-2709 ISSN versión electrónica: 1816-8655 · Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica

Dirección General de Epidemiología | 1

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (01)

s

01 (Del 04 al 10 de Enero del 2015)

Volumen 24 – Semana Epidemiológica Nº 01

ISSN versión impresa: 1563-2709

ISSN versión electrónica: 1816-8655

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Boletín

Epidemiológico

(Lima)

Contenido

Artículo de actualidad: Enfermedad Diarreica Aguda (EDA): un problema siempre emergente. Pág. 1 – 2.

Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma) en el Perú, hasta la SE 01-2015. Pág. 3 – 6. Situación epidemiológica de Dengue en el Perú, 2014 (a la SE 53 2014). Pág. 7 – 13.

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia

epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 01. Pág. 14 – 18. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 19 – 20.

Brotes y otras emergencias sanitarias Situación actual del brote de dengue en el

distrito de Pucalá, provincia de Chiclayo, departamento de Lambayeque, 2014 - 2015. Pág. 21 - 22.

Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 01 - 2015. Pág. 23.

Enfermedad Diarreica Aguda (EDA): un problema siempre emergente

Las EDA continúan siendo un problema de salud mundial,

especialmente en los países en desarrollo, donde representan

una importante causa de morbilidad y mortalidad en niños

menores de 5 años. A pesar de la reducción de la mortalidad

que se ha producido en los últimos años, según estimaciones

de la Organización Mundial de la Salud, son la segunda

causa de mortalidad en el mundo, cada año matan más de

760 000 niños menores de 5 años y que ocurren más de mil

millones de episodios [1].

La situación mundial, en donde las enfermedades

emergentes y reemergentes reciben la mayor atención de la

comunidad científica debido a la enorme trascendencia

social y su repercusión futura, las EDA se mantienen como

un grupo importante de afección con una alta morbilidad,

las que representan un motivo frecuente de incapacidad

laboral con las consecuentes pérdidas económicas que ello

significa [2].

En promedio los niños padecen 3.3 episodios de diarrea por

año, pero en algunas regiones, el promedio pasa de 9

episodios anuales; es común, donde estas enfermedades son

frecuentes, que los niños pasen el 15% de sus vidas con

diarreas [3]. Los episodios múltiples de diarrea en el primer

año de vida pueden deteriorar el estado nutricional y causar

graves secuelas.

A pesar de la reducción de la mortalidad que se ha

producido en los últimos años, principalmente con la

incorporación de las sales de rehidratación oral y del

incremento de la lactancia materna exclusiva, en el mundo

todavía existen condiciones de pobreza extrema, mala

calidad del agua y deficientes condiciones higiénico-

sanitarias que unidas a la desnutrición, mantienen una

Actualidad

Dirección General de Epidemiología 2


elevada mortalidad y morbilidad entre los niños menores de 5 años. La causa principal de muerte es la deshidratación lo cual resulta por pérdida de líquidos y electrolitos. La diarrea es una causa importante de desnutrición, esto se debe a que durante la enfermedad los pacientes comen menos por la anorexia y se reduce transitoriamente la capacidad de absorción intestinal [2]. El mejor conocimiento sobre la fisiopatología de la diarrea, permite recomendar el manejo adecuado del paciente con diarrea incluyendo la frecuencia y tratamiento de la deshidratación, la alimentación durante la enfermedad y el uso racional de los antibióticos. Con estas medidas de tratamientos simples y eficaces pueden reducir grandemente la muerte por diarrea, haciéndose innecesaria la hospitalización en la mayoría de los casos y prevenir los efectos adversos de la diarrea sobre el estado nutricional. También pueden tomarse medidas preventivas prácticas y de eficacia comprobada para reducir sustancialmente la incidencia y gravedad de los episodios diarreicos. En el Perú se realiza la vigilancia epidemiológica de las EDA, es decir, en aquella cuya diarrea dura hasta 14 días, clasificándose en acuosa y disentérica, cuya finalidad es contribuir con la prevención y control de las EDA, a través de la generación de información epidemiológica oportuna para la toma de decisiones. Desde el año 2009, el Perú tiene en el Esquema Nacional de Inmunizaciones la vacuna contra el rotavirus, aplicado a los 2 y 4 meses, asimismo siguiendo las recomendaciones de OMS se cuenta con un sistema de vigilancia epidemiológica de las diarreas por rotavirus en hospitales centinelas; esta modalidad de vigilancia, que aunque tenga algunas limitaciones desde el punto de vista de la representatividad poblacional, permite obtener los datos necesarios a menor costo, haciendo posible observar situaciones de riesgo. La Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES 2013), muestra que la prevalencia de diarrea entre niñas y niños menores de cinco años de edad alcanzó 10,9%, un porcentaje menor al encontrado en la Encuesta 2009 (14,0%). No se encontraron grandes diferencias por sexo o área de residencia; lo

que podría indicar un cierto progreso en las campañas de acceso a servicios de salud. Sí se encontraron diferencias según la edad: entre las niñas y los niños de 12 a 23 meses de edad (17,3%) y las niñas y niños de 48 a 59 meses de edad (5,2%), porcentaje considerablemente menor porque los niños de 4 a 5 años de edad tendrían mayor inmunidad y un comportamiento de menor exposición a los agentes infecciosos (ejemplo, mano-boca). En 2012, ocuparon el tercer lugar de causa de demanda de consulta externa (5.3%). En general, los episodios de EDA en los últimos años (2009 - 2014) muestran una tendencia al descenso, con mayores episodios en las primeras semanas del año (época de verano) [5]. Asimismo, la incidencia registrada, ha ido disminuyendo desde el año 2009 con 42.2 x 1000 habitantes hasta el año 2014 con 33.3 x 1000 habitantes, debido principalmente por el mejoramiento de las condiciones sanitarias; teniendo para el 2013 que el 78% de la población cuenta con fuente de agua por red pública (dentro o fuera de la vivienda), 5.5% más que en el 2009; mientras que para el 2013 se tiene que el 64.6% de la población cuenta con servicios sanitarios conectado a red pública (dentro y fuera de la vivienda), 13.8% más que en el 2009 [4]. La prevención de la diarrea es un concepto que no ha cambiado. Por ejemplo, el mejoramiento de las condiciones sanitarias como medida de salud pública es un hecho conocido desde la intervención de John Snow en la epidemia de cólera en Londres, hasta lo ocurrido en el Perú después de la epidemia del cólera, donde medidas tan simples como el lavado de manos con agua y jabón lograron una reducción importante en los casos de diarrea y condicionaron incluso la disminución sustancial de algunas otras enfermedades como la fiebre tifoidea. Esto enfatiza, además, la importancia del factor educacional en la prevención de la enfermedad diarreica [6, 7]. La multicausalidad de la diarrea, hace que esta enfermedad se vea como de difícil control; la aparición de nuevos agentes causantes de diarrea, sobre todo virales, refuerza esta idea, aunque probablemente se deba a que contamos con mejores métodos de detección [8].



En ese contexto, cuando hablamos de diarrea, aun cuando consideramos muchos agentes microbianos, como bacterias, parásitos intestinales y virus, se debe recalcar el rol fundamental de aspectos ambientales, epidemiológicos, clínicos, terapéuticos y educacionales. Referencias bibliográficas: 1. Organización Mundial de la Salud. Las

enfermedades diarreicas. Nota descriptiva N° 330. Abril 2013. Disponible en:

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/en/

2. Hevia Bernal, Daisy. Enfermedad Diarreica Aguda: Un problema siempre emergente. Boletín de Medicina General Integral. 2002

3. Organización Panamericana de la Salud. Enfermedades Diarreicas. Prevención y tratamiento. Epidemiología y etiología de las diarreas. OPS; 1995

4. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar – ENDES 2013.

5. Ministerio de Salud - Dirección General de Epidemiología. Análisis de la Situación de Salud del Perú. Setiembre 2013.

6. Burton M, Cobb E. Donachie P, Judah G, Curtis V, Schimdt WP. The effect of handwashing with water or soap on bacterial contamination of hands. Int J Environ Res Public Health. 2011;8:97-104.

7. Curtis V, Cairncross S. Effect of washing hands with soap on diarrhea risk in the community: a systemic review. Lancet Infect Dis. 2003; 3:275-281.

8. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública. Enfermedad Diarreica: Un problema recurrente de Salud Pública. Perú 2011; 28(1): 7-8.

