)

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Pág. 382

MMoonniittoorreeoo ddee iinnddiiccaaddoorreess ddee llaa vviiggiillaanncciiaa eeppiiddeemmiioollóóggiiccaa.. SSEE –– 2244,, 22000088

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1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

Al terminar la semana epidemiológica (SE) 24 de 2008, la Red Nacional de Epidemiología – RENACE obtuvo un puntaje ponderado 85 sobre 100 puntos, el cual se califica como buena; no obstante respecto a la semana anterior ha bajado como se puede apreciar en la figura 2. Esta baja obtenida por la RENACE se debe especialmente a el indicador de Calidad del dato, todas las DIRESA que están por debajo del puntaje mínimo aceptable (Lambayeque, Amazonas, Huanuco, Lima Sur, San Martín, Tumbes, Piura I, Piura II y La Libertad) han bajado su puntaje en el indicador señalado. Otro factor es que la DIRESA Loreto esta de Huelga desde la S. E. 20. Con respecto al Promedio de las 24 SE, la RENACE tiene 91 puntos mientras que las DIRESA Loreto y Piura I son las de menor puntaje (70 y 74).

Tabla 1: Indicadores monitoreo de la vigilancia

epidemiológica. Perú - 2008

Fuente: Evaluación semanal del monitoreo de los indicadores de la vigilancia epidemiológica en el Perú.

Gráfico 1: Proporción del monitoreo de indicadores de la

vigilancia epidemiológica. Perú SE 24 - 2008

Gráfico 2: Monitoreo de indicadores de la notificación semanal de la RENACE. SE. 01-24 / 2008

Mapa 1: Indicadores de monitoreo de la notificación epidemiológica. PERU SE. 24 - 2008

Mapa 2: Promedio de los indicadores de monitoreo de la vigilancia epidemiológica. PERU SE. 01 a 24 - 2008

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DISA OPORTUNIDAD COBERTURA Calidad del dato

Retroinformacion

Puntaje total

Ancash 100 100 100 100 100

Arequipa 100 100 100 100 100Cajamarca III 100 100 100 100 100Huancavelica 100 100 100 100 100

III Lima Norte 100 100 100 100 100IV Lima Este 100 100 100 100 100V Lima Ciudad 100 100 100 100 100

Madre de Dios 100 100 100 100 100Cajamarca II 100 100 100 100 100Apurímac II 100 99 100 100 100Cusco 100 98 100 100 100Ica 100 95 100 100 99Apurímac I 100 99 100 30 89Ayacucho 100 89 100 30 88Cajamarca I 100 100 65 100 86Jaén 100 100 65 100 86Junín 100 100 65 100 86Pasco 100 100 65 100 86

Puno 100 100 65 100 86Tacna 100 100 65 100 86I Callao 100 98 65 100 86Ucayali 100 95 65 100 85RENACE 91 93 80 81 85Moquegua 100 55 100 30 83Lambayeque 100 100 65 30 76Amazonas 100 98 65 30 75Huánuco 100 95 65 30 75II Lima Sur 93 100 65 30 73San Martín 100 82 65 30 73Tumbes 50 100 65 100 71Piura II 50 99 65 100 71La Libertad 50 97 65 100 71Piura I 50 72 65 100 67

