27/9/2018

أساسيات في علم

الجسور

نظري

72

12

1

2تعويضات ثابتة

د. بسام النجار

السالم عليكم ورحمة اهلل وبركاته ..

أساسيات في الجسور

: BRIDGEالجسر

المثبتة )المثبتات( أجزائهويتم تثبيت و أكثرأسن مفقود هو تعويض صناعي يعوض عن -

. الصاق –سنان الطبيعية الباقية )الداعمات( بواسطة اسمنت التثبيت على األ

.يمكن تشبيه الجسر بجهاز سني جزئي ثابت او مجموعة من التيجان المفردة الملحومة الى بعضها -

قد يحمل الجسر اسنان صناعية تعوض عن االسنان المفقودة وتسمى الواحدة منها الدمية -

.: تتثبت على الدعامات السنية)المثبتات .

تستقر في مكان الفقد )السرج( :(الدمى ) .

.وتعوض عن االسنان المفقودة

جزء من الجسر الواصلالهي : الوصالت .

بين الدمية والمثبتة أو بين الدميتين والمثبتتين.

سنان طبيعية( يتم تحضيرها حسب نوع المثبتة ليست من عناصر الجسر وإنما هي من أجزاء المريض )أ الدعامات:

.لصاق الذي يساعد على تثبيت المرممات على الدعاماتد استخدامها، وباستخدام اسمنت اإلالمرا

ن زئر ااتر و و رو دو عري يرج ل ر و أنطلق على الجسر هاراس يرج ه

رر عالقررا أررا وج غوهررد لرر ألرر عالقررا الدم ررا مررج السرر

.مجط ا الس و لالجس غس أد عأ من الدعامات السج ا

وما الجااس الجزئ الأ ك دو عي يج ي ه .

عناصر الجسر:

2

2

د. بسام نجار| في علم الجسورأساسيات

/Groups/RBCsDentHama3nd

مصطلحات أساسية:

ال الا السجخ اSADDLE: مكان السن او االسنان المفقودة التي سيتم التعويض عنها.

الدعاماABUTMENT: ستند عليه الجسور أو األجهزة المتحركة الجزئيةست السن الذي.

الأثب اRETAINER: ،التاج أو الترميم الذي يتم تثبيته على السن الدعامة، يمكن أن تكون المثبتة تاج كامل

.كما يمكن أن تكون جزئية

الدم اPONTIC: هي السن الصناعية التي ستتوضع في منطقة

.السرج وهي أحد مكونات الجسر

السNAPS: طول منطقة الفقد بين الدعامات )األسنان

. الجسر م ملؤه بالطبيعية( والتي سيت

علينا التميز بين السرج والحافة السرجية )السنخية( فالحافة

( SADDLEالسرجية هي حافة اللثة بعد شفاء مكان القلع )

الدعاما الأ ويطاPIER: هي السن المتوضعة بين دميتين

ث ترتبط كل دمية مع مثبتة، تتثبت على )دمية في كل جانب( بحي

: و يكون الترتيب .األسنان الداعمة األخرى

منطقة فقد/دعامة خلفية أمامية /منطقة فقد/دعامة متوسطة/دعامة

الوحدةUNIT: مصطلح يطلق على كل جزء من أجزاء الجسر )الدمى

والمثبتات(، فيسمى الجسر المؤلف من دمية ومثبتتين بالجسر ثالثي

الوحدات، والجسر رباعي الوحدات فهو مؤلف من دميتين ومثبتتين ....

.وهكذا

الوصلاconnector: الدميةهي الجزء من الجسر الواصل بين

و بين دميتين، أي يصل بين كل وحدة بين والمثبتة أو بين مثبتتين أ

.وحدات الجسر

ن تكون الوصلة ثابتة كما في الجسر الثابت التقليدي ونسميها يمكن أ

وصلة صلبة ويوجد وصالت متحركة كما في الجسر الثابت المتحرك تسمح بحركة بسيطة بين األجزاء الواصلة في

.بينها

أنواع الترميمات :

A.. مرممات تاجية جذرية

B. مرممات تاجية :

: ضمن تاجية

IINLAY

IIONLAY

:حول تاجية

I.تاج جزئي

II.تاج كامل

وجوه تجميلية.