Mg. Luis Ordoñez Ibarguen Equipo técnico del grupo temático materno infantil

Dirección General de Epidemiología



Análisis y situación de salud Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA),

neumonías y SOB (asma) en el Perú SE 01- 2015

Situación actual en menores de 5 años

IRA

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son un

grupo de enfermedades causadas por virus, bacterias

y hongos, siendo la forma grave, la neumonía que es

la causa principal de muerte de niños y adultos

mayores en todo el mundo. Las IRA constituyen la causa más frecuente de consulta en la edad pediátrica

y pueden presentarse episodios repetitivos en una

persona a lo largo de todo el año. Por lo que el análisis

considera las tasas de incidencia acumulada de

episodios de IRA en diversos grupos etarios.

El canal endémico de las IRA hasta la SE 01 se

mantiene en la zona de seguridad y dentro del rango

esperado (Fig. 1) con una incidencia acumulada (IA)

de 154,0 x 10000 menores de 5 años y un

incremento de 12,6% en relación a la IA reportada para el mismo periodo del año 2014.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA.

Figura 1: Canal endémico de IRA en menores de 5 años, Perú

2015* (*SE 01)

Los siguientes departamentos presentan mayor IA de

episodios de IRA en menores de 5 años (tasas x 10

mil) Moquegua (41,3), Ucayali (34,9), Amazonas

(31,2), Arequipa (31,0), Pasco (28,9) y Madre de Dios

(26,1).

Neumonías.

A la SE 01-2015 el canal endémico de neumonías, se

mantiene en la zona de éxito (Fig. 2). Se han notificado 381 episodios de neumonía, siendo la IA de

1,3 episodios x 10000 menores de 5 años,

manteniéndose la tendencia a la disminución en los 5

últimos años, las neumonías representan el 1% del

total de episodios de IRA.

Los departamentos que presentaron mayor IA de

episodios de neumonías x 10000 menores de 5 años

fueron Madre de Dios (2,3), Amazonas (2,3), Ucayali

(2,0), Lima (1,9) y Arequipa (1,7).

Hasta la SE 01, se han notificado 7 defunciones por

neumonía en menores de 5 años, siendo el 57,1%

(4/7) intrahospitalarias.


DGE – MINSA.

Figura 2: Canal endémico de neumonías en menores de 5 años,

Perú 2015* (*SE 01)

La tasa de letalidad (TL) por neumonía en menores de 5 años a nivel nacional se mantiene en 1,2% y las

DISA/DIRESA/GERESA con mayores tasas son Puno,

Ayacucho, Tacna, Cusco y Huancavelica (Figura 3).


DGE – MINSA.

Figura 3: Defunciones intra y extra hospitalarias y tasa de

letalidad de neumonías en menores de 5 años, Perú 2015* (*SE

01)

Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las

infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)

en el Perú hasta la SE 01 – 2015; 24 (01): 3 – 6.



Los departamentos que han notificado defunciones

son Lima (03), Puno (01) Loreto (01), Ayacucho (01) y

Amazonas (01) (Tabla 1). De las 381 neumonías notificadas a nivel nacional, el

35,7% (136) requirieron se hospitalizados, 43,4% (59)

de ellas del departamento de Lima. El 40% de las

defunciones se produjeron en la Costa, seguido por la

región de la Selva con 29%, la mayor proporción de defunciones extrahospitalarias se produjeron en la

Sierra, a diferencia de la Costa, en la que la mayor

proporción de defunciones fueron intrahospitalarias.

Situación de neumonías en mayores de 5 años

En el grupo de mayores de 5 años, a la SE 42 se han notificado 15024 episodios de neumonía con una IA a

nivel nacional de 5,4 x 10000 menor que el año

anterior para el mismo período que fue de 6,2 x

10000. La tasa de letalidad es de 4,6% menor que el

año anterior que fue de 4,7%.

Figura 4. Defunciones intra y extra hospitalarias de neumonías

en menores de 5 años por regiones naturales, Perú 2015* (*SE

01)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –

DGE – MINSA.

Los determinantes que condicionan el estado de salud

de la población, como son la desnutrición, la

variabilidad climática, el desconocimiento de las

señales de alarma y las barreras de tipo cultural y

socio económicas, persisten.

Neumonías de acuerdo a regiones naturales

A la SE 01-2015 que la incidencia acumulada de

neumonías de menores en 5 años continua en

descenso en las tres regiones naturales.


DGE – MINSA.

Figura 5. Incidencia de neumonías en menores de 5 años por

regiones naturales. Perú, 2010*-2015*(*SE 01)

Tabla 1: Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en menores de 5 años

por departamentos del Perú, 2011*-2015*(*SE 01)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA.

2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015

LIMA 184 142 154 91 154 0 0 1 1 3 0.0 0.0 0.6 1.1 1.9

LORETO 56 48 65 34 13 0 0 3 0 0 0.0 0.0 4.6 0.0 0.0

PIURA 28 21 31 28 30 1 0 0 1 0 3.6 0.0 0.0 3.6 0.0

LA LIBERTAD 10 16 27 22 10 0 0 1 0 0 0.0 0.0 3.7 0.0 0.0

PUNO 13 10 25 6 12 1 1 0 0 1 7.7 10.0 0.0 0.0 8.3

UCAYALI 29 20 24 17 9 1 0 0 0 0 3.4 0.0 0.0 0.0 0.0

ANCASH 14 11 19 13 14 0 0 0 0 1 0.0 0.0 0.0 0.0 7.1

HUANUCO 19 37 18 30 12 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

AYACUCHO 7 2 15 4 4 0 0 0 0 1 0.0 0.0 0.0 0.0 25.0

CAJAMARCA 19 13 15 5 10 0 0 2 0 0 0.0 0.0 13.3 0.0 0.0

HUANCAVELICA 15 5 14 1 1 0 1 0 0 0 0.0 20.0 0.0 0.0 0.0

CALLAO 36 22 14 7 10 0 0 1 0 0 0.0 0.0 7.1 0.0 0.0

SAN MARTIN 23 20 13 7 13 0 0 0 1 0 0.0 0.0 0.0 14.3 0.0

PASCO 14 11 12 6 5 0 1 0 1 0 0.0 9.1 0.0 16.7 0.0

JUNIN 19 9 12 11 7 0 3 0 0 0 0.0 33.3 0.0 0.0 0.0

CUSCO 23 24 12 17 19 1 1 0 4 0 4.3 4.2 0.0 23.5 0.0

LAMBAYEQUE 18 10 10 10 14 1 0 0 0 0 5.6 0.0 0.0 0.0 0.0

ICA 4 2 9 9 7 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

APURIMAC 4 5 8 7 4 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

AREQUIPA 33 19 7 23 18 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

AMAZONAS 20 9 5 5 10 0 0 0 0 1 0.0 0.0 0.0 0.0 10.0

TUMBES 2 0 3 0 1 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

MADRE DE DIOS 3 1 2 0 3 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

MOQUEGUA 1 1 2 4 1 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

TACNA 3 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0.0 0.0 0.0 100.0 0.0

Total general 597 459 516 358 381 5 7 8 9 7 0.8 1.5 1.6 2.5 1.8

* Letalidad por numero de episodios

DepartamentosNeumonias Defunciones Letalidad *



Situación de neumonías en mayores de 5 años

A nivel nacional, en el grupo de mayores de 5 años a la SE 01 se han notificado 307 episodios de neumonía

con una IA de 1,1 x 100 000 mayores de 5 años

menor al año anterior.

La tasa de letalidad 7,2 % mayor al año 2014 que fue

de 1,1 %. Se han notificado 21 defunciones en este

grupo etario, con 81,0 % (17/21) de defunciones

intrahospitalarias. Del total de neumonías se han

hospitalizado el 43,0 % (118/275).

Conclusiones

Se observa incremento en la IA de IRA en menores de 5 años de 12,6 % comparada con el mismo

periodo del año anterior.

La IA de neumonías en menores de 5 años, incrementó en 8,3 % respecto del año anterior.

En el grupo de menores de 5 años, se han notificado 7 defunciones por neumonía en

menores de 5 años disminuyendo en relación al

año 2014 en 22,2 %. Los departamentos que han notificado defunciones son Lima (3), Puno (1),

Ayacucho (1), Ancash (24) y Amazonas (1).

En el grupo de mayores de 5 años, la IA en neumonías es de 1,1 x 10 000, menor que en el

2014. La TL es de 7,2 %, mayor al año 2014.

En los mayores de 5 años se notificaron 21 defunciones por neumonía con una disminución de 10,5 % en relación al año anterior.

Tabla 2. Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en mayores de 5 años

por departamentos del Perú, 2012*-2015*(*SE 01)


Blga. Carmen Yon Fabián

Grupo Temático Vigilancia de las Infecciones Respiratorias




Situación epidemiológica de dengue en el Perú, 2014 (a la SE 53 2014)

I. Introducción

El dengue es una enfermedad viral transmitida por un

mosquito, de importancia para la salud pública, que

se ha propagado rápidamente por todas las regiones

del mundo en los últimos años.