Loreto 0 0 30 30 17


Pág. 383

AANNAALLIISSIISS DDEE SSIITTUUAACCIIÓÓNN

Notificación de la vigilancia epidemiológica

de infecciones intrahospitalarias. Mayo 2008 En la siguiente tabla se presenta las tasas de incidencia y el cumplimiento de la notificación de vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias (IIH) en mayo de 2008 a nivel nacional. Para la elaboración de este resumen se consideró aquella información de vigilancia epidemiológica de IIH notificada por las direcciones regionales de salud enviada a la Dirección General de Epidemiología (DGE) dentro de los primeros 7 días que siguen al mes vigilado (plazo normado). También se incluyó aquella información recibida en forma extemporánea hasta el 20 de junio de 2008. Se consideraron como válidos los informes que estaban completos para la identificación de la dirección regional de salud, el nombre del hospital, el mes, el tipo de infección o sitio de infección asociada al empleo de determinado dispositivo invasivo o procedimiento quirúrgico, el número de infecciones, el total de pacientes expuestos a un procedimiento quirúrgico y el número de días de exposición empleando determinado dispositivo invasivo. Las definiciones operacionales y de IIH están contenidas en la Norma Técnica N° 026–MINSA/OGE–V01 “Norma Técnica de Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Intrahospitalarias”, aprobada con Resolución Ministerial N° 179–2005/MINSA. La tabla contiene las tasas de incidencia de IIH presentadas como incidencia acumulada o densidad de incidencia según el tipo de infección o sitio de infección que se vigila. Se utilizan medidas de incidencia acumulada para la endometritis puerperal por parto vaginal y cesárea, infecciones de herida operatoria por parto cesárea, colecistectomía y herniorrafía inguinal; así mismo, se utilizan medidas de densidad de incidencia para las infecciones urinarias asociadas a catéter urinario permanente, infecciones del torrente sanguíneo asociadas a catéter venoso central y periférico y neumonías asociadas a ventilación mecánica. En la tabla, una celda de color gris oscuro representa que el hospital no reportó la vigilancia epidemiológica de esa infección intrahospitalaria en mayo de 2008.

Un asterisco representa que el hospital no cuenta con el servicio, el dispositivo invasivo o el tipo de procedimiento priorizado para ser vigilado. Hay que señalar que no todos los hospitales vigilan los mismos servicios, dispositivos invasivos o procedimientos quirúrgicos, y por lo tanto, no reportan las mismas infecciones. Oportunidad de la notificación: 28 direcciones regionales de salud hicieron llegar su información de vigilancia epidemiológica de IIH correspondiente a mayo de 2008. De éstas, 23 direcciones regionales de salud notificaron oportunamente dentro de los plazos normados. Cumplimiento de la notificación: 87 (72,5%) hospitales informaron su vigilancia epidemiológica de IIH correspondiente a mayo de 2008, de éstos, 33 hospitales informaron en forma completa todos los servicios de hospitalización que tuvieron disponibles para la vigilancia de las IIH priorizadas en la norma nacional. En general, los hospitales reportaron un total de 691 tasas de incidencia de IIH sujetas a vigilancia (64,4% del total esperado). Resulta importante mantener y mejorar la vigilancia y notificación oportuna de las IIH priorizadas en nuestros establecimientos de salud.

