ENFERMEDAD DE PARKINSON

Afecta las neuronas del sistema extra piramidal, cuya misión principal es la coordinación motora.

Están en los ganglios basales del cerebro donde los principales neurotransmisores son la ACETILCOLINA que tiene efectos excitadores y la DOPAMINA con efectos inhibidores.

ENFERMEDAD DE PARKINSON

TALLO CEREBRAL

SUSTANCIA NEGRA

DOPAMINA

La dopamina es un elemento químico fundamental, que permite coordinar las funciones a las neuronas responsables del movimiento de los músculos y del cuerpo, y se produce en la sustancia negra del cerebro, pero cuando el 80 por ciento de éstas resulta dañadas o mueren, entonces aparecen los síntomas del Parkinson.

PARKINSONISMO PRIMARIO

PARKINSONISMO SECUNDARIO

Se debe a una perdida o una interacción en la acción de la dopamina en los ganglios basales debido a enfermedades degenerativas o al consumo de medicamentos neurolépticos.

SIGNOS Y SINTOMAS

BRADICINESIA

TEMBLOR EN REPOSO

TRASTORNOS DE LA MARCHA

CAÍDAS FRECUENTES

ALTERACIONES PSÍQUICAS

ESTADIO

1 *signos y síntomas en un solo lado*síntomas molestos pero no incapacitantes*presencia de síntomas con temblor en una extremidad*cambios en postura, expresión facial y marcha

2 *síntomas bilaterales*mínima discapacidad*marcha y postura afectadas

3 *enlentecimiento de movimientos corporales*dificultad para mantener el equilibrioDisfunción generalizada moderadamente

4 Síntomas severosRigidez y bradicineciaNo puede vivir solo

5 Estadio caquectico. Invalidez totalNo puede andar ni mantenerse de pie.

SIGNOS Y SINTOMAS NO MOTORES

Depresión y ansiedad.

Alteraciones cognitivas.

Trastornos del sueño.

Alteraciones sensoriales y dolor.

Trastornos de la función autonómica

DIAGNOSTICOEl diagnóstico de la enfermedad de Parkinson es eminentemente clínico, es decir, se basa en los síntomas que presentan los pacientes, más que en los resultados de alguna exploración complementaria. No es difícil el diagnóstico en los casos típicos, en que los cuales el paciente presenta los signos clásicos de temblor, rigidez y lentitud de los movimientos.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

LEVODOPAEs el fármaco mas eficaz. Precursor de la

dopamina que el metabolizarse se transforma en esta. Se absorbe rápidamente por vía oral pero los alimentos retrasan su absorción.

Se administra con carbidopa la cual impide su metabolización periférica, permitiendo que llegue a SNC y no tenga efectos en circulación general

BROMOCRIPTINA

Es un potente agonista de la dopamina en el sistema nervioso central.

Su acción se prolonga más en el tiempo que la de la levodopa, de modo que no es necesario administrarla con tanta frecuencia

AMANTADITA

Incrementa la liberacón de dopamina. Se utiliza asociada a Levodopa para logar controlar los trastornos motores y prolongar la vida util de la Levodopa.

TRATAMIENTO QUIRURGICO.

Se recurre a la cirugía cuando los síntomas son muy incapacitantes y no responden al tratamiento medicamentoso. Las personas que se someten a la cirugía deben:- encontrarse en buen estado de

salud general- tener menos de 70 años - ser mentalmente competentes

(no sufrir síntomas cognitivos ni demencia).

El tratamiento mejora unos u otros síntomas, dependiendo del área del cerebro objeto de la intervención. Existen tres tipos de cirugía :

CIRUGÍA ABLATIVA: se destruye una parte muy pequeña del cerebro

ESTIMULACIÓN CEREBRAL PROFUNDA: supone la implantación de un pequeño cable en el cerebro, a través del cual el paciente puede enviar estímulos de alta frecuencia para controlar sus síntomas.

CIRUGÍA RESTAURADORA (trasplantes): se implantan nuevas células nerviosas en el cerebro para que ocupen el lugar de las que habían muerto.

RECOMENACIONES.

Una dieta equilibrada y ejercicio físico regular

Puede estar indicada la fisioterapia, la terapia ocupacional o la logopedia

Vigilar estado emocional y si es necesario utilizar grupos de apoyo.

RESOLUCION-REHABILITACION

EL PARKINSON ES UNA ENFERMEDAD DEGENERATIVA, E IRREVERSIBLE Y AUNQUE NO ES CAUSA DIRECTA DE MUERTES , SE ENCUENTRA GENERALMENTE A SOCIADO A PATOLOGIAS CRONICAS POR LO CUAL ES PRONOSTICO NO RESULTA MUY ALENTADOR

CONTINUAMOS