El virus del dengue es trasmitido por mosquitos hembra principalmente de las especies Aedes aegypti

y, en menor medida, A. albopictus. La enfermedad es

generalizada en los trópicos, con variaciones

espaciales locales de los riesgos influenciados enormemente por las precipitaciones, la temperatura

y la rápida urbanización no planificada [1].

A nivel mundial, el número real de casos de dengue

está insuficientemente notificado y muchos están mal clasificados. Según una estimación reciente, se

producen 390 millones de infecciones por dengue

cada año (intervalo de confianza al 95% (284 a 528

millones), de los cuales 96 millones (67 a 136

millones) se manifiestan clínicamente con cualquier

nivel de gravedad [2].

La distribución de los vectores principales del dengue

ha seguido extendiéndose silenciosamente por todo el

planeta; esos vectores ya están presentes en más de

150 países. El comercio internacional y la circulación

de bienes que contienen huevos secos de mosquito han facilitado la propagación de los vectores. Los dos

vectores principales transmiten no solo el virus del

dengue sino también otros arbovirus estrechamente relacionados con él, como los virus Chikungunya y

Zika.

La carga más pesada de dengue se registra en los

países de Asia y el Pacífico Occidental, en los que

alrededor de 1800 millones de personas están en

riesgo de contraer la infección. La epidemiología del

dengue evoluciona rápidamente, los brotes ocurren con frecuencia creciente y se está expandiendo a

nuevas zonas geográficas antes no afectadas (de las

áreas urbanas a las rurales). La mortalidad es más

alta durante el periodo inicial del brote o la epidemia,

y el número creciente de casos graves de dengue

satura los servicios de salud. Junto con la región de Asia Sudoriental, la región del Pacífico Occidental está

ejecutando actualmente el plan estratégico contra el

dengue para la región de Asia-Pacífico 2008-2015 y la

estrategia de Asia-Pacífico para las enfermedades

emergentes 2010.

La transmisión de los virus del dengue se interrumpió

en gran parte de la región de las Américas en el

decenio de 1970 tras la campaña de erradicación de

A. aegypti. Sin embargo, como la vigilancia vectorial

no fue sostenida, los mosquitos prosperaron y

volvieron a producirse brotes de dengue en el Caribe, Centroamérica y América del Sur. Estas regiones se

encuentran ahora en situación hiperendémica,

habiendo transmisión autóctona en casi todos los

países. Una iniciativa regional que consta de una

estrategia de gestión integrada de prevención ofrece el

enfoque de control más prometedor [3].

Según la Organización Panamericana de la Salud

(OPS) en la SE 51 del 2014, en América, se registró

1 144 348 casos de dengue, 16 047 casos de dengue

grave y 666 muertes (Tabla 1). Brasil aporta el 50 % del total de casos y el 60,1 % de las muerte [4].

Tabla 1. Casos de dengue por subregiones 2014 (SE

51)

1.1 Antecedentes

En el Perú, durante el año 1990 se reportaron los

primeros brotes en los departamentos de Loreto, San Martín y Ucayali, siendo de gran magnitud. Luego en

el decenio de 1991 al 2000, el dengue se difundió a

los departamentos de la costa norte y la Amazonía,

con la circulación del virus dengue 1 y virus dengue 2

americano. En el año 2001 se reportó el primer brote

de dengue hemorrágico (dengue grave según actual clasificación OMS) en la costa norte del país. En el

2005 el primer brote de dengue en Lima ocurrió en el

distrito de Comas. En el año 2010 afectó

principalmente los departamentos de la costa norte y

la amazonía, identificándose la circulación de 4 serotipos del virus dengue 1, 2, 3 y 4. En el año 2011,

ocurrió la epidemia de mayor magnitud y gravedad

reportada en el Perú, la epidemia se concentró

principalmente en la ciudad de Iquitos (Loreto) y

estuvo relacionada a la circulación del genotipo

América/Asia del serotipo DENV-2 con ocurrencia de casos graves y 19 muertes [5] (Fig 1.)

Sugerencia para citar: J. Guzmán. Situación epidemiológica de

Dengue en el Perú, 2014 (a la SE 53 2014); 24 (01): 7 – 12.

Sub- regiones Dengue *

Tasa de

incidencia x

100 000 Hab.

Dengue

Grave **Muertes

Tasa de

letalidad

Norteamérica,

Centroamérica y México284 052 167.4 11 551 66 0.02

Andina 244 840 178.2 3 691 128 0.05

Cono Sur 592 198 228,9 678 405 0.07

Caribe hispano 13 295 52.2 98 65 0.49

Caribe inglés y Francés 9 963 52.3 29 2 0.02

Total 1 144 348 187.5 16 047 666 0.06

* Suma de dengue + dengue grave

** Incluye Sindrome de choque por dengue y todas las formas graves

Fuente: Reporte semanal de dengue por paía. Programa Regional de Dengue de la OPS,

actualizado a la SE 51-2014



En 2012, se reportaron en promedio de 365,4 casos

semanales. En la semana epidemiológica (SE) 45 se presenta el primer pico epidémico con 1 135 casos de

dengue que corresponden al brote el departamento de

Ucayali, con 2115 casos en SE 47, luego a partir de la

SE 51 se observa en la curva un descenso del reporte

de casos de dengue.

II. Situación Epidemiológica Actual Para el año 2014, hasta la SE 53, se reportó 19 043

casos de dengue en el Perú, el 61 % (11 623) casos

confirmados y el 39 % (7420) probables. La Tasa de

incidencia acumulada (TIA) ajustada por

departamentos con presencia de casos autóctonos de dengue es de 107,4 casos por 100 000 hab. En 2014

los casos de dengue se incrementaron en un 47,7 %

(6 244) con respecto al año 2013.

En 2014, se observó en el comportamiento nacional

de la enfermedad (Fig. 2) una elevada incidencia en el

primer cuatrimestre, disminuyendo a mitad de año y un elevado número de casos hacia el último trimestre,

que ha mantenido una tendencia nacional con cierta

estabilidad en las últimas semanas.

7858

689

1965887

15302806

6426

13561004

496

5557

23527

8087

3349

955156554033

6343

12824

13417

16845

28092

28505

14155

19043

250

14

15

34

154

35

35 12

39

176199

74

95

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Año

Total Grave

Fuente: DGE-MINSA Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica. (*) HastaSemana Epidemiológica (SE 53-2014 ).

Figura 1. Tendencia histórica de casos de dengue en el Perú, 1990-2014 (SE 53) Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA.

0

100

200

300

400

500

600

700

1 3 5 7 9 11 13 15 27 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

N°de

caso

s

Semanas epidemiológicas

confirmado probable

2013Casos a la SE 53: 13 099

2014Casos a la SE 53: 19 043

Figura 2. Tendencia semanal de casos de dengue en el Perú, 2013-2014 (SE 53) Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA.



La enfermedad se distribuyó por los departamentos de

la selva y costa norte, expandiéndose hacia la costa

central en los últimos años, y en 2014, al departamento de Cusco, que presentó un brote en la

provincia de La Convención por primera vez (Fig. 3).

El 83,5 % (15 897) de los casos se concentraron en 5

departamentos: Loreto (40,5 %), Piura (15,5%), Tumbes (9,7 %), San Martín (9,2 %) y Ucayali (8,6 %).

El departamento que representa mayor riesgo para

dengue es Madre de Dios con 989, 5 x 100 00 Hab.

seguido de Tumbes con 786,7 x 100 000 Hab. (Tabla

2).

El 76,8 % (14 628) fueron casos sin signos de alarma,

el 22,7 % (4320) con signos de alarma y el 0,5% (95)

graves, con 33 fallecidos.