Med. Epid. Raul Navarro Figueroa

Equipo Temático de la Vigilancia de las Infecciones Intrahospitalarias


Bol. E

pidem

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008

Pág. 3

84

MEDICINA

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*APURIMAC II ANDAHUAYLAS * 0,00 9999,00 * * * 0,00 0,00 9,09 0,00 0,00 0,00 100,00AREQUIPA APLAO * 0,00 * * * * 0,00 0,00 8,33 9999,00 9999,00 12,50 0,00AREQUIPA CAMANA * 0,00 * * * * 0,00 0,00 0,00 9999,00 9999,00 0,00 0,00AREQUIPA GOYENECHE 0,00 0,00 * 0,00 0,00 0,00 1,84 3,77 0,00 0,00 38,46 0,00 0,00AREQUIPA HONORIO DELGADO 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00AYACUCHO APOYO PUQUIO 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00AYACUCHO DE APOYO CANGALLO * 9999,00 * * * * 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00AYACUCHO DE APOYO CORACORA 9999,00 9999,00 * * * * 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00AYACUCHO DE APOYO HUANTA 9999,00 9999,00 * * * * 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 * *AYACUCHO DE APOYO SAN FRANCISCO * 9999,00 * * * * 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 *AYACUCHO DE APOYO SAN MIGUEL * * * * * * 9999,00 * * * * * *AYACUCHO REGIONAL DE AYACUCHO * 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00CAJAMARCA REGIONAL DE CAJAMARCA * 10,20 * 0,00 0,00 0,00 1,02 1,89 1,89 0,00 0,00 0,00 0,00CALLAO NACIONAL DANIEL A CARRION 0,00 0,00 10,75 6,25 0,00 37,50 0,00 0,00 6,33 15,71 17,24 0,00 0,00CALLAO SAN JOSE * 9999,00 * * * * 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00CALLAO INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACION * * * * * * * * * 9999,00 * * *CUSCO DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO (REGIONAL) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,93 1,30 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00CUSCO DE APOYO SICUANI * 0,00 * * * * 2,00 8,33 12,50 0,00 9999,00 0,00 9999,00CUSCO LORENA 0,00 8,23 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00CUSCO QUILLABAMBA * 0,00 * * * * 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00CUTERVO SANTA MARIA * 0,00 * * * * 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9999,00 0,00HUANCAVELICA DEPARTAMENTAL DE HUANCAVELICA 9999,00 8,26 9999,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00HUANUCO CARLOS SHOWING FERRARI * 0,00 * * * * 0,00 0,00 0,00 * * * *HUANUCO DE APOYO LA UNION * 0,00 * * * * 0,00 0,00 16,67 9999,00 9999,00 0,00 *HUANUCO DE APOYO LLATA * 9999,00 * * * * 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 * *HUANUCO DE APOYO TINGO MARIA * 0,00 * * * * 0,00 0,00 3,70 0,00 0,00 0,00 0,00HUANUCO REGIONAL HERMILIO VALDIZAN * 3,92 * 0,00 0,00 38,46 2,20 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00ICA DE APOYO PALPA * * * * * * 0,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 0,00 9999,00ICA NASCA * 9999,00 * * * * 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00ICA REGIONAL DE ICA 9999,00 11,24 0,00 0,00 0,00 25,64 0,74 1,15 1,15 11,63 0,00 0,00 33,33ICA SAN JOSE OBRERO * 3,85 * * * * 1,32 0,00 2,41 0,00 0,00 0,00 0,00ICA SAN JUAN DE DIOS * 0,00 * * * * 0,00 0,00 0,00 9999,00 9999,00 0,00 0,00ICA SANTA MARIA DEL SOCORRO * 0,00 0,00 * * * 1,32 0,00 4,44 0,00 0,00 0,00 0,00JAEN APOYO SAN JAVIER BELLAVISTA * * * * * * 9999,00 9999,00 9999,00 * * * *JAEN GENERAL JAEN * 0,00 * * * * 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00JUNIN DANIEL A CARRION * 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,80 1,27 0,00 0,00 0,00 9999,00JUNIN DOMINGO OLAVEGOYA DE JAUJA * 0,00 * 9999,00 0,00 9999,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00JUNIN EL CARMEN * 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,99 0,00 0,00 0,00JUNIN FELIX MAYORCA SOTO * 0,00 * 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00JUNIN LA MERCED DE CHANCHAMAYO * 0,00 * * * * 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 *LA LIBERTAD APOYO LEONCIO PRADO * 9999,00 * * * * 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00LA LIBERTAD APOYO OTUZCO * 0,00 * * * * 0,00 0,00 0,00 9999,00 9999,00 * *LA LIBERTAD BELEN 10,31 2,72 0,00 0,00 18,35 28,57 0,43 0,00 0,00 0,00 5,63 8,57 0,00LA LIBERTAD CESAR VALLEJO * 9999,00 * * * * 0,00 0,00 0,00 0,00 * * *LA LIBERTAD CHEPEN 9999,00 0,00 * * * * 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00LA LIBERTAD REGIONAL DE TRUJILLO 0,00 7,63 29,41 0,00 0,00 14,08 0,00 3,57 3,57 3,36 0,00 0,00 0,00LA LIBERTAD TOMAS LA FORA * 0,00 * * * * 0,00 0,00 0,00 9999,00 9999,00 0,00 0,00LAMBAYEQUE PROVINCIAL DOCENTE BELEN * 103,66 * * * * 0,00 0,00 0,00 0,00 9999,00 0,00 0,00LAMBAYEQUE REGIONAL LAS MERCEDES * 8,03 9999,00 9,71 0,00 25,64 0,00 0,00 1,35 0,00 0,00 0,00 0,00

