SURAT PERNYATAAN Jakarta, 14 November 2014 Kepada : PT. Bank Mandiri Up. Cutomer !ervi"e Card CenterP#a$a Bapindo, Mandiri To %er &t.10 J#. Jend. !udirman kav. '4('' Jakarta 121)0 No. *a+ : 021('2))22 - '22) - '2/0 No. Te #p : 021('2))- 14000 (mai# : "utomer ."arebankmandiri."o.id Perihal : Penggantian Kartu !aa an3 bertanda tan3an di ba%aini : Nama : SRI WISNU SUSANTO No. Kar tu : 524!25"#!#$5 !# %2& 5en3an ini men3a6ukan permoonan pen33antian Mandiri kartu kredit den3an nomorterebut di atadikarenakan di b#okir karena ada tranaki an3 men"uri3akan Moon untuk pen3iriman kartu kredit Mand iri dia#amatkan : Citra 7armonB#ok 81 No 4), Troobo, !idoar6o kode po12'5itu6ukan pada : !98 8!NU !U!;NT< 5emikian urat permoonan ini aa ampaikan, moon a3ar dapat ditindak#an6uti. Terima kai, = >
Perihal : Penggantian KartuSaya yang bertanda tangan di bawah
ini :
Nama : SRI WISNU SUSANTONo. Kartu: 5243-2560-0153-0827Dengan ini
mengajukan permohonan penggantian Mandiri kartu kredit dengan nomor
tersebut di atas dikarenakan di blokir karena ada transaksi yang
mencurigakanMohon untuk pengiriman kartu kredit Mandiri dialamatkan
:
Citra Harmony Blok I1 No 49, Trosobo, Sidoarjo kode pos
61257Ditujukan pada : SRI WISNU SUSANTODemikian surat permohonan
ini saya sampaikan, mohon agar dapat ditindaklanjuti.