Figura 3. Mapa de incidencia de dengue por distritos, 2014* (SE

53) Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –

DGE – MINSA.

confirmado Probable

Nº (%) Nº (%) Nº (%) Nº (%) Nº (%) N° N°

Loreto 7721 40,5 750,4 4929 63,8 2792 36,2 5192 67,2 2483 32,2 46 0,6 13 0 0,2

Piura ɬ 2946 15,5 173,0 1311 44,5 1635 55,5 2712 92,1 227 7,7 7 0,2 4 **1 0,2

Tumbes 1846 9,7 786,7 645 34,9 1201 65,1 1337 72,4 500 27,1 9 0,5 1 **1 0,3

San Martín 1752 9,2 211,2 1452 82,9 300 17,1 1528 87,2 215 12,3 9 0,5 4 **2 0,2

Ucayali 1632 8,6 333 673 41,2 959 58,8 1041 63,8 577 35,4 14 0,9 4*** 0 0,0

Madre de Dios 1327 7,0 989,5 1069 80,6 258 19,4 1229 92,6 93 7,0 5 0,4 3 0 0,2

Junín (Satipo y Chanchamayo) 556 2,9 120 457 82,2 99 17,8 509 91,5 44 7,9 3 0,5 0 0 0,0

Cajamarca (Jaén, San Ignacio y

Cutervo)315 1,7 64,5 298 94,6 17 5,4 220 69,8 95 30,2 0 0,0 0 0 0,0

Cusco (La Convención) 230 1,2 128 227 98,7 3 1,3 226 98,3 3 1,3 1 0,4 0 0 0,0

Amazonas (Bagua, Condorcanqui y

Utcubamba)216 1,1 86,5 202 93,5 14 6,5 199 92,1 17 7,9 0 0,0 0 0 0,0

Lambayeque (Lambayeque, Chiclayo y

Ferreñafe)195 1,0 15,6 138 70,8 57 29,2 193 99,0 2 1,0 0 0,0 0 0 0,0

Huánuco (Leoncio Prado, Puerto Inca

y Marañón)175 0,9 89,5 117 66,9 58 33,1 132 75,4 42 24,0 1 0,6 0 0 0,0

La Libertad (Trujillo y Ascope) 65 0,3 6,1 63 96,9 2 3,1 63 96,9 2 3,1 0 0,0 0 0 0,0

Pasco (Oxapampa) 37 0,2 40 26 70,3 11 29,7 18 48,6 19 51,4 0 0,0 0 0 0,0

Puno (Carabaya) 14 0,1 15,1 13 92,9 1 7,1 14 100,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0

Ancash (Casma y Santa) 9 0,0 1,9 0 0,0 9 62,5 8 88,9 1 11,1 0 0,0 0 0 0,0

Lima (Lima)* 6 0,0 0,1 3 50,0 3 50,0 6 100,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0

Otro * 1 0,0 0 0,0 1 100,0 1 100,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0

Total 19043 100 11623 61 7420 39 14628 76,8 4320 22,7 95 0,5 29 4 0,2

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia epidemiológica DGE-MINSA

Hasta la SE 53-2014 (3/1/2015).* Casos en investigación para establecer el lugar probable de infección

* * Fallecidos en investigación

*** 1 caso fallecido en investigación, con coinfección a leptospirosis

ɬ Se excluye la población de la provincia de Huancabamba

Graves

Forma clínica

LetalidadDepartamentos TIA

Clasificación

Confirmado Probable

Casos

Sin signos Con signos(%)Nº

Muertes

Tabla 2. Casos, clasificación, incidencia, formas clínicas y fallecidos de dengue por departamentos,

Perú 2014 (SE 53)



De acuerdo al comportamiento semanal de dengue del

2014 (a la SE 53), los casos de dengue a nivel

nacional se mantiene en tendencia estable. Sin embargo, desde las 7 últimas semanas

epidemiológicas la tendencia es ascendente en los

departamentos de Tumbes, San Martín, Ucayali y

Lambayeque (Tabla 3).

El grupo etario más afectado es de los adultos de 30-59 años con 34,0 % (6 474) de los casos, seguido del

de los adultos jóvenes de 18-29 años con 24,7 % (4

697). El 51,7 % (9 852) son del género femenino.

En el año 2014, se notificaron 33 fallecidos por dengue (29 confirmados y 4 probables), con una tasa

de letalidad a nivel nacional de 0,2 %. Las

defunciones se produjeron en Loreto (13 casos

confirmados), San Martín (4 casos confirmados y 2

casos en investigación), Ucayali (4 casos confirmados),

Madre de Dios (3 casos confirmados), Piura (4 casos confirmados y 1 caso en investigación).

Tabla. 4 Características epidemiológicas de las muertes por dengue en el Perú, 2014 (A la SE 53)

** Alto riesgo: Niños, adulto mayor y gestante Fuente: Sistema de Vigilancia- DGE-MINSA 2013-2014 SE 53

(hasta el 3-1-14)

1-30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53

Loreto 4609 37 33 60 49 44 92 156 135 136 179 235 241 226 143 214 171 185 175 172 129 125 116 59 7721 40,5 se mantiene

Piura 2096 35 62 72 96 85 66 46 50 67 42 24 31 18 19 25 17 22 22 6 14 18 11 2 2946 15,5 se mantiene

Tumbes 837 68 55 61 77 44 69 54 30 45 31 30 34 43 44 29 41 46 37 47 43 35 36 10 1846 9,7 ascendente

San Martín 1498 3 5 9 7 5 8 10 5 9 4 10 7 7 4 11 17 19 14 27 24 23 23 3 1752 9,2 ascendente

Ucayali 638 15 9 16 7 12 19 23 40 47 37 45 54 45 39 66 62 86 68 77 64 76 56 31 1632 8,6 ascendente

Madre de Dios 900 4 5 14 14 6 9 10 11 26 8 10 13 15 36 29 34 52 62 40 29 0 0 0 1327 7,0 se mantiene

Junín (Satipo y Chanchamayo) 358 8 5 8 2 3 1 0 1 0 2 1 3 2 7 7 7 14 33 35 24 25 9 1 556 2,9 ascendente

Cajamarca (Jaén, San Ignacio y

Cutervo)249 9 5 3 3 3 6 2 5 0 2 5 1 3 3 5 1 1 1 2 2 2 2 0 315 1,7 se mantiene

Cusco (La Convención) 202 0 2 0 0 0 0 0 0 1 2 6 10 3 0 1 0 2 0 0 0 0 0 1 230 1,2 se mantiene

Amazonas (Bagua, Condorcanqui y

Utcubamba)116 6 10 7 7 5 3 7 1 4 3 1 5 4 5 3 4 3 4 5 7 1 3 2 216 1,1 se mantiene

Lambayeque (Lambayeque, Chiclayo

y Ferreñafe)128 8 11 7 3 1 0 0 1 2 1 0 2 0 0 1 6 2 2 2 6 4 5 3 195 1,0 ascendente

Huánuco (Leoncio Prado, Puerto Inca

y Marañón)139 2 1 2 1 0 0 0 4 0 0 0 2 1 1 2 2 2 3 3 3 3 1 3 175 0,9 se mantiene

La Libertad (Trujillo y Ascope) 64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 65 0,3 se mantiene

Pasco (Oxapampa) 21 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 3 2 1 0 0 37 0,2 se mantiene

Puno (Carabaya) 9 0 0 1 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 14 0,1 se mantiene

Ancash (Casma y Santa) 3 0 1 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 9 0,0 se mantiene

Lima (Lima)* 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 6 0,0 se mantiene

Otro * 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0,0

Total 11870 195 205 260 266 208 275 312 284 338 312 367 403 367 301 396 364 437 423 421 348 314 262 115 19043 100,0 se mantiene

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia epidemiológica DGE-MINSA

Hasta la SE 53-2014 (3/1/2015).

* Casos en investigación para establecer el lugar probable de infección

Semanas epidemiológicas 2014Departamento Total % Comportamiento

Tabla 2. Casos, clasificación, incidencia, formas clínicas y fallecidos de dengue por departamentos,

Perú 2014 (SE 53)

Casos fallecidos

Edad

0-11 años 7/33 (21,2 %)

12-17 años 0/33 (0,0 %)

18-29 años 10/33 (30,3 %)

30-59 años 7/33 (21,2 %)

> 60 años 9/33 (27,3 %)

Sexo

Femenino 10/33 (30,3 %)

Masculino 23/33 (69,7 %)

Diagnóstico

Confirmado 29/33 (87,9 %)

Probable 4/33 (12,1 %)

Serotipo

DENV-2 8/33 (24,2 %)

No se identifica 25/33 (75,8 %)

Población en riesgo**

Sí 17/33 (51,5 %)

No 16/33 (48,5 %)

2014



III. Determinantes y aspectos críticos en la transmisión de dengue

Las actividades de prevención y control de la enfermedad están dirigidas a controlar al Aedes aegypti. La reintroducción del vector Aedes Aegypti se

reportó desde la década de 1980 en Loreto, diseminándose en los años siguientes a varios

departamentos de la costa norte y selva del Perú. En 2005, el vector Aedes aegypti, infestó a 16

departamentos del país y 205 distritos, sin embargo la

dispersión continuó y para el 2014, este vector se

encuentra disperso en 18 departamentos (más la Provincia Constitucional del Callao) y 341 distritos,

como se observa en la figura 4.