NEONATOLOGIA UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS GINECO OBSTET RICIA CIRUGIA

Bol. E

pidem

iol. (L

ima) 17 (25), 2

008

Pág. 3

85

MEDICINA

DISA HOSPITALTasa ITS

CVC x 1000Tasa ITS

CVP x 1000Tasa Neum VM x 1000

Tasa ITS CVC x 1000

Tasa ITU CUP x 1000

Tasa Neum VM x 1000

Tasa Endomet P Vag x 100

Tasa Endomet P Cesárea x

100

Tasa IHO P Cesárea x

100

Tasa ITU CUP Med x

1000

Tasa ITU CUP Qx x

1000

Tasa IHO Colecist x

100

Tasa IHO Hernia Ing x

100

AMAZONAS GUSTAVO LANATTA LUJAN 9999,00 9999,00 * * * * 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00AMAZONAS REGIONAL VIRGEN DE FATIMA DE CHACHAPOYAS * 9999,00 * 9999,00 9999,00 * 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00ANCASH CARHUAZ * 9999,00 * * * * 0,00 * * 9999,00 9999,00 * *ANCASH ELEAZAR GUZMAN BARRON 9999,00 0,00 0,00 52,63 0,00 0,00 1,05 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00ANCASH HUARAZ 0,00 8,77 9999,00 0,00 0,00 51,28 0,67 0,00 1,52 0,00 0,00 9999,00 0,00ANCASH HUARI * 9999,00 * * * * 0,00 0,00 0,00 0,00 9999,00 * *ANCASH HUARMEY * 9999,00 * * * * 0,00 * * 9999,00 9999,00 * *ANCASH LA CALETA 9999,00 15,38 * * * * 0,00 0,00 1,39 0,00 0,00 0,00 0,00ANCASH POMABAMBA 9999,00 9999,00 * * * * 0,00 0,00 0,00 0,00 9999,00 * 9999,00ANCASH SIHUAS * 0,00 * * * * 0,00 9999,00 9999,00 9999,00 * * *APURIMAC I GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA 0,00 0,00 * * * * 9999,00 9999,00 9999,00 0,00 0,00 0,00 0,00APURIMAC I SAN CAMILO DE LELIS - CHUQUIBAMBILLA * * * * * * 9999,00 * * * * * *APURIMAC II ANDAHUAYLAS * 0,00 9999,00 * * * 0,00 0,00 9,09 0,00 0,00 0,00 100,00AREQUIPA APLAO * 0,00 * * * * 0,00 0,00 8,33 9999,00 9999,00 12,50 0,00AREQUIPA CAMANA * 0,00 * * * * 0,00 0,00 0,00 9999,00 9999,00 0,00 0,00AREQUIPA GOYENECHE 0,00 0,00 * 0,00 0,00 0,00 1,84 3,77 0,00 0,00 38,46 0,00 0,00AREQUIPA HONORIO DELGADO 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00AYACUCHO APOYO PUQUIO 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00AYACUCHO DE APOYO CANGALLO * 9999,00 * * * * 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00AYACUCHO DE APOYO CORACORA 9999,00 9999,00 * * * * 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00LIMA BARRANCA 9999,00 0,00 * 0,00 0,00 0,00 1,94 0,00 1,92 0,00 0,00 0,00 0,00LIMA CHANCAY 66,67 0,00 37,04 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,25 0,00 0,00 0,00 0,00LIMA CMI SUPE * 9999,00 * * * * 0,00 0,00 0,00 0,00 9999,00 0,00 0,00LIMA HUACHO 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00LIMA HUARAL * 9999,00 9999,00 * * * 0,00 0,00 0,00 9999,00 9999,00 0,00 0,00LIMA HUAURA * 0,00 * 0,00 0,00 0,00 0,47 4,17 2,08 0,00 0,00 0,00 0,00LIMA MATUCANA * 9999,00 * * * * 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00LIMA REZOLA * 6,90 