Sostenibilidad y renovación en los sistemas de salud…

…Desde la economía.

Laura Pellisé

27 de septiembre de 2012

AGENDA

• Contexto

• Conceptos de análisis

• Alternativas para la sostenibilidad y solvencia

AGENDA

• Contexto

• Conceptos de análisis

• Alternativas para la sostenibilidad y solvencia

Contexto

PIB

Contexto

Gasto sanitario y PIB

Contexto

Fuente: Jaume Puig, 2011 CRES-UPF

Contexto

Contexto

Gasto sanitario per capita y gasto privado

Gasto público y privado sanitario como % del PIB

Contexto

Y las perspectivas…

AGENDA

• Contexto

• Conceptos de análisis

• Alternativas para la sostenibilidad y solvencia

Conceptos

1. El Envejecimiento no tiene la culpa del incremento del gasto….

SPAIN

85+

80 - 84

75 - 79

70 - 74

65 - 69

60 - 64

55 - 59

50 - 54

45 - 49

40 - 44

35 - 39

30 - 34

25 - 29

20 - 24

15 - 19

10 - 14

5 - 9

0 - 4

in 2000: 40,2 Total population (in millions) in 2050: 42,7

in 2000: 27 Old age dependency ratio (65+ in % 20-64) in 2050: 73

MEN WOMEN

Population by age group, gender, in 2000 and 2050, in percentage of total population in each group

in 2000 in 2050

,0 ,2 ,4 ,6 ,8 ,10,0,2,4,6,8,10

Conceptos

1. El Envejecimiento no tiene la culpa del incremento del gasto….

Conceptos

2. La “tecnología” juega un papel más importante….En un sentido

amplio.

Fuente: Iglehart JK. Health insurers and medical-imaging policy. N ENGL J MED 320;10 March 5, 2009

Conceptos

2. La “tecnología” juega un papel más importante….En un sentido

amplio.

Conceptos

3. Variaciones en la práctica médica.

Conceptos

3. Variaciones en la práctica médica.

Conceptos

4. Rendimientos decrecientes.

Conceptos

4. Rendimientos decrecientes.

Conceptos

5. Más no siempre es mejor…

Conceptos

5. Más no siempre es mejor…

AGENDA

• Contexto

• Conceptos de análisis

• Alternativas para la sostenibilidad y solvencia

Alternativas para la sostenibilidad y solvencia

• Solvencia mediante la reducción del gasto en sus tres dimensiones:

1. Población cubierta

2. Copago

3. Cartera de servicios

1

3

2

Alternativas para la sostenibilidad y solvencia

• Priorización basada en criterios de coste efectividad

incremental. Cartera de prestaciones . NICE.

• Valoración de impacto de las decisiones

Alternativas para la sostenibilidad y solvencia

• Priorización basada en criterios de coste efectividad incremental.

Cartera de prestaciones . NICE.

• Valoración de impacto de las decisiones

• Transparencia de información: la comparación entre centros

promueve la eficiencia

• Promover estudios de efectividad comparada y el

desarrollo/aplicación de guías clínicas rigurosas

Alternativas para la sostenibilidad y solvencia

• Cambios organizativos:

• Premiar por hacer lo adecuado, no por hacer

• Decisiones delegadas con corresponsabilidad

Alternativas para la sostenibilidad y solvencia

Alternativas para la sostenibilidad y solvencia

Alternativas para la sostenibilidad y solvencia

Alternativas para la sostenibilidad y solvencia

Alternativas para la sostenibilidad y solvencia

gracias

Alternativas para la sostenibilidad y solvencia