Figura 4. Mapas de infestación aédica a nivel de distritos del Perú, 2005-2014

Similar situación se registra en el departamento de

Lima, para el año 2013, con 29/43 (67,4 %) distritos

infestados, 1/32 (3,1 %) distritos de la provincia de

Huarochirí y 3/6 (50 %) distritos infestados en la

provincia Constitucional del Callao. (Fig.5).

Figura 5. Mapa de infestación aédica por distritos de Lima, 2013

Para diciembre del 2014, se reportan índices aédicos

de alto riesgo en varios distritos del país (Tabla 5), con

criaderos potenciales principalmente en depósito de

agua de recipientes en zonas donde no hay suministro

de agua o es discontinuo y con un inadecuado almacenamiento y eliminación de inservibles donde se

colecciona el agua de lluvia.

La medición del índice aédico indica que 60 distritos se encuentran en situación de alto riesgo (índice

aédico mayor de 2 % en alguna medición de los

últimos tres meses), que puede abarcar una gran

extensión, como en Tumbes, donde 7 de sus 13

distritos están en alto riesgo. Asimismo, existe gran

variabilidad por sectores o localidades en un mismo distrito.

Entre los principales determinantes que influyen en la

transmisión, para la presencia y dispersión del vector,

y gravedad del dengue figura la variabilidad climática y el almacenamiento inadecuado de agua.

El clima juega un papel importante en la incidencia

de enfermedades transmitidas por vectores, que

estaría fuertemente influenciada por el cambio

climático global, manifestada por cambios en la temperatura y modificación de las precipitaciones

pluviales, para la aparición de brotes epidémicos [6].

Ancon

Carabayllo

Santa RosaRímac

Ventanilla

Puente Piedra

San Juan de Lurigancho

Lurigancho ChaclacayoAte

La Molina

Villa María del Triunfo

Villa El Salvador

San Juan de Miraflores

Santiago de Surco

LurínChorrillos

Comas

Los Olivos

San Martín de Porres

Independencia

San Antonio

Lima

Breña

La Victoria

San Luis

Callao

Santa Anita

El Agustino

Supe

Supe Puerto

Carmen de la Legua R

Lince

LEYENDA

Distritos sin riesgo de infestaciónDistritos en escenario IInfestado (Escenario II)

Fuente: Construido por el GTETV- DGE con información de DISAs de Lima, Callao y de la DIGESA-MINSA.

Cieneguilla

Pachacámac



oct. nov. dic.

Bagua Grande 0.0 - 9.5 2.0 - 9.5 3.8

El Parco 0.0 3.3 3.3

Aramango 0.0 - 3.8 0.0 0.0 - 2.0

Cajaruro 0.0 - 2.1 0.0 - 2.0

Cumba 2.0 2.0

Yamon 4.4

Ayna 9.1

Sivia 5.2

Pomahuaca 0.0 0.0 - 2.9

Kosñipata 12.5 - 16.5

Pichari 7.6 19.6 7.7 - 10.0

Kimbiri 2.3 0.9 - 4.9

Echarate 0.0 - 3.6

J. J. Crespo y Castillo 2.1

Satipo 4.9

Mazamari 0.0 - 4.9 0.0 - 2.8

San Martín de Pangoa 1.9 - 2.1 1.9 - 2.4

El Porvenir 0.3 - 2.8

Gran Chimú 2.2

Alto Amazonas 1.7 3.1 - 8.0

Maquia 28.0

San Juan 3.4 - 15.1

Iquitos 13.1 1.5 - 9.9

Punchana 1.3 - 9.8

Belén 3.4 - 9.2

Mazán 13.1 2.3 - 4.5

Contamana 7.3 4.5

Ramón Castilla 0.8 - 14.0 0.4 - 4.0

Putumayo 3.9 3.6

Nauta 2.5 0.0 - 2.3

Tambopata 7.9 - 8.2 8.7 - 12.9 9.5 - 10.6

Inambari 0.0 - 10.7 0.0 - 16.2 0.0 - 10.1

Huánuco

Loreto

Junín

Cusco

Madre de Dios

Amazonas

Ayacucho

Cajamarca

Distrito Región

La Libertad

Índice aédico (%)

oct. nov. dic.

Laberinto 7.9

Las Piedras 0.0 - 7.6 3.2 2.2 - 5.4

Huepetue 5.1 - 13.8 1.6 - 19.5 2.2 - 4.8

Madre de Dios 1.5 2.2 2.6

Iberia 3.0 6.9

La Arena 1.3 - 4.8 0.0 - 5.5

Sullana 0.1 - 4.6

Rinconada Llicuar 10.0 3.9

Bernal 2.1 3.7

Sechura 0.0 - 2.8

Cura Mori 0.0 - 3.9 0.0 - 2.7

Chazuta 6.9

Shapaja 8.6 6.9

Morales 3.4 - 5.9 1.3 - 6.6

Huimbayoc 2.3 - 5.8

Tarapoto 4.8 - 8.1 4.2 - 5.3

Juan Guerra 17.9 4.3

San Fernando 3.9

Sauce 3.4

San Martín de Alao 1.5 3.1

El Porvenir 2.6

Papayal 0.0 - 7.1 0.0 - 10.0

Corrales 0.0 - 5.1 0.0 - 7.8

Canoas Punta Sal 0.0 - 6.8 0.0 - 6.5

Zorritos 4.3 - 9.3 2.3 - 6.4

Pampas de Hospital 0.0 0.0 - 3.5

Casitas 0.0 - 1.0 2.9 - 3.4

La Cruz 8.2 2.9

Callería 7.3 - 19.9 4.7 - 23.2

Yarinacocha 7.6 - 19.9 8.0 - 19.2

Manantay 4.2 - 14.5 3.5 - 18.6

Irazola 3.3

Uchiza 4.2 - 14.5

Ucayali

Piura

Madre de Dios

Región

Tumbes

San Martín

Distrito Índice aédico (%)

El insuficiente abastecimiento de agua continua, con

la consecuencia de almacenamiento inadecuado de

agua en depósitos, produce la formación de criaderos

del vector. De acuerdo a los resultados de la ENDES,

en el 2012, sólo el 78,9 % de los hogares del país se abastecieron de agua mediante red pública, ya sea

dentro o fuera de la vivienda. Asimismo, de acuerdo al

Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) -

Censo Nacional del 2007, en los departamentos de

Ucayali, Pasco, Cajamarca, Amazonas, Huánuco y Loreto, más del 70% de sus viviendas carecen de agua

y/o saneamiento [7].

La migración poblacional desde y hacia zonas de

transmisión y/o con presencia del vector, crecimiento

poblacional de áreas urbanas e insuficiente respuesta de los sectores serían otros determinantes

importantes involucrados en la presencia y

transmisión de dengue.

Otro de los factores determinantes en la transmisión y presentación de casos graves de dengue es la

circulación de más de un serotipo; para el 2014 el

Instituto Nacional de Salud y el NAMRU-6 han

identificado en el país la circulación de los serotipos

DENV-1, DENV-3, DENV-4 y DENV-2, éste último

identificado en 14 departamentos y relacionado a brotes de gran magnitud y severidad del año 2014.

(Fig.6).

Figura 6. Circulación de serotipos de dengue a nivel de

departamentos del Perú - enero- diciembre 2014 (SE 53)

IV. Conclusiones

1. El dengue es una enfermedad reemergente que

constituye un importante problema de salud pública para nuestro país. Presenta un comportamiento

caracterizado por un incremento de casos, formas

graves y fallecidos en los últimos cuatro años, con

incremento del riesgo a partir de la introducción del

serotipo DENV-2 (genotipo Asia/ América) en 2010.

2. Se reportaron 6 244 (47,7 %) casos más, respecto al

año anterior. Existe incremento, desde las últimas 7

Tabla 5. Índices aédicos de alto riesgo, por distritos, octubre-diciembre 2014

Fuente: Reportes DIGESA/ DESA de las Regiones de Salud.



SE del año 2014, en especial en los departamentos

de Tumbes, San Martín, Ucayali y Lambayeque.

3. Se registraron el 22,7 % (4320) de casos con signos

de alarma, lo que incrementa el riesgo de casos

graves y fallecidos. Asimismo, las defunciones por

dengue se incrementaron en 73,7 % en comparación

con el año 2013. Esto puede obedecer a varios determinantes como la circulación simultánea de

más de un serotipo y el inadecuado almacenamiento

de agua y tratamiento de éstos.

4. La dispersión del vector Aedes aegypti se ha

incrementado en el Perú desde el 2005, con 18,8 % más regiones y 66,3 % más distritos infestados. En

el departamento de Lima, para el año 2013, la

dispersión del vector es de 67,4 % (29/43) de los

distritos infestados de Lima.