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 74,07 0,00 0,00 0,00LIMA CIUDAD CASIMIRO ULLOA * * * 0,00 11,24 29,41 * * * * * * *LIMA CIUDAD CENTRAL PNP 0,00 0,00 0,00 0,00 8,85 0,00 9999,00 0,00 17,39 9999,00 9999,00 0,00 9999,00LIMA CIUDAD CLINICA SAN LUCAS * 9999,00 * 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00LIMA CIUDAD DOS DE MAYO 0,00 14,78 0,00 8,47 0,00 12,82 0,00 0,78 0,78 8,70 0,00 0,00 0,00LIMA CIUDAD EMERGENCIAS PEDIATRICAS 0,00 0,00 0,00 11,24 46,51 0,00 * * * * * * *LIMA CIUDAD INEN * * * 9999,00 9999,00 9999,00 * * * 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00LIMA CIUDAD INSTITUTO MATERNO PERINATAL 4,18 1,79 3,18 9999,00 9999,00 9999,00 0,39 0,91 3,18 * * * *LIMA CIUDAD NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA 20,20 0,00 0,00 0,00 6,56 10,75 0,00 0,84 0,84 2,33 0,00 0,00 0,00LIMA CIUDAD NACIONAL CAYETANO HEREDIA 18,18 6,76 8,62 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00LIMA CIUDAD PUENTE PIEDRA 0,00 0,00 * 9999,00 0,00 0,00 0,55 0,95 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00LIMA CIUDAD SAN BARTOLOME 21,43 0,00 13,16 9999,00 9999,00 9999,00 0,00 0,60 4,76 * * * 9999,00LIMA CIUDAD SERGIO BERNALES 9999,00 8,33 0,00 0,00 14,08 0,00 0,00 0,00 0,55 0,00 15,87 0,00 0,00LIMA CIUDAD STA ROSA 58,82 12,74 0,00 0,00 0,00 14,93 0,52 1,75 2,63 0,00 0,00 0,00 0,00LIMA CIUDAD AUGUSTO B. LEGUIA PNP 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00LIMA CIUDAD INSTITUTO DE ENFERMEDADES NEUROLOGICAS * * * 9999,00 9999,00 9999,00 * * * 9999,00 9999,00 * *LIMA ESTE CHOSICA * 0,00 * * * * 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00LIMA ESTE HUAYCAN * * * * * * 0,00 0,00 0,00 9999,00 9999,00 0,00 9999,00LIMA ESTE NACIONAL HIPOLITO UNANUE 43,48 1,37 0,00 9999,00 0,00 62,50 0,19 0,53 3,72 9999,00 0,00 1,56 0,00LIMA ESTE SAN JUAN DE LURIGANCHO * 0,00 * * * * 0,00 0,00 6,38 0,00 0,00 0,00 0,00LIMA ESTE VITARTE * 0,00 * * * * 0,00 0,00 1,79 0,00 9999,00 0,00 0,00LIMA SUR APOYO MARIA AUXILIADORA 0,00 11,67 0,00 0,00 0,00 21,74 0,58 1,57 1,97 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00LORETO APOYO IQUITOS CESAR GARAYAR GARCIA * 9999,00 * * * * 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00LORETO REGIONAL DE LORETO * 9999,00 * 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00LORETO YURIMAGUAS * 9999,00 * * * * 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00MADRE DE DIOS DE APOYO DEPARTAMENTAL SANTA ROSA * 0,00 * * 0,00 * 0,00 0,00 6,90 0,00 0,00 0,00 0,00MOQUEGUA MOQUEGUA * 9999,00 * * * * 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00PASCO DANIEL ALCIDES CARRION * 0,00 * * * * 2,50 0,00 22,73 0,00 9999,00 0,00 0,00PASCO GENERAL OXAPAMPA * 0,00 * * * * 0,00 25,00 0,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00PASCO VILLA RICA * 0,00 * * * * 0,00 