Management Information SystemPUSAT PKPK, BP. KONSTRUKSI,
KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM
DAFTAR RIWAYAT HIDUP(Formulir F-02/DSM/I/02 Rev. : 01)PESERTA
PELATIHAN AHLI MUDA MANAJEMEN KONSTRUKSI BANGUNAN GEDUNG(METODE
DISTANCE LEARNING)BALAI PENINGKATAN KEAHLIAN KONSTRUKSIDI
PEKANBARU, TANGGAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. 2014( MOHON DIISI DENGAN HURUF CETAK/KAPITAL )A. INFORMASI / DATA
PRIBADI
1.N A M A:
Tgl bln Thn2.TGL. PENDAFTARAN:2014
3.TEMPAT LAHIR:
Tgl bln Thn4.TANGGAL LAHIR:
5.JENIS KELAMIN *):LAKI-LAKIWANITA
6.STATUS PERKAWINAN *):KAWINBELUM KAWIN
7.NAMA PERUSAHAAN:
8.J A B A T A N:
9.ALAMAT PERUSAHAAN:
/ INSTANSI
KABUPATEN / KODYA **):
PROPINSI:
KODE POS:
Kode Area No. Telephone No. Telephone:,
Kode Area No. Faximile:
10.ALAMAT RUMAH:
RT / RW:/
KELURAHAN / DESA:
KECAMATAN:
KABUPATEN / KODYA **):
PROPINSI:
KODE POS:
Kode Area No. Telephone No. Telephone:,
No. Handphone:
STATUS RUMAH *):TetapSementara
B. LATAR BELAKANG PENDIDIKAN, PELATIHAN/KURSUS DAN PENGALAMAN
KERJA
11.PENDIDIKAN :
TERTINGGI
Tgl bln ThnTAHUN LULUS:
12 PELATIHAN/KURSUS YANG PERNAH DIIKUTI : ***)
NONAMA PELATIHAN / KURSUSLAMANYA PELATIHAN / KURSUS
13 PENGALAMAN KERJA ***)
JENIS PROYEKBIDANG PEKERJAANJABATANDALAM PROYEKLAMA( . TH BL)JML
TENAGA KERJA YANG DIPIMPIN
PAS PHOTO 3X4
...............................,
........................................2014
( ..................................... )
CATATAN :*) BERILAH TANDA SILANG PADA PILIHAN ANDA.**) CORET
YANG TIDAK PERLU***)BILA LEMBAR YANG DISEDIAKAN KURANG DAPAT
DITAMBAH DENGAN LEMBAR BARU/TERSENDIRI.
MOHON DISERTAKAN DENGAN: Pas Photo Berwarna ukuran 3 x 4 (4
lembar) Foto Copy Ijazah Terakhir (1 lembar) Surat Keterangan dari
Jurusan yang menyatakan bahwa yang bersangkutan sedang
menyelesaikan Tugas Akhir (untuk mahasiswa tingkat akhir) Foto Copy
KTP (1 lembar)