تذكرة

3

3

د. بسام نجار| أساسيات في علم الجسور

/Groups/RBCsDentHama2nd

فقد أن نحضر دعامتين إما لزيادة الثبات أو لزيادة الدعم وتوزيع القوى يوجد حاالت نضطر في أحد جوانب منطقة ال

.على عدد أكبر من األسنان أو ممكن ان تكون الدعامة ذات دعم عظمي قليل )تراجع عظمي(

:مضاد استطباب للجسر الثابت التقليدي ويمكن معالجتها بالجراحة أو جهاز جزئي متحرك يفي بالغرض اهج اللثا.

سر بكل طرف، جد ثنائي للرباعيات نقوم بعمل جسر ثابت تقليدي، فق

الرباعية المفقودة ... نحضر الثنية والناب انسي ووحشي

يوجد قوى إطباقية ألن السن صغير ال لكن في هذه الحالة )حالة خاصة(

.ثنية أو نابنكتفي بدعامة واحدة )جسر مجنح( إما كبيرة يمكن أن

:استخدام دعامة واحدة لدعم الجسر الجس الأججح.

الجهاز الجزئي

( movable partial denture( أو متحرك ) fixed partial dentureهو مصطلح عام إما أن يكون ثابت )

ي هو الجهاز المعوض عن األسنان المفقودة يمكن أن يعتمد في تثبيته على االسنان الطبيعية ) دعم سن

كالجهاز الثابت ( او يمكن أن يعتمد في ثباته على النسج الرخوة واالسنان في آن واحد )دعم سني سرجي كما

في الجهاز المتحرك (

( a precision attachment partial dentureالجهاز المثبت بوصالت إحكام )

هو من األجهزة المتحركة يمكن للمريض إخراجه , يعتمد في ثباته على

ت احإحكام المتوععة على األسنان الداعمة المجاوةة لمنطقة الفقدوصال

(an implant retained prosthesisالجهاز المثبت بزةعات سنية )

هو الجهاز المعتمد في ثباته على الزةعات السنية الملتصقة بالعظم ) التعويض يكون مثبت على الزةعات التي

تلتصق بالعظم , يمكن أن تعوض الزةعة المفردة عن سن واحد او يمكن احإعتماد على أكثر من سن باستخدام

.أكثر من زةعة سنية

لجهاز الثابت أو إذا كانت منطقة الفقد صغيرة ممكن أن نستخدم ا

.الزةعات السنية

المريض ذو الفك األدةد تكون المعالجة باستخدام الجهاز المتحرك أو

. الزةعات السنية

4

4

د. بسام نجار| في علم الجسورأساسيات

/Groups/RBCsDentHama3nd

الجسور التلسكوبية

أحد أنواع التعويضات , يعتبر تعويض متحرك وليس ثابت , وهو جسر مضاعف هو

ماهو مبدأ عمل الجسور التلسكوبية ؟؟تعتمد هذه الجسوة على عمل تيجان معدنية ذات سطوح خاةجية متوازية فيما بينها لتسمح بإدخال

التعويض النهائي فوقها والذي يماثل في شكله شكل الجسر الثابت ولكن المريض يستطيع إدخال وإخراج

الجهاز من فمه

ن إذا كان ولك (أ احإندخال محققالدعامات )مبد في الجسر الثابت يجب أن يكون خط احإدخال موحد لكافة

, نحضر كل سن جسر تلسكوبي أحد الحلول هو القيام بعمل خط احإدخال غير موحد )يوجد دعامات منفتلة(

.بغض النظر على التوازي مع الدعامات األخرى كتاج بمفرده (على حدى )

:خطوات العمل

تشميع قبعات مثال جبسي نأخذ طبعة

.شمعية يجب أن تكون بمواصفات معينةنحصل على قبعات

السطوح الخاةجية متقاةبة باتحاه األعلى )الطاحن ( .1

متوازية في محاوةها الخاةجية مع القبعات األخرى .2

باستخدام جهاز التوازي 2و 1يتم تشكيل

محوة الدعامة من تصب القبعات بالمعدن وتتثبت باسمنت احإلصاق على الدعامات وظيفة هذه القبعات المعدنية تعديل