0,00 0,00 9999,00 9999,00 0,00 9999,00PIURA I DE APOYO CHULUCANAS 9999,00 0,00 * * * * 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9999,00 9999,00PIURA I HOSPITAL I SANTA ROSA DE PIURA * 0,00 * * * * 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9999,00 0,00PIURA II DE APOYO SULLANA * 0,00 * 0,00 0,00 33,33 0,00 0,00 2,74 0,00 0,00 0,00 0,00PIURA II LAS MERCEDES DE PAITA * 9999,00 * * * * 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00PUNO AYAVIRI * 0,00 * * * * 0,00 9999,00 9999,00 0,00 0,00 0,00 0,00PUNO AZANGARO * 9999,00 * * * * 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00PUNO CARLOS MONGE MEDRANO 0,00 6,77 * 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 200,00 0,00 0,00 0,00PUNO HUANCANE * 0,00 * * * * 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9999,00 0,00PUNO ILAVE * 9999,00 * * * * 1,41 0,00 0,00 9999,00 9999,00 0,00 9999,00PUNO JULI * 9999,00 * * * * 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00PUNO LAMPA * * * * * * 0,00 * * * * * *PUNO MACUSANI * * * * * * 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 * * *PUNO REGIONAL MNB PUNO * 0,00 * 0,00 0,00 * 0,00 3,03 3,03 0,00 0,00 0,00 0,00PUNO SANDIA * * * * * * 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00PUNO YUNGUYO * 9999,00 * * * * 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00 9999,00SAN MARTIN MATERNO PERINATAL TARAPOTO * 0,00 * * * * 9999,00 9999,00 9999,00 * * * *SAN MARTIN MOYOBAMBA * 0,00 * * * * 9999,00 9999,00 9999,00 0,00 0,00 0,00 0,00SAN MARTIN RURAL DE LA BANDA DE SHILCAYO * * * * * * * * * 9999,00 0,00 0,00 0,00TACNA HIPOLITO UNANUE 9999,00 0,00 0,00 0,00 0,00 40,00 0,00 0,98 0,98 0,00 0,00 0,00 0,00TUMBES JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA * 0,00 * * * * 0,69 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00UCAYALI APOYO YARINACOCHA * 0,00 * 9999,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 52,63 0,00 0,00UCAYALI REGIONAL DE PUCALLPA * 0,00 0,00 9999,00 0,00 117,65 0,00 0,00 4,35 22,22 0,00 0,00 0,00

* = El hospital no cuenta con el servicio, el dispositivo o tipo de cirugía para realizar la vigilancia CVC: Cateter Venoso Central ITS: Infeccion de Torrente Sanguineo CUP: Cateter Urinatio Permanente= No se reportó la vigilancia durante el mes de Mayo del 2008 CVP: Cateter Venoso Periferico ITU: Infeccion del Tracto Urinario IHO: Infeccion de Herida Operatoria

VM: Ventilador Mecanico NEUM: Neumonia EP: Endometritis Puerperal

NEONATOLOGIA UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS GINECO OBSTET RICIA CIRUGIA

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25 25 2008 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA … · Loreto, 4 de Ucayali, 4 de Chulucanas y 1 de Amazonas). Quedan 09 en condición de probables (2 de Loreto, 2 de Piura, 2 de