5. Los índices áedicos de noviembre y diciembre de 2014 son elevados en 60 distritos, especialmente, en

los departamentos de Loreto, Ucayali, Huánuco,

Madre de Dios, San Martín, Tumbes y Ucayali,

siendo un factor de riesgo importante para la

persistencia o incremento de casos y presencia de brotes de gran magnitud y severidad.

6. Entre otros los principales determinantes para el

incremento de casos y presencia del vector se tiene

la escasa participación en la prevención del dengue

por la población de bajo nivel educativo, insuficiente abastecimiento de agua continua, con la

consecuencia de almacenamiento inadecuado de

agua en depósitos, migración poblacional desde y

hacia zonas endémicas.

V. Bibliografia

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de octubre de 2014. Disponible en: http://apps.who.int/gb/s/s_eb136.html.

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5. Nayhua L. Situación epidemiológica del dengue en el Perú, 2012 (SE.1 hasta la SE. 52-2012*). Bol Epidemiol (Lima). 2013; 22

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entomología. Parte 5 y 6 ,1era ed. Caracas: Universidad Central

de Venezuela, Sociedad Venezolana de Entomología: 2009. 7. Perú, Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI). Mapa

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Lima: Centro de Investigación y desarrollo, Instituto Nacional de

Estadística e Informática: 2010. [citado 2014 Feb. 26]. Disponible en: http://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_di

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9. Guzmán J. Situación epidemiológica del dengue en el Perú hasta

la SE 51-2013.2013; 22 (51): 1061-1064.

Méd. Jessica Guzmán Cuzcano Equipo técnico del grupo temático metaxénicas


http://apps.who.int/gb/s/s_eb136.html

http://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib0867/libro.pdf

http://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib0867/libro.pdf



Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a notificación

obligatoria Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 01

Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o

eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 04 al 10 de

Enero del 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (01): 14 – 18.

Semana 1 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 1 Acumulado Defunción I.A. (*)

Ántrax (carbunco) 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00

Dengue con señales de alarma 112 112 0 0.36 79 79 0 0.25

Dengue grave 2 2 2 0.01 1 1 0 0.00

Dengue sin señales de alarma 317 317 0 1.03 307 307 0 0.99

Enfermedad de Carrión aguda 4 4 0 0.01 2 2 0 0.01

Enfermedad de Carrión eruptiva 1 1 0 0.00 1 1 0 0.00

Enfermedad de Chagas 0 0 0 0.00 3 3 0 0.01

Fiebre amarilla selvática 0 0 0 0.00 1 1 1 0.00

Hepatitis B 44 44 0 0.14 19 19 0 0.06

Leishmaniasis cutánea 317 317 0 1.03 49 49 0 0.16

Leishmaniasis mucocutánea 38 38 0 0.12 4 4 0 0.01

Leptospirosis 72 72 0 0.23 76 76 0 0.24

Loxocelismo 19 19 0 15 15 0

Malaria mixta 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00

Malaria P. Falciparum 106 106 0 0.34 138 138 0 0.44

Malaria por P. Vivax 660 660 0 2.14 612 612 0 1.96

Muerte materna directa 6 6 5 5

Muerte materna incidental 0 0 1 1

Muerte materna indirecta 3 3 0 0

Muerte fetal 50 50 49 49

Muerte neonatal 62 62 41 41

Ofidismo 46 46 0 33 33 0

Peste bubónica 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00

Rabia humana silvestre 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00

Sífilis congénita 4 4 0 0.71 4 4 0 0.71

Tétanos 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00

Tos ferina 9 9 0 0.03 9 9 0 0.03

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

ENFERMEDADES2014 2015

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 1, años 2014-2015



Den

gu

e c

on

señ

ale

s d

e a

larm

a

Den

gu

e g

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Den

gu

e s

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eñ

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e a

larm

a

En

ferm

edad d

e C

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ión

agu

da

En

ferm

edad d

e C

arr

ión

eru

pti

va

Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 0 0 6 6 1.42 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.24 3 0.71 0 0.00 0 0.00

Áncash Áncash 0 0.00 0 0 1 1 0.09 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.26 0 0.00 0 0.00

Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 0 0 2 2 0.29 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.44 0 0.00 3 0.44

Cajamarca 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 0 0.00 0 0.00

Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.32 0 0.00 0 0.00

Cutervo 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Jaén 0 0.00 1 0 2 3 0.86 2 0 2 0.58 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.29 0 0.00 1 0.29

Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.10 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 0 0 1 1 0.08 0 0 0 0.00 1 0.08 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.08

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 1 0 2 3 0.35 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ica Ica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 1 0 8 9 0.67 0 0 0 0.00 2 0.15 0 0.00 1 0.07 4 0.30 1 0.07 0 0.00

La Libertad La Libertad 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.05 2 0.11 0 0.00 0 0.00

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 0 0 13 13 1.03 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.24 10 0.79 0 0.00 0 0.00

Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.11 4 0.42 0 0.00 0 0.00

Lima Este 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.08 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Lima Sur 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.05 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 0 0.00 21 1 92 114 10.97 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.48 3 0.29 1 0.10 67 6.45

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0 0 6 6 4.37 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.73 0 0.00 0 0.00

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.55 0 0.00

Pasco Pasco 0 0.00 0 0 1 1 0.33 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.33 0 0.00 1 0.33 0 0.00

Luciano Castillo 0 0.00 2 0 10 12 1.47 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Piura 0 0.00 1 0 30 31 3.02 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 0.78 0 0.00 0 0.00

Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

San Martín San Martín 0 0.00 2 0 45 47 5.59 0 1 1 0.12 0 0.00 1 0.12 0 0.00 3 0.36 0 0.00 4 0.48

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 19 0 51 70 29.45 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ucayali Ucayali 0 0.00 31 0 37 68 13.72 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.40 0 0.00 0 0.00

0 0.00 79 1 307 387 1.24 2 1 3 0.01 3 0.01 1 0.00 19 0.06 49 0.16 4 0.01 76 0.24




Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 1, año 2015

DEPARTAMENTO

Leis

hm

an

iasis

cu

tán

ea

Leis

hm

an

iasis

mu

cocu

tán

ea

Lepto

spir

osis

En

ferm

edad d

e c

hagas

Fie

bre

am

ari

lla s

elv

áti

ca

Hepati

tis B

DISAS/DIRESAS

Tota

l D

en

gu

e

Tota

l E

nfe

rmedad d

e C

arr

ión

Án

trax (carb

un

co)

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura



Loxoceli

sm

o

Mu

ert

e m

ate

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Mu

ert

e m

ate

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e m

ate

rna i

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Ofi

dis

mo

Mu

ert

e f

eta

l

Mu

ert

e n

eon

ata

l

Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción

Amazonas Amazonas 2 0 0.00 0 0.00 5 1.18 0 0 0 4 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0

Áncash Áncash 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1

Apurímac 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1

Chanka 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Arequipa Arequipa 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Ayacucho Ayacucho 0 0 0.00 0 0.00 3 0.44 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.15 2 0

Cajamarca 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 0 0

Chota 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Cutervo 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1

Jaén 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1

Callao Callao 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 3

Cusco Cusco 0 0 0.00 0 0.00 3 0.23 0 1 0 1 0 0.00 0 0.00 1 4.16 0 0.00 0 0.00 4 6

Huancavelica Huancavelica 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Huánuco Huánuco 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.12 3 2

Ica Ica 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.13 2 0

Junín Junín 1 0 0.00 0 0.00 23 1.70 0 0 0 2 0 0.00 0 0.00 1 3.47 0 0.00 1 0.07 0 0

La Libertad La Libertad 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 1 0 0.00 0 0.00 1 3.02 0 0.00 0 0.00 6 1

Lambayeque Lambayeque 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1

Lima Provincias 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Lima este 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.04 6 4

Lima sur 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.03 9 5

Loreto Loreto 1 0 0.00 130 12.51 571 54.94 1 0 0 9 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.10 1 3

Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Moquegua Moquegua 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Pasco Pasco 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1

Luciano Castillo 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 4

Piura 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 1 0 0.00 0 0.00 1 5.06 0 0.00 0 0.00 1 5

Puno Puno 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1

San Martín San Martín 0 0 0.00 8 0.95 7 0.83 1 0 0 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 1

Tacna Tacna 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Tumbes Tumbes 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Ucayali Ucayali 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 11 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

15 0 0.00 138 0.44 612 1.96 5 1 0 33 0 0.00 0 0.00 4 0.71 0 0.00 9 0.03 49 41




Téta

nos

Mala

ria m

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Mala

ria P. F

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Rabia

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ilis

con

gén

itaDEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS

Tos f

eri

na

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 1, año 2015

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura



Sem

an

a 1

Acu

mu

lado

Sem

an

a 1

Acu

mu

lado

Sem

an

a 1

Acu

mu

lado

Sem

an

a 1

Acu

mu

lado

Am

azo

nas

Am

azo

nas

525

525

19

19

90

544

628

628

77

20

635

Án

cash

Án

cash

695

695

51

51

15

0746

1031

1031

52

52

80

1083

Apu

rím

ac

235

235

22

22

00

257

221

221

11

10

222

Ch

an

ka

39

39

22

00

41

97

97

33

00

100

Are

qu

ipa

Are

qu

ipa

1490

1490

50

50

28

01540

2233

2233

51

51

17

02284

Ayacu

ch

oA

yacu

ch

o351

351

27

27

20

378

313

313

15

15

30

328

Caja

marc

a147

147

16

16

40

163

195

195

44

00

199

Ch

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93

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140

140

22

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142

Cu

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57

00

00

57

61

61

11

10

62

Jaén

147

147

00

20

147

269

269

00

00

269

Callao

Callao

951

951

22

00

953

906

906

66

20

912

Cu

sco

Cu

sco

640

640

55

11

0645

779

779

88

13

1787

Hu

an

caveli

ca

Hu

an

caveli

ca

323

323

57

57

51

380

415

415

65

65

00

480

Hu

án

uco

Hu

án

uco

379

379

13

13

10

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4. E

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Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está

conformada por 7525 unidades notificantes, que vienen a ser establecimientos de salud designados

oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país

y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al

sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.

En 2014, se notificaron 408 casos sospechosos de sarampión y rubéola, siendo descartados el 100 %.

Hasta la SE 01-2015 se notificaron 03 casos de

enfermedades febriles eruptivas todos sospechosos de

rubéola. Del total de casos notificados 03 fueron

descartados.

En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y

rubéola, la calidad del sistema de vigilancia

epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:

Tasa de notificación: 0,50 por cada 100 000 habitantes.

Porcentaje de investigación adecuada: 100,00%.

Porcentaje de visita domiciliaria: 100%.

Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 100,00%.

Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 días: 66,67%.

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Apurímac 0.00 0 0 0 0 281 100.00 0 0 0 0

Chanka 0.00 0 0 0 0 83 100.00 0 0 0 0

Arequipa Arequipa 0.00 0 0 0 0 282 100.00 0 0 0 0

Ayacucho Ayacucho 0.00 0 0 0 0 359 98.90 0 0 0 0

Cajamarca 0.00 0 0 0 0 230 100.00 0 0 0 0

Chota 0.00 0 0 0 0 251 99.60 0 0 0 0

Cutervo 0.00 0 0 0 0 184 100.00 0 0 0 0

Jaén 0.00 0 0 0 0 166 100.00 0 0 0 0

Callao Callao 5.15 1 0 1 0 76 100.00 100 100 100 100

Cusco Cusco 0.00 0 0 0 0 331 100.00 0 0 0 0

Huancavelica Huancavelica 0.00 0 0 0 0 395 100.00 0 0 0 0

Huánuco Huánuco 0.00 0 0 0 0 300 100.00 0 0 0 0

Ica Ica 0.00 0 0 0 0 127 95.49 0 0 0 0

Junín Junín 0.00 0 0 0 0 421 100.00 0 0 0 0

La Libertad La Libertad 0.00 0 0 0 0 328 96.19 0 0 0 0

Lambayeque Lambayeque 0.00 0 0 0 0 200 100.00 0 0 0 0

Lima Región 0.00 0 0 0 0 322 99.69 0 0 0 0

Lima Metropolitana 1.66 2 0 2 0 263 99.25 100 100 100 50

Lima Este 0.00 0 0 0 0 126 100.00 0 0 0 0

Loreto Loreto 0.00 0 0 0 0 355 92.21 0 0 0 0

Madre de Dios Madre de Dios 0.00 0 0 0 0 93 100.00 0 0 0 0

Moquegua Moquegua 0.00 0 0 0 0 70 100.00 0 0 0 0

Pasco Pasco 0.00 0 0 0 0 263 100.00 0 0 0 0

Piura 0.00 0 0 0 0 164 89.62 0 0 0 0

Luciano Castillo 0.00 0 0 0 0 184 100.00 0 0 0 0

Puno Puno 0.00 0 0 0 0 185 100.00 0 0 0 0

San Martín San Martín 0.00 0 0 0 0 227 94.19 0 0 0 0

Tacna Tacna 0.00 0 0 0 0 87 100.00 0 0 0 0

Tumbes Tumbes 0.00 0 0 0 0 43 100.00 0 0 0 0

Ucayali Ucayali 0.00 0 0 0 0 210 100.00 0 0 0 0

0.50 3 0 3 0 7437 98.83 100.00 100.00 100.00 66.67

1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

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DISAS-DIRESAS

CasosIndicadores de vigilancia

epidemiológica 2014Indicadores laboratorio(2)

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Sospechoso

Descartados

Confi

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Lima

Piura

Total

% de lugares que

notifican

semanalmente

% de casos con

investigación

adecuada (ficha

completa)



Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda

La Dirección General de Epidemiología recibe la

notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

de las 7437 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica

En el año 2014, en la SE 01 se notificaron 01 casos

sospechosos de PFA con una tasa de 0,17 por 100

000 menores de 15 años. En el presente año, en el mismo periodo, no se notificaron casos de PFA.

El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en

indicadores es:

Tasa de notificación nacional: 0, 00 casos por 100,000 menores de 15 años.

Notificación semanal oportuna: 98,83 %.

Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 0%.

Porcentaje con muestra adecuada: 0 % En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y

la organización de los servicios se realiza en forma

dinámica y en equipo.

Amazonas Amazonas 2 1.46 0 0.00 100.00

Áncash Áncash 1 0.29 0 0.00 100.00

Apurímac 0 0.00 0 0.00 100.00

Chanka 1 1.30 0 0.00 100.00

Arequipa Arequipa 3 0.93 0 0.00 100.00

Ayacucho Ayacucho 2 0.85 0 0.00 98.90

Cajamarca 3 1.37 0 0.00 100.00

Chota 0 0.00 0 0.00 99.60

Cutervo 0 0.00 0 0.00 100.00

Jaén 0 0.00 0 0.00 100.00

Callao Callao 1 0.41 0 0.00 100.00

Cusco Cusco 2 0.51 0 0.00 100.00

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0.00 100.00

Huánuco Huánuco 1 0.35 0 0.00 100.00

Ica Ica 3 1.40 0 0.00 95.49

Junín Junín 3 0.69 0 0.00 100.00

La Libertad La Libertad 10 1.88 0 0.00 96.19

Lambayeque Lambayeque 1 0.28 0 0.00 100.00

Lima Región 5 1.89 0 0.00 99.69

Lima Metropolitana4 0.27 0 0.00 99.25

Lima Este 7 1.04 0 0.00 100.00

Loreto Loreto 3 0.83 0 0.00 92.21

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0 0.00 100.00

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 100.00

Pasco Pasco 1 1.01 0 0.00 100.00

Piura 0 0.00 0 0.00 89.62

Luciano Castillo 0 0.00 0 0.00 100.00

Puno Puno 1 0.22 0 0.00 100.00

San Martín San Martín 1 0.39 0 0.00 94.19

Tacna Tacna 2 2.25 0 0.00 100.00

Tumbes Tumbes 1 1.61 0 0.00 100.00

Ucayali Ucayali 1 0.65 0 0.00 100.00

59 0.66 0 0.00 98.83 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

Total

%

Muestr

a

Adecuada

Nº

Casos s

in

muestr

a

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

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vacun

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N°

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N°

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muestr

a

adecuada (

14

día

s)

Tasa d

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noti

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x

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añ

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Casos

noti

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≤ 4

8 h

rs.

Negati

vo

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am

en

to

DISAS-

DIRESAS

Año 2014Indicadores 2014

Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio

Casos

noti

ficados



Brotes y otras emergencias sanitarias

Situación actual del brote de dengue en el distrito de Pucalá, provincia de Chiclayo,

departamento de Lambayeque, 2014 - 2015

Durante la SE 51-2014 la Dirección General de

Epidemiología toma conocimiento de dos casos

confirmados de dengue en el distrito de Pucalá, provincia de Chiclayo, departamento Lambayeque.

I. Situación actual

Los primeros casos de dengue en el distrito de Pucalá fueron identificados durante la SE 46 - 2014. Estos

casos no tenían antecedente de haber salido fuera de

la localidad.

Si bien en el distrito de Pucalá se han reportado casos

de dengue desde el año 2009, durante los años 2012

y 2013 no se registraron casos.