تعويض )متحرك( تلسكوبي ميالن لميالن أخر ) إعادة قولبة للدعامة من شكل ألخر ( ثم نأخذ طبعة مطاطية

الهدف أن نضع في المنطقة األمامية ,قالب اكريلي )هيكل اكريلي ( له الجهاز التلسكوبي ممكن أن يكون

أسنان صناعية على الهيكل

)وصالت إحكام ( attachment)عمات( او blastيكون مثبت الجهاز المتحرك ممكن أن

:الجهاز المثبت بالزةعات يمكن أن يعوض عن

سن مفرد (1

أكثر من سن )ويكون إما ثابت أو متحرك( (2

وفوق الدعامة يثبت تاج أو جسر )ثابت أو متحرك( abutment" " دعامة فوقهاالملتصقة بالعظم: يثبت الزةعات

.الصاقتعويض باسمنت

هنا ملشاهدة فيديو عن اضغط

الجسور التلسكوبية

5

5

د. بسام نجار| أساسيات في علم الجسور

/Groups/RBCsDentHama2nd

استطبابات الجسور:

التعويض عن أسنان مفقودة : (1

هذه هي الغاية األساسية من عمل الجسور وتتحقق هذه الغاية بصنع دمى صناعية تعوض عن األسنان المفقودة

وتكون موصولة بتيجان محمولة على دعامات محضرة والتعويض يكون بهدف تحقيق الوظيفة والناحية التجميلية.

لقة:قاألسنان المت (splinting)تجبير (2

تراجع اللثة ومرضها يسبب حركة بسيطة لألسنان ، يعالج هذا المرض أوال ثم نقوم بتأمين تثبيت لألسنان

، حيث تصنع تيجان مفردة على عدد األسنان ويتم لحمها ببعضها لتثبيت حركتها الزائدة وبذلك تخفف المتلقلقة

اللثوي بل تخفيفا ألعراضه وبما أن الغاية من الجسور ة ال تعتبر عالجا للمرضكن الجبيرأعراض المرض اللثوي ول

بهذه الحالة لغرض التجبير وليس لتعويض األسنان المفقودة فليس من الضروري أن تحمل الجسور أي دمية .

إعادة بناء اإلطباق : (3

األسنان أو فقدها حلسغياب اإلطباق الذي ينتج عنه غياب أو نقص بالبعد العمودي للوجه سببه.

التي تم ذكرها في حالة التيجان المفردة أعاله ولكن بمدى يشمل اإلطباقيةنفس االستطبابات

معظم أو كامل القوس السنية وخصوصا في الحاالت التي ال يتم التعويض عن أسنان مفقودة

باتجاه الفقد وتتطاول ( tilt)نبعد الفقد مباشرة مما يجعل األسنان المجاورة للفقد تبدي ميال

أكثر اإلطباقي( ويصبح الوضع over-eruptionاألسنان المقابلة للفقد وتبزغ بزوغا مفرطا )

تعقيدا.

contra- indications الجسور استطباب مضادات

(Generalمن مضادات االستطباب العامة ) Age of patientعمر المريض

الفتية تحت الثمانية عشر أو العشرين عاما بسبب ازدياد احتمال األذية األعمارتستطب التيجان والجسور في حيث ال

( كبيرة، وبسبب عدم اكتمال البزوغ النهائي لبعض األسنان اللبية بسبب وجود حجرة لبية )

قد تحدد في هذه المرحلة. وبالتالي ال يكون خط اللثة النهائي

في هذه الحالة وعيا كافيا للصحة الفموية فيزيد احتمال نكس النخر ىثيرا من المرضال يبدي ك .

التيجان والجسور فيفضل عمل تعويض مؤقت أو مرحلي. وفشل

6

6

د. بسام نجار| في علم الجسورأساسيات

/Groups/RBCsDentHama3nd

ستطب الجسور للمرضى المتقدمين بالسن الذين ال يستطيعون تحمل الجلسات الطويلة المتعبة من جانب أخر ال ت .

تعاونهم والتزامهم بالجلسات يكون، وصا المرضى الذين تراجعت قدراتهم العقلية بسبب الشيخوخة واألمراضوخص

أمرا مشكوكا فيه .

من مضادات ااِلستطباب العامة الوضع الصحي للمريض

فيفضل اللجوء إلى بدائل أخرى عند المرضى الذين يتناولون عقاقير تعيق عمل المخدر مثل مونو أمينو أوكسيداز

عندهم يجب أيضا وكذلك عند المرضى الذين يتناولون أدوية مميعة للدم بسبب زيادة احتمال النزف

أخذ قرار عمل الجسور لضمان تعاون المريض بعين االعتبار عند أخذ الصحة النفسية

.(ونجاح صنع الجسر وضمان ديمومته )ألنو ممكن يمرضنا نفسيا

poor oral healthوجود صحة فموية سيئة

وجود صحة فموية سيئة من مضادات االستطباب الموضعية أو الفموية

من هكذا مريض أن ينظف أسنانه وبالتالي يزيد احتمال يرجى حيث ال مترافقة مع اهمال وال مباالة

وحدوث نكس نخر وفشل الجسر ، قد تترافق الصحة الفموية السيئة بنقص تراجع اللثة

أو نقص في سيولته بسبب مرضي أو عالجي . في انسياب اللعاب

ال تستطب الجسور في الحاالت المرضية التي تترافق مع نقص شديد بتكلس األسنان -

بحيث يرجح تهدم األسنان المحضرة وحدوث أذية لبية بسبب عدم تشكل العاج الثانوي

جسور هي االستطباب األفضل لحماية كاف لحماية اللب ، أما في حاالت نقص التكلس غير الشديدة فالتيجان وال

األسنان.

ريثما , ويفضل عندها االنتظار ال تستطب الجسور في الحاالت التي ال نضمن فيها إنذار الدعامات

. يتوضح مصير هذه الدعامات

سيستخدم كدعامة فانه يفضل )يوجد حركة خفيفة للسن( الذي على سن معقدة ثويةلإجراء معالجة دمثال عن

لجسر ،هذا قبل الشروع باستخدام السن كدعامة )توقف حركة السن(مرور وقت كاف للتأكد من نجاح المعالجة انتظار

الوقت يعتبر مضاد استطباب لعمل الجسر حتى التأكد من أن الدعامة قد شفيت.

، ينبغي يحتاج دعما كافيا مضمونا يزيد هذا األمر أهمية عندما يكون الجسر المراد صنعه طويال

للتأكد من أنه لن يتم في المستقبل ويجب التريث أيضا دراسة المجاورات والتأكد من مصير األسنان القريبة من الجسر

القريب فقد سن قريب ألنه في هذه الحالة يفضل قلع هذه األسنان )بسبب نخر عميق أو حركة ( وعمل خطة

ولولج خطا عال شاملا ومبج ا على ويس معالجة شاملة للتعويض عن هذه األسنان أيضا في سياق الجسر ،

ص ا ولدرايا ولج الدعامات ن ا :

a خيص واستجواب للمريضتش.

7

7

د. بسام نجار| أساسيات في علم الجسور

/Groups/RBCsDentHama2nd

b فحص سريري دقيق.

c )فحص شعاعي )صور ذروية + بانورامية.

األسنان المفقودة ولكنها ال تعوض عن الفقد الواسع في النسج الداعمة حيث يلجأ في هذه نتعوض الجسور ع

.بيراالحالة إلى التعويضات المتحركة للتعويض عن العظم السنخي المفقود واللثة المتراجعة تراجعا ك

يجب قبل أخذ قرار عمل الجسر دراسة الوضع اللثوي لألسنان المتبقية لتقرير ما إذا كانت هذه األسنان ثابتة ومتينة

مطبقه عليها وعلى الدمى التي تستند عليها ، إذا لم يكن إطباقيةبما يكفي لحمل الجسر حيث ستقع عليها جهود

الوضع اللثوي مشجعا أو كانت جذورها ضعيفة أو في طور االمتصاص فيجب تجنب تحميلها أعباء ... تسرع من

فقدها ونلجأ عندها إلى بدائل أخرى كالتعويضات المتحركة.

األمراض اللثوية والنسج الداعمة مضاد استطباب مرحلي للجسر الثابت فالتعويض بمثابة الخطة النهائية

للعالج )قاعدة(.

.ثنية+ فقد رباعية+ قلع ناب+ ضاحك أول :الحالة

تشخيصي هذه الحالة نحتاج لخطة عالج ودراسة معمقة وأيضا نحتاج للتشميع ال

تشميع جسر لنرى كيف تكون أحجام األسنان )الترميمات( . ،أمثلة دراسة ،أخذ طبعات أولية

.: وجود تطاول في السن المقابل لمنطقة الفقدالحالة

نأخذ طبعة نهائية لمنطقة الفقد أما طبعة المعكس ال نأخذها قبل أن

بسحلها لكي يكون ونقوم نسحل السن المتطاول حتى لو اضطررنا لتتويجها

التعويض محقق لألقواس السنية )قوس سبي(.

ال ندخله للبيت قبل التعويض الثابت هو كاألثاث الذي تشبيه الدكتور : ت

إنهاء االكساء.

8

8

د. بسام نجار| في علم الجسورأساسيات

/Groups/RBCsDentHama3nd

THE BASIC DESIGNS OF BRIDGESتصاميم الجسور

: FIXED-FIXED BRIDGESالثابت )التقليدي –الجسر الثابت .1

الوحدات . وهو كيان )كتلة ( واحد متعدد هو الجسر الذي ترتبط فيه الدمية من طرفيها مع المثبتات بوصالت صلبة

.حسب الحالة( وحدات 5او 4او 3)

: FIXED-MOVABLE BRIDGESالمتحرك –الجسر الثابت .2

تتصل الدمية مع المثبتة هي الجسور التي ترتبط فيها الدمية مع المثبتة من الناحية الوحشية بوصلة صلبة بينما

لدعامة االنسية بالتحرك بشكل مستقر عن حركة الدعامة الوحشية او لجهة االنسية بوصلة متحركة تسمح لمن ا

.حركة الجسر يستخدم هذا النوع في حاالت الدعامات المتوسطة او عدم وجود توازي في محاور الدعامات

صالت و )قفل ومفتاح دى الوصالت تكون غير صلبة )متحركة(اح ،هذا الجسر يختلف عن التقليدي في الوصالت

.االحكام ( بينما في التقليدي جميعها صلبة

في الجسر الثابت المتحرك ال نطبق اسمنت االلصاق.

الوصلة المتحركة تسمح بحركة ولكنها بسيطة.

( وليس انسي الدعامة )الخلفية أي بالوحشي( باألنسيمكان الوصلة المتحركة دائما وحشي الدعامة )االمامية أي

فحركة االسنان في الحالة الطبيعية هي حركة انسالل انسي وكون الوصلة وحشي ،لتساير الحركة االنسية لالسنان

.الدعامة االمامية يساعد ذلك على تثبيت الوصلة

ة

ظح

الم

يجب ان تمتلك المثبتات في هذا النوع من الجسور نفس القدرة التثبيتية )يجب ان تكون

كالهما مثبتات كاملة او جزئية ( لمنع خطر انغراس الجسر نتيجة للقوى اإلطباقية في احدى

والذي يؤدي الى فشل في اسمنت االلصاق ، لذلك الجهتين مع بقائه معلقا في الجهة األخرى

.المتحركة –باستخدام الجسور الثابتة ينصح في هذه الحاالت )اختالف نوع المثبتات(

لماذا ؟؟المتحرك .. -في حالة الدعامات متوسطة يفضل استخدام الجسر الثابت

ن الوصلة المتحركة تسمح ببعض الحركة وبالتالي توزيع الجهود وتخميد القوى اإلطباقية المطبقة على الدعامات. أل

.تلة ما على الدعامة المتوسطة(لثابت يؤدي لفعل قلقلة الدعامة )عا–بينما الجسر الثابت

مالحظة

المتحركة الوصلة

9

9

د. بسام نجار| أساسيات في علم الجسور

/Groups/RBCsDentHama2nd

:استطبابات الجسر الثابت المتحرك " أي عدم وجود توازي بين محاور الدعامات " .وجود ميالن زائد في احد الدعامات السنية .1

.الدعامة المتوسطة .2

ت .، يوجد فرق بين المثبتا واألخرى حشوة مصبوبة احدى المثبتات تاج كامل .3

a االمامية وعليها ثلم )ميزاب طولي(المثبتة

b الخلفية مثبتةحركة التي تنزل ضمن الميزاب والدمى والتالوصلة الم

الثابت _ المتحركالجسر الجسر الثابت _ الثابت

جسر متين ويتميز بقوة تثبيتية جيدة على .1 محاسن

الدعمات.

تجبير الدعامات السنية مع بعضها االمر الذي .2 يعتبر مفيد في حال وجود حركة االسنان.

يعتبر هذا النوع من الجسور بسيط وسهل .3

التصنيع في المخبر لعدم وجود وصالت متحركة.

حاالت الجسور الطويلة يعد األكثر مالئمة في .4التي تعوض عن عدد كبير من االسنان

المفقودة.

ال يتطلب تحضير الدعامات بشكل متوازي. .1

يتم تحضير كل دعامة بشكل مستقل عن .2 الدعامة األخرى.

يكون تحضير الدعامات في هذا النوع اكثر .3 محافظة على النسج السنية.

تسمح بحركة منفصلة للدعامات. .4

كل جزء من أجزاء الجسر بشكل يتم تثبيت .5 منفصل.

يتطلب تحضير االسنان تحقيق التوازي بين .1 مساؤىالدعامات االمر الذي قد يحتاج في بعض الحاالت الى إزالة سماكة كبيرة من النسج

السنية وقد يحصل انكشافات لبية في بعض الحاالت.

يكون التحضير في هذا النوع اكثر صعوبة .2

وخصوصا في حال وجود اكثر من دعامتين.

المتحرك -يكون تثبيته اكثر صعوبة من الجسر الثابت

ال يمكن تطبيقه اال في حاالت الجسور .1القصيرة وخصوصا في حال وجود حركة

بسيطة في الدعامات.

يتطلب تصنيعه في المخبر مراحل .2

ة مع الجسر معقدة ودقيقة مقارن الثابت. -الثابت

صعوبة تصنيع تعويض مؤقت. .3

:الجس الثات الأ ك مؤلف من قطع ن

ةكر

ف

في الجسر الثابت المتحرك ال نراعي التوازي في المحاور بين الدعامات وتوحيد خطوط االدخال

الن الجسر يتثبت على مرحلتين

01

01

د. بسام نجار| في علم الجسورأساسيات

/Groups/RBCsDentHama3nd

CANTILEVER BRIDGEالجسر المجنح :

تكون الدمية في هذا النوع من الجسور مدعومة فقط من احد أطرافها يمكن ان

كون . يتكون الدمية مرتبطة مع مثبتة واحدة او اكثر تكون موصولة مع بعضها .

.او وحشية بالنسبة لمنطقة الفقد السن او االسنان الداعمة انسية

اكثر ما يستخدم عند فقدان الرباعية العلوية.

الدعامة وحشي منطقة الفقد )مثال( التعويض عن الضاحك الثاني باالعتماد على

.الرحى األولى كدعامة في المنطقة الخلفية

ثالثة )نهاية حرة( فالدعامة تكون الدعامة انسي منطقة الفقد )مثال(تعويض عن رحى ثانية وال يوجد رحى

ذكر في كتاب واحد أنه في بعض الحاالت .محظور )يفضل عدم تطبيقه (، وذلك الرحى األولى )تجنيح خلفي(

الرحى األولى والضاحك الثاني كمثبتات # بشرط : نأخذممكن ان

.ان تكون االسنان سليمة ال يوجد أي حركة فيها .

لأادا ؟؟الدمية اصغر من حجم الرحى)بمقدار حجم الضاحك ( .. .

.ل مقلقل لالسنان الدائمةطبقة على الجسر التي سيكون لهل فعالم اإلطباقيةلتقليل القوى

: SPRING CANTILEVER BRIDGEالمرن الجناحي الجسر

تستخدم هذه الجسور في حاالت التعويض عن احدى القواطع العلوية

م دعامة خلفية حيث ترتبط المثبتة الخلفية مع الدمية باستخدا

.االمامية باستخدام ذراع معدني مرن يتوضع على قبة الحنك

يتكون من خالئط ثمينة ونصف ثمينة بسبب غالء ثمنها قل استخدامه

.وعدم القدرة على تطبيقه

حيث نعوض عن الثنية هذا النوع من الجسور مفيد في حالة وجود فراغ بين االسنان االمامية

.المفقودة بحجمها الطبيعي

.الجسر المرن قلَّ استخدامه بسبب سوء المعادن المستخدمة حاليًا

MINIMUM PREPRATION BRIDGEالجسور محدودة التحضير

هي الجسور المكونة من دمية او دمى مرتبطة مع اجنحة سيتم تثبيتها على

ة للدعامات المجاورة بعد ان تم تحضير هذه السطوح اللسانية والمالصق

السطوح بشكل بسيط ضمن الميناء يتم تثبيت هذه الجسور باستخدام اسمنت

خاص )االسمنت الراتنجي( مع االعتماد على التخريش الحمضي للميناء هذا

00

00

د. بسام نجار| أساسيات في علم الجسور

/Groups/RBCsDentHama2nd

.الفتيةاالسمنت يؤمن تثبيت قوي الن التحضير ضحل وعلى سطح واحد وهو مستطب عند المرضى ذو االعمار

MINIMUM-PREPRATION BRIDGESنماذج الجسور محدودة التحضير

المجاورة بعمل حفر باألسنانهو جسر مؤقت يستخدم فيه تاج السن المقلوع كدمية ويتم تثبيته الجس الأباش : (1

. تثبيت عليه باستخدام الراتنج المركب والتخريش الحمضي

وتكون االجنحة في هذه الجسور معدنية يسمى :الجس الأع أد على ا ر باط الأ كان ك (2

.مثقبة

ائ تاي خدام ا يأج ال ا جج الجس الأع أد على ا ر باط الك أ (3

وتعتمد على االرتباط ويدعى

دن المهيأة من جهة والميناء المخرشة بحمض الكيميائي بين االسمنت الراتنجي واجنحة الجسر المكونة من المع

.الفوسفور من جهة أخرى

^_^ انتهت المحاضرة

:المتحرك الثابت الجسر . مساوئ1

متعددة مراحل المخبر في تصنيعه يتطلب .

مؤقت تعويض تصنيع صعوبة .

قصيرة جسور حاالت .

كل ماسبق صحيح .

:بمثبتات فقط طرفيها بأحد الدمية فيه ترتبط الذي الجسر . يسمى2

.

.

.

.

02

02

د. بسام نجار| في علم الجسورأساسيات

/Groups/RBCsDentHama3nd

:حسب الجسور تصنف .3

الوظيفة .

منها تصنع التي المادة .

الدعامات نوع و المثبتات نوع .

صحيح ذكر ما كل .

:الحالة لهذه األمثل التعويض فإن المتوسطة الدعامة حال في.4

ثابت ثابت جسر .

(إحكام وصلة) متحرك ثابت جسر .

متحرك جزئي تعويض .

التحضير محدود جسر .

:المتحركة الثابتة الجسور. 5 .1

الدمية جانبي على صلبة وصالت تمتلك .

المخبري التصنيع ناحية من تعقيدًا األقل التصميم يعتبر .

أولى درجة سنية حركة وجود حال في كجبيرة أساسي بشكل يستخدم .

ثابت - ثابت التصميم من السنية النسج على محافظة أكثر .

:ليناسب تصميمه تم تعويضي نموذج المتحركة-الثابتة الجسور. 6 .1

الوحشي الدعم توفر عدم و األسنان فقدان حاالت .

سنيًا و سرجيًا المدعومة المتحركة األجهزة .

بالتحضير يصحح ال الذي الدعامات ميالن حاالت .

اليافعين المرضى عند التعويض .

:صلبة غير وصلة على تصميمه في الحاوي الجسر يسمى .7

.

.

.

.

^_^نتمنى لكم التوفيق