Desde que se inició el brote hasta la SE 53 - 2014, se

han notificado 10 casos de dengue de los cuales 04

(40%) son confirmados y 06 (60%) probables. No se

registraron casos de dengue grave ni fallecidos.

Figura 1: Casos probables y confirmados de dengue por

semanas epidemiológicas, distrito de Pucalá, provincia de

Chiclayo, Lambayeque. Año 2014 (a la SE 53)


DGE – MINSA.

Las edades de los casos confirmados oscilan entre 12

y 37 años, con promedio de edad de 26,5 años y una

mediana de 28,5 años. Los principales signos y

síntomas de los casos confirmados fueron fiebre (04),

cefalea (03), dolor retroocular (03), mialgias (03) y

malestar general (03). La tendencia de casos en las últimas semanas es ascendente.

Hasta la SE 53 - 2014, la GERESA Lambayeque

notificó 195 casos de dengue, de los cuales, 138

(70,7%) fueron confirmados y 57 (29,2%) probables.

El 81% de los casos de dengue se concentra en 4 distritos Pítipo, Jayanca, Motupe y Pucalá.

El distrito de Pucalá presenta un clima cálido y

lluvias esporádicas en verano, su temperatura oscila

entre los 24 y 30 °C y en invierno baja hasta los

17º C. Está ubicada cerca de la cordillera Occidental de los Andes. La superficie de Pucalá es de 175,81

km² con una densidad de 52 hab. por cada km². Sus

principales actividades económicas son las industrias

agrícolas de azúcar. Pucalá está conectada a todas

las ciudades del norte y sur del país por la carretera panamericana y está ubicada a 30.1 kilómetros de la

ciudad de Chiclayo. La población del distrito de

Pucalá al 2014 es 9 092 habitantes.

Se han identificado como principales determinantes

para la presencia del vector y la transmisión del dengue, las características climáticas de la región que favorecen la infestación por Aedes aegypti, el

insuficiente abastecimiento de agua intradomiciliaria

(Pucalá es el distrito con 50 veces menor proporción

de viviendas con acceso a agua potable

intradomiciliaria de Lambayeque) y la práctica de hábitos poco saludables por parte de la población

(almacenamiento inadecuado de recipientes de agua e

inservibles dentro del hogar).

Los índices aédicos para el mes de diciembre fueron: en el distrito de Olmos (1,09%), Motupe (1%), Salas

(1,49%), Jayanca (1,07%), Pítipo (1,36%) y menores

del 1% para los distritos de Pacora y Pátapo. El

distrito de Pucalá no cuenta con índices aédicos

actualizados desde el mes de agosto el cual fue de

0,5%.

Sugerencia para citar: Área Alerta Respuesta. Situación actual

del brote de dengue en el distrito de Pucalá, provincia de Chiclayo, departamento de Lambayeque, 2014 - 2015. Bol

Epidemiol (Lima). 2014; 24 (01): 23 – 25.



II. Actividades realizadas

Ante la ocurrencia del brote, la GERESA Lambayeque

en coordinación con el nivel local, viene realizando las

siguientes actividades:

• Notificacion, investigación y búsqueda activa de febriles.

• Vigilancia entomológica al 100% de las viviendas

(1079 viviendas), encontrándose 6 casas positivas,

20 viviendas abandonadas, 77 cerradas y 5

renuentes.

• El día 06/01/15, se inició la segunda vuelta de control espacial en 3 localidades (Los Cocos,

Algarrobal y Álamos) de Pucalá.

• Vigilancia epidemiológica y búsqueda de febriles a

través de boticas.

III. Análisis de la situación

• Actualmente el distrito de Pucalá viene

presentando un brote de dengue, luego de no

reportar transmisión desde hace casi 02 años.

• Aunque el número de casos notificados es limitado, existe riesgo que la transmisión pueda extenderse

hacia otras áreas, con índices aédicos elevados,

debido al alto flujo migracional desde zonas con

casos, propiciando un potencial riesgo de

expansión del brote actual. • Hasta el momento los casos presentados no han

sido graves, sin embargo los servicios de salud

deben estar alertas para la atención de casos de

diferentes grados de severidad.

• La presencia de casos importados de Fiebre

Chikungunya en diversas regiones del país y los niveles de infestación de riesgo por Aedes aegypti

determinan riesgo de transmisión de Chikungunya.

IV. Plan de trabajo

• Evaluación de la intervención para el control de

brote por parte de la GERESA, en coordinación con

el nivel local. • Implementar medidas de prevención y evaluación

del riesgo actual de transmisión de dengue en los

diferentes escenarios del ámbito de la GERESA

Lambayeque.

• Fortalecer la organización de los servicios de salud

con personal capacitado, insumos y acondicionamiento de ambientes para atención de

casos de dengue según grados de severidad.

• La DGE realiza el seguimiento del brote en

coordinación con la Oficina de Epidemiología de la

GERESA Lambayeque.

Fuente: Informe de brote Oficina de Epidemiología GERESA Lambayeque.

Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA NetLab - INS

Tabla 1. Casos de dengue por distrito y semanas epidemiológicas, Lambayeque. Año 2014 (a la SE 53)




Indicadores de monitoreo de la

notificación de casos

Indicadores de monitoreo de la notificación en la

semana epidemiológica 01, 2015

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar

la disposición de información oportuna y de calidad

en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,

que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños

sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.

La ponderación de indicadores equivale al 100%.

Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).


DGE - MINSA

Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE)

año 2015.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

En la SE 01-2015, la Red Nacional de Epidemiología

(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 95,0

sobre 100 puntos, calificado como óptimo.

El indicador más bajo para la SE 42 es

retroinformación (89,1%) sobre 100%, calificado como bueno.

Respecto a los demás indicadores, la RENACE alcanzó

la cobertura de 98,9%, oportunidad (92.2%) y calidad

del dato (93.4%) calificando como bueno y los

indicadores de seguimiento (100) % y regularización

(100%), calificaron como óptimo, se muestra en la figura1.

Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica,

Perú SE 01 – 2015.

Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del

Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 01 – 2015.

En el puntaje final de los indicadores (Fig. 2 y 3), se observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA, las 32

obtuvieron el puntaje por encima del mínimo

esperado para esta semana.

Del puntaje total, 28 GERESA/DIRESA/DISA

calificaron como óptimo (mayor de 90%), 09 como

bueno (de 80% a 90%) y 01 como regular (de 70% a 80%).

Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 01 – 2015.

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE; para la semana 01 notificaron 8 462 establecimientos de Salud (Minsa, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y particulares) de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

Del total de establecimientos de salud 7 525 son unidades notificantes, 937 unidades informantes, reconocidos con resolución directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú.

Estratos Nacional Estratos Nacional

OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL

DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total

1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo

2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno

3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular

4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil

Sugerencia para citar: DGE. Indicadores de monitoreo de la

notificación en la semana epidemiológica 01-2015. Bol Epidemiol

(Lima). 2014; 24 (01): Pág. 25.

Criterio de monitoreo Ponderación

Oportunidad 0,15

Calidad del dato 0,30

Cobertura 0,20

Retroinformación 0,15

Seguimiento 0,10

Regularización 0,10

92.2

98.9

93.4

100.0

100.0

89.1

0

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

SEGUIMIENTO

REGULARIZACION

RETROINFORMACION

0

20

40

60

80

100

CutervoIV Lima Este

Ancash

II Lima Sur

Puno

Pasco

Arequipa

Chanka

Moquegua

Lambayeque

I Callao

Jaén

Cusco

Huánuco

ApurímacTumbes

La LibertadPiura

Tacna

Luciano Castillo

Cajamarca

Loreto

Junín

Lima region

Chota

Madre de Dios

Ayacucho

Huancavelica

Ucayali

Amazonas

IcaSan Martín



Ministerio de Salud

Médico Epidemiólogo

Aníbal Velásquez Valdivia Ministro de Salud

Dr. Percy Luis Minaya León

Viceministro de Salud Pública


Méd. Martín Yagui Moscoso

Director General

Equipo de Gestión

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre

Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo

Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. William Valdez Huarcaya Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud

Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial

Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional

Méd. César Augusto Bueno Cuadra Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica

en Salud Pública

Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes

y Emergencias Sanitarias

Equipo Editor

Méd. César Augusto Bueno Cuadra Dra. en S.P. - Epid. María Victoria Lizarbe Castro

Méd. Alvaro Vásquez Palomino

Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez Lic. Ada Lizy Palpán Guerra

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias,

resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal

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Teléfono: (511) 631-4500

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La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8462 establecimientos de

salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación

epidemiológica, de estos 7525 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las

respectivas Regiones de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos

y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada

semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día

domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente

las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus

fuentes.

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-2709 ISSN versión electrónica: 1816-8655 